Odporúčania WHO pre dojčenie. Odporúčania WHO o pôrodníckej technológii a dojčení Klinické usmernenia o dojčení

St. Petersburg

Svetová zdravotnícka organizácia je možno najuznávanejšou organizáciou, a to aj v otázkach prirodzeného kŕmenia. WHO vykonáva množstvo výskumov v oblasti dojčenia, vyvíja a realizuje špeciálne kurzy pre zdravotníckych pracovníkov na túto tému, umožňuje organizovať podporné skupiny pre dojčiace matky a vedie mnoho ďalších aktivít na podporu prirodzeného kŕmenia.

V tomto článku sa stručne pozrieme na hlavné odporúčania WHO o dojčení a trochu ich rozoberieme.

Priloženie k prsníku ihneď po pôrode, ako aj zabezpečenie kontaktu koža na kožu medzi matkou a novorodencom

Odporúča sa to urobiť v prvej hodine po pôrode. Pôrod je veľkým stresom pre matku aj dieťa. Pri kontakte koža na kožu ide o priloženie vyzlečeného bábätka na obnažený trup matky. V tejto polohe ich treba prikryť dekou, aby nezamrzli, keďže novorodenec ešte nemá termoreguláciu.

Takýto kontakt umožňuje novorodencovi prijať matkine baktérie a spustiť imunitný systém. Mimochodom, táto metóda je široko používaná na dojčenie predčasne narodených detí. Spolu s včasnou aplikáciou to pomáha stabilizovať psychický a emocionálny stav oboch a umožňuje rýchle nastolenie procesu dojčenia. Novorodenec sa takto prispôsobuje okolitému svetu, pretože cíti teplo svojej matky, jej vôňu, počuje tlkot jej srdca.

Ak to z nejakého dôvodu nebolo možné urobiť počas prvej hodiny, dieťa by sa malo priložiť čo najskôr. Ak sa vaše dieťa nechce dojčiť hneď po narodení, je to normálne. Hľadacie pohyby dieťaťa začínajú 15-20 minút po narodení.

Zostať spolu medzi matkou a novorodencom v jednej miestnosti

Aj to je dôležité na posilnenie väzby medzi matkou a dieťaťom. Bábätko je vždy pod dohľadom matky a pri akejkoľvek potrebe ho dokáže rýchlo uspokojiť, či už ide o hlad, prebaľovanie alebo jednoducho túžbu byť v bezpečí.

Predstavte si, že 9-mesačné dieťa – celý život, na minútu – je od vás neoddeliteľné. Novorodenec jednoducho nie je pripravený na to, že jeho matka bude preč.

Mama sa tiež nemusí báť, že jej bábätko dokrmuje umelou výživou, dá cumlík alebo zavinie, čo robia na detských oddeleniach. Teraz sa spoločné pobyty začali častejšie praktizovať v pôrodniciach. Na popôrodných oddeleniach sú špeciálne inkubátorové lôžka, do ktorých je možné umiestniť novorodenca. Ženy majú vďaka nim možnosť relaxovať po pôrode, pričom bábätko bude nablízku. Ešte lepšie je zvládnuť polohu pri kŕmení v ľahu a vziať dieťa spať vedľa seba. Je to bezpečné, ak si zorganizujete správne držanie tela.

Správna poloha hrudníka

Možno to je základ pre spustenie GW. Aby bábätko efektívne salo a vyprázdňovalo prsné žľazy, je dôležité, aby sa správne prisalo na bradavku. Pozostáva z niekoľkých pravidiel:

