Родничок у новорожденных когда зарастает нормы. Когда обычно зарастает родничок у грудничков. Когда стоит беспокоиться

У новорожденного на головке есть несколько участков, которые не закрыты костями черепа. Опасно ли это?

Урок анатомии

Череп человека - не монолитная «конструкция», а совокупность нескольких костей, которые группируются в два отдела: мозговой - черепная коробка - и лицевой. Первый состоит из плоских костей, места соединения которых называют швами. У новорожденных череп по количеству и составу костей такой же, как у взрослых. Но если у «больших» мозговой отдел всего в два раза превышает лицевой, то у малышей - в восемь раз. И швы еще не сформированы. В местах, где «стыкуются» несколько плоских костей (три и больше), находятся отверстия, покрытые фиброзной мембраной - плотной и прочной волокнистой соединительной тканью.

Это и есть роднички. Свое название они получили благодаря ассоциации с бьющими из-под земли источниками воды: если положить пальцы на родничок, можно ощутить пульсацию сосудов. У младенца шесть родничков: передний (или большой), задний, два сосцевидных и два клиновидных. Сосцевидные и клиновидные расположены симметрично по бокам черепной коробки. Они очень маленькие, и заметить их трудно. А вот передний и задний, которые находятся на средней линии черепа, легко обнаружить, поглаживая малыша по голове.

Постепенно соединительная ткань окостеневает, и роднички «закрываются». Мелкие зарастают в течение нескольких недель. Большой, или передний, родничок сохраняется дольше других. Его стандартный размер при рождении составляет примерно 30×30 мм. Он окончательно пропадает примерно в возрасте полутора лет.

Незримые помощники

С точки зрения физиологии роднички выполняют очень важную роль - прежде всего они помогают крохе пройти через родовые пути. Если внимательно посмотреть на голову новорожденного, можно заметить, что она как бы немного сплюснута по бокам. Объясняется это тем, что передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга. Буквально через 4–5 дней голова малыша приобретает нормальную форму.

Родничок участвует и в процессе терморегуляции организма, что крайне важно в грудничковом возрасте. Когда температура тела ребенка становится выше 38 °С, мембрана большого родничка помогает отвести лишнее тепло от мозговых оболочек.

Размеры главного родничка

Родительские страхи обычно связаны с размером и скоростью закрытия главного родничка. Есть среднестатистические нормы, которые приведены в таблице. Однако они не догма, все происходит индивидуально. Один лишь факт «отклонения от графика» ни о чем не говорит.

Размеры большого родничка.

Возраст ребенка Ширина и длина большого родничка, мм с рождения до 1 месяца 26–28 1–2 месяца 22–25 2–3 месяца 23–24 3–4 месяца 20–21 4–5 месяцев 16–18 5–6 месяцев 16–18 6–7 месяцев 16–18 7–8 месяцев 14–16 8–9 месяцев 14–15 9–10 месяцев 12–14 10–11 месяцев 9–12 11 месяцев - 1 год 5–8

Действительно, при некоторых заболеваниях родничок ведет себя «необычно». Но у каждого из этих заболеваний, которые встречаются очень редко и обусловлены генетическими факторами, есть и другие симптомы, более явные и обращающие на себя внимание. Поэтому мама не должна пытаться самостоятельно ставить своему ребенку сложные диагнозы, основываясь исключительно на состоянии родничка.

Причины для беспокойства

Беспокойство оправдано только в двух ситуациях. Впавший родничок. Это говорит об обезвоживании организма. Нужно постараться восстановить баланс жидкости при помощи обильного питья и как можно скорее посетить педиатра. В тех случаях, когда обезвоживание возникает на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта - у ребенка наблюдается понос, рвота, - вызывайте скорую помощь.

Родничок выпирает из черепной коробки. Серьезный повод для обращения к врачу. Выпирающий родничок, особенно в течение длительного времени, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как менингит и энцефалит.

