Как выглядит псориаз ногтей и руки лечение. Поражение ногтей псориазом - причины, лечение мазями и народными средствами. Виды и их симптомы

L40 Псориаз

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей диагностируется относительно редко и, как правило, сопровождает другие разновидности псориаза: например, псориатическое поражение кожи или суставов. Изредка псориаз ногтей представляет собой самостоятельное заболевание.

До настоящего времени ученые до конца не выяснили этиологию болезни.

Патогенез

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток.

Происходит укорочение клеточного цикла.
Формируется чрезмерно большое количество клеток.
На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

Принято считать, что псориаз является полиэтиологичным заболеванием. Эпидемиология болезни такова: до 40% это результат семейной патологии, до 25% это следствие других псориатических процессов в организме. Общая распространенность псориаза на планете составляет около 3%. Заболевание не заразно и не представляет опасности для окружающих.

Симптомы псориаза ногтей

Клинические симптомы псориаза ногтей многообразны, однако имеются и характерные признаки, по которым можно определить болезнь.

Первые признаки заболевания – это помутнение пластины ногтя. Также на ней появляются борозды разного направления, небольшие углубления по всей поверхности ногтя, которые напоминают поверхность швейного наперстка. Это явление так и называется – симптом «наперстка».

Вторым признаком псориаза ногтя служит онихолизис – это отделение пластины от ногтевого ложе, которое происходит без явных воспалительных изменений. Чаще всего отслойка берет свое начало с дистальной части и затрагивает часть или всю пластину.

Под ногтем постепенно формируется пустота, где со временем скапливается грязь, частицы эпителия и пр. Из-за этого ноготь приобретает грязно-белый цвет, иногда чувствуется неприятный аромат.

Следующая стадия развития псориаза ногтя – это появление подногтевых геморрагий, которые представляют собой пятна розоватого или красноватого цвета, вплоть до темно-коричневого или черного. Потемнение пятен является результатом капиллярного разрыва.

Последним характерным признаком псориатического поражения считается трахионихия – это помутнение и шероховатость ногтевой пластины, которая становится плоской и даже слегка вогнутой.

Псориаз ногтей у детей встречается редко, примерно в 15% всех случаев детского псориаза. Признаки заболевания часто предшествуют кожным проявлениям псориаза, который может быть обнаружен даже через несколько лет после ногтевых симптомов.

Формы

Как мы уже говорили выше, псориаз ногтей имеет несколько последовательных стадий течения:

I стадия – симптом «наперстка»;
II стадия – этап онихолизиса;
III стадия – геморрагическая;
IV стадия – трахионихия.

Кроме этого, выделяют и отдельные виды псориаза ногтей.

Наперстковидный псориаз ногтей – это наиболее частое проявление заболевания, которое характеризуется преобладанием такого признака, как симптом наперстка: россыпь мельчайших впадин на ногтевой поверхности.
Полный или частичный онихолизис – преобладание безболезненной отслойки ногтевой пластины.
Центральная, дистальная или латеральная форма онихолизиса – это безболезненная направленная отслойка ногтя.
Онихомадез – стремительная отслойка ногтя.
Псориатическая форма паронихии – это признак, сопровождающий генерализованное течение псориаза. Характеризуется воспалением и уплотнением кутикулы и кожи возле ногтя.

Осложнения и последствия

Псориаз ногтей – это болезнь, которую невозможно вылечить полностью. Зачастую пациентам удается добиться стихания симптомов, которые со временем появляются снова.

Псориатическое поражение ногтей обычно предшествует или протекает на фоне общей формы псориаза, поэтому одним из осложнений могут быть атеросклеротические изменения сосудов и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Иногда последствием псориаза могут стать и психологические проблемы, связанные с неприятием окружающими больного человека. Зачастую, чтобы уйти от проблемы, пациенты несознательно приобретают новые патологии: алкоголизм, депрессивные состояния, неврозы. Серьезные нарушения психики могут обернуться болезнями сердца и эндокринной системы, развитием онкологических заболеваний.

Продолжительный псориаз может визуально изменить ногти и кожу человека, что негативно отражается на его социальной адаптации. Такие люди часто становятся замкнутыми, скрытными, ведут обособленный образ жизни.

Диагностика псориаза ногтей

Как правило, специалист-дерматолог по внешнему виду может определить и диагностировать псориаз ногтей. В некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным исследованиям, которые помогают поставить «последнюю точку» в диагнозе. Как правило, для начала доктор назначает анализы:

общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);
анализ биоптата (элемента кожи возле ногтя, либо псориатической чешуйки).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это один из основных моментов постановки диагноза. Так, псориаз ногтей в некоторых случаях можно принять за паронихии и онихии грибковой или микробной этиологии, либо за дистрофические изменения ногтя. Особенно часто путают псориаз и грибковое поражение ногтевых пластин. Возникает логичный вопрос: как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей?

