Žiaľ, rakovina je stále mladšia a počet pacientov v reprodukčnom veku sa každým rokom zvyšuje.
Našťastie sa mnohí z nich úspešne liečia a vracajú sa do bežného života. Potom stoja pred otázkou, či je možné mať deti po rakovine a kedy je to možné.
Tento malý, ale pre takýchto ľudí dôležitý článok bude venovaný tejto problematike.
Ak mal muž rakovinu
Ak je muž v mladom veku, potom pred začatím liečby rakoviny je veľmi vhodné darovať spermie do kryobanky.
Napriek tomu, že človek má rakovinu, jeho spermie zostávajú v primeranej kvalite, bez onkologických mutácií a následne môže mať normálne zdravé deti.
Toto sa však musí urobiť pred liečbou, pretože niektoré metódy liečby rakoviny navždy zastavia plodnosť (schopnosť mať deti).
Napríklad dlhodobá radiačná terapia panvových orgánov, inguinálnych lymfatických uzlín a iných oblastí umiestnených v tesnej blízkosti reprodukčných orgánov.
V každom prípade, aj keby radiačná terapia nespravila muža navždy neplodným, potom by po nej minimálne šesť mesiacov, najlepšie rok, nemal mať muž deti.
Je to spôsobené tým, že spermie môžu mať určité abnormality na genetickej úrovni. Navyše samotná kvalita spermií bude veľmi zlá.
Ak muž podstúpil chemoterapiu, ktorá ho úplne nesterilizovala, potom je lepšie plánovať tehotenstvo po chemoterapii manžela najskôr rok až rok a pol po ukončení poslednej chemoterapie.
V prípade, že sa liečba uskutočnila imunoterapeutickými liekmi, minimálna doba, po ktorej môže mať muž deti, je šesť mesiacov.
Ak bola vykonaná operácia pre rakovinu a nebola vykonaná žiadna dodatočná terapia, čo sa deje v počiatočných štádiách rakoviny, potom neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa mať deti. Jediná vec je, že každá operácia je pre telo stresujúca a na obnovenie fyzických vlastností spermií na správnu úroveň musíte počkať dva mesiace. Hoci aj keď tehotenstvo nastane skôr ako v tomto období, nespôsobí to žiadne abnormality u dieťaťa.
Ak muž dostáva hormonálnu terapiu, tak po jej vysadení, ak si muž udrží plodnosť, potom sa oplatí počkať s počatím detí aspoň rok, keďže hormonálna terapia sa zvyčajne podáva pri ochoreniach panvových orgánov.
Ak mala žena rakovinu
U žien je situácia oveľa komplikovanejšia. V zahraničí pred liečbou rakoviny ponúknu žene darovať svoje vajíčko do kryobanky. V zásade to isté sa dá urobiť aj u nás.
Problémom však je, kto toto vajce ponesie. Nielen, že je kontraindikované, aby žena otehotnela, ale aj donosila tehotenstvo po liečbe rakoviny. A služby náhradných matiek sú u nás veľmi drahé a hlavne stále nie sú právne upravené.
V mnohých prípadoch po liečbe rakoviny lekári ženám vôbec neodporúčajú otehotnieť.
Faktom je, že napriek všetkým trikom lekárov sa drobné metastatické nádorové bunky oddelia od hlavného nádoru a rozšíria sa krvným obehom alebo lymfatickým tokom do celého tela.
Tieto drobné nádorové bunky môžu v tele ležať 2, 3 alebo viac rokov. Je možné, že svoju činnosť už nikdy neobnovia. Ale tehotenstvo je silný proces, ktorý aktivuje celé ženské telo.
Počas tehotenstva dochádza k radikálnej reštrukturalizácii celého tela. Zmení sa hormonálna rovnováha, aktivujú sa rôzne orgány a tkanivá, ktoré sú nútené zabezpečiť normálne fungovanie nielen ženy, ale aj plodu. Energetický metabolizmus sa prudko zvyšuje. To všetko s vysokou pravdepodobnosťou môže viesť k tomu, že najmenšia nádorová bunka, ktorá niekde zamrzla, začne rásť.
To platí pre akúkoľvek lokalizáciu nádoru. Tehotenstvo po rakovine prsníka je rovnako nežiaduce ako tehotenstvo po rakovine krčka maternice alebo tráviaceho traktu.
Je možné porodiť po rakovine prsníka - je to možné, ale môžete za to zaplatiť vlastným životom, alebo nemusíte mať vôbec čas vynosiť toto dieťa; rakovina sa môže kedykoľvek vrátiť, ak sa objaví provokujúci faktor a zničiť oba životy.
Vylúčte aj možnosť otehotnenia pri chemoterapii – chemoterapia a tehotenstvo sú nezlučiteľné veci, v tomto prípade sa nedá vyhnúť deformácii či odumretiu plodu.
Kedy môže žena otehotnieť po rakovine?
Napriek tomu by som chcel hovoriť o tých prípadoch, keď žena môže otehotnieť po liečbe rakoviny.
V prípade ženy sa odpočítavanie, po ktorom môže otehotnieť, začína od okamihu, keď dostala poslednú liečbu nádoru.
Minimálne obdobie, ak bol typ nádoru neagresívny a štádium jedna alebo dva, je 5 rokov.
V prípade, že došlo k tretiemu štádiu a od ukončenia liečby uplynulo aj 5 rokov stabilnej remisie, otehotnenie sa veľmi neodporúča.
Ak sa žena liečila na melanóm, minimálna doba remisie, po ktorej môžete otehotnieť, je 7 rokov, najlepšie 10 rokov.
Tehotenstvo po rakovine krčka maternice
Mnoho ľudí sa pýta, či je možné porodiť s rakovinou krčka maternice. Závisí to od typu nádoru, ak ste mali leiomyosarkóm, ktorý je vysoko agresívny a malígny a jeho prognóza je sklamaním, potom by som neodporúčala riskovať a mať dieťa.
Ak hovoríme o karcinómoch a bola vykonaná šetriaca operácia, je možné otehotnieť po rakovine krčka maternice, berúc do úvahy načasovanie uvedené vyššie.
Onkológia počas tehotenstva
Nemenej poľutovaniahodná je aj situácia, keď žena otehotnie a ukáže sa, že počas tehotenstva jej diagnostikovali rakovinový nádor. Okamžite vyvstáva otázka - čo robiť.
Každý lekár vám povie – potraťte a začnite liečbu.
V mojej a nielen v mojej praxi sa vyskytli prípady, keď tehotná žena po tom, čo sa dozvedela, že má rakovinu, nežiada štandardné odporúčanie, ale žiada niekoho, aby jej vysvetlil, ako najlepšie postupovať. Ak je pripravená obetovať svoje zdravie v záujme dieťaťa, bude schopná porodiť a porodiť toto dieťa.
Všetko závisí od toho, kde sa nádor nachádza, aký je agresívny a ako dlho žene zostáva do pôrodu.
Ak sa nádor nachádza v panvových orgánoch, odpoveď bude úplne jasná - potrat. Napríklad rakovina krčka maternice a tehotenstvo sú jasnými indikáciami pre potrat.
Ak sa zhubný novotvar objaví v počiatočných štádiách tehotenstva, odpoveď bude tiež jednoznačná - potrat.
Ak by sa objavil vysoko agresívny nádor, napríklad melanóm, dieťa by muselo byť obetované. A tu nejde o to, či je žena pripravená obetovať svoj život, ale o to, že kvôli vysokej agresivite tohto nádoru môže žena zomrieť pred termínom pôrodu.
V prípadoch, keď sa zistí nádor, ktorý sa vyznačuje pomalou progresiou alebo vo veľmi skorom štádiu, alebo do narodenia dieťaťa zostáva veľmi málo času, môže mať zmysel počkať, kým žena bude môcť podstúpiť cisársky rez, s cieľom prijať predčasne narodené, ale už plne sformované dieťa a okamžite začať ženu liečiť. Samozrejme, o nejakom dojčení nemôže byť ani reči.
Je to veľmi zriedkavý prípad, keď žena otehotnie a zistí, že z vajíčka spolu s plodom alebo namiesto plodu vzniká rakovinový nádor, ale o tom si povieme v inom článku.
Zhrnutie
Ak teda hovoríme o mužovi, tak po liečbe onkológie v odporúčanom období po liečbe môže mať zdravé, plnohodnotné deti.
Pokiaľ ide o ženskú onkológiu, narodenie dieťaťa po liečbe je stále skôr výnimkou ako pravidlom.
Účinok radiačnej terapie na možnosť nosenia plodu v budúcnosti závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od dávky žiarenia, ktoré telo dostane.
Možnosť porodiť a porodiť dieťa môže byť ovplyvnená:
- · Ožarovanie maternica. Ak bola účelom rádioterapie liečba veľkého nádoru tela alebo krčka maternice, na konci liečby môže byť samotný orgán natoľko zdeformovaný, že tehotenstvo nemôže vzniknúť.
- · Ožarovanie vaječníkov. Ako už bolo spomenuté, pri nádorovom alebo radiačnom poškodení vaječníkov môže byť produkcia ženských pohlavných hormónov narušená, v dôsledku čoho žena nebude schopná otehotnieť a/alebo sama vynosiť plod. Tento problém zároveň môže pomôcť vyriešiť hormonálna substitučná liečba.
- · Ožarovanie malý panvaŤažkosti pri plánovaní tehotenstva v budúcnosti môže spôsobiť aj ožarovanie nádoru, ktorý nie je spojený s maternicou alebo vaječníkmi, ale nachádza sa v panvovej dutine. Faktom je, že v dôsledku vystavenia žiareniu môže dôjsť k poškodeniu sliznice vajcovodov. V dôsledku toho bude proces oplodnenia vajíčka (ženská reprodukčná bunka) spermou (mužská reprodukčná bunka) nemožný. Problém môže vyriešiť oplodnenie in vitro, počas ktorého sa v laboratóriu mimo tela ženy spoja zárodočné bunky a potom sa umiestnia do maternice, kde sa ďalej vyvíjajú.
- · Ožarovanie hlavy. Pri ožarovaní hlavy môže dôjsť k poškodeniu hypofýzy, čo naruší hormonálnu činnosť vaječníkov a iných žliaz tela. Problém môžete skúsiť vyriešiť aj hormonálnou substitučnou liečbou.
- · Porušenie práca vitálny orgánov A systémov Ak počas radiačnej terapie došlo k narušeniu funkcií srdca alebo k poškodeniu pľúc (napríklad k rozvoju ťažkej fibrózy), žena môže mať v tehotenstve ťažkosti. Faktom je, že počas tehotenstva (najmä v 3. trimestri) sa výrazne zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému nastávajúcej matky, čo v prítomnosti závažných sprievodných ochorení môže spôsobiť rozvoj nebezpečných komplikácií. Takéto ženy by mali byť neustále sledované pôrodníkom-gynekológom a mali by užívať podpornú liečbu. Neodporúča sa ani pôrod cez pošvový kanál (spôsob voľby je pôrod cisárskym rezom v 36. - 37. týždni tehotenstva).
Je tiež potrebné poznamenať, že čas, ktorý uplynul od ukončenia radiačnej terapie do začiatku tehotenstva, nemá malý význam. Faktom je, že samotný nádor, ako aj vykonaná liečba, výrazne vyčerpávajú ženské telo, v dôsledku čoho potrebuje čas na obnovenie energetických zásob. Preto sa odporúča plánovať tehotenstvo najskôr šesť mesiacov po liečbe a len pri absencii príznakov metastáz alebo relapsu (opätovného rozvoja) rakoviny.
Diaľková terapia je typ liečby, pri ktorej je zdroj žiarenia umiestnený mimo tela pacienta v určitej vzdialenosti. Vonkajšej terapii môže predchádzať počítačová tomografia, ktorá umožňuje plánovať a simulovať operáciu v troch rozmeroch, čo umožňuje presnejšie zacieliť lúčmi na tkanivá postihnuté nádorom.
Brachyterapia je metóda radiačnej terapie, pri ktorej sa zdroj žiarenia nachádza v tesnej blízkosti nádoru alebo v jeho tkanivách. Medzi výhody tejto techniky patrí zníženie negatívnych účinkov žiarenia na zdravé tkanivo. Navyše pri cielenej expozícii je možné dávku žiarenia zvýšiť.
Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa pri príprave na radiačnú terapiu vypočíta a naplánuje potrebná dávka žiarenia.
Ako dlho po chemoterapii môžem plánovať dieťa?