• Ústa dieťaťa by mali byť široko otvorené. Týmto spôsobom bude vhodné uchopiť bradavku spolu s dvorcom, aby žena nepociťovala nepohodlie pri satí. Ak nie sú ústa tak široko otvorené, tak pri priložení a satí bude žena pociťovať bolesť, na bradavkách sa môžu objaviť trhlinky a mliečko bude oveľa horšie tiecť, čo znamená, že bábätko nedostane potrebné množstvo mlieka.
• Vsuvka by nemala smerovať priamo do úst dieťaťa, ale nahor. V tejto polohe bábätko zachytí viac dvorca zospodu ako zhora a bradavka bude smerovať k podnebiu, po čom sa zapne sací reflex a bábätko začne jesť.
• Pysky dieťaťa sú otočené von, dokonca je vidieť sliznicu.
• Nos je pritlačený k hrudi matky. Na špičke nosa je veľa nervových zakončení, stlačením nosa dieťa cíti svoju matku a jej vôňu. Lisovaný nos navyše umožňuje kontrolovať správnu aplikáciu.
• Okrem toho by mal byť jazyk dieťaťa na vrchu ďasna. Ak to nie je možné, mali by ste sa poradiť so špecialistom o skrátenej uzde a v prípade potreby problém vyriešiť.
• Mechanizmus odsávania mliečnej žľazy spočíva v tom, že dieťatko najprv vlnovitým pohybom jazyka od špičky ku základni vytlačí mlieko a potom ho odsaje podtlakom, ktorý je výrazne odlišný od odsávania z fľaše. , kde nemusíte vynakladať také úsilie.

Okrem správneho úchopu, pri ktorom mamička nepociťuje nepohodlie a bolesť, je dôležité, v akej polohe sa bábätko nachádza. Existuje niekoľko polôh, v ktorých môže matka svoje dieťa ľahko nakŕmiť. Nájdete ich v tomto článku:

Kŕmenie na požiadanie

Áno, skutočne, teraz môžete veľmi často počuť odporúčania na kŕmenie za hodinu, ktoré k nám prišli zo sovietskych čias a matky stále nevedia, čo robiť správne.

Kým bol plod v maternici, dostával výživu cez placentu kedykoľvek, a preto WHO odporúča kŕmenie na požiadanie:

"dojčenie na požiadanie - to znamená tak často, ako dieťa chce, vo dne iv noci."

Taktiež bábätko potrebuje prsník nielen na jedlo, preto sa k nemu dá priložiť aj pre iné potreby – pre pocit bezpečia, upokojenie či zaspávanie.

Nebojte sa, že o to dieťa neustále žiada, frekvencia aplikácií môže dosiahnuť až 4-krát za hodinu. Ak je bábätko mrzuté alebo ho niečo bolí, dajte mu prsník a uvidíte, ako rýchlo sa upokojí!

Trvanie kŕmenia určuje dieťa

Keď je dieťa správne prisaté, ani ono, ani matka nepociťujú nepohodlie. Za tejto podmienky závisí trvanie kŕmenia od dieťaťa. Keď sa naje alebo zaspí, sám ju pustí. Nemusíte si to odnášať sami.

Existuje názor, že jedno kŕmenie by nemalo trvať dlhšie ako 30-40 minút, čo nie je fyziologické. Aj to k nám prišlo zo sovietskych čias, keď si mladá mamička nemohla dovoliť byť stále so svojím bábätkom.

Prsník treba bábätku odobrať len vtedy, ak nie je správne uchopený a matka pociťuje nepohodlie, ale okamžite ho znova ponúknite a správne priložte. No, alebo ak naozaj potrebujete ísť na záchod, tak trpte, zložte dieťa na chvíľu z prsníka, vyriešte svoj problém a vráťte sa, ak je dieťa rozhorčené, vypočujte ho a ponúknite mu prsník znova.

Vyžaduje sa nočné kŕmenie

Od staršej generácie môžete počuť, že nemôžete jesť v noci, pretože žalúdok si potrebuje oddýchnuť. V skutočnosti je nočné prisávanie veľmi dôležité pre matku aj dieťa.

Materská kašička sa vstrebáva najmä v črevách a priamo sa zráža v žalúdku. Mlieko obsahuje aj látky, ktoré pomáhajú žalúdku stráviť ho.

V noci dieťa dostane všetko, čo mu cez deň chýbalo a pre novorodenca je nočné kŕmenie najkompletnejšie. Na tvorbu mlieka je potrebný hormón prolaktín, ktorého tvorba si vyžaduje stimuláciu mliečnych žliaz, teda satie bábätka. A väčšinou sa to deje od 3:00 do 7:00.

Ak teda mamička dieťa nakojí aspoň niekoľkokrát za noc, zabezpečí si tým dostatočné množstvo mlieka na celý deň.