При грибковом поражении ногтя зачастую под пластиной скапливается гнойное содержимое с неприятным запахом, а само заболевание проявляется не на конкретном пальце, а на всех ногтях верхних или нижних конечностей.

Диагностика усложняется, если у пациента обнаруживают псориаз и получают положительный высев грибковой инфекции одновременно.

Лечение псориаза ногтей

Так как заболевание считается неизлечимым, то процесс лечения становится долгим и кропотливым, и продолжается всю жизнь. Все процедуры направлены на продление стадии ремиссии и облегчения самочувствия пациента.

Наряду с основным лечением существуют некоторые рекомендации, которые дают врачи своим пациентам:

необходимо всегда коротко состригать ногти;
недопустимо прибегать к обрезке кутикулы, к процедурам маникюра и педикюра на пораженных ногтях. Нужно запомнить один раз и навсегда: маникюр при псориазе ногтей, равно как и наращивание ногтей при псориазе проводить нельзя;
заусеницы следует снимать мелкозернистыми маникюрными пилками, что позволит ногтям выглядеть аккуратнее;
для профилактики присоединения инфекции рекомендуется покрывать ногтевые пластины специальным лаком;
любую работу желательно выполнять в защитных рукавицах;
при псориазе ногтей нижних конечностей предпочтительнее носить обувь немного большую по размеру, чтобы предотвратить сдавливание пальцев;
регулярно следует применять соответствующие мази или кремы для питания и увлажнения пальцев и ногтей.

Лечение псориаза всегда сочетанное, так как применять какое-либо одно средство нецелесообразно: необходим комплексный подход. Важно своевременно лечить хронические и другие заболевания, поддерживать иммунные силы и нервную систему.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях возможно, но требует определенных усилий и терпения. Для того, чтобы обрести контроль над заболеванием, специалисты советуют придерживаться таких правил:
- соблюдать диету или принимать препараты с большим содержанием кальция;
- при дискомфорте и зуде принимать антигистаминные медикаменты (например, супрастин, диазолин и пр.);
- соблюдать правила личной гигиены, промывать ногти настоем лекарственных трав (зверобой, шалфей);
- ежедневно на ночь смазывать пораженные участки растительными маслами;
- поддерживать иммунитет, периодически принимать поливитаминные комплексы;
- основное лечение проводить только под контролем врача.

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины и другие виды лечения, о которых мы расскажем далее.

Лечебные лаки при псориазе ногтей:
- Nail Tek Xtra – лечебное средство для слишком слабых и истонченных ногтей;
- Blaze Nail Force – лак для интенсивного укрепления ногтевых пластин;
- Nail Tek II Intensive Therapy – средство для истонченных и расслаивающихся ногтей.

Специалисты утверждают, что некоторым лечебным эффектом обладает и обычный бесцветный лак: он защищает пораженные участки от попадания инфекции, а также делает ногтевую пластину глянцевой и более привлекательной.

Лекарства при псориазе ногтей назначаются индивидуально, так как проявления и тяжесть патологии у пациентов может быть разной. Для лечения используются различные группы препаратов, необходимость назначения которых определяет врач.