Špecialisti rakovinových centier zvyčajne neodporúčajú, aby ženy s rakovinou otehotneli po chemoterapii na určitý čas, pričom im odporúčajú používať antikoncepciu, kým sa úplne neobnoví reprodukčná funkcia. Stále však existujú príležitosti mať deti a sú tri z nich:
- odloženie chemoterapie;
- využitie moderných technológií ICSI na dozrievanie vajíčok in vitro;
- odstránenie vaječníkov a ich zachovanie počas liečby ženy.
Deti narodené rodičom s rakovinou nie sú vystavené väčšiemu riziku vzniku rakoviny ako deti narodené zdravým rodičom. Predispozíciu k rakovine môže dieťa zdediť len geneticky.
U detí narodených od vyliečených rodičov nie sú registrované žiadne prípady vzniku rakovinových nádorov. Ale na počatie zdravého dieťaťa je lepšie plánovať tehotenstvo 2-3 roky po chemoterapii, rádioterapii alebo ožarovaní. Tieto odporúčania súvisia s potrebou obnoviť telo žien a mužov po užití vysoko toxických liekov.
Všetky cytostatiká majú okrem protirakovinového účinku toxický účinok na celé telo. Negatívnym vplyvom liekov je deštrukcia fyziologicky zdravého tkaniva. Hlavným cieľom tohto typu lieku sú bunky s aktívnym procesom delenia. Ide o rakovinové, obehové, gastrointestinálne, mukózne a reprodukčné štruktúry. V tejto súvislosti majú mnohí pacienti otázku, či sa deti po chemoterapii vyskytujú.
Bohužiaľ, 90% mužov po chemoterapii zažíva úplnú sterilitu. To sa vysvetľuje vysokou citlivosťou spermií na cytostatiká a radiačnú terapiu.
Najoptimálnejším spôsobom, ako počať dieťa, je v tomto prípade uloženie vzoriek spermií do kryobanky. Konzervácia biologického materiálu sa vykonáva pri -180 stupňoch, čo umožňuje zachovať spermie niekoľko rokov. Preto po liečbe rakoviny môže manželský pár podstúpiť umelé oplodnenie.
A napriek tomu u niektorých kategórií pacientov je možné po 1-2 rokoch obnoviť aktivitu a užitočnosť semena. Tieto ukazovatele sú prísne individuálne a závisia od charakteristík tela každého muža.
Podľa modernej onkologickej teórie sa protinádorová terapia a tehotenstvo považujú za nezlučiteľné koncepty. Počas tejto liečby by mali byť pacientky chránené pred počatím. Deti po chemoterapii je možné plánovať minimálne dva roky po poslednej cykle cytostatík.
Http://xn--8sbaraautcw0b4e. xn--p1ai/rakovina-prsnika/radiacna-terapia-schema-terapie/
http://orake. info/byvayut-li-deti-posle-ximioterapii/
Ako liečiť neplodnosť u žien po chemoterapii?
Muž, ktorý podstúpil chemoterapiu, trpí stratou plodnosti nie menej ako žena, pretože liečba môže viesť nielen ku krátkodobej neplodnosti, ale aj k úplnej neplodnosti.
Počas chemoterapie je kvalita spermií značne zhoršená v dôsledku deštrukcie spermatogónií, ktoré sú zodpovedné za funkčnosť a vývoj spermií.
Mužovi, ktorý sa chystá podstúpiť chemoterapiu, sa ponúka alternatívne riešenie problému – uskladnenie (zmrazenie) spermií alebo spermatogónie. Druhá možnosť je prijateľnejšia pre mladých ľudí, ktorí nedosiahli pubertu, ale táto metóda ešte nebola úplne preskúmaná. Po reimplantácii do tela je možné riziko mutácie spermatogónie alebo relapsu rakovinových buniek.
Ak nechcete prísť o funkciu nosenia dieťaťa, mužom aj ženám sa odporúča, aby to oznámili ošetrujúcemu lekárovi, ktorý predpisuje chemoterapiu. Predtým, ako protirakovinové lieky negatívne ovplyvnia celé telo a konkrétne reprodukčný systém, bude možné uchovať zdravé vajíčka a spermie pre IVF (in vitro fertilizácia) alebo náhradné materstvo.
Aby sa plod zbavil negatívnych účinkov chemoterapie, mali by sa používať kondómy a konečný termín ich používania predpisuje iba ošetrujúci lekár.
Liečebná fáza, ktorá zahŕňa ožarovanie nádorov, je vážnou skúškou pre každého pacienta, následky znášajú obzvlášť ťažko ženy. Po rádioterapii nádorov ženských pohlavných orgánov pacienti často trpia nevoľnosťou, vracaním, nedostatkom chuti do jedla a celkovou slabosťou. Okrem toho sú časté prípady ťažkej cystitídy.
Pri silnej nevoľnosti sa odporúča vylúčiť potraviny s výraznou chuťou a vôňou a v prípade potreby nahradiť tuhú stravu vysokokalorickými nápojmi. Radiačná cystitída sa najčastejšie pozoruje u žien, ktoré podstúpili liečbu rakoviny krčka maternice. Pri častom a bolestivom močení je užitočné užívať bylinné infúzie a brusnicový džús. Je potrebné pripomenúť, že nápoje môžu iba dopĺňať, ale nie nahradiť, liekovú terapiu predpísanú lekárom na cystitídu.
Radiačná terapia nádorov prsníka nemusí byť sprevádzaná významnými vedľajšími účinkami z gastrointestinálneho traktu. Nevoľnosť a vracanie zvyčajne chýbajú. Na podporu organizmu v boji s chorobou je však potrebné doplniť stravu o potraviny bohaté na minerály a vitamíny.
Vyššie uvedené odporúčania týkajúce sa stravovania pri liečbe nádorových ochorení sú poradné a nemôžu nahradiť konzultácie s ošetrujúcim lekárom. Výživa po rádioterapii by mala byť čo najšetrnejšia k sliznici žalúdka, pretože práve tá pri ožarovaní akéhokoľvek orgánu trpí najviac.
Cytostatické lieky u mužov môžu spôsobiť krátkodobú alebo pretrvávajúcu neplodnosť. Vzhľadom na to, že takáto terapia výrazne zhoršuje kvalitatívne zloženie semena, pacientom sa počas chemoterapie odporúča používať antikoncepciu.
U nežnejšieho pohlavia môžu protinádorové lieky inhibovať funkciu vaječníkov, čo sa klinicky prejavuje nepravidelným menštruačným cyklom alebo jeho úplnou absenciou. V dôsledku toho je žene diagnostikovaná čiastočná alebo úplná neplodnosť.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať užívaniu cytostatík počas tehotenstva. Tieto lieky môžu vyvolať génové mutácie pred 12. týždňom vývoja plodu. V takýchto prípadoch gynekológovia často vykonávajú umelé prerušenie tehotenstva.
Plodnosť ženy závisí od počtu vajíčok, s ktorými sa narodí. Ako telo starne, počet zárodočných buniek klesá. Cytostatické lieky majú schopnosť poškodiť vajíčka a tým vyvolať rozvoj nezvratnej neplodnosti.
V tejto súvislosti sa v onkologickej praxi ženám hovorí, že si musia uchovať niektoré vajíčka, aby si zabezpečili možnosť mať deti.
Nedávne štúdie amerických vedcov o transplantácii vaječníkov preukázali pravdepodobnosť vyliečenia neplodnosti u žien, ktoré podstúpili chemoterapiu. Podstatou experimentu bolo chirurgické odstránenie ovariálneho tkaniva a jeho následná transplantácia pacientke po chemoterapii. Vďaka tomu sa experimentálnej žene podarilo otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.
Veľmi často u mužov do 30 rokov dochádza k spontánnemu obnoveniu sexuálnej aktivity niekoľko mesiacov po chemoterapii. Chirurgický zákrok je potrebný v prípadoch, keď sa aktívne spermie nachádzajú v semenníkoch.
Pre väčšinu mužských pacientov lekári odporúčajú identifikovať rodinu na uskladnenie pred začatím kurzu chemoterapie. To umožní v budúcnosti použiť umelé oplodnenie vajíčka.
Moderné medicínske technológie tiež umožňujú izolovať najaktívnejšie bunky zo vzorky spermií a použiť ich na oplodnenie.
Ako dlho môžete otehotnieť po rádioterapii
Tretia etapa rakoviny prsníka vyžaduje liečbu ďalšími metódami - chemoterapiou alebo rádioterapiou, hormonálnou terapiou, takže lekári odporúčajú odložiť tehotenstvo na 5 rokov. Takáto dlhá pauza sa vysvetľuje možným relapsom rakovinového nádoru a veľkými komplikáciami počas tehotenstva. Ak bola veľkosť nádoru malá a šírenie metastáz bolo počiatočné, potom môže byť žene povolené mať deti skôr ako po 5 rokoch.
Rakovina prsníka a tehotenstvo môžu existovať spolu a liečba nádoru má dve možnosti:
- Vykonávanie chemoterapie. Kurz protinádorových liekov je kontraindikovaný v 1. a 2. trimestri gravidity. Povolené v 3. trimestri len so súhlasom pacientky a jej príbuzných, pretože komplikácie jedného alebo druhého stupňa sú nevyhnutné;
- Umelé ukončenie tehotenstva alebo predčasný pôrod a potom liečba.
Ak je šanca
reprodukčná dysfunkcia v
v dôsledku liečby, pred začatím ožarovania
terapia, odber vajíčok je možný
a ich uloženie do skladu. Môžu
skladované ako v neoplodnenej forme, tak aj
a vo forme embryí. To znamená, že v budúcnosti
budeš mať šancu mať dieťa, ale nebude
zaručené.
U mužov je možné množstvo znížiť
spermie. Ak je to možné
môže mať nezvratný účinok na pacienta
byť požiadaný, aby daroval spermie
skladovanie. Pred začatím liečby je potrebné
prediskutujte so svojím lekárom otázky týkajúce sa
reprodukčné funkcie.
Radiačná terapia sa môže podávať bezprostredne po operácii alebo po iných liečebných postupoch.
Možné kombinácie postupnosti rôznych liečebných metód s priebehom radiačnej terapie:
- Chirurgia – chemoterapia – rádioterapia – hormonálna liečba. Chirurgia – radiačná terapia – hormonálna terapia. Chemoterapia, cielená terapia alebo hormonálna terapia – operácia – radiačná terapia – hormonálna terapia.
Je dosť možné, že vám lekár predpíše trochu inú postupnosť liečby, ktorá môže byť tiež jednou z možností liečby. Ale zvyčajne, ak máte predpísanú chemoterapiu, podáva sa veľmi skoro po operácii. Po chemoterapii sa vykonáva radiačná terapia a nie nevyhnutne súčasne.
Medzi poslednou dávkou adriamycínu a začiatkom ožarovania prsníka zvyčajne uplynie jeden mesiac. Po iných liekoch na chemoterapiu (Taxol, Taxotere, Abraxane) si môžete dať pauzu 2 až 3 týždne.
Ak váš plán liečby nezahŕňa chemoterapiu, radiačná terapia sa zvyčajne podáva po operácii. Kedy naplánovať kurz radiačnej terapie zvyčajne závisí od toho, aký typ radiačnej terapie máte predpísaný:
- Vonkajšie ožarovanie – zvyčajne začína tri až šesť týždňov po operácii. Čiastočné ožarovanie prsníka – zvyčajne začína bezprostredne po operácii. Intraoperačná radiačná terapia sa vykonáva počas chirurgického zákroku priamo na operačnej sále, akonáhle je nádor prsníka vyrezaný.
Liečebný režim je jedným z najdôležitejších problémov rádioterapie. Radiačná terapia prsníka a regionálnych lymfatických uzlín sa vykonáva raz denne. Päť dní v týždni počas piatich až siedmich týždňov. Čiastočné ožarovanie prsníka sa zvyčajne podáva dvakrát denne počas týždňa. Radiačné ožarovanie metastáz sa vykonáva denne počas dvoch až troch týždňov.
Radiačná terapia podávaná v malých dávkach denne pomáha predchádzať poškodeniu normálnych prsných buniek. Malé dávky žiarenia podávané pacientovi počas dlhého časového obdobia umožňujú normálnym bunkám tolerovať žiarenie s menšími stratami, ako keby žiarenie bolo prijaté naraz vo forme celej dávky raz alebo dvakrát.
Radiačná terapia je oveľa účinnejšia, keď bunky môžu rásť a deliť sa. Tento predĺžený priebeh žiarenia zvyšuje šancu, že žiarenie bude schopné zničiť rakovinové bunky, keď rastú.
Pre čo najlepší efekt radiačnej terapie je potrebné dôsledne dodržiavať predpísaný ožarovací plán. Radiačná terapia je veľmi účinná, ak sa vykonáva po dlhú dobu a je úplne dokončená.