Dojčiace dieťa do 6 mesiacov nepotrebuje ďalšiu vodu

Rád by som to okomentoval citátom z webovej stránky WHO:

„Podávanie vody deťom vystavuje riziku hnačky a podvýživy. Voda môže byť kontaminovaná a spôsobiť infekčné ochorenia u dojčiat. Môže to tiež spôsobiť, že bude piť menej materského mlieka alebo príliš skoro prestane dojčiť, čo spôsobí podvýživu. Podávanie vody deťom namiesto materského mlieka môže tiež spôsobiť, že matka bude neskôr produkovať menej mlieka.

Materské mlieko obsahuje viac ako 80 % vody, najmä mlieko, ktoré prichádza na začiatku každého kŕmenia. Pravidelné prisatie teda uspokojí smäd bábätka, poskytne mu ďalšiu ochranu pred infekciami a zabezpečí správny rast.

Dojčatá mladšie ako 6 mesiacov nepotrebujú vodu ani v horúcom podnebí. To je jeden z dôvodov, prečo WHO odporúča, aby boli deti prvých 6 mesiacov života výlučne dojčené.“

Žiadne cumlíky, cumlíky ani fľaše

Napriek marketingu, ktorý nám hovorí, že „cumlíky a cumlíky, ktoré dokonale nahradia materský prsník“, už dávno existujú, rada by som povedala, že je to nepravda. To všetko sa líši nielen kvalitou, ale dokonca aj mechanizmus sania bradavky a mliečnych žliaz je úplne odlišný.

Na to, aby ste jedli z fľaše, nemusíte vynakladať veľké úsilie, mlieko/vzorec odtiaľ vytečie sám. Preto existujú prípady, keď deti po jednom čase upustili od dojčenia v prospech fľaše. Ak je potrebné dieťa nakŕmiť, odporúča sa to urobiť pomocou nesavých predmetov - injekčnej striekačky (bez ihly), lyžice, pohára.

Kŕmenie musí byť úplné

Materské mlieko sa delí na predné a zadné. Zadná strana má v porovnaní s prednou viac tuku, takže aby bolo bábätko spokojné, nemusíte ho prikladať na druhý prsník, kým nevyprázdnite prvý. Najčastejšie deti potrebujú iba jednu mliečnu žľazu, aby mali dostatok.

Hygiena prsníka

Od našich mamičiek a babičiek môžete počuť, že je potrebné ich umyť mydlom pred kŕmením a bezprostredne po ňom. Predtým sa to prirovnávalo k umývaniu rúk pred jedlom. Výskum však ukazuje, že tieto akcie sú zbytočné.

Po pôrode sa na dvorcoch objavia prospešné baktérie, ktoré sú antiseptické a pomáhajú vytvárať zdravú črevnú mikroflóru novorodenca. Pre ženu je takáto nadmerná čistota škodlivá aj preto, že jemná pokožka dvorca a bradaviek bude suchá a objavia sa praskliny.

Pred kŕmením nie je potrebné umývať prsia. Ak nie sú žiadne problémy, stačí sa denne sprchovať 1-2 krát denne.

Časté váženie nie je opodstatnené

Mamičky, ktorých bábätká málo priberajú, často pri návštevách lekára počúvajú, že je potrebné kontrolovať váhu bábätka vážením pred a po kŕmení. V skutočnosti takéto akcie nie sú informatívne, pretože zakaždým, keď dieťa nasáva iné množstvo materského mlieka.

Ak máte obavy z malých prírastkov na váhe, musíte najskôr správne zorganizovať proces dojčenia a vážiť sa nie viac ako raz týždenne. častejšie je to len spôsob, ako sa znervózniť.

Odstráňte dodatočné čerpanie

Pri správnej organizácii dojčenia sa materské mlieko uvoľňuje podľa princípu „ponuka a dopyt“. Preto dodatočné čerpanie povedie k zvýšeniu jeho produkcie. Viac o čerpaní si môžete prečítať tu:

Výlučné dojčenie do 6 mesiacov bez zavádzania doplnkových potravín alebo iných tekutín

Plne dojčené dieťa totiž nič iné nepotrebuje. Opäť platí, že skoré zavádzanie doplnkových potravín s nami zostalo od sovietskych čias, keď boli deti posielané do jaslí v 2-3 mesiacoch. Deti teda potrebovali začať tráviť bežnú stravu čo najskôr.