	Способ применения и дозировка	Побочные проявления	Особые указания
Лечение гормональными мазями
Триакорт	Наносят тонким слоем до 3-х раз в день.	Зуд и жжение.	Не используют при вирусных и грибковых поражениях, при сифилисе и туберкулезе кожных покровов.
Триамцинолон	Мазь наносят до 3-х раз в день.	Отеки, высыпания.	Не назначают во время беременности, а также при вирусных и грибковых кожных заболеваниях.
Преднизолон	Наносят небольшим слоем до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – до 2-х недель.	Ощущение зуда, жжения, развитие фолликулита.
Мазь от псориаза ногтей
Лоринден	Наносят 2 раза в день, на протяжении не более 2-х недель.	Сухость кожных покровов, ощущение зуда.	Не применяют в первом триместре беременности и у маленьких детей.
Салициловая мазь 2%	Наносят до 3-х раз в сутки, от одной до трех недель.	Изредка – сухость и раздражение кожи.	Отсутствуют.
Цинковая мазь	Наносят 3 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально.	При продолжительном использовании возможно раздражение кожных покровов.	Можно использовать в педиатрической практике.
Крем от псориаза ногтей
Пикладол	Наносят до 3-х раз в день. Длительность терапии – 3 месяца.	Не наблюдалось.	Отсутствуют.
	Втирают до 4-х раз в сутки каждый день на протяжении одного месяца.	Отсутствуют.	Отсутствуют.
Псорилом	Наносят до 3-х раз в день без втирания.	Аллергические проявления.	Не используют для лечения детей.
Проскутан (Псоркутан)	Проскутан при псориазе ногтей используется 2 раза в день. Курс лечения может быть длительным, от 2-х до 12 месяцев.	Сухость, раздражение кожи, аллергия, гиперпигментация.	Не назначается при беременности и лактации, а также при псориатическом поражении более чем 30% поверхности тела.
Дерматотропные препараты при псориазе ногтей
Антралин	Наносят тонким слоем, избегая здоровых участков кожи, один раз в день. Курс терапии – 1,5-2 месяца.	Аллергия, отечность, раздражение кожи.	Мазь смывают только теплой водой без добавления моющих средств.
	Наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.	Аллергия и пигментация близлежащей здоровой кожи.	При нанесении используют защитные рукавицы.
Дитранол	Используют 1 раз в сутки.	Изменения структуры окружающих здоровых кожных покровов.	Не используется в педиатрии.
Препараты-ретиноиды при псориазе ногтей
Третиноин	Наносят дважды в сутки на чистую кожу.	Аллергические реакции.	Не применяется при беременности и лактации.
Тазаротен	Наносят тонким слоем на ночь.	Ощущение зуда и жжения, гиперемия.	Не наносят на открытые раневые поверхности.
Бензоил пероксид	Используют 1-2 раза в день, преимущественно на ночь.	Сухость кожных покровов, раздражение.	Обладает отбеливающим эффектом.

Витамины являются необходимым дополнением к общему лечению псориаза ногтей. Это нужно помнить как при выборе минерально-витаминных препаратов, так и при составлении рациона питания при псориазе. Представляем вашему вниманию перечень витаминов, присутствие которых значительно облегчит течение болезни.

Витамин A – помогает устранить воспалительные изменения в коже. Им богаты такие продукты, как болгарский перец, сливки, сметана, печень.
Витамины гр. B – нормализуют работу нервной системы, способствуют протеканию клеточного метаболизма. Содержатся в гречке, орехах, печени.
Аскорбиновая кислота – поддерживает иммунитет, укрепляет капилляры. Витамина C достаточно содержится в шиповнике, ягодах, киви, цитрусовых.
Витамин D – универсальное дерматологическое средство. Источник витамина – ультрафиолетовые лучи.
Витамин E – антиоксидант, устраняющий воспаления и аллергию. В достаточном количестве содержится практически в любом нерафинированном растительном масле.

Если возникает необходимость принимать комплексные витамины при псориазе ногтей, то можно выбрать один из следующих препаратов:

Витрум Бьюти – специально созданный комплекс для поддержки и улучшения здоровья ногтей, кожных покровов, волос. При псориазе принимают по 1 таблетке трижды в сутки.
Мультитабс интенсив – насыщенный витаминно-минеральный состав помогает поддерживать организм во время стрессов и нагрузок, восполняет недостаток витаминов и микроэлементов. Рекомендуется принимать 1 таблетку в сутки, с едой.
Мерц специальное драже – сбалансированный комплекс, незаменимый для лечения псориаза. Рекомендуемая дозировка – 1 драже в сутки.
Центрум – сочетанный препарат, нормализующий процесс клеточного деления. Служит профилактикой злокачественных образований. Суточная норма – 1 таблетка.

Некоторые пациенты используют масляные растворы витаминов в качестве наружных средств от псориаза. Иногда такое применение оправдано и оказывает некоторое терапевтическое действие. Например, витамин A наружно при псориазе ногтей препятствует развитию воспалительного процесса, заживляет и укрепляет ткани. Единственное условие: использовать препарат следует регулярно, дважды в сутки (с утра и на ночь), слегка смачивая им пораженную поверхность. Втирать раствор нельзя!

Еще одним методом терапии при псориазе является физиотерапевтическое лечение. Используют облучение ультрафиолетом, лучи которого оказывают цитостатическое и антимитотическое действие. Предварительно пораженные участки обрабатывают сырым дегтем или дитранолом.

Кроме этого, используют фотохимиотерапию – так называемая PUVA-терапия. Такое лечение особенно эффективно в сочетании с приемом ретиноидов.

Также в лечении псориаза применяют динамометрию, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез (с гормональными препаратами), холодовую терапию.