Ak sa u pacienta vyskytne príliš silná kožná reakcia na ožarovanie, lekár môže liečbu na niekoľko dní prerušiť. Je tiež možné zmeškať ožarovanie, ak nemôžete prísť do zdravotného strediska kvôli zlému počasiu. V tomto prípade sa vymeškané dni jednoducho pripočítajú k hlavnému jedlu.
Radiačná terapia nie je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Už ste absolvovali kurz radiačnej terapie v akejkoľvek inej oblasti tela, Ochorenia spojivového tkaniva (napríklad lupus erythematosus, systémová vaskulitída, sklerodermia a iné), pri ktorých je citlivosť na žiarenie veľmi zvýšená, Tehotenstvo, Nemôžete , z nejakého dôvodu absolvovať kurz dennej radiačnej terapie.
Je dovolené opakovať priebeh radiačnej terapie na tej istej ploche?
Plná dávka žiarenia sa zvyčajne podáva iba raz do jednej oblasti tela. Zdravé tkanivá ľahko tolerujú malé dávky žiarenia. Rádiológ, ktorý podáva radiačnú terapiu, vie, ako zvoliť vhodnú dávku žiarenia, aby: dosiahol maximálne terapeutické výsledky a zabránil alebo minimalizoval vedľajšie účinky žiarenia.
Po ukončení radiačnej terapie sa zdravé tkanivá uzdravia a stanú sa normálnymi. Ale keďže bunky vášho normálneho tkaniva už dostali určitú dávku žiarenia, ktorú boli schopné tolerovať, opakované vystavenie plnej dávke žiarenia je nemožné. Preto, ak sa nádor opakuje v tej istej oblasti, to, či sa radiačná terapia môže opakovať, závisí od dávky, ktorú pacient už dostal.
Je dôležité pochopiť, že toto všetko platí pre podávanie radiačnej terapie na rovnakú oblasť, keď je potrebné opakované vystavenie žiareniu. Ak je v akejkoľvek situácii potrebná radiačná terapia v inej oblasti, napríklad pre metastázy, potom sa ožarovanie môže vykonať v plnej dávke.
Radiačná terapia po lumpektómii
Radiačná terapia môže byť predpísaná ako pre najskoršie štádium rakoviny - štádium 0 alebo duktálny karcinóm in situ, tak pre pokročilé štádiá rakoviny - III a IV, po lumpektómii alebo mastektómii.
Okrem toho je radiačná terapia účinná aj pri liečbe rakovinových metastáz u žien. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu v liečbe rakoviny prsníka vo všetkých štádiách tohto ochorenia, keďže ide o veľmi účinnú a relatívne bezpečnú liečebnú metódu.
Dnes je radiačná terapia indikovaná po väčšine operácií zachovávajúcich prsník pri rakovine prsníka: po lumpektómii aj po parciálnej mastektómii. Typicky je lumpektómia nasledovaná radiačnou terapiou celého operovaného prsníka indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Skoré štádiá rakoviny, Nádor s veľkosťou menšou ako 4 cm, Nádor lokalizovaný v jednej oblasti prsníka, Nádor vyrezaný s čistými okrajmi.
Počas odstraňovania prsníka nie je možné vyrezať všetky tkanivá žľazy, najmä tie, ktoré priamo susedia s kožou a nachádzajú sa pozdĺž prsných svalov. Vo väčšine prípadov, ak po takejto operácii zostane čo i len trochu žľazového tkaniva, vyvíja sa normálne. Toto zostávajúce tkanivo však môže obsahovať niektoré rakovinové bunky, ktoré môžu spôsobiť recidívu rakoviny prsníka.
Nasledujúce faktory sú spojené s vysokým rizikom recidívy nádoru po mastektómii:
- Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm (môže byť jeden alebo niekoľko, spolu tvoria 5 cm), rakovinový nádor sa široko rozšíril do lymfatických a krvných ciev, nádor nebol odstránený s čistými okrajmi (tj. v okrajoch odstráneného tkaniva sú rakovinové bunky). Rakovina 4 alebo viacerých lymfatických uzlín alebo postihnutie aspoň jednej lymfatickej uzliny u žien pred menopauzou. Rakovina sa rozšírila na kožu prsníka (napríklad ako zápalová rakovina).
Tieto faktory zvyšujú riziko recidívy rakoviny prsníka po mastektómii na 20–30 %.
Aby sa toto riziko znížilo, predpisuje sa radiačná terapia, ktorá ho pomáha znížiť o dve tretiny: ak bolo riziko napríklad 30 %, potom ho radiačná terapia zníži na 10 %. Žiarenie sa podáva do oblasti, kde bol odstránený nádor, a niekedy do lymfatických uzlín.
Niektorí pacienti majú stredné riziko recidívy rakoviny. Zdá sa, že sú na hranici nízkeho a vysokého rizika recidívy. Príkladom toho môže byť situácia, keď má nádor priemer 4 cm a sú postihnuté dve lymfatické uzliny. Lekár a pacient musia starostlivo zhodnotiť konkrétnu situáciu. Väčšina žien chce urobiť všetko pre to, aby čo najviac znížila riziko recidívy rakoviny. Niektoré ženy môžu odmietnuť radiačnú terapiu po posúdení svojich šancí so svojím lekárom.
Upozorňujeme, že vo väčšine prípadov (približne 70 %) nie je po mastektómii potrebná radiačná terapia.
Dnes v Izraeli je rakovina prsníka úplne liečiteľná. Podľa izraelského ministerstva zdravotníctva Izrael v súčasnosti dosiahol 95% mieru prežitia tejto choroby. Toto je najvyššie číslo na svete. Pre porovnanie: podľa Národného registra rakoviny sa výskyt v Rusku v roku 2000 v porovnaní s rokom 1980 zvýšil o 72% a miera prežitia bola 50%.
Za štandardnú liečbu klinicky lokalizovaného karcinómu prostaty (t. j. obmedzenú na prostatu), a teda vyliečiteľnú, sa dnes považujú buď rôzne chirurgické metódy alebo metódy radiačnej terapie (brachyterapia). Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny prostaty v Nemecku sa budú pohybovať od 15 000 € do 17 000 €
Tento typ chirurgickej liečby vyvinul americký chirurg Frederick Mohs a za posledných 20 rokov sa úspešne používa v Izraeli. Definíciu a kritériá pre Mohsovu chirurgiu vyvinula American College of Mohs Surgery (ACMS) v spolupráci s Americkou akadémiou dermatológie (AAD).
- Rakovina prsníka
- Prsné žľazy - vývoj, stavba a funkcie Tvar prsných žliaz - ako si udržať tvar prsníka Bolesť prsníkov - príčiny bolesti prsníkov Mastopatia ako dishormonálne ochorenie Cysta prsníka - môže sa zvrhnúť na rakovinu prsníka? Fibroadenóm (nodulárna forma mastopatie) Intraduktálny papilóm Mastitída (zápal mliečnej žľazy) Výtok z mliečnej žľazy Lipóm prsníka Rakovina prsníka – šesť mýtov o rakovine prsníka Rakovina prsníka – ako odhaliť rakovinu prsníka? Formy rakoviny prsníka Štádiá rakoviny prsníka Klasifikácia rakoviny prsníka Benígne nádory - zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka? Príčiny rakoviny prsníka Ako znížiť riziko rakoviny prsníka Prvé príznaky rakoviny prsníka Nádor prsníka v tehotenstve Nádory prsníka u mužov Rakovina prsníka u mužov Samovyšetrenie prsníka Zápalový karcinóm prsníka Duktálny karcinóm in situ Lobulárny karcinóm in situ Metastázy rakoviny prsníka Prsník nádory a menopauza Nádorová bradavka - Pagetova choroba Nádorové markery - hodnotenie aktivity rakoviny Rast buniek rakoviny prsníka Digitálna tomosyntéza prsníka Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz Tomografia prsníka Magnetická rezonancia Výplach vývodu - včasné zistenie rakoviny prsníka Mamografia - výhody a nevýhody Biopsia prsníka - operačná a neoperačná biopsia Hormonálna liečba rakoviny prsníka Nežiaduce účinky hormonálnej liečby rakoviny prsníka Exemestan a letrozol v liečbe hormonálne pozitívneho karcinómu prsníka Anastrozol - inhibítor aromatázy Tamoxifén pri hormonálne pozitívnej rakovine prsníka Fulvestrant - liečba po menopauze rakovina prsníka Raloxifen - zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka Adjuvantná hormonálna liečba rakoviny prsníka Choroby prsníka a voľba hormonálnej terapie Potlačenie funkcie vaječníkov pri rakovine prsníka Žiarenie pri rakovine prsníka Priebeh radiačnej terapie rakoviny prsníka (liečebný plán) Liečba režim radiačnej terapie pri rakovine prsníka Nežiaduce účinky ožarovania pri rakovine prsníka Chemoterapia pri rakovine prsníka Chemoterapia pri rakovine prsníka - účinnosť metódy Bolesť pri chemoterapii pri rakovine prsníka Nežiaduce účinky chemoterapie pri rakovine prsníka Chemoterapia pri rakovine prsníka Antracyklínová chemoterapia na liečbu rakovina prsníka Nevlast v liečbe rakoviny prsníka Taxotere a Abraxane v liečbe rakoviny prsníka Chemoterapia pri metastázach rakoviny prsníka Chirurgická liečba rakoviny prsníka Lumpektómia - orgánovo zachovávajúca operácia pri rakovine prsníka Mastektómia - odstránenie mliečnej žľazy Herceptin - cielená terapia pre rakovina prsníka Avastin a Tykerb v liečbe rakoviny prsníka Obnova prsníka Rekonštrukčná chirurgia prsníka - komplikácie Rekonštrukcia prsníka pomocou expandéra Prsné implantáty Mastopatia - liečba v Nemecku Liečba rakoviny prsníka v Nemecku Rekonštrukcia prsníka po mastektómii v Nemecku Liečba rakoviny prsníka v Izraeli
Onkogynekológia Rakovina pľúc Rakovina prostaty Rakovina močového mechúra Rakovina obličiek Rakovina pažeráka Rakovina žalúdka Rakovina pečene Rakovina pankreasu Kolorektálny rakovina Rakovina štítnej žľazy Rakovina kože Rakovina kostí Mozgové nádory Liečba rakoviny Cyberknife Nanonôž v liečbe rakoviny Liečba rakoviny protónovou terapiou Liečba rakoviny v Izraeli Liečba rakoviny v Nemecku Rádiológia v liečba rakoviny Rakovina krvi Kompletné vyšetrenie tela - Moskva
Liečba rakoviny nanonožom
Ako liečiť neplodnosť u mužov po chemoterapii?
Moderný onkológ vie všetko o rádioterapii v onkológii.
Lekár má k dispozícii mnoho druhov žiarenia a metód ožarovania. Preto je správne naplánovaná liečba kľúčom k uzdraveniu.
Pri externej rádioterapii onkológ používa simuláciu na nájdenie oblasti, ktorá sa má liečiť. V simulácii je pacient umiestnený na stole a lekár identifikuje jeden alebo viac portov žiarenia. Počas simulácie je možné vykonať aj počítačovú tomografiu alebo inú diagnostickú metódu na určenie smeru žiarenia.
Zóny ožarovania sú označené špeciálnymi značkami označujúcimi smer žiarenia.
V závislosti od zvoleného typu radiačnej terapie sa pacientovi ponúkajú špeciálne korzety, ktoré pomáhajú fixovať rôzne časti tela a eliminujú ich pohyb počas procedúry. Niekedy sa na ochranu susedného tkaniva používajú špeciálne ochranné clony.
Na základe výsledku simulácie sa špecialisti na radiačnú terapiu rozhodnú o požadovanej dávke žiarenia, spôsobe podania a počte sedení.
Výživové odporúčania vám pomôžu vyhnúť sa vedľajším účinkom z priebehu liečby alebo znížiť ich závažnosť. Toto je obzvlášť dôležité pre radiačnú terapiu v oblasti panvy a brucha. Radiačná terapia a strava pre onkológiu majú množstvo funkcií.
Musíte piť veľa tekutín, až 12 pohárov denne. Ak má tekutina vysoký obsah cukru, musí sa zriediť vodou.
Jedzte malé jedlá, 5-6 krát denne v malých dávkach. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné: mali by sa vylúčiť potraviny obsahujúce hrubú vlákninu, laktózu a tuky. Po terapii je vhodné držať takúto diétu ešte 2 týždne. Potom môžete postupne zavádzať vláknité potraviny: ryžu, banány, jablkový džús, zemiakovú kašu.
Diéta pre rádioterapiu brušných orgánov
Napriek účinnosti
pri liečbe nádorových ochorení existuje množstvo kontraindikácií, ktoré obmedzujú použitie tejto techniky.