Если вас беспокоит состояние родничка вашего ребенка, обязательно поделитесь своими опасениями с педиатром. Не бойтесь показаться мнительной - мама лучше всех чувствует состояние своего ребенка. Если все хорошо, врач объяснит вам, почему тревоги напрасны.

Типичные страхи родителей

Страх № 1. Кожа в месте родничка может порваться даже от неосторожного движения расческой. А уж если малыш, не дай бог, упадет, то тяжелая травма обеспечена.

На самом деле. Вы можете совершенно спокойно причесывать ребенка, целовать его в макушку и темечко, надевать шапочки и стричь волосы. Фиброзная ткань обладает достаточной прочностью, ведь природа задумала ее как средство защиты головного мозга новорожденного. При падениях родничок также «отвечает за безопасность» головы младенца. Именно благодаря открытому большому родничку череп остается в определенной степени эластичным и может амортизировать удар.

Страх № 2. Чтобы все было хорошо, я должна особым образом ухаживать за родничком, тщательно следить за его состоянием и регулярно измерять.

На самом деле. Специального ухода и контроля родничок не требует. Врач во время планового осмотра обязательно произведет замеры антропометрических параметров и осмотрит родничок. Если он заметит что-то неладное, даст соответствующие рекомендации. Возможно, вам придется отслеживать динамику закрытия родничка самостоятельно. Сделать это проще всего при помощи обыкновенной кальки и мягкого фломастера. Положите кальку на голову малыша и обведите края родничка фломастером. Около полученной линии поставьте дату. Несколько таких измерений помогут врачу выявить отклонения и назначить терапию в случае необходимости.

Страх № 3. Если родничок быстро закрывается, это означает, что рост костей черепа закончился. Значит, головной мозг больше не увеличивается в размере. Ребенок обречен на физическую и умственную неполноценность.

На самом деле. Закрытие родничка никак не влияет на развитие черепа и головного мозга. Растут и удлиняются прежде всего швы между плоскими костями черепа. Не нервничайте без особых на то оснований.

Страх № 4. У него слишком большой родничок, наверное, это признак рахита.

На самом деле. Размеры родничка и скорость его зарастания не указывают прямо на наличие рахита. У этого заболевания есть другие, очень яркие симптомы: нарушение сна, повышенная возбудимость, плохой аппетит, потливость и зуд. Поставить точный диагноз можно после биохимического анализа крови.

Страх № 5. Родничок очень большой, а врач назначил витамин D и глюконат кальция. Это же ускоряет зарастание родничка?

На самом деле. Витамин D «отвечает» за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме, способствует правильному формированию костной ткани и зубов. При соблюдении дозировки и схемы приема скорость зарастания родничка увеличивается.

Страх № 6. После родов родничок не только не закрывается, но стал еще больше. Ребенку не хватает кальция?

На самом деле. Небольшое увеличение родничка после родов происходит очень часто: в процессе прохождения ребенка через родовые пути кости черепа заходят друг за друга, а в первые дни жизни «расправляются». За счет этого размеры родничка могут немного увеличиться.

Страх № 7. У моего ребенка родничок намного меньше (больше), чем у других детей в его возрасте. Это патология?

На самом деле. Разброс от 2,2 до 3,5 см считается в пределах нормы. Говорить о каких-либо патологиях только на основании размеров родничка нельзя.

Статья предоставлена

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы. Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 – 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст (в месяцах)	Размер по формуле (см)
до 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
– им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Малыши при рождении настолько беззащитные и хрупкие, что многие мамы даже на руки взять их первый раз боятся. А когда замечают, что на голове крохи есть места, где отсутствуют кости, то чувство страха усиливается. Но ничего страшного в этом нет! Эти места называют родничками. Когда малыш подрастет, они затянутся костной тканью.

При рождении крохи на свет в процессе естественных родов форма его головы слегка вытянута. К этому приводит прохождение по родовому пути. У новорожденного череп состоит из небольших костей, соединенных хрящевой тканью. Именно эти мягкие участки и являются родничками. Спустя несколько месяцев хрящевая ткань затвердеет, превратится в костную, а детская голова приобретет привычную форму. Существует предположение, что роднички – это каналы, через которые в мозг человека поступает энергия из космоса. И именно по этой причине младенцы способны видеть то, что взрослому человеку недоступно. Но и до того, как роднички зарастут, не стоит опасаться прикосновений к этим местам, ведь благодаря наличию плотной мембраны роднички надежно защищены.