Народное лечение псориаза ногтей может активно применяться на начальных этапах заболевания:
- ванночки с применением отвара на лавровом листе. Заливают 40 г листа на 1 л кипящей воды, кипятят 10 мин. Окунают руки или ноги в теплый отвар на четверть часа. Кроме этого лавровый лист от псориаза ногтей можно принимать внутрь, по 40 мл приготовленного отвара трижды в сутки;
- компресс из 0,5 л теплой воды, 2 ст. л. овсяной муки и столько же крахмала;
- ванночки с добавлением желатина. Замачивают 2 ч. л. желатина в 200 мл прохладной воды, после чего раствор нагревают до температуры тела и опускают в него пораженные пальцы на четверть часа. После процедуры смазывают пальцы и ногти кремом или мазью.

Лечение травами можно применять и при генерализованном псориазе. При этом растения используют как в качестве наружного, так и внутреннего средства.

Внутрь можно принимать настои таких трав, как крапива, аир, девясил, зверобой, череда, ромашка. Их заваривают и пьют как чай, в течение дня.

Для приготовления травяных ванн наиболее часто используют чистотел. На 50 г сырья берут 2 л кипящей воды, удерживают под крышкой не меньше 1 часа. Такой настой не менее эффективен и для компрессов.

Полезен при псориазе компресс на основе дурнишника обыкновенного. 4 ст. л. травы заваривают в 0,5 л воды и накладывают на пораженные зоны. Сверху накрывают целлофаном и полотенцем. Выдерживают 15 минут. Процедуру можно повторять ежедневно.

Хороший эффект ожидается от постоянного употребления настоя на основе травы зверобоя, корневища аира, чистотела, череды, брусничных листьев. 1 ч. л. заливают 250 мл кипящей воды. Принимают по 50 мл дважды в день.

Очень распространено лечение псориаза на ногтях березовым дегтем. Пораженное место смазывают дегтем один раз в день. Первая процедура должна длиться не более 10 минут. Далее длительность удерживания дегтя на ногтях увеличивают, постепенно доводя до получаса. Вещество смывают при помощи теплой воды с детским мылом, после чего смазывают кожу кремом или мазью. Курс лечения – не менее 2-х недель.

Гомеопатия при псориазе – это достаточно эффективные препараты, которые успешно устраняют проявления заболевания. Чем отличается такое лечение от других методов? Гомеопатические средства могут влиять на тканевые и клеточные процессы, практически не оказывая побочных эффектов, не вызывая привыкания и зависимости.

Названия препаратов	Способ применения и дозы	Побочные проявления	Особые указания
Псоринохеель	Стандартная доза при псориазе для взрослых пациентов – 10 капель под язык.	Отсутствуют.	Может быть назначен при беременности и лактации, а также в педиатрии.
Псориатен	Мазь наносят тонким слоем три раза в день на протяжении месяца.	Покраснение кожи, зуд, аллергия.	Не применяется у детей до 1 года.
	Принимают внутрь по 10 капель 3 раза в сутки до еды, под язык. Средний курс терапии – 1-1,5 месяца.	Иногда – диспептические расстройства, нарушения сна.	Не применяют в детской практике и при иммуносупрессивных заболеваниях (СПИД, туберкулез, злокачественные образования, коллагенозы).
	Наносят на пораженные участки дважды в сутки.	Аллергические проявления.	Отсутствуют.
Сульфур-хеель	Смазывают ногти и кожу один раз в день, на ночь. Длительность терапии – 10 дней.	Может вызвать временное усиление симптоматики, что не является показанием к отмене средства.	Не применяют при склонности к нагноениям и мокрым ранам.

Гомеопатические препараты не токсичны. Как показывает практика, в некоторых случаях такое лечение может превысить эффективность большинства негормональных антипсориатических медикаментов.

], [

Тем не менее, в военное время такая отсрочка может быть отменена и человек будет призван в ряды вооруженных сил.

Если псориаз ногтей не лечить вообще, то больной человек может стать инвалидом.

Такое заболевание – это не только косметический дефект. Прежде всего это серьезное нарушение деятельности иммунной системы, которая начинает «работать» против себя.

Псориаз ногтей – длительный процесс, требующий постоянного ухода, лечения и профилактики.

Что такое псориаз ногтей?

Псориаз – это хроническое заболевание аутоиммунного генеза. Основная зона поражения при указанной патологии – кожа, но которой образуются папулы с последующим образованием псориатических бляшек – очагов хронического воспаления с чрезмерным делением лимфоцитов, кератиноцитов и других клеточных элементов. Дополнительно к этому происходит усиленный синтез капилляров.