Rádioterapia je kontraindikovaná:
- Pri poruche funkcie životne dôležitých orgánov. Počas radiačnej terapie bude telo vystavené určitej dávke žiarenia, ktoré môže negatívne ovplyvniť funkcie rôznych orgánov a systémov. Ak už má pacient ťažké ochorenia kardiovaskulárneho, dýchacieho, nervového, hormonálneho alebo iného telesného systému, rádioterapia môže zhoršiť jeho stav a viesť k rozvoju komplikácií.
- S ťažkým vyčerpaním tela. Aj pri vysoko presnej rádioterapii určitá dávka žiarenia zasiahne a poškodí zdravé bunky. Aby sa bunky zotavili z takéhoto poškodenia, potrebujú energiu. Ak je telo pacienta vyčerpané ( napríklad v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov metastázami nádoru), rádioterapia môže spôsobiť viac škody ako úžitku.
- Na anémiu. Anémia je patologický stav charakterizovaný znížením koncentrácie červených krviniek ( červené krvinky). Pri vystavení ionizujúcemu žiareniu môžu byť zničené aj červené krvinky, čo povedie k progresii anémie a môže spôsobiť komplikácie.
- Ak už bola nedávno vykonaná rádioterapia. V tomto prípade nehovoríme o opakovaných kúrach radiačnej liečby toho istého nádoru, ale o liečbe iného nádoru. Inými slovami, ak má pacient diagnostikovanú rakovinu niektorého orgánu a na jej liečbu mu bola predpísaná rádioterapia, ak sa v inom orgáne zistí iná rakovina, rádioterapiu nemožno použiť najmenej 6 mesiacov po ukončení predchádzajúcej liečby. liečbe. Vysvetľuje to skutočnosť, že v tomto prípade bude celková radiačná záťaž tela príliš vysoká, čo môže viesť k rozvoju závažných komplikácií.
- V prítomnosti rádiorezistentných nádorov. Ak prvé kurzy radiačnej terapie nepriniesli absolútne žiadny pozitívny účinok ( to znamená, že nádor sa nezmenšil alebo dokonca pokračoval v raste), ďalšie ožarovanie tela je nevhodné.
- Ak sa počas liečby vyvinú komplikácie. Ak sa u pacienta počas rádioterapie objavia komplikácie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život ( napríklad krvácanie), liečba sa má prerušiť.
- V prítomnosti systémových zápalových ochorení (Napríklad, systémový lupus erythematosus). Podstatou týchto ochorení je zvýšená aktivita buniek imunitného systému proti vlastným tkanivám, čo vedie k rozvoju chronických zápalových procesov v nich. Vystavenie takýchto tkanív ionizujúcemu žiareniu zvyšuje riziko komplikácií, z ktorých najnebezpečnejším môže byť vznik nového zhubného nádoru.
- Ak pacient odmietne liečbu. Podľa platnej legislatívy nie je možné vykonať ožarovanie, kým pacient nedá písomný súhlas.
Kompatibilita radiačnej terapie a alkoholu
Existuje všeobecný názor, že etanol (etylalkohol, ktorý je aktívnou zložkou všetkých alkoholických nápojov) môže chrániť telo pred škodlivými účinkami ionizujúceho žiarenia, a preto by sa mal používať aj pri rádioterapii. Množstvo štúdií totiž zistilo, že zavedenie vysokých dávok etanolu do tela zvyšuje odolnosť tkaniva voči žiareniu približne o 13 %.
Zároveň je dôležité poznamenať, že okrem menších pozitívnych účinkov má etanol aj množstvo negatívnych účinkov. Napríklad zvýšenie jeho koncentrácie v krvi vedie k zničeniu mnohých vitamínov, ktoré samy o sebe boli rádioprotektormi (to znamená, že chránili zdravé bunky pred škodlivými účinkami ionizujúceho žiarenia).
Mnohé štúdie navyše preukázali, že chronická konzumácia alkoholu vo veľkých množstvách tiež zvyšuje riziko vzniku malígnych novotvarov (najmä nádorov dýchacieho systému a gastrointestinálneho traktu). Z vyššie uvedeného vyplýva, že pitie alkoholických nápojov počas rádioterapie spôsobuje telu viac škody ako úžitku.
Je možné počas rádioterapie fajčiť?
počas radiačnej terapie je prísne zakázané. Faktom je, že tabakový dym obsahuje veľa toxických látok (
). Mnohé z nich majú karcinogénny účinok, to znamená, že pri kontakte s bunkami ľudského tela prispievajú k výskytu mutácií, ktorých výsledkom môže byť vývoj zhubného nádoru. Je vedecky dokázané, že fajčiari majú výrazne zvýšené riziko vzniku
Berúc do úvahy vyššie uvedené, z toho vyplýva, že pacientom, ktorí podstupujú radiačnú terapiu rakoviny akéhokoľvek orgánu, je prísne zakázané nielen fajčiť, ale aj byť v blízkosti fajčiarov, pretože karcinogény vdýchnuté počas tohto procesu môžu znížiť účinnosť liečby a prispieť k rozvoju nádoru.
Je možné vykonávať radiačnú terapiu počas tehotenstva?
Vedenie radiačnej terapie počas
môže spôsobiť vnútromaternicové poškodenie plodu. Faktom je, že účinok ionizujúceho žiarenia na akékoľvek tkanivo závisí od rýchlosti delenia buniek v tomto tkanive. Čím rýchlejšie sa bunky delia, tým výraznejšie budú škodlivé účinky žiarenia. Počas vnútromaternicového vývoja sa pozoruje najintenzívnejší rast absolútne všetkých tkanív a orgánov ľudského tela, čo je spôsobené vysokou rýchlosťou bunkového delenia v nich.
Počas prvého trimestra tehotenstva dochádza k ukladaniu a tvorbe všetkých vnútorných orgánov a tkanív. Ak je v tomto štádiu vyvíjajúci sa plod ožiarený, povedie to k objaveniu sa výrazných anomálií, ktoré sú často nezlučiteľné s ďalšou existenciou. To spúšťa prirodzený „ochranný“ mechanizmus, ktorý vedie k zastaveniu činnosti plodu a samovoľnému potratu (potratu).
Počas druhého trimestra tehotenstva je už väčšina vnútorných orgánov vytvorená, takže intrauterinná smrť plodu po ožiarení nie je vždy pozorovaná. Ionizujúce žiarenie môže zároveň vyvolať vývojové anomálie rôznych vnútorných orgánov (mozog, kosti, pečeň, srdce, urogenitálny systém atď.). Takéto dieťa môže zomrieť hneď po narodení, ak sa výsledné anomálie ukážu ako nezlučiteľné so životom mimo maternice.
Ak dôjde k expozícii počas tretieho trimestra tehotenstva, dieťa sa môže narodiť s určitými vývojovými abnormalitami, ktoré môžu pretrvávať počas celého života.
Vzhľadom na vyššie uvedené vyplýva, že sa neodporúča vykonávať radiačnú terapiu počas tehotenstva. Ak je pacientke diagnostikovaná rakovina v počiatočných štádiách tehotenstva (pred 24. týždňom) a vyžaduje rádioterapiu, je žene zo zdravotných dôvodov ponúknutý potrat (ukončenie tehotenstva), po ktorom je predpísaná liečba.
Ak sa rakovina zistí v neskoršom štádiu, určí sa ďalšia taktika v závislosti od typu a rýchlosti vývoja nádoru, ako aj od želania matky. Najčastejšie takéto ženy podstupujú chirurgické odstránenie nádoru (ak je to možné, napr. pri rakovine kože). Ak liečba neprinesie pozitívne výsledky, môžete vyvolať pôrod alebo vykonať pôrod v skoršom štádiu (po 30–32 týždňoch tehotenstva) a potom začať ožarovanie.
Je možné sa opaľovať po rádioterapii?
Opaľovanie na slnku alebo v soláriu sa neodporúča najmenej šesť mesiacov po absolvovaní rádioterapie, pretože to môže viesť k rozvoju množstva komplikácií. Faktom je, že pri vystavení slnečnému žiareniu dochádza v kožných bunkách k mnohým mutáciám, ktoré môžu potenciálne viesť k rozvoju rakoviny. Akonáhle však bunka zmutuje, imunitný systém tela si to okamžite všimne a zničí ju, v dôsledku čoho rakovina nevznikne.
Počas radiačnej terapie sa môže výrazne zvýšiť počet mutácií v zdravých bunkách (aj v koži, cez ktorú prechádza ionizujúce žiarenie), čo je spôsobené negatívnym účinkom žiarenia na genetický aparát bunky. Zároveň sa výrazne zvyšuje zaťaženie imunitného systému (musí súčasne bojovať s veľkým počtom zmutovaných buniek).
Počas rádioterapie sa môže vyvinúť množstvo komplikácií, ktoré môžu súvisieť s účinkom ionizujúceho žiarenia na samotný nádor alebo na zdravé tkanivá tela.
Strata vlasov
v oblasti pokožky hlavy sa pozoruje u väčšiny pacientov, ktorí podstúpili radiačnú liečbu nádorov v oblasti hlavy alebo krku. Príčinou vypadávania vlasov je poškodenie buniek vlasového folikulu. Za normálnych podmienok ide o rozdelenie (
) týchto buniek a určuje rast vlasov do dĺžky.
Pri rádioterapii sa bunkové delenie vlasového folikulu spomaľuje, následkom čoho vlas prestáva rásť, oslabuje sa jeho korienok a vypadáva.
Stojí za zmienku, že keď sú ožarované iné časti tela (napríklad nohy, hrudník, chrbát atď.), vlasy môžu vypadávať z oblasti kože, cez ktorú je dodávaná veľká dávka žiarenia. Po ukončení radiačnej terapie sa rast vlasov obnoví v priemere v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov (pokiaľ počas liečby nedošlo k trvalému poškodeniu vlasových folikulov).
Popáleniny po rádioterapii ( radiačná dermatitída, radiačný vred)
Radiačná terapia v oblasti panvy u mužov
môže tiež viesť k erektilnej dysfunkcii
(impotencia), ktorá sa môže vyskytnúť
niekoľko mesiacov alebo rokov potom
koniec liečby. Na liečbu impotencie
lieky a iné praktické
techniky.
Skutočnosť, že v dôsledku liečby rakoviny
možno nebudete môcť mať deti,
môže byť strašidelné. Pred liečbou
všetky riziká môžete prebrať so svojím lekárom
a možnosti vývoja situácie.
- Diéta na ožarovanie úst, hrtanu a pažeráka Diéta na ožarovanie brušných orgánov Diéta na ožarovanie nádorov panvových orgánov Diéta na ožarovanie u žien
Liečba rakoviny pomocou CyberKnife
- Postupné znižovanie menštruácie. Častý pocit tepla v celom tele. Labilita emocionálneho stavu. Zmeny v genitálnom výtoku. Zvýšenie telesnej hmotnosti.
Indikácie na použitie
Radiačná terapia v onkológii sa používa na liečbu nádorov akejkoľvek etiológie.
- rakovina mozgu; rakovina prsníka; rakovina krčka maternice; rakovina hrtana; rakovina pľúc; rakovina pankreasu; rakovina prostaty; rakovina chrbtice; rakovina kože; sarkóm mäkkých tkanív; rakovina žalúdka.
Žiarenie sa používa pri liečbe lymfómu a leukémie.
Radiačná terapia sa niekedy môže podávať profylakticky bez dôkazu rakoviny. Tento postup slúži ako prevencia vzniku rakoviny.
Aké sú nebezpečenstvá rádioterapie (následky, komplikácie a vedľajšie účinky)?
Strata vlasov
V skutočnosti nedochádza k tepelnému poškodeniu tkanív (
) sa v tomto prípade nedodržiava. Mechanizmus vzniku popálenín po rádioterapii je nasledujúci. Pri ožarovaní kože dochádza k poškodeniu malých krvných ciev, čo vedie k narušeniu mikrocirkulácie krvi a lymfy v koži. Dodávka kyslíka do tkanív je znížená, čo vedie k smrti niektorých buniek a ich nahradeniu tkanivom jazvy. To zase ďalej narúša proces dodávania kyslíka, čím podporuje rozvoj patologického procesu.
Môžu sa objaviť popáleniny kože:
- Erytém. Ide o najmenej nebezpečný prejav radiačného poškodenia kože, pri ktorom dochádza k rozšíreniu povrchových ciev a začervenaniu postihnutej oblasti.
- Suchá radiačná dermatitída. V tomto prípade sa v postihnutej koži vyvinie zápalový proces. Z rozšírených ciev sa zároveň do tkanív dostáva mnoho biologicky aktívnych látok, ktoré pôsobia na špeciálne nervové receptory a spôsobujú pocit svrbenia ( pálenie, podráždenie). V tomto prípade sa na povrchu kože môžu vytvoriť šupiny.