В пределах нормы

Конечно же, родителей интересует, во сколько месяцев родничок должен закрыться. Для этого необходимо знать, что родничок на голове не один. Их всего шесть, но когда говорят о родничке, то, в большинстве случаев, подразумевают самый – лобный. Кроме него, на голове имеются четыре височных и один затылочный. Эти пять родничков в норме закрываются уже в момент родов. Иногда процесс может длиться около месяца. А вот закрытие большого лобного родничка длится намного дольше. Это связано с тем, что мозг малыша в течение первых месяцев растет достаточно быстро, поэтому свободное пространство, обеспеченное лобным родничком, ему жизненно необходимо. Педиатр при осмотре всегда обращает внимание на состояние родничка, потому что оно является важным показателем нормального развития крохи.

Когда у детей зарастает родничок, во сколько месяцев он закрывается полностью? Обычно это происходит к 12 месяцам. В редких случаях лобный родничок может оставаться незатянутым до полутора лет, но это, скорее, исключение.

Отклонения от нормы

Если ребенку уже больше 18 месяцев, а родничок плохо зарастает, то стоит пройти обследование у врача. Такой симптом может свидетельствовать о ряде заболеваний, таких как нарушение обмена веществ, гидроцефальный синдром или развивающийся рахит. Если причина в недостаточном количестве , то врач пропишет курс соответствующих препаратов. Родители, в свою очередь, должны обеспечить чаду богатое кальцием питание.

Встречаются и случаи, когда у ребенка родничок зарастает, наоборот, слишком быстро, что тоже является отклонением от нормы. Причина раннего закрытия родничка – преждевременное окостенение черепных хрящевых швов. Здесь ситуация обратная – гипервитаминоз, поэтому в рационе следует сократить продукты, содержащие кальций. В большинстве случаев раннего затягивания родничка у детей диагностируют повышенное внутричерепное давление. Если при этом вы замечаете, что у абсолютно спокойного малыша родничок вдруг выпячивается, напоминая маленькую шишку, то обязательно обследуйте его у врача-невропатолога!

Если у годовалого малыша лобный родничок вдруг стал западать, то это сигнал об обезвоживании организма, недоедании. Эту проблему решить несложно. А вот у младенца первых недель жизни такое возможно, если он родился переношенным. Такое явление тоже не требует вмешательства и проходит в течение нескольких недель.

Если будущая мамочка хочет избежать подобных проблем, то во время беременности необходимо правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы и вести здоровый образ жизни.

Во время естественного рождения ребёнка его мягкая головка, череп которой состоит всего из нескольких косточек, позволяет ему продвигаться по родовым путям. Именно поэтому при появлении на свет и всё первое время она имеет слегка вытянутую форму. Кости между собой соединены мягкими участками хрящей, которые и являются родничками. Некоторые родители боятся прикасаться к этим мягким местам, однако они защищены надёжной мембраной. Однако вопрос – когда зарастает родничок у ребенка, во сколько месяцев норма, остаётся волнующим для многих пап и мам, искренне переживающих за безопасность своего малыша.

Что же представляет собой родничок на голове младенца? Это область хрящей, которая дополнена плотной соединительной тканью, достаточно прочной, чтобы защитить головку. Всего родничков шесть, и все они появляются в ходе развития плода в чреве матери. Только пять из них успевают закрыться к моменту рождения либо затвердевают в течение первых месяцев, в то время как лобный (теменной) остаётся, давая возможность развития головного мозга.