Teraz je vhodné zaviesť prvé doplnkové potraviny nie skôr, ako dieťa dosiahne 6 mesiacov.

Tu je to, čo o tom píše WHO:

„Materské mlieko podporuje zmyslový a kognitívny vývoj a chráni dieťa pred infekčnými a chronickými ochoreniami.

Výlučné dojčenie znižuje detskú úmrtnosť spôsobenú bežnými detskými chorobami, ako je hnačka alebo zápal pľúc, a podporuje rýchlejšie zotavenie.“

To znamená, že mladé matky by sa nemali ponáhľať a zavádzať doplnkové potraviny príliš skoro pre svoje dojčatá, pretože gastrointestinálny trakt ešte nie je pripravený na jedlo pre dospelých.

Podpora pre dojčiace matky

Často si matky nie sú isté, či sa správajú správne voči svojmu dieťatku. Okrem toho sa spoločnosť, na moju veľkú ľútosť, sústreďuje viac na kritiku ako na podporu. Mama potrebuje len podporu. K tomu môžete nájsť iné mamičky s pozitívnymi skúsenosťami, ktoré majú výsledky, ktoré chcete dosiahnuť, a komunikovať s nimi! Koniec koncov, vonkajšia podpora má veľký vplyv na úspech ženy v záležitostiach dojčenia.

Práve na tento účel WHO a UNICEF vyvinuli program pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu pomôcť dojčiacim ženám zaviesť dojčenie, a ak sa vyskytnú problémy, tak ich odstrániť.

Okrem toho podporujú vytváranie podporných skupín, v ktorých môžu dojčiace matky získať pomoc a rady a tiež sa dozvedieť o výhodách prirodzeného kŕmenia. Takéto skupiny sa vytvárajú po celom svete a je lepšie sa k nim pripojiť čo najskôr!

Dojčenie sa považuje za najvhodnejšie pre bábätká. Mlieko produkované žľazami obsahuje celý rad vitamínov a všetky životne dôležité živiny. Každá žena by to mala pochopiť a neodopierať svojmu dieťaťu dojčenie.

Poznámka pre mamičky!

Ahojte dievcata) nemyslela som si, ze problem so striami postihne aj mna a tiez o tom napisem))) Ale nie je kam, tak pisem sem: Ako som sa zbavila strií znamienka po porode? Budem veľmi rád, ak moja metóda pomôže aj vám...

Materské mlieko je tou najlepšou a hlavnou potravou, kým sa dieťatko počas dospievania nezavedie do rôznych doplnkových potravín. Detský organizmus sa počas dojčenia lepšie vyvíja a má tiež dobrú odolnosť voči rôznym infekciám a stresu.