- Vlhká radiačná dermatitída. Pri tejto forme ochorenia koža opuchne a môže sa pokryť malými pľuzgiermi naplnenými čírou alebo zakalenou tekutinou. Po otvorení pľuzgierov sa tvoria drobné ulcerácie, ktoré sa dlho nehoja.
- Radiačný vred. Charakterizovaná nekrózou (odumretím) časti kože a hlbších tkanív. Koža v oblasti vredu je mimoriadne bolestivá a samotný vred sa dlho nehojí, čo je spôsobené zhoršenou mikrocirkuláciou v ňom.
- Radiačná rakovina kože. Najzávažnejšia komplikácia po ožiarení. Vznik rakoviny uľahčujú bunkové mutácie vyplývajúce z vystavenia žiareniu, ako aj dlhotrvajúca hypoxia ( nedostatok kyslíka), vyvíjajúci sa na pozadí porúch mikrocirkulácie.
- Atrofia kože. Vyznačuje sa rednutím a suchou pokožkou, vypadávaním vlasov, zhoršeným potením a ďalšími zmenami v postihnutej oblasti kože. Ochranné vlastnosti atrofovanej kože sú výrazne znížené, čo má za následok zvýšené riziko vzniku infekcií.
Svrbivá pokožka
Ako už bolo spomenuté, vystavenie radiačnej terapii vedie k narušeniu mikrocirkulácie krvi v oblasti kože. V tomto prípade sa cievy rozšíria a priepustnosť cievnej steny sa výrazne zvýši. V dôsledku týchto javov prechádza tekutá časť krvi z krvného obehu do okolitých tkanív, ako aj mnohé biologicky aktívne látky, vrátane histamínu a
Tieto látky dráždia špecifické nervové zakončenia nachádzajúce sa v koži, čo vedie k pocitu svrbenia alebo pálenia.
Na odstránenie svrbenia kože možno použiť antihistaminiká, ktoré blokujú účinky histamínu na úrovni tkaniva.
Vznik
môže byť dôsledkom účinkov žiarenia na tkanivá ľudského tela, najmä pri ožarovaní brušných nádorov. Faktom je, že pri ožarovaní možno pozorovať poškodenie lymfatických ciev, ktorými za normálnych podmienok lymfa prúdi z tkanív a prúdi do krvného obehu. Zhoršený odtok lymfy môže viesť k akumulácii tekutiny v tkanivách nôh, čo bude priamou príčinou rozvoja edému.
Opuch kože počas rádioterapie môže byť spôsobený aj vystavením ionizujúcemu žiareniu. V tomto prípade dochádza k rozšíreniu krvných ciev kože a poteniu tekutej časti krvi do okolitého tkaniva, ako aj k narušeniu odtoku lymfy z ožarovaného tkaniva, v dôsledku čoho dochádza k edému rozvíja.
Zároveň stojí za zmienku, že výskyt edému nemusí byť spojený s účinkami rádioterapie. Napríklad v pokročilých prípadoch rakoviny sa môžu vyskytnúť metastázy (vzdialené nádorové ložiská) v rôznych orgánoch a tkanivách. Tieto metastázy (alebo samotný nádor) môžu stláčať krvné a lymfatické cievy, čím narúšajú odtok krvi a lymfy z tkanív a vyvolávajú rozvoj edému.
Bolesť počas radiačnej terapie sa môže vyskytnúť v prípade radiačného poškodenia kože. Súčasne v oblasti postihnutých oblastí dochádza k narušeniu mikrocirkulácie krvi, čo vedie k hladovaniu buniek kyslíkom a poškodeniu nervového tkaniva. To všetko je sprevádzané výskytom silnej bolesti, ktorú pacienti opisujú ako „pálenie“, „neznesiteľnú“ bolesť. Tento bolestivý syndróm nemožno odstrániť pomocou konvenčných
lieky, a preto sú pacientom predpísané iné liečebné postupy (
). Ich cieľom je znížiť opuchy postihnutých tkanív, ako aj obnoviť priechodnosť ciev a normalizovať mikrocirkuláciu v koži. To pomôže zlepšiť dodávku kyslíka do tkanív, čo zníži závažnosť alebo úplne odstráni bolesť.
Poškodenie žalúdka a čriev ( nevoľnosť, vracanie, hnačka, hnačka, zápcha)
Príčina dysfunkcie gastrointestinálneho traktu (
) môže byť príliš veľká dávka žiarenia (
). V tomto prípade dochádza k poškodeniu sliznice
Rovnako ako porušenie nervovej regulácie črevnej peristaltiky (
). V závažnejších prípadoch sa môžu vyvinúť zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte (
) alebo dokonca formu
Proces presúvania črevného obsahu a trávenia potravy bude narušený, čo môže spôsobiť vývoj rôznych klinických prejavov.
Poškodenie gastrointestinálneho traktu počas radiačnej terapie sa môže prejaviť:
- Nevoľnosť a zvracanie- spojené s oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka v dôsledku zhoršenej gastrointestinálnej motility.
- hnačka (hnačka)- vzniká v dôsledku nedostatočného trávenia potravy v žalúdku a črevách.
- Zápcha – môže nastať pri ťažkom poškodení sliznice hrubého čreva.
- Tenesmus – časté, bolestivé nutkanie na defekáciu, pri ktorom sa z čriev nič neuvoľňuje ( alebo sa tvorí malé množstvo hlienu bez stolice).
- Vzhľad krvi v stolici- tento príznak môže súvisieť s poškodením krvných ciev zapálených slizníc.
- Bolesť brucha - vzniká v dôsledku zápalu sliznice žalúdka alebo čriev.
Cystitída
je zápalová lézia sliznice
Príčinou ochorenia môže byť radiačná terapia vykonávaná na liečbu nádoru samotného močového mechúra alebo iných panvových orgánov. V počiatočnom štádiu vývoja radiačnej cystitídy sa sliznica zapáli a opuchne, ale neskôr (
) atrofuje, to znamená, že sa stenčuje a vráskavie. V tomto prípade sú porušené jeho ochranné vlastnosti, čo prispieva k rozvoju infekčných komplikácií.
Klinicky sa radiačná cystitída môže prejavovať častým nutkaním na močenie (pri ktorom sa uvoľňuje malé množstvo moču), výskytom malého množstva krvi v moči, periodickým zvýšením telesnej teploty atď. V závažných prípadoch môže dôjsť k ulcerácii alebo nekróze sliznice, čo môže viesť k rozvoju nového rakovinového nádoru.
Liečba radiačnej cystitídy zahŕňa použitie protizápalových liekov (na odstránenie symptómov ochorenia) a antibiotík (na boj proti infekčným komplikáciám).
Fistuly sú patologické kanály, ktorými môžu rôzne duté orgány komunikovať medzi sebou alebo s okolím. Príčiny tvorby fistuly môžu byť zápalové lézie slizníc vnútorných orgánov, ktoré sa vyvíjajú počas radiačnej terapie. Ak sa takéto lézie neliečia, časom sa v tkanivách vytvoria hlboké vredy, ktoré postupne zničia celú stenu postihnutého orgánu.
Počas radiačnej terapie sa môžu tvoriť fistuly:
- medzi pažerákom a priedušnicou ( alebo veľké priedušky);
- medzi konečníkom a vagínou;
- med konečníka a močového mechúra;
- medzi črevnými slučkami;
- medzi črevami a kožou;
- medzi močovým mechúrom a kožou a pod.
Poškodenie pľúc po rádioterapii ( pneumónia, fibróza)
Pri dlhšom vystavení ionizujúcemu žiareniu sa môžu v pľúcach vyvinúť zápalové procesy (
). V tomto prípade dôjde k narušeniu vetrania postihnutých oblastí pľúc a v nich sa začne hromadiť tekutina. Prejaví sa to
, pocit nedostatku vzduchu,
Ak sa tieto patológie neliečia, časom to povedie k rozvoju komplikácií, najmä k nahradeniu normálneho pľúcneho tkaniva jazvou alebo fibróznym tkanivom (to znamená rozvoj fibrózy). Vláknité tkanivo je nepriepustné pre kyslík, v dôsledku čoho bude jeho rast sprevádzaný rozvojom nedostatku kyslíka v tele. Pacient začne pociťovať nedostatok vzduchu, zvýši sa frekvencia a hĺbka jeho dýchania (to znamená, že sa objaví dýchavičnosť).
Ak sa vyvinie pneumónia, predpisujú sa protizápalové a antibakteriálne lieky, ako aj prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh v pľúcnom tkanive, a tým zabraňujú rozvoju fibrózy.
Kašeľ
Kašeľ je častou komplikáciou radiačnej terapie v prípadoch, keď je hrudník vystavený žiareniu. V tomto prípade ionizujúce žiarenie ovplyvňuje sliznicu bronchiálneho stromu, v dôsledku čoho sa stáva tenšou a suchou. Zároveň sú jeho ochranné funkcie výrazne oslabené, čo zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií.
Diéta počas radiačnej terapie u žien
Pacienti s nádorovými ochoreniami v ústach a laryngofaryngu pociťujú počas liečebného procesu zvláštne nepohodlie. Žuvanie a prehĺtanie sa stáva veľmi bolestivé, utrpenie sa zhoršuje neustálym pocitom hladu v dôsledku neschopnosti správne jesť. Aby bol proces jedenia pohodlnejší a nespôsobovalo väčšie podráždenie ústnej sliznice, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- jesť jedlo s najjemnejšou konzistenciou, čo sa dá dosiahnuť nasekaním dobre uvarených potravín: nekyslá zelenina a ovocie, vajcia, syr, tvaroh, cestoviny, cereálie, chudé mäso; vzdať sa korenistých jedál, vylúčiť pikantné korenie a nahradiť ich rastlinným olejom a jemnými zeleninovými omáčkami; Chlieb a sušienky používajte len zmäkčené v mlieku alebo vývare; vzdať sa dráždivej zeleniny, ovocia, bobúľ a štiav z nich: paradajky, citrusové plody, kyslé jablká; Na zníženie bolesti je užitočné piť chladené mlieko alebo koktaily z neho vyrobené.
V dôsledku radiačnej terapie pažeráka môže dôjsť k zápalu, rovnaký vedľajší účinok je možný aj pri ožarovaní akéhokoľvek iného orgánu, najmä pľúc a chrbtice. Niekoľko týždňov po ukončení liečebnej kúry môžu pacienti pociťovať zápal sliznice pažeráka, čo spôsobuje, že jedenie je bolestivé a vedie k prudkému úbytku hmotnosti v krátkom čase.
Na zníženie bolesti sa odporúča užívať lieky proti bolesti v intervaloch predpísaných lekárom a pripravovať si čo najjemnejšie jedlo. Ak sa objavia ťažkosti s prechodom potravy, do stravy treba pridať rakytníkový alebo šípkový olej. Všetky vyššie uvedené odporúčania pre prípady poškodenia ústnej dutiny a hypofaryngu sú tiež užitočné.
Z vedľajších účinkov radiačnej terapie na panvové orgány, najmä na maternicu, je najčastejšia cystitída sprevádzaná bolestivým a častým močením. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, je predpísaná lieková terapia, ktorej účinok môže byť posilnený stravou založenou na zelenine, ovocí, mliečnych výrobkoch a celozrnných obilninách.
Ak sa cystitída objaví po ožiarení, je potrebné vylúčiť zo stravy:
- veľmi sladké a slané jedlá; fazuľa, mäso, vajcia a iné potraviny s vysokým obsahom bielkovín; výrobky s vysokým obsahom škrobov: prémiový chlieb, zemiaky; produkty, ktoré spôsobujú podráždenie močových ciest. Po rádioterapii nádorov konečníka pacienti zažívajú skutočné utrpenie spojené s neschopnosťou bezbolestne vyprázdniť črevá. V dôsledku radiačnej terapie môže dôjsť k poškodeniu konečníka, preto je potrebné prehodnotiť stravu a zaviesť čo najjemnejšie jedlo: bujóny, vajcia namäkko, želé, želé, ryby a mäsové pyré. Počas obdobia zotavenia je užitočné konzumovať viac mliečnych výrobkov. Pri zápche je najlepšie problém riešiť olejovými alebo bylinnými klystírmi. Konzumácia sušeného ovocia na zmiernenie zápchy sa neodporúča.
Najčastejšími ochoreniami, pri ktorých je predpísaná radiačná terapia, je onkológia krčka maternice a lymfatická onkológia. Radiačná terapia spravidla nie je jedinou metódou liečby rakoviny, na dosiahnutie pozitívneho výsledku sa používa priamo v kombinácii s inými metódami boja proti rakovine.