Родители могут спокойно мыть и расчёсывать головку грудничка, не боясь повредить его нежную головку. Но лучше, если они будут знать о расположении всех шести родничков своего сына или дочери:

Боковые родничковые участки размещаются парами с двух сторон головы перед ушками и сразу же за ними. Они узкие и затягиваются довольно быстро, если этого не произошло ещё до рождения.
Пятый родничок располагается на затылке и может быть выражен у недоношенных деток – на его зарастание может уйти до двух месяцев. У новорождённых, появившихся в положенный срок, такого явления, чаще всего, не наблюдается.
На темечке находится большой (до 35 мм в диаметре) лобный родничок в виде ромба, который затягивается дольше остальных.

Превышенные размеры такого хрящевого участка могут означать, что у ребёнка нарушения в формировании костного скелета, или скопление жидкости в оболочках мозга.

Маме и папе также следует обращать внимание на внешний вид и состояние родничка:

Когда такое мягкое местечко выпячено и пульсирует, это указывает на высокое внутричерепное давление. В случае крика или плача младенца это вполне нормально, но когда дитя спокойно, это явление трудно назвать естественным и желательно обратиться к врачу, чтобы выяснить его природу.
Иногда родничок выглядит впалым. Это говорит о том, что ребёнок переношен, но если такая картина наблюдается не в первые дни после родов, возможно у грудничка дегидратация, то есть, обезвоживание.
Когда родничок не заживает долгое время, это всегда патология – неправильное развитие костей (рахит) или избыточная выработка спинномозговой жидкости, накапливающейся в желудочках головного мозга (гидроцефальный синдром).

Такие подробности в развитии ребёнка упускать нельзя, педиатр, наблюдающий за младенцем, должен быть в курсе происходящего. Кроме того, мамы должны знать, что в первые три месяца теменной родничок может слегка увеличиться по причине роста мозга.

Размеры каждой стороны хрящевого ромба в норме к двум месяцам уменьшаются на 3 мм, к 4-5 месяцам на 10 мм, к году примерно на 20 мм, то есть остаётся участок размером 5Х8 мм.

Когда зарастает родничок у ребенка: нормы

В норме окостенение тканей головы у детей происходит, начиная с трёх месяцев и до года. Но каждый ребёнок развивается индивидуально, сообразно, генетическим задаткам, поэтому родителям не следует сильно пугаться, если процесс зарастания затягивается во времени. Детский врач, начиная с первых дней и до 12 месяцев, будет регулярно наблюдать за головкой младенца, и наблюдать за темпами формирования мозга и черепной коробки. У некоторых детей закрытие лобного родничка может произойти и в 1, 5 года, а иногда и позже.

Рассматривая вопрос, когда зарастает родничок у ребенка, следует иметь в виду, что слишком быстрое, так же как и затяжное закрытие, может говорить об некоторых отклонениях в развитии. В три месяца родничок зарастает только у одного малыша из ста, у большинства же детей этот процесс завершается только к двум годам. Если зарастание произошло раньше или позже, это может быть вызвано присутствующими патологиями.

Причинами раннего окостенения тканей (раньше трёх месяцев) могут быть следующие аномалии:

Нарушение развития желудочков мозга, снижение его общей массы и размеров.
Деформация, преждевременное сращение черепных костей, не позволяющая мозгу развиваться нормально. Причинами может быть гормональный дисбаланс, внутриутробные травмы, наследственные аномалии – патологии процессов окостенения, изменения лицевой и мозговой части черепа (синдромы Крузона, Апера, Пфайффера);
Уменьшение головы из-за микроцефалии – недоразвития черепа и мозга с сопутствующими отклонениями в психике и умственной отсталостью.

Все эти аномалии – скорее исключения, так как встречаются довольно редко.