Одной из разновидностей псориаза является поражение ногтей – псориатическая ониходистрофия, которая поражает ногтевые пластины на пальцах рук и ног.

Псориаз ногтей – редкий хронический процесс неинфекционного происхождения, который зачастую проявляется при кожной форме псориатического поражения и является одним из первых его симптомов.

Эпидемиология

Главные эпидемиологические факторы псориатического нарушения ногтей :

Отсутствует сезонность.
Нет возрастных приоритетов.
Характерен больше для мужчин до 25 лет.
Наследственные процессы составляют до 40% всех случаев.
Сочетанные формы – до 25%.
Поражения с не выявленной причиной – до 35%.
Самая высокая частота определения псориаза ногтей характерна для псориатического артрита – до 90%.

Установлено, что контактно-бытовым путем заболевание не передается.

Причины псориаза ногтей

Псориаз, как и все его разновидности, считается мультифакториальным заболеванием, причины которого до сих пор точно не определены, чем и определяется трудность его лечения.

Ведущей гипотезой является его аутоиммунная природа. При этом большое количество триггерных факторов способствуют ускорению развития патологического процесса, которые, согласно международной ассоциации дерматологов не являются этиологическими, а являются только факторами риска.

Ввиду этого основными причинами заболевания можно назвать :

Сбой в иммунной системе.
Наследственность.

Такое заключение основывается на том, что у здорового человека с нормальным функционированием иммунной системы и без отягощенного анамнеза при воздействии любого из факторов риска не будет развиваться заболевание ни в одной его форме.

Только сбой генетическая предрасположенность и сбой в иммунной системе в любом возрасте и при любых условиях может стать пусковым механизмом для развития псориаза ногтей.

Что провоцирует появление псориаза ногтей?

Такими основными факторами являются :

Травмы кистей, стоп, особенно сопровождающиеся нарушением целостности ногтя.
Воздействие химических веществ.
Гиповитаминоз.
Дефицит кальция.
Неудобная обувь.
Патология сердечно-сосудистой системы.
Эндокринологические заболевания, особенно сахарный диабет.
Болезни пищеварительного тракта.
Сопутствующие кожные болезни.
Нарушение периферического кровообращения.
Экологические причины.
Стрессы.
Частые инфекции.
Депрессия, неврастения.
Грибковые поражения.
Нарушение обменных процессов.
Аллергия.
Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами на основе лития, бета-блокаторами.

Компрессы с чистотелом.
Использование солидола в виде мази.
Ванночки с использованием кукурузного крахмала.
Облепиховое масло.
Втирание витамина А.

Такие процедуры являются дополнительными, но никак не основными, так как псориаз ногтей невозможно вылечить в домашних условиях.

Видео — псориаз ногтей

При своевременном обращении за медицинской помощью, квалифицированной диагностике и правильном подходе в вопросах как лечить данное заболевание успешно удается контролировать течение псориаза ногтей.

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Причины псориаза

Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.

Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:

Длительный стресс.
Нарушение метаболизма.
Нарушения периферического кровообращения.
Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
Передающаяся по наследству предрасположенность.

Псориаз ногтей: симптомы

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Симптом наперстка

Симптом наперстка - это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.

Онихолизис

Онхиолизис - это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.

Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях - на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии

Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.

Трахионихия

Это - еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии - это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

Кремы и мази, содержащие кортикостероиды - "Триакорт", "Триамцинолон", "Преднизолоновая мазь". Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
Препараты, содержащие витамин D3 - "Такальцинон", "Кальцитриен" и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью "Таклонекс".
Деготь или каменноугольная смола - чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
Дерматотропные препараты - "Миканол", "Антралин", "Дитранол". Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
Наружные ретиноиды - "Тазаротен", "Тазорак". Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
Салициловая кислота - хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения - до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

"Циклоспорин" - достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. "Неорал" включает в себя то же действующее вещество, что и "Циклоспорин", но в более низком содержании.
"Метотрексат" - сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: "Метотрексат" имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
"Ацитретин" и "Изотретиноин" - назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
Антидепрессанты - применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Современные способы лечения ногтевого псориаза

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

Применение многоканальных антител, таких, как "Ритуксимаб" и "Устекинумаб". Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
Использование модификаторов биологического ответа, например, "Алефацепта". Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
Блокаторы некрозов - "Ададлимумаб", "Этанерцепт". Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

Физиотерапия при лечении псориаза

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

фототерапия, фотохимиотерапия;
плазмафарез;
диатермия;
гемосорбция;
эксимер-лазерная терапия.