Aby ste zabránili zadržiavaniu tekutín v tele, mali by ste obmedziť príjem slaných jedál a množstvo tekutín, ktoré vypijete. Oneskorenie je spôsobené tým, že v priebehu liečby sa hormonálne hladiny menia a rovnováha voda-soľ je narušená. Preto by ste mali dodržiavať diétu a dodržiavať všetky pokyny špecialistu.
Otehotnenie po rádioterapii
Lekári hovoria všetko dvojzmyselne, môj ošetrujúci lekár tvrdí, že už dieťa máte, takže netreba riskovať: (ale zároveň tým, čo nerodili, hovoria, že po 3-5 rokoch stabilnej remisie môžu skúste!
Lekári hovoria všetko dvojzmyselne, môj ošetrujúci lekár tvrdí, že už dieťa máte, takže netreba riskovať: (ale zároveň tým, čo nerodili, hovoria, že po 3-5 rokoch stabilnej remisie môžu skúste!
Prečo riskovať? Je to pravda, veď už jedno dieťa je. Myslite, nedajbože, potom dve deti zostanú sirotami.
Takže, keďže moja mama je lekárka, keď sa celá táto hrôza stala, priviezli všelijakých profesorov z mesta.
Teraz som 5 rokov v remisii, fuj fuj.
S otázkou, či je možné rodiť, sme navštívili všetkých možných gynekológov, absolventov vied a profesorov.
Všetci, všetci hovoria - to je nemožné!
Po prvé, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa choroba vráti a nie je pravda, že tentoraz sa vám podarí dostať von. Po druhé, vaše vajíčka už boli ožiarené a ošetrené chemoterapiou, ani jeden lekár nemôže predpokladať, že sa narodí zdravé dieťa.
Len jeden lekár nám dal nádej a ubezpečil nás, že o 5 rokov bude možné rodiť. Uisťovala ma, kým jej príbuzná s rovnakou diagnózou nezomrela po pôrode.
Pretože keď ste to zažili, venujete pozornosť podobným prípadom, ďalší príklad môjho priateľa. Tá istá diagnóza, remisia, tehotenstvo a všetko začalo odznova – musela som ísť na potrat a opäť podstúpiť ožarovanie a chemoterapiu.
Moja kolegyňa z práce, s ktorou som pracovala bok po boku dlhé roky, porodila a o rok zomrela na leukémiu vo veku 29 rokov.
Príklad na fóre http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=dievča, ktoré vytvorilo túto tému, nedávno zomrelo, malo v detstve leukémiu a po druhom narodení sa objavili nezvratné metastázy.
Ospravedlňujem sa, že píšem hrozné veci, ale ste naozaj pripravený riskovať, že svoje existujúce dieťa necháte osirotiť, a pravdepodobnosť je príliš vysoká.
Neurážajte sa, ak som drsná, ale táto téma je pre mňa príliš bolestivá, vháňa mi slzy do očí.
Nemôžem úplne pochopiť, že moja sestra nikdy nebude mať deti. Ale riziko je príliš vysoké. Máte viac šťastia, už máte dieťa.
V žiadnom prípade nie som urazený!
Rakovina je iná, niektoré jej formy sú liečiteľné. Veľa šťastia a zdravia pre vás!
Tehotenstvo po rakovine – šance, riziká, prognóza
Niektoré liečby rakoviny, vrátane chirurgie, radiačnej terapie a chemoterapie, majú potenciál znížiť plodnosť rôznymi spôsobmi. U niektorých ľudí fyzické zmeny sťažujú počatie dieťaťa, u iných tieto zmeny vedú k úplnému a trvalému poklesu plodnosti. Aj keď existujú možnosti ochrany reprodukčnej funkcie osoby počas liečby rakoviny.
Počas liečby rakoviny nie je vždy možné úplne zachovať plodnosť. V modernej medicíne a spoločnosti však existuje niekoľko spôsobov, ako si založiť alebo rozšíriť rodinu, aj keď vaša (alebo partnerova) plodnosť utrpela vplyvom liečby rakoviny.
Tehotenstvo po rakovine: ako otehotnieť a porodiť zdravé dieťa?
Pomocná reprodukcia:
Liečba rakoviny chemoterapiou môže znížiť počet vajíčok vo vaječníkoch ženy (tzv. ovariálna rezerva), čo jej sťažuje prirodzené rodenie detí. Ak krvné testy a ultrazvuk ukážu, že žena má hormonálnu nerovnováhu alebo abnormality vo fungovaní reprodukčných orgánov, špecialista na plodnosť môže použiť špeciálne technológie asistovanej reprodukcie, ako je oplodnenie in vitro (proces, ktorý zahŕňa odber vajíčok a ich oplodnenie). dosiahnuť tehotenstvo.ich mimo tela ženy s rakovinou, s cieľom ďalšieho prenosu embrya späť do jej tela;IVF). Je dôležité vziať do úvahy, že u žien, ktoré mali rakovinu, je rezerva vajec značne znížená, čo môže viesť k skorej menopauze. Preto musíte čo najskôr navštíviť lekára, ak chcete, aby došlo k otehotneniu po rakovine.
Darcovské vajíčka:
Ak sú vaječníky ženy poškodené počas liečby rakoviny (alebo ak je žene diagnostikovaná rakovina vaječníkov a podstúpi čiastočnú alebo úplnú resekciu), čo vedie k skorej menopauze, pacientka, ktorá sa chce stať matkou, môže použiť vajíčko inej ženy.
Vajíčka darcov sú oplodnené v laboratóriu pomocou metód IVF. Oplodnené vajíčko (embryo) sa potom prenesie do maternice ženy, ktorá chce mať dieťa. Ženská maternica by mala byť zdravá. Okrem toho, aby proces tehotenstva prebehol bez komplikácií a ohrozenia života matky a dieťaťa, žena bude musieť používať špeciálne hormonálne lieky počas celých 9 mesiacov.
Darovanie vajíčok dáva aspoň jednému z rodičov šancu na genetické spojenie so svojím dieťaťom, čo je, ako vidíte, lepšie ako nemať žiadneho potomka.
Darcovské vajíčko môže podľa zákona patriť jednému z príbuzných budúcich rodičov, rodinnému priateľovi alebo žene z legálnej darcovskej agentúry, ktorá musí najskôr prejsť všetkými potrebnými testami a musí byť vyšetrená na psychické problémy.
Náhradné a gestačné nosiče:
Ak žena nemôže donosiť dieťa do termínu, alebo ak by tehotenstvo ohrozovalo jej zdravie, možno využiť služby náhradnej matky (inej ženy, ktorá dieťa nosí počas tehotenstva). Tento postup sa nazýva náhradné materstvo.
Zákrok, pri ktorom muž, ktorý bude budúcim otcom dieťaťa, implantuje embryo alebo oplodnené vajíčko do krčka maternice alebo maternice žene (ktorá môže donosiť dieťa), sa nazýva umelé oplodnenie. Keďže každá krajina má iné zákony, pred zvažovaním tejto možnosti by ste sa mali vždy poradiť s právnikom.
Adopcia dieťaťa:
Ak nechcete podstúpiť vyššie uvedené lekárske zákroky, ale napriek tomu chcete mať dieťa, možno budete chcieť zvážiť adopciu. Ak chcete objasniť všetky nuansy, mali by ste kontaktovať adopčnú agentúru.
Tehotenstvo po onkológii – otázky pre lekára
Nižšie zvážime všetky možnosti otázok, na ktoré by ste určite mali vedieť, či chemoterapia (alebo iné onkologické liečebné metódy) vyvolala neplodnosť:
- Ak sa po rakovine vyskytne neplodnosť, aké mám možnosti stať sa rodičom?
- Aké vyšetrenia musím absolvovať, aby som zistil, či sa pri chemoterapii nepoškodila zásoba zdravých vajíčok?
- Ako môžem potvrdiť, že som neplodný (neplodný)?
- Môžete mi odporučiť odborníka na plodnosť?
- Môže užívanie hormonálnych liekov počas tehotenstva vyvolať recidívu rakoviny?
- Ktoré kliniky pre liečbu neplodnosti liečia tehotenstvo po rakovine?
- Ako môj vek ovplyvňuje moje šance?
- Kde sa môžem dozvedieť viac o cene jednotlivých možností?
- Otázky podľa vlastného uváženia.
Ak bola žene diagnostikovaná rakovina po pôrode alebo počas tehotenstva, odporúčame vám prečítať si článok: “Rakovina a tehotenstvo – vplyv na plod, diagnostika, liečba.”
Jeden komentár
V roku 2008 som mal ožarovanie. rakovina krčka maternice. Nemôžem mať ďalšie deti. Toto je pravda? kto mi odpovie?
Pridať komentár Zrušiť odpoveď
Kategórie:
Informácie na stránke slúžia len na informačné účely! Neodporúča sa používať opísané metódy a recepty na liečbu rakovinových ochorení samostatne a bez konzultácie s lekárom!
Mnoho žien, ktoré počas liečby rakoviny prešli chemoterapiou, sa bojí mať deti, pretože veria, že dieťa môže získať genetickú predispozíciu na rakovinu alebo sa narodí s abnormalitami. Niektorí ľudia veria, že tehotenstvo po chemoterapii je nemožné kvôli reprodukčným problémom.
Chemoterapeutické lieky majú nepochybne deštruktívny vplyv na ženský organizmus a najmä na schopnosť počať a porodiť deti. Lekári však poznamenávajú, že endometrium netrpí, čo znamená, že maternica je schopná prijať oplodnené vajíčko. To zvyšuje šancu porodiť zdravé dieťa.
Aký vplyv má chemoterapia na ženské orgány?
- Funkcia vaječníkov klesá alebo sa úplne stráca, čo sa prejavuje znížením počtu folikulov, ktoré dozrievajú na vajíčko na ďalšie oplodnenie. Ak sú folikuly zničené, dochádza k amenoree a chýba menštruácia. Toto môže trvať niekoľko mesiacov a potom sa cyklus obnoví a žena môže znova otehotnieť. Prognóza závisí od liekov používaných na liečbu onkológie.
- Maternica chemoterapiou prakticky netrpí, ale môže byť narušené jej prekrvenie a schopnosť rásť, čo nemôže ovplyvniť priebeh tehotenstva. Žena sa nestane neplodnou, ale existuje riziko, že nebude schopná donosiť dieťa. Tehotenstvo po chemoterapii je plné potratu alebo predčasného pôrodu. Negatívnym dôsledkom môže byť placenta accreta alebo príliš ľahké dieťa.
Ak dôjde k strate schopnosti otehotnieť, žena môže použiť iné spôsoby počatia dieťaťa.
Je možné otehotnieť počas chemoterapie?
Lieky používané na liečbu onkológie majú rôzne deštruktívne účinky na ženské telo. Závisí to od nasledujúcich faktorov:
- vek ženy;
- typ lieku a stupeň toxicity;
- trvanie chemoterapie.
Hlavným vedľajším účinkom po liečbe je amenorea, u mladších dievčat sa môže obnoviť menštruačný cyklus, u starších žien zvyčajne nastáva menopauza.
Účinok chemoterapie na schopnosť ženy otehotnieť nebol úplne preskúmaný; veda nemôže definitívne povedať, či k otehotneniu dôjde alebo nie. Preto by každá žena vo fertilnom veku podstupujúca liečbu mala dbať o antikoncepciu. Tehotenstvo počas chemoterapie sa prísne neodporúča. Je to spôsobené nasledujúcimi negatívnymi dôsledkami:
- patologický vývoj plodu alebo jeho smrť v dôsledku toxických účinkov ťažkých chemikálií;
- Keď dôjde k tehotenstvu, ženské telo sa začne prestavovať a pripravovať na nosenie dieťaťa, hormonálne hladiny sa menia, čo môže spôsobiť prudký nárast malígnych novotvarov a výskyt metastáz.
Preto počas liečby lekár vyberá metódu antikoncepcie individuálne, ale ak dôjde k otehotneniu, musí sa ukončiť.
Tehotenstvo po chemoterapii
Po absolvovaní chemoterapie sa nie každá žena odváži porodiť, najmä preto, že riziko neplodnosti je veľmi vysoké. Napriek tomu sa veľa ľudí pýta, či je tehotenstvo možné po chemoterapii. U mnohých žien sa reprodukčná funkcia časom obnoví, obdobie závisí od mnohých faktorov:
- lokalizácia a závažnosť onkológie;
- typy liekov používaných na liečbu;
- trvanie liečby;
- stav imunitného systému a schopnosť tela zotaviť sa;
- vek ženy.