Когда зарастает темечко, и происходит это медленно, объяснить такое положение можно нарушениями в организме ребёнка:

Рахит – нарушение обмена минералов и, соответственно, неправильное костеобразование. Причины патологии – дефицит витамина Д, искусственное вскармливание, недостаточное поступление кальция и фосфора во время внутриутробного развития малыша. Характерные признаки – повышенная возбудимость ребёнка, плохой сон, усиленное потоотделение, отсутствие аппетита. На все эти симптомы родителям необходимо обращать внимание.
Врождённая дистрофия костных тканей (ахондроплазия). Причиной является мутация генов, отвечающих за формирование и окостенение хрящей. При этом у грудничка может быть увеличена голова, глазки широко расставлены, ножки и ручки отличаются недостаточной длиной. Другие типичные признаки – кривошея, затруднённое дыхание, расстройство зрительной и слуховой функции, слабый мышечный тонус. Ахондроплазия опасна тем, что с ростом ребёнка перечисленные проявления прогрессируют, осложняя состояние здоровья, в некоторых случаях возможна и гибель малыша.
Ещё одна предпосылка к медленному зарастанию родничка – синдром Дауна. Это генетическое отклонение в результате случайной или наследственной перестройки хромосом. Такие дети, как правило, сильно отстают в умственном развитии. Кроме того, они подвержены множеству нарушений в работе организма – облысению, гипотиреозу, онкологии.
Наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Проявляться она может уже в две недели после рождения младенца. Вылечить это нарушение у детей можно только в течение первых двух месяцев. Поэтому папам и мамам надо следить за состоянием новорождённого – если он страдает запорами, плохо ест, у него возникают отёки лица, конечностей, необходимо срочное, комплексное обследование.

Следует повториться, все перечисленные нарушения имеют низкий процент проявления у детей, однако от таких неприятностей никто не застрахован. Поэтому родителям нужно чутко следить за младенцем с первых дней его рождения и по мере взросления.

Видео Когда зарастает родничок у ребенка: доктор Комаровский

Не торопимся с выводами

Родителям свойственно все происходящие с ребёнком перемены воспринимать в чёрном свете. Иногда это оправдано, и никто не спорит, что грудничок должен быть под постоянным наблюдением и опекой, но иногда любящие папы и мамы готовы преувеличивать воображаемую опасность.

Многие считают, что закрытие родничка в 3-4 месяца не дают полноценно развиваться мозгу ребёнка. На самом деле, полностью швы, соединяющие кости черепа, срастаются в 20-21 год.
Не надо считать, что у ребёнка рахит, если родничок у него не закрылся к 12- 18 месяцам. Существует статистика, которая показывает случаи и более позднего окостенения – почти в сорока процентах у детей родничок затягивается к двум годам.
Витамин Д, фосфор и кальций, назначенный малышу, не влияют на зарастание теменного родничка. Эти вещества используются для предотвращения рахита.

Чего точно не должны делать родители – самостоятельно ускорять или замедлять зарастание костей головы у своего ребёнка, так как это, действительно, опасно.

Нельзя точно назвать сроки, когда зарастает родничок у ребенка. На этот процесс оказывают влияние многие критерии, поэтому не стоит говорить об отклонениях, если в целом малыш чувствует себя нормально. Другое дело, когда появляются негативные признаки, которые должны стать сигналом тревоги для родителей. В таких случаях не надо заниматься догадками, так же как и паниковать – такие вопросы лучше обсуждать с педиатром.

Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных. Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление. Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.

Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности . Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.

Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.

Сколько родничков у крохи и когда они исчезают

Педиатр знает, сколько родничков у новорожденного, и внимательно следит за сроками их закрытия. В таблице указано, когда должны закрываться разные роднички.

Определить, где находится родничок у новорожденного, достаточно просто – чаще всего в этой области возникает небольшая пульсация, что абсолютно нормально. Читайте в этой , сколько заживает пупочная рана у новорожденного что делать, если .

В видео врач Татьяна Ухова расскажет о том, какие бывают роднички и для чего они нужны.

Сроки закрытия

Роднички на черепе новорожденного имеют определенные сроки закрытия.