Профилактика псориаза

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей - баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Правила поведения при псориазе

Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:

Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
Делать ванночки с травами.
Избегать стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.

Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет больше дискомфорта, поскольку конечности всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей пальцев рук требует особого внимания.

Псориаз на ногтях (фото 1) – нарушение нормального развития самого ногтя. Псориаз ногтей пальцев рук доставляет больше дискомфорта, поскольку руки всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей крайне серьезное направление, включая народную медицину.

Как выглядит псориаз ногтей

Псориаз ногтей проходит те же стадии, что и кожный. Симптомы псориаза ногтей (фото 2) определяют по ногтевому ложу, насколько оно инфицировано, и по самой пластине ногтя. Ноготь – является кожным придатком, и поражение ногтей при псориазе происходит по стандартной схеме.

Не достигнув зрелости, клетки делятся и нарастают на не отмершие, образуя возвышения и разрушая ногти. Ногтевой псориаз (фото 3) в начальной стадии вызывает небольшое помутнение ногтя. Поражение ногтей при псориазе сопровождается появлением на ногтях бороздок. Псориаз ногтей довольно болезненное заболевание.

Псориаз ногтей пальцев рук

Окончательная причина, по которой появляется псориаз ногтей пальцев рук (фото 4), не выявлена. Выделяют только предрасполагающие факторы: психо-эмоциональные нагрузки, гормональные перестройки и так далее (подробнее в статье на нашем сайте).

Поэтому псориаз ногтей на руках рассматривают как многофакторную болезнь. Известно, что псориаз ногтей поражает преимущественно молодежь. Псориаз ногтей пальцев рук часто проявляется шелушением самого ногтя. Псориаз на ногтях обостряется в зимний период намного чаще.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены, особенно касаемо утолщения ногтевой пластины и ее деформации.

При недостаточном лечении псориаз ногтей на ногах может привести к инвалидности. Для установления диагноза нужно проводить биопсию, поскольку псориаз на ногтях обычно не вызывает изменений в крови. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз.

Лечение псориаза ногтей на ногах

Лечение псориаза ногтей на ногах должно проводиться обязательно, поскольку возникает реальная угроза здоровью. Псориаз на ногтях сильно их травмирует и деформирует, делая беззащитными перед иными заболеваниями. Лечение псориаза ногтей сводится к устранению внешних симптомов (подробнее в нашей заметке на нашем сайте).

Действительно эффективные препараты для лечения псориаза ногтей все же существуют, хотя в очень ограниченном количестве. Лечение псориаза ногтей на ногах происходит только комплексно, после установленного специалистом диагноза.

Лечение псориаза ногтей пальцев рук

Разработаны новые препараты для лечения псориаза ногтей, оказывающие влияние на иммунитет клеток. Псориаз ногтей зачастую носит хронический характер, поэтому лечение псориаза ногтей на руках должно быть особенно строго. Нужно коротко остригать ногти, соблюдать правила гигиены. Специфическое лечение псориаза ногтей пальцев рук базируется на фототерапии. Проанализировав степень поражения ногтей, доктор назначает гормональные и дает рекомендации правильного питания.

Но лечение ногтевого псориаза может проходить и с использованием только антисептиков. Лечение псориаза ногтей пальцев рук требует постоянного применения питательных увлажняющих для ежедневного ухода.

Чем лечить псориаз ногтей

Лечение псориаза на ногтях имеет несколько направлений. Местное лечение псориаза ногтей легкой формы происходит преднизолоновой мазью, Синафланом, Тридермом, Адвантаном. В этих случаях мазь от псориаза ногтей представляет основное лечение. Глюкокортикостероиды при этом не используют.

Чем лечить псориаз ногтей? Системное предполагает подавление размножения ногтевых клеток и предлагает препараты новейшего поколения. Это системные ретиноиды: Ацитретин, Этретинат, Циклоспорин и , имеющие довольно много противопоказаний и многочисленные побочные эффекты.

Перед тем, как лечить псориаз ногтей биологическими препаратами, необходим тщательнейший анализ. Биологические модификаторы, например Ритуксимаб, могут вызвать летальный исход. Алефацепт и Инфликсимаб имеют среднюю эффективность. Разрабатываются новые препараты, чтобы лечить псориаз ногтей.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях начинают, принимая медикаменты общего действия. Лечение ногтевого псориаза с нетерпимым зудом происходит с антигистаминными средствами. Лечение псориаза ногтей народными средствами предполагает применение ванночек из отваров и настоев лекарственных трав. Перед сном, проводя лечение псориаза ногтей в домашних условиях нужно наносить на ногти различные масла и крема.