Na základe priemerných ukazovateľov sa mladé a silné ženy zotavia za 3-5 rokov. Žena mladšia ako 30 rokov je celkom schopná počať dieťa a nosiť ho do termínu bez použitia pomocných metód. Tí, ktorí majú viac ako 30 rokov, sa nemusia zotaviť, ale sú celkom schopní porodiť dieťa pomocou umelého oplodnenia.
Chemoterapia u mužov
Liečba onkológie u mužov zahŕňa aj kurzy chemoterapie, ktorá negatívne ovplyvňuje reprodukčné schopnosti tela, čo sa prejavuje v nasledujúcich zmenách:
- Výrazne sa zhoršuje pohyblivosť a počet spermií, čo výrazne znižuje schopnosť oplodnenia ženského vajíčka. Muž sa tak môže stať neplodným.
- Lieky používané na liečbu majú toxický účinok na zárodočné bunky a spôsobujú v nich genetické zmeny. Keď je dieťa počaté, môže prijať tieto bunky; narodenie takýchto detí môže viesť k deformácii. Najväčší negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu mužov majú také lieky ako: Cisplatina, Cyklofosfamid.
- Ožarovanie rakovinových buniek môže tiež viesť k mužskej neplodnosti, je to spôsobené tým, že radiačná terapia má škodlivý vplyv na pohyblivosť spermií. U mladých mužov dochádza k zotaveniu po 1,5 – 2 rokoch. Ak bolo ožiarenie úplné, plodnosť sa nemusí obnoviť.
Onkológia reprodukčných orgánov má obzvlášť negatívny vplyv na schopnosť muža oplodniť ženské bunky.
Vedľajšie účinky po chemoterapii
Chemoterapeutické lieky sa podávajú intravenózne a majú škodlivý účinok nielen na rakovinové bunky, ale aj na zdravé. Pacient, ktorý podstupuje chemoterapiu, sa necíti dobre, ale potom dôjde k zlepšeniu, patologické bunky sa zničia a telo sa začne postupne zotavovať.
Normálne bunky sú ovplyvnené v menšej miere, je to spôsobené tým, že patologické bunky sa delia rýchlejšie a lieky ovplyvňujú najmä ich. Okrem toho majú zdravé bunky schopnosť zotaviť sa aj napriek vedľajším účinkom:
- plešatosť, najčastejšie úplná;
- rozvoj osteoporózy;
- anémia;
- najzávažnejšou komplikáciou je leukémia;
- problémy so srdcom a krvnými cievami;
- nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
- žalúdočné a črevné problémy môžu spôsobiť úplnú stratu chuti do jedla;
- poruchy stolice;
- psychoemočné poruchy;
- opuch;
- úplná strata alebo dočasné zníženie reprodukčnej funkcie;
- zápal očí sprevádzaný slzením.
Závažnosť vedľajších účinkov po liečbe chemoterapiou závisí od typu rakoviny, veku a tela pacienta, ako aj od zloženia liekov. Chemoterapia nemusí mať vždy negatívny vplyv na plodnosť muža alebo schopnosť ženy rodiť deti.
Muži môžu byť náchylní na psychosomatiku, čo často spôsobuje dočasnú impotenciu a stratu záujmu o intimitu. V takýchto chvíľach je veľmi dôležité muža morálne podporovať, časom sa môže sexuálna funkcia úplne obnoviť. Po dvojročnej liečbe musí muž používať bariérovú ochranu (kondómy), aby sa vyhol počatiu a narodeniu nedostatočne vyvinutého dieťaťa. Fyzické a duševné abnormality sa nemusia prejaviť okamžite, ale môžu sa objaviť u dieťaťa po niekoľkých rokoch.
Keď dôjde k tehotenstvu bezprostredne po chemoterapii, žene sa zvyčajne ponúka potrat, riziko vzniku patológií plodu a predčasného pôrodu je príliš vysoké.
Ako obnoviť reprodukčnú funkciu po chemoterapii?
Dnes existujú moderné metódy na obnovenie reprodukčnej funkcie. Na odstránenie porúch po rádioterapii a chemoterapii je predpísaná špeciálna liečba:
- užívanie antioxidantov, ktoré majú vlastnosť priťahovať toxíny a odstraňovať ich z tela; nachádzajú sa najmä v čerstvom ovocí a zelenine, ako aj v bylinkách;
- agonisty, ktoré ovplyvňujú zárodočné bunky, inhibujú ich funkciu počas trvania liečby, takže sú minimálne vystavené chemikáliám;
- fytohormóny na obnovenie hormonálnych hladín a schopnosti otehotnieť;
- bylinky, ktoré obnovujú dozrievanie vajíčok.
Ak dôjde k strate schopnosti otehotnieť, môže sa použiť IVF. Čím je žena staršia, tým menej vajíčok v jej tele dozrieva a tým menšia je pravdepodobnosť, že otehotnie. Preto sa pred začatím chemoterapie ponúka žene, aby zachovala zdravé vajíčka a zachránila ich až do priaznivého obdobia na oplodnenie.
Mužská neplodnosť sa nie vždy vyskytuje po chemoterapii. U mladých mužov sa plodnosť často spontánne vracia po niekoľkých mesiacoch. Ak sú spermie pohyblivé, ale nemôžu opustiť semenníky, vykoná sa chirurgická liečba.
Niektorí muži súhlasia s darovaním spermií na uskladnenie na neskoršie použitie na oplodnenie buniek ich manželky. Moderná veda má možnosť vybrať najmobilnejšie vzorky a aplikovať ich v budúcnosti.
Dôležitým aspektom obnovy reprodukčnej funkcie je životný štýl, primeraná výživa, režim spánku a odpočinku a prítomnosť pozitívnych emócií.
Riziko rakoviny u dieťaťa
Deti narodené rodičom s rakovinou nie sú vystavené väčšiemu riziku vzniku rakoviny ako deti narodené zdravým rodičom. Predispozíciu k rakovine môže dieťa zdediť len geneticky.
U detí narodených od vyliečených rodičov nie sú registrované žiadne prípady vzniku rakovinových nádorov. Ale na počatie zdravého dieťaťa je lepšie plánovať tehotenstvo 2-3 roky po chemoterapii, rádioterapii alebo ožarovaní. Tieto odporúčania súvisia s potrebou obnoviť telo žien a mužov po užití vysoko toxických liekov.
Tehotenstvo po manželovej radiačnej terapii
Možno mal niekto podobnú situáciu?
Manžel podstúpil ožarovanie a po 6-7 mesiacoch som otehotnela. Prenatologička povedala, že to nie je priama kontraindikácia B., lebo U mužov dochádza k spermatogenéze do 3 mesiacov, čo znamená, že došlo k úplnej obnove zárodočných buniek (spermia). Ale pre každý prípad ma pošle ku genetikovi. V Kemerove, pokiaľ viem, nemáme dobrého genetika. A už ma hnali k doktorom a už ma unavovalo rozprávať im, v akom veku začala moja menštruácia a aké choroby mali moji príbuzní! Každý špecialista považuje za svoju povinnosť naplánovať opakovaný test a až potom vyhlásiť, že je všetko v poriadku.
Vo všeobecnosti, dievčatá, ktoré navštívili genetika, stojí za to ísť k nemu alebo je to strata času?
Chat pre mamičky
Chýbaš tu!
Úprimne povedané, nešiel by som. Pravda, počkajte na ultrazvuk. V opačnom prípade vám opäť predpíšu kopu rovnakých testov (polovica z nich je platená). Zdá sa mi, že to robíš dobre!
Cyklus spermatogenézy v skutočnosti trvá asi 3 mesiace, ale gama lúče bohužiaľ ovplyvňujú aj ultraštruktúru nezrelých prekurzorov.
Hlavu ožiarili a celé telo pokryli olovom. Viete, či by tieto lúče mohli ešte zasiahnuť zárodočné bunky?
Mama nebude chýbať
ženy na baby.ru
Náš tehotenský kalendár vám odhalí črty všetkých štádií tehotenstva – mimoriadne dôležité, vzrušujúce a nové obdobie vášho života.
Prezradíme vám, čo bude s vaším budúcim bábätkom a vami v každom zo štyridsiatich týždňov.
Tehotenstvo po chemoterapii
Tehotenstvo po chemoterapii
Po prekonaní rakoviny si mnohé pacientky uvedomujú negatívne účinky chemoterapie a následne sa obávajú otehotnenia, pričom uvádzajú možnú predispozíciu dieťaťa k rakovine, vývojové poruchy a vrodené chyby. Strach pacientov zo straty dieťaťa v maternici ich tiež pripravuje o najdôležitejšiu emocionálnu pohodu – byť rodičmi.
Mnohé ženy, ktoré po liečbe alebo počas nej nedostanú úplné informácie o počatí, tehotenstve a pôrode, sa rozhodnú ukončiť tehotenstvo.
Účinok chemoterapie na reprodukčné schopnosti
Cytotoxický (deštruktívny) účinok chemoterapie a chirurgického zákroku môže spôsobiť problémy s reprodukčným zdravím, čím sa zníži šanca na počatie a nosenie embrya.
Vykonaná chemoterapia ovplyvňuje tieto ženské orgány:
- Vaječníky. Dočasná alebo trvalá strata funkcie vaječníkov sa prejavuje znížením počtu folikulov (vajíčok obklopených niekoľkými vrstvami epitelu), ktoré dozrievajú počas menštruácie a sú pripravené na oplodnenie. Zničenie dozrievajúcich folikulov vedie k amenoree (neprítomnosť menštruačného cyklu niekoľko mesiacov alebo dlhšie). Závažnosť závisí od použitých chemoterapeutických liekov. Alkylujúce lieky sú obzvlášť nebezpečné;
- Uterus. Neexistujú spoľahlivé zdroje o škodlivom vplyve na priaznivé podmienky na oplodnenie a donosenie dieťaťa, existujú však náznaky čiastočného poškodenia v podobe zhoršeného prietoku krvi v maternici a jej rastovej dynamiky. Môžete otehotnieť, ale existuje riziko potratu, začiatku pôrodu v 22. – 37. týždni, placenta accreta a nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa.
Schopnosť otehotnieť, v závislosti od závažnosti reprodukčnej dysfunkcie, môže byť zachovaná vďaka niektorým metódam:
- kryokonzervácia – zmrazenie oplodnených vajíčok, embryí, ovariálneho tkaniva, spermií.
Ako dlho pretrvávajú vedľajšie účinky po chemoterapii?
Tehotenstvo počas chemoterapie
Tehotenstvo po chemoterapii je možné, ale otázka znie: ako dlho telo potrebuje na obnovenie reprodukčných schopností?
Proces obnovy všetkých buniek poškodených pri použití niektorej z metód liečby rakoviny chemoterapiou začína takmer okamžite po jej ukončení. Vedľajšie účinky zmiznú po úplnom obnovení funkcií buniek, ale trvanie tohto procesu sa určuje individuálne.
Závisí to od nasledujúcich faktorov:
- užívané protinádorové lieky;
- všeobecný zdravotný stav pred liečbou rakoviny.
Ak sú po chemoterapii poškodené reprodukčné a dýchacie orgány, srdce a obličky, vedľajšie účinky môžu trvať až niekoľko rokov a vedľajšie účinky sa nemusia prejaviť okamžite.
Každý onkologický pacient, ktorý sníva o deťoch, musí byť presvedčený o účinnosti liečby, keďže moderná medicína pokročila natoľko, že sa zvýšila účinnosť chemoterapie na rakovinou poškodené bunky a znížilo sa riziko negatívnych účinkov na zdravé bunky.
Príležitosti pre onkologických pacientov mať deti
Špecialisti rakovinových centier zvyčajne neodporúčajú, aby ženy s rakovinou otehotneli po chemoterapii na určitý čas, pričom im odporúčajú používať antikoncepciu, kým sa úplne neobnoví reprodukčná funkcia. Stále však existujú príležitosti mať deti a sú tri z nich:
- odloženie chemoterapie;
- využitie moderných technológií ICSI na dozrievanie vajíčok in vitro;
- odstránenie vaječníkov a ich zachovanie počas liečby ženy.
Rakovina prsníka počas tehotenstva
Tretia etapa rakoviny prsníka vyžaduje liečbu ďalšími metódami - chemoterapiou alebo rádioterapiou, hormonálnou terapiou, takže lekári odporúčajú odložiť tehotenstvo na 5 rokov. Takáto dlhá pauza sa vysvetľuje možným relapsom rakovinového nádoru a veľkými komplikáciami počas tehotenstva. Ak bola veľkosť nádoru malá a šírenie metastáz bolo počiatočné, potom môže byť žene povolené mať deti skôr ako po 5 rokoch.