1. Dieťa by malo byť priložené k prsníku ihneď po pôrode, pokiaľ matke nebráni v prevzatí dieťaťa choroba.
2. Vyhnite sa kŕmeniu novorodenca vlastným mliekom z fľaše, kým si matka nezvykne na prsník. Dieťa bude mať jasnú preferenciu nie pre umelé kŕmenie, ale pre materské mlieko.
3. Po pôrode by dieťa a matka mali byť v jednej miestnosti a v neustálom kontakte.
4. Správne priložiť dieťa k prsníku, čím sa vyhnete rôznym zápalovým a nádorovým procesom v mliečnych žľazách. Aby ste sa uistili, že poloha dieťaťa je správna, je potrebné poradiť sa s odborníkom. (pozrite si náš súvisiaci článok).
5. Nakŕmte dieťa pri jeho prvej žiadosti a poskytnite mu možnosť prijímať mlieko v množstve, ktoré potrebuje. V tomto prípade bude dieťa úplne nasýtené. Neustále dojčenie má tiež pozitívny vplyv na laktáciu a na psychiku a emócie dieťaťa. (Pozrite sa, ako kŕmiť -).
6. Uistite sa, že dĺžka kŕmenia je pod kontrolou dieťaťa. Neodporúča sa odtrhnúť dieťatku skôr, ako samo uvoľní bradavku.
7. Nočné kŕmenie nenahrádzajte fľašou. Pri nočnom dojčení je žene poskytnutá stabilná laktácia, ako aj ochrana pred nechceným tehotenstvom takmer šesť mesiacov. Materské mlieko je najcennejšie a najvýživnejšie v noci () .
8. Vylúčte akúkoľvek ďalšiu tekutinu - vodu, džúsy a kompóty, ak dieťa vyžaduje pitie. Je vhodné kŕmiť ho iba materským mliekom (predné mlieko umožňuje dieťaťu úplne sa opiť).
9. Nezoznamujte svojho novorodenca s cumlíkmi ani kŕmením z fľaše. Doplnkové potraviny by sa mali podávať zo špeciálneho pohára, čajovej lyžičky alebo pipety () .
10. Preložte dieťa na druhý prsník, kým nevyprázdni prvý. Posledné kvapky mlieka sú výživnejšie, takže ak sa mladá mamička ponáhľa s podávaním druhého prsníka, bábätko tieto bohaté živiny nedostane. To vedie k tráviacim problémom a dysfunkcii čriev.
11. Vyhnite sa častému umývaniu bradaviek, čo vedie k strate špecifickej vrstvy, ktorá sa tvorí okolo dvorca a vzniku prasklín. Prsia sa môžu umývať nie viac ako raz denne počas povinných hygienických postupov pred spaním.
12. WHO neodporúča neustále váženie telesnej hmotnosti novorodenca, ak sa predpisuje častejšie ako raz týždenne. Aj keď dieťa úplne nepriberie, neznamená to abnormality, ale vedie to iba k rozrušeniu matky. Ako viete, akýkoľvek stres má zlý vplyv na laktáciu.
13. Napumpujte prsia len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Aby sa zabezpečilo, že v mliečnych žľazách nie sú žiadne zvyšky mlieka, je potrebné vyvinúť správnu výživu s úplným vyprázdnením prsníka. Pumpovanie je potrebné len vtedy, keď je matka odlúčená od dieťaťa na dobu neurčitú alebo chodí do práce.
14. Do 6 mesiacov nezaraďujte príkrmy, pretože materské mlieko je pre dieťa kompletnou výživou () .
15. Komunikujte so ženami, ktoré úspešne dojčili svoje deti a majú v tom dobré skúsenosti. Pre mladé matky, ktoré nemajú skúsenosti s kŕmením detí, sú potrebné praktické rady a konzultácie od skupín na podporu matiek ( Odporúčame: >>>).
16. Zabezpečte dieťaťu dlhodobé kŕmenie – do 2 rokov, aby znášalo odstavenie s menšou psychickou traumou.

Nemali by ste sa ľahko vzdať toho, čo odporúča WHO, pretože hlavnou činnosťou špecialistov v tejto oblasti je zabezpečiť maximálne pohodlný vývoj dieťaťa a psychologický pokoj pre matku.

Dojčením WHO rozumie príjem mlieka priamo z matkinho prsníka a nie len kŕmenie z fľaše. Len tak sa zabezpečí úzky emocionálny kontakt medzi matkou a dieťaťom. Keď dieťa počúva rytmus srdca matky, cíti jej teplo a náklonnosť, rýchlo sa upokojí a cíti sa chránené.

Dojčenie je prirodzený spôsob, ako poskytnúť živiny malým deťom. Obsahuje všetko potrebné pre rast, vývoj, ochranu pred chorobami a infekciami. Takmer všetky matky môžu dojčiť svojich novorodencov za predpokladu, že sa správne stravujú, vedú zdravý životný štýl a dostávajú informačnú podporu od zdravotníckych úradov.

Dojčenie je na celom svete uznávané ako najzdravší spôsob kŕmenia dieťaťa.

Hodnota kolostra

Matky sa veľmi často pokúšajú kŕmiť svoje deti umelou výživou z fľaše, ako dôvod uvádzajú skutočnosť, že nemajú dostatok jedla, a preto plačú. V popôrodných dňoch je potravou dieťaťa kolostrum. Tak to príroda zamýšľala a hodnota tohto prekurzora materského mlieka je taká veľká, že ho mnohí lekári nazývajú liečivým elixírom.