Довольно эффективно лечение псориаза ногтей народными средствами приготовленным самостоятельно яичным маслом. Подробнее про домашнее лечение читайте в статье на нашем сайте.

Псориаз ногтей является разновидностью кожного заболевания, имеющей неинфекционный характер и протекающей в хронической форме.

Недуг представляет собой поражение ногтевых пластин чешуйчатым лишаем, может быть как первым признаком развития псориаза всего тела, так и отдельным заболеванием.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, патология может стать причиной психологических проблем и спровоцировать тяжелые осложнения в физическом состоянии организма.

Причины развития болезни

Главная причина появления псориаза ногтей ног и рук - сбой в работе иммунной защиты организма, проявляющийся нарушением процесса возникновения клеток и расщепления веществ. Неправильная реакция иммунитета провоцирует высвобождение, увеличение, деление клеток кожного покрова, которые еще не созрели, и ногтевой роговой части.

Такие клетки иммунитет распознает как опасный чужеродный организм, после чего происходит скопление возле пораженных участков большого количества лимфоцитов, лейкоцитов. Этот процесс становится причиной возникновения воспалительного процесса - во время производства специфических антител происходит атака собственных ногтевых пластин и кожи.

Дополнительный фактор, значительно повышающим риск развития псориаза ногтей, - наследственная предрасположенность. В организме некоторых людей имеются передаваемые по наследству дефектные гены, провоцирующие возникновение недуга.

Существуют другие факторы, вследствие воздействия на организм которых может начаться развитие патологии:

сухая, холодная погода нередко становится провоцирующим фактором к первичному появлению болезни и ее рецидивов;
частое переживание стрессовых ситуаций;
наличие вирусных, бактериальных заболеваний - фарингит, тонзиллит, вирус иммунодефицита человека, вирус папилломы;
регулярное повреждение кожного покрова;
длительный прием некоторых лекарственных средств - препаратов, содержащих литий, бета-блокаторов, препаратов, действие которых направлено на нормализацию давления крови, нестероидных противовоспалительных медикаментов, гормоносодержащих лекарств.

Признаки болезни

Проявления ногтевого псориаза довольно разнообразны и зависят от типа заболевания. Но существуют основные признаки, появляющиеся чаще всего:

обнаружение на ногтевой пластине бороздок, углублений, имеющих вид точек, вмятин;
изменяется цвет ногтей - могут приобрести сероватый, желтоватый, коричневый оттенок, ногтевые пластины становятся тусклыми, подвергаются крошению, разломам;
появление по контуру ногтевой пластины воспалительной каймы, шелушения кожного покрова пальцев ног;
при псориазе ногтей на их поверхности появляются бляшки, схожие с маслянистыми желтыми пятнами, начинается отслаивание и разрыхление;
происходит отсоединение ногтя от ложа, а на его месте образовывается глубокая лунка;
ногтевая пластина истончается, через нее можно рассмотреть капилляры, кровоподтеки;
возникновение чрезмерной сухости пластин и кожи возле них, образуются горбинки, выпуклые наросты, соединительная ткань начинает разрастаться, появляются гнойные выделения;
при псориазе ногтей эпидермис пальцев начинает сильно зудеть. Но данный симптом необязателен - в некоторых случаях зудящие ощущения вовсе могут отсутствовать.

Виды недуга

В зависимости от внешних проявлений, различают несколько видов псориаза ногтей.

Наперстковидный псориаз

Данный вид считается «классическим» и самым распространенным. Для него характерно появление на пластине маленьких точек, благодаря которым ноготь приобретает схожесть с наперстком.

Онихолизис

Для этого вида псориаза ногтей свойственно их отделение от ложа, при этом боль и воспаление отсутствуют. Отличительный симптом этой формы недуга - псориатическая кайма желтого или розового цвета вокруг пораженного ногтя.

Онихолизис подразделятся на несколько подвидов:

полный и частичный - в зависимости от степени поражения ногтя;
латеральный, центральный и дистальный - зависит от направления отделения ногтевой пластины от ложа.

Онихомадезис

При такой форме заболевания начинается отделение пластины от тканей ложа, однако процесс более быстротечный, а псориатическая каемка отсутствует. Считается одним из самых тяжелых видов псориаза ногтей, который практически не поддается лечению.

Геморрагии (или подногтевые кровоизлияния)

Данный вид недуга может проявляться такими способами:

появление красных, розовых пятен, прожилок различных размеров и форм, которые просвечиваются сквозь ноготь;
образование черных или коричневых прожилок, имеющих форму полос - данные симптомы становятся результатом разрыва крупных капилляр.