Rakovina prsníka a tehotenstvo môžu existovať spolu a liečba nádoru má dve možnosti:
- Vykonávanie chemoterapie. Kurz protinádorových liekov je kontraindikovaný v 1. a 2. trimestri gravidity. Povolené v 3. trimestri len so súhlasom pacientky a jej príbuzných, pretože komplikácie jedného alebo druhého stupňa sú nevyhnutné;
- Umelé ukončenie tehotenstva alebo predčasný pôrod a potom liečba.
Mužský pôrod po chemoterapii
Muž, ktorý podstúpil chemoterapiu, trpí stratou plodnosti nie menej ako žena, pretože liečba môže viesť nielen ku krátkodobej neplodnosti, ale aj k úplnej neplodnosti.
Počas chemoterapie je kvalita spermií značne zhoršená v dôsledku deštrukcie spermatogónií, ktoré sú zodpovedné za funkčnosť a vývoj spermií.
Mužovi, ktorý sa chystá podstúpiť chemoterapiu, sa ponúka alternatívne riešenie problému – uskladnenie (zmrazenie) spermií alebo spermatogónie. Druhá možnosť je prijateľnejšia pre mladých ľudí, ktorí nedosiahli pubertu, ale táto metóda ešte nebola úplne preskúmaná. Po reimplantácii do tela je možné riziko mutácie spermatogónie alebo relapsu rakovinových buniek.
Ak nechcete prísť o funkciu nosenia dieťaťa, mužom aj ženám sa odporúča, aby to oznámili ošetrujúcemu lekárovi, ktorý predpisuje chemoterapiu. Predtým, ako protirakovinové lieky negatívne ovplyvnia celé telo a konkrétne reprodukčný systém, bude možné uchovať zdravé vajíčka a spermie pre IVF (in vitro fertilizácia) alebo náhradné materstvo.
Aby sa plod zbavil negatívnych účinkov chemoterapie, mali by sa používať kondómy a konečný termín ich používania predpisuje iba ošetrujúci lekár.
Navigácia príspevku
Zanechať komentár Zrušiť
Potrebujete kontaktovať dermatológa a chirurga. Metódy liečby sa môžu líšiť v závislosti od toho, o aký prípad ide. Tieto lézie sa zvyčajne liečia kauterizáciou, chirurgickou excíziou alebo ožarovaním. .
Rakovina - liečba a prevencia dokáže akceptovať akúkoľvek návštevnosť vďaka cachovaniu WP Super Cache
06.04.2017
Tehotenstvo počas rakoviny krčka maternice je zriedkavé, vyskytuje sa približne v 3 % prípadov. Ohrozené sú ženy vo veku 28-32 rokov.
S tehotenstvom proces novotvaru rýchlo postupuje, takže odborníci dávajú neuspokojivé prognózy.
Vek od 21 do 35 rokov sa nazýva plodnosť, v tomto veku sa ženy zaujímajú: je možné otehotnieť s takouto diagnózou? S rakovinou krčka maternice je možné otehotnieť, ale lekári to neodporúčajú, kým sa žena nevylieči. Patológia zasahuje do normálneho tehotenstva.
Všetky metódy boja proti patológii znižujú šance na otehotnenie na nulu. Dôvodom je:
- vykonanie hysterektómie (operácia na odstránenie krčka maternice);
- liečenie ožiarením. Po liečbe vaječníky nevykonávajú svoje funkcie.
Ak je cervikálny nádor (CC) diagnostikovaný včas, liečba je predpísaná vo forme konizácie alebo excízie slučky. Pri takýchto operáciách nedochádza k poraneniu maternice a zostáva neporušená a pacientka má po operácii šancu otehotnieť.
Ale takéto typy terapie sú prijateľné v počiatočných štádiách vývoja rakoviny.
Existuje jedna metóda chirurgickej intervencie, keď je krčka maternice amputovaná.Táto operácia sa nazýva trachelektómia. Lekári odstránia krčok maternice a hornú časť vagíny, ktorá obsahuje panvové lymfatické uzliny. V dôsledku operácie sa vagína skracuje. Táto operácia nie je nová a používa sa už 12 rokov. Po liečbe ženy ľahko otehotneli a nosili deti. Existujú však aj nevýhody trachelektómie ⏤ predčasný pôrod a potraty. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku podpornej funkcie, ktorú vykonáva krčka maternice.
Žena nebude môcť porodiť sama, keďže otvor krčka maternice bol zašitý, a tak sa robí len cisársky rez. Krčka maternice môže byť amputovaná iba v počiatočných štádiách vývoja rakoviny. Žiadny lekár vám nedá plnú záruku, koľko sa bude robiť.
Histologické vyšetrenie na rakovinové bunky sa vykonáva počas operácie, takže priebeh operácie sa môže kedykoľvek zmeniť.
Lekári nevylučujú, že rakovinové bunky sa môžu rýchlo rozšíriť do maternice, takže je možné, že pri odstránení krčka maternice bude odstránená aj maternica.
Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina v štádiu 1a alebo 1b, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny spolu s krčkom maternice. Pretože je možné, že v týchto lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky. Ak nie sú odstránené, po určitom čase sa onkológia opäť prejaví.
V počiatočnom štádiu vývoja nádoru nie sú lymfatické uzliny prakticky ovplyvnené rakovinovými bunkami. Ak si ich však zrazu všimli aspoň v jednom uzle, potom po operácii podstúpia radiačnú terapiu. Radiačná terapia je príčinou neplodnosti.
Tehotenstvo s rakovinou krčka maternice
Všetko závisí od toho, ako ďaleko ste v tehotenstve s rakovinou krčka maternice:
- Keď je žena v druhom alebo treťom mesiaci, liečba sa odporúča, pretože šesť mesiacov po pôrode môže byť neskoro a tehotenstvo sa preruší;
- Tehotenstvo po 14 týždňoch sa nepreruší, liečba sa nevykonáva. Terapia začína po pôrode. Je naplánovaný cisársky rez a lekári okamžite odstránia maternicu.
Príznaky rakoviny krčka maternice
Rakovina krčka maternice počas tehotenstva má podobné príznaky ako počas tehotenstva. Dodatočne je problém s výtokom krvi (to sú hlavné znaky onkológie), počas tehotenstva môžu spôsobiť ďalší jav.
V prvých mesiacoch tehotenstva môže byť krvácanie znakom potratu. Dôvody: intimita, fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie.
Od 14. týždňa až do konca tehotenstva sa môže objaviť krv z pošvy v dôsledku odtrhnutia placenty alebo chybnej prezentácie plodu. Keď pacientka nosí dieťa, steny krčka maternice sa stávajú citlivými, preto sú rýchlejšie postihnuté malígnymi novotvarmi a novotvary sa rýchlo šíria za jeho hranice.
Metastázy sa často šíria do axilárnych, podkľúčových a parasternálnych lymfatických uzlín. Z tohto dôvodu samotné tehotenstvo negatívne ovplyvňuje vývoj rakoviny. Rakovina tiež negatívne ovplyvňuje proces tehotenstva. Tehotenstvo sa často vyskytuje predčasne alebo potratom v neskorších štádiách.Žena je obťažovaná bolesťou v panvovej oblasti.
Diagnóza rakoviny
V počiatočných štádiách tehotenstva môže byť krvácanie začiatkom potratu a v druhom prípade môže ísť o pôrodnícku patológiu, napríklad nesprávnu prezentáciu alebo predčasné odtrhnutie placenty.
Počas tehotenstva žena sedí na gynekologickom kresle a vyšetruje sa krčka maternice. Lekári, ktorí sa obávajú o plod, sa obávajú vykonávať biopsie, čo následne zhoršuje situáciu.
Pomocou cytologického skríningu môžete získať informácie o tom, ako často je rakovina krčka maternice diagnostikovaná u tehotných žien (0,36 %). Z toho frekvencia detekcie patológie krycieho epitelu krčka maternice so známkami onkológie je 0,33% a s metastázami mimo orgánu - 0,03%.
Na diagnostiku rakoviny krčka maternice u tehotnej ženy sa používa dvojstupňový diagnostický systém.
- Pri gynekologickom vyšetrení lekár vykoná cytologický skríning.
- Ak je počas cytologického skríningu podozrenie na rakovinu, potom sa vykoná hĺbková komplexná diagnostika.
Na základe výsledkov laboratórnych testov odborníci určili, že tehotenstvo v 3. trimestri a obdobie po pôrode nepriaznivo ovplyvňuje priebeh rakoviny.
Liečba rakoviny krčka maternice
Keď je rakovina krčka maternice diagnostikovaná v skorých štádiách tehotenstva, tehotenstvo sa v každom prípade preruší a malá časť krčka maternice sa vyreže na laboratórne vyšetrenie.
Druhý a tretí trimester sa strávi pod kolposkopickým (pravidelným vyšetrovaním sliznice krčka maternice a vagíny pod špeciálnym svetlom) a cytologickým (odberom steru z vagíny na laboratórne vyšetrenie) pozorovaním. 3-4 mesiace po narodení sa vykoná kužeľovitá excízia krčka maternice.
Ak je diagnostikovaná patológia krycieho epitelu so známkami onkológie, rakovina je v počiatočnom štádiu vývoja a žena chce porodiť dieťa, potom odborníci vykonávajú funkčne šetrnú liečbu:
- pomocou elektrochirurgickej intervencie sa vyreže kužeľovitý fragment krčka maternice (elektrokonizácia);
- kvapalný dusík (kryodestrukcia) sa používa na liečbu patologických zmien v krčku maternice;
- nožom alebo laserovou amputáciou krčka maternice.
Často špecialisti používajú operáciu rádiových vĺn. Pomocou tejto liečebnej metódy sa urobí netraumatický rez, mäkké tkanivo sa koaguluje a samotné tkanivá sa nezničia. Rez sa robí v dôsledku tepelných vĺn, ktoré vznikajú pri kontakte mäkkého tkaniva s elektródou. Elektróda prenáša vysokofrekvenčné rádiové vlny.
Na zmiernenie bolesti sa používa ketamín, ktorý sa podáva intravenózne. Komplikácie po operácii sú zriedkavé. Terapia sa vyberá individuálne pre pacientku a závisí od jej celkového stavu a štádia tehotenstva.
- Liečba rakoviny, ktorá je v štádiu 1a, v prvých mesiacoch tehotenstva sa vykonáva exstirpáciou maternice spolu s hornou časťou vagíny.
- Nádor v štádiu 1b na začiatku tehotenstva alebo po pôrode sa odstráni spolu s maternicou. Ak po operácii špecialisti zaznamenajú hlboké lézie stien maternice alebo regionálne metastázy, potom predpíšu vonkajšie ožarovanie.
- Keď sa v neskorších štádiách diagnostikuje štádium 1b, žena podstúpi cisársky rez a odstráni sa maternica a niekoľko mesiacov po pôrode dostane externú radiačnú terapiu.
- Keď je novotvar v štádiu 2a, v akomkoľvek štádiu tehotenstva je predpísaná predĺžená hysterektómia a po operácii ⏤ vonkajšie ožarovanie. Ak sa po pôrode zistí onkológia, potom sa pred odstránením maternice vykoná ožarovanie a po operácii, ak sa zistia regionálne metastázy a hlboká invázia, sa vykoná vonkajšie ožarovanie.
- V prvom trimestri s diagnózou rakoviny krčka maternice 2b sa používa radiačná terapia a vonkajšie ožarovanie a samotné tehotenstvo je ukončené. V druhom a treťom trimestri je predpísaný cisársky rez a radiačná terapia.
- Nádor v treťom štádiu vývoja sa lieči podľa rovnakej schémy ako druhý.
Pri akýchkoľvek operáciách sa používa endotracheálna anestézia.
Otehotnieť po liečbe rakoviny?
Po liečbe rakoviny je možné otehotnieť a porodiť dieťa, ale iba vtedy, ak bol nádor diagnostikovaný v počiatočnom štádiu vývoja.
V opačnom prípade nebudete môcť otehotnieť, takže maternica bude odstránená.
Všetky ženy, ktoré čelia rakovine krčka maternice, sa zaujímajú o jednu otázku: je možné otehotnieť? Lekári majú v tejto veci odporúčania: dieťa by malo byť počaté najskôr dva roky po operácii a po úplnom zotavení tela. Sú prípady, že pacientke je umožnený prirodzený pôrod.
Pacientom, ktorí prekonali rakovinu, hrozí potrat.
Ak je rakovina krčka maternice diagnostikovaná u ženy medzi 25. a 35. rokom života, potom musí liečba začať skôr, inak môže dôjsť k rozšíreniu nádoru do dôležitých orgánov. Liečba zachová maternicu a dá žene po chvíli možnosť porodiť dieťa.