Žltkastá farba kolostra naznačuje, že je bohaté na aminokyseliny a imunoglobulíny. Chránia bábätko pred infekciami, s ktorými sa môže stretnúť v prvých dňoch života. Protilátky chránia slabé miesta v tele – gastrointestinálny trakt, krk, pľúca. Pri prvom kŕmení dieťatko odsaje asi čajovú lyžičku kolostra, čím sa výrazne znižuje riziko akútnej respiračnej vírusovej infekcie a jej sprievodných komplikácií.

Kolostrum má mierny laxatívny účinok, očisťuje črevá novorodenca od primárnej stolice (mekónium), zabraňuje žltačke. V porovnaní s bežným materským mliekom je koncentrovanejšie a výživnejšie. V prvý deň života novorodenca je koncentrácia bielkovín v mledzive asi 14%, ale je tam veľmi málo vody. Bábätká vodu nepotrebujú – s dostatočným prísunom vody sa rodia prvýkrát.

Málo mlieka: dokrmujte dieťa umelým mliekom alebo počúvajte KTO?

V prvých dňoch života sa novorodenci správajú inak. Niektoré spia a len zriedka žiadajú prsník, zatiaľ čo iné sú aktívne a vyžadujú kŕmenie každé 2-3 hodiny. Väčšina novorodencov si počas spoločného času s mamou často pýta prsník. To znamená, že sú pripravené prijímať väčší objem potravy a pravidelné dojčenie aktívne stimuluje laktáciu.

V tejto chvíli sa mnohé mamičky obávajú, že nebude dostatok mlieka a snažia sa dieťa kŕmiť umelým mliekom. Narúša tvorbu normálnej črevnej mikroflóry, zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií, ktoré následne ovplyvňujú zdravie dieťaťa. Keď je dokrmovanie naozaj nevyhnutné, neonatológ ho predpíše nezávisle.

Ak neexistujú žiadne indikácie na zavedenie umelého mlieka, je dôležité, aby matka pokračovala v dojčení a zabudla na kŕmenie z fľaše. Pomôže jej v tom 10 odporúčaní WHO o dojčení. Z nich bude môcť mamička získať všetky informácie, ktoré jej umožnia nadviazať citový kontakt s bábätkom a zabezpečiť mu správnu výživu v prvom roku života.

Ak pôrod prebieha podľa plánu, dieťa by malo byť matke priložené na prsník do hodiny po pôrode. Truhlica je jeho prvým orientačným bodom v novom, ešte neprebádanom svete. Možno, že samotné dieťa prevezme iniciatívu a začne aktívne mlátiť perami. Alebo budete musieť urobiť niekoľko prístupov, kým novorodenec ochutná kolostrum. Prvé kŕmenie by sa nemalo prerušovať. Bábätko si samo spustí hrudník a potom s najväčšou pravdepodobnosťou zaspí.

Sú situácie, kedy nie je možné priložiť novorodenca k prsníku. Tieto prípady neonatológovia posudzujú samostatne. Keď pôrod prebehol dobre, je dôležité využiť vzácnu prvú hodinu života dieťaťa na nadviazanie kontaktu s matkou. Prvé kŕmenie, ktoré vykonáva zdravotnícky personál alebo matka z fľaše alebo lyžice, nebude také užitočné z mnohých dôvodov:

• bábätko nedostane liečivé kolostrum, čiže nedostane neoceniteľnú porciu živín na ochranu pred baktériami a vírusmi a na podporu imunitného systému;
• tráviaci a vylučovací systém dieťaťa nie je prispôsobený inej strave - husté kolostrum mu dáva optimálnu prvú záťaž, zatiaľ čo umelá výživa sa stáva vážnym stresom;
• výskyt dezorientácie bradaviek (dieťa si zvykne na bradavku, nie na prsník), čo môže viesť k tomu, že v budúcnosti odmietne vziať matkin prsník.

V prvých hodinách po pôrode nie sú vždy prsníky matky preplnené. Novorodenec ho môže sať, ale nedostane kvapku kolostra. Špecialista na dojčenie O.L. Trojan je ubezpečený, že to nemá vplyv na ďalší vývoj bábätka. Počas tohto obdobia je dôležité, aby si zachoval emocionálny komfort a starostlivosť matky o laktáciu (masáž prsníkov, správna výživa a pitný režim) umožní dieťaťu čoskoro dostať kolostrum a mlieko.