1
Клиновидные и сосцевидные роднички находятся в боковых частях головы. Сосцевидный находится за ушком, в нижней части, а клиновидный – чуть выше скуловой дуги. К моменту рождения они закрываются: у недоношенных детей клиновидный закрывается в течение первых 6 месяцев, а сосцевидный – 6-18 месяцев.
2
Малый, или задний, родничок придаёт костям мозгового черепа высокую мобильность, облегчая прохождения головы по родовым путям. Располагается в середине затылка. Его размер составляет порядка 5 мм, закрывается обычно в период беременности или в течение первых 2 месяцев жизни. Иногда у недоношенного ребёнка родничок зарастает в 3 месяца после рождения или позднее. Также родителям стоит помнить, что примерно в 3 месяца ребенок уже активно пытается , лёжа на животе.
3
Большой родничок у новорожденного (мягкое темя) присутствует всегда, вместе с предыдущим обеспечивает мобильность головы при прохождении через родовые пути. Находится в передней части темени. Найти его достаточно просто благодаря большим размерам: после рождения диаметр составляет 2× 3 см, затем постепенно уменьшается, закрываясь к году. Максимальный возраст, к которому зарастает родничок у ребенка –1,5 года.

Расположения родничков

Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью

Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм . Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

Размеры большого родничка
Возраст ребенка, мес.	Средние размеры большого родничка, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить новорожденного по месяцам.

Позднее закрытие – норма или повод для паники

Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам

Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев . Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы.

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

Возможные патологии: к кому идти на приём

Выпирающий родничок может быть следствием гидроцефалии, энцефалита или инфекционного поражения головного мозга – менингита. При всех этих заболеваниях происходит повышение внутричерепного давления, распространяющееся на кости и мягкие ткани.

Впавший родничок у грудничка встречается гораздо реже и возникает при недоедании или обезвоживании. Зачастую причиной могут быть инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных веществ и воды или аномалии развития желудочно-кишечного тракта.

Если у грудничка впал родничок, это говорит о снижении уровня кровоснабжения головного мозга и понижении внутричерепного давления.

Оба симптома являются тревожными сигналами, требующими срочного обращения к доктору для выявления основного заболевания.

При возникновении любых отклонений в развитии костей мозгового черепа и подозрении на поражение головного мозга рекомендуется обратиться к неврологу . Доктор знает, когда зарастает родничок у грудничков в зависимости от их развития и индивидуальных особенностей.

Нужен ли за теменем специальный уход

Специального ухода не требуется, достаточно обычного . Но необходимо соблюдать несколько правил:

не давить на мягкие и нежные участки головы ребёнка;
избегать тугих и плотных головных уборов для малыша (но надевать головные уборы с новорожденным нужно обязательно);
переворачивать грудных детей для улучшения кровообращения головы;
избегать переохлаждения и ОРВИ.

5 эпизодов из серии «бабушкины сказки»

1
Большой размер мягкого темени – это рахит.
Рахит проявляется системными нарушениями опорно-двигательного аппарата, а не изолированным поражением костей черепа. Подробнее про данную патологию читайте .
2
Маленький родничок – противопоказание к назначению витамина D.
очень важен для малыша и не оказывает никакого влияния на перепончатую ткань и процессы физиологического окостенения в них.

Специальный уход за родничком не требуется. Ребенка можно спокойно гладить по голове и расчёсывать

3
Позднее закрытие мягкого темени – признак рахита или водянки головного мозга.
Это индивидуальный показатель. При отсутствии клинических проявлений перечисленных заболеваний – это очередное заблуждение.
4
Быстрое закрытие приведёт к задержке умственного развития.
Кости мозгового черепа соединяются при помощи швов, которые сохраняют мобильность в течение нескольких лет жизни ребёнка, обеспечивая необходимый объём для роста головного мозга.
5
Не стоит трогать мягкое темя. Несмотря на то, что у новорожденного заживает родничок, перепончатая ткань довольно прочная и аккуратное прикосновение совсем не навредит крохе.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет об известных мифах, связанных с родничком.

Выводы

Перепончатые соединения костей головы облегчают появление малыша на свет и способствуют его благополучному развитию. Роднички имеют свои сроки закрытия, следует брать во внимание характер течения беременности и родов, а также степень доношенности малыша и его индивидуальные особенности. При изменении мягкого темени нужно обратиться к неврологу.