Трахионихия

Этот вид заболевания проявляется огрубением ногтя, поверхность становится шероховатой, неровной. Существует подвид трахионихии - койлонихия, которая проявляется теми же симптомами, но дополняется утолщением ногтя, а затем загибанием его краев.

Псориатическая паронихия

Возникает в основном при генерализованном типе недуга. Ногтевые валики и кожа вокруг ногтей начинают сильно утолщаться, воспаляться. Гиперемия кожи может распространиться на всю поверхность пальца ноги.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий псориаза ногтей, с наступлением которых изменяется симптоматика недуга:

Стадия первая. Ноготь начинает темнеть и мутнеть, возникают небольшие вертикальные, горизонтальные полоски, углубления, изредка на пластине появляется своеобразная сетка.
Стадия вторая. Происходит утолщение и изменение цвета пластины, которая может стать сероватой, желтоватой или коричневой. При возникновении геморрагического типа псориаза ногтей под ними появляются кровяные прожилки. В некоторых случаях возникают гнойные выделения.
Стадия третья. Происходит отслоение ногтя от пальца ног, может сопровождаться бактериальной либо грибковой инфекцией. На этой стадии заболевание считается запущенным. Отсоединению ногтя может предшествовать возникновение маслянистых коричнево-желтых пятен, псориатических бляшек.

Осложнения псориаза

Вылечить псориаз невозможно. На протяжении всей жизни пациента могут наблюдаться ремиссии и рецидивы недуга.

Псориаз ногтей - незаразная болезнь, однако со стороны окружающих людей больные нередко замечают брезгливость, из-за чего могут возникнуть психологически-эмоциональные травмы:

неврозы;
депрессии;
как следствие, алкоголизм.

Тяжелое психическое состояние значительно увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний, сахарного диабета, патологий сердца, в том числе инфаркта. На фоне ногтевого псориаза обостряются прочие хронические недуги.

При псориазе происходит деформация ногтя, вплоть до сильного изуродования. При тяжелом течении недуга могут возникнуть повышение температуры тела, слабость, ухудшение способности усвоения фолиевой кислоты.

При генерилизованной форме патологии может развиться псориаз Цумбуша, при котором необходима обязательная госпитализация - данный вид болезни может вызвать летальный исход.

Диагностика болезни

Диагностирование псориаза ногтей происходит путем визуального осмотра пациента - изменение характеристик крови происходит лишь при тяжелом протекании патологии.

Для подтверждения диагноза назначают проведение биопсии кожного покрова вокруг пораженного участка или псориатической бляшки.

Лечение недуга

Лечение ногтевого псориаза - это длительный, трудоемкий процесс, который основывается на комплексной терапии.

Группы назначаемых препаратов зависят от стадии, вида и особенностей протекания ногтевого псориаза.

На первой и второй стадии для лечения псориаза часто назначают использование медикаментов местного действия:

Крема и мази с кортикостероидами - основа лечения ногтевого псориаза. На первой стадии используют Триакорт, Преднизолоновую мазь, Триамцинолон.
Средства, содержащие витамин D3, - Такальцитол, Дайвонекс, Кальцитриол. Действие этих препаратов основывается на торможении деления клеток, пораженных псориазом. Повышенный эффект наступает при одновременном использовании с Бетаметазоном.
Деготь или каменноугольную смолу - аналоги препаратов с витамином D3, обладающие менее выраженным эффектом.
Дерматотропный препарат - Антралин. Ним замедляют возникновение клеток, пораженных псориазом. Использование этого средства помогает добиться длительной ремиссии.
Медикаменты с ретиноидами - Тазорак, Тазаротен.
Салициловая кислота. Способствует снижению зуда, уменьшает налет, избавляет от верхнего слоя чешуек, усиливает действие других лекарств. Средство можно использовать вместе с кортикостероидами.

При недостаточной эффективности лечения псориаза местными медикаментами приступают к системной терапии, которая может содержать:

иммунодепрессивные препараты;
антиметаболиты;
системные ретиноиды;
антидепрессанты;
антигистаминные средства;
витамины и минералы.

Применение народных средств

Лечение псориаза в домашних условиях нередко включает использование рецептов народной медицины:

Делаются примочки - 0,5 л воды смешивается с 2 ст. л. кукурузного крахмала и 2 ст. л. овсяной муки.
Накладывание компрессов - 4 ст. л. травы дурнишника заваривается в 0,5 л кипятка. Трава накладывается на пораженные участки, обматывается пленкой и выдерживается четверть часа.

При выявлении симптомов заболевания важно не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу, дабы не усугубить процесс протекания болезни.