V prvých hodinách po pôrode by mala matka, ak je to možné, zabezpečiť kontakt s bábätkom a tiež ho priložiť k prsníku.

Pre matku je dôležité aj prvé dojčenie. Unavená po pôrode zostáva sama so svojím vytúženým synčekom či dcérkou, aby po prvý raz zakúsila záhadu kŕmenia (odporúčame prečítať:). Čoskoro sa z toho stane zvyk, no medzitým sa nadväzuje citový kontakt a matka si uvedomuje, že sa v jej živote objavila najdôležitejšia osoba. Laktácia zohráva veľkú úlohu aj pri tvorbe hormónu oxytocínu, ktorý vyvoláva sťahy maternice a znižuje pravdepodobnosť krvácania a podporuje odlúčenie placenty.

Spoločný pobyt na popôrodnom oddelení matky a dieťaťa

V moderných pôrodniciach, ktoré sa riadia odporúčaniami WHO o dojčení, sa organizuje pobyt matky a novorodenca v jednej miestnosti. Je to správne, pretože napriek popôrodnej únave je dôležité, aby matka svoje dieťa dojčila v reakcii na akékoľvek nepohodlie, úzkosť a plač. Ak vaše dieťa prinesú v určitom čase a zvyšok času dostáva vodu a umelé mlieko z fľaše, nebude sa tak aktívne dojčiť a môže sa odmietnuť prisať.

Keď je bábätko na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo nastanú popôrodné komplikácie, je dôležité snažiť sa ho čo najčastejšie prikladať k prsníku. Ak mlieko zmizlo, nezúfajte. Včasná konzultácia s laktačným špecialistom obnoví jeho produkciu. Stáva sa, že je nemožné, aby matka a dieťa zostali spolu 24 hodín denne, 7 dní v týždni. V tejto situácii je dôležité vykonať nasledujúce kroky:

• po príchode mlieka a kým nebude možné kŕmiť dieťa na požiadanie, je dôležité odsávať každé 3 hodiny, pričom na každom prsníku strávite 10 minút;
• ak mlieko neprišlo na druhý deň po pôrode, je dôležité pozvať odborníka, ktorý urobí masáž prsníkov stimulujúcu laktáciu, alebo odsaje každé 2 hodiny, kým sa mlieko nedostaví (každému prsníku je potrebné venovať 5 minút );
• ak po obnovení prirodzeného kŕmenia dieťa odmietne vziať prsník (ktorý bol nahradený fľašou), je dôležité pokračovať v odsávaní každého prsníka 10-15 minút;
• mali by ste pamätať na to, že pri odsávaní je dôležitá skutočnosť stimulácie prsníka, a nie objem uvoľneného mlieka, a postup nezastavujte;
• obnovenie psychického kontaktu s bábätkom a nadviazanie narušeného dojčenia môže zabrať veľa času – mali by ste zvoliť správnu polohu a ponúknuť prsník, keď chce dieťa jesť alebo plače.

Správna masáž prsníkov a odsávanie mlieka pomôžu obnoviť dojčenie (pozri tiež:)

Naučte sa, ako sa správne priložiť k prsníku

Preštudujte si literatúru, ktorá popisuje 10 základných princípov dojčenia, najlepšie počas kurzov pre nastávajúce mamičky. Je dostupná aj na oddeleniach pôrodníc, no niekedy potrebuje rodička vážnejšiu podporu skúsenej pôrodnej asistentky či laktačnej špecialistky. Je dôležité naučiť svoje dieťa správne sa prisať na prsník a odstrániť nepohodlie pri kŕmení. Ak sa matke jeho poloha zdá neprirodzená alebo dieťa nesprávne vzalo prsník, treba mu ho odobrať a ponúknuť ho znova.

Kŕmenie na požiadanie

To, že dieťa potrebuje matkin prsník, naznačuje úzkosť, otáčanie hlavičky rôznymi smermi, hľadanie prsta, hračky, cípu deky, plač. V tomto prípade sa matka ponáhľa, aby dala dieťaťu to, čo potrebuje. Dieťa nie vždy zje mlieko, niekedy len saje, aby sa upokojilo. Dôležité je však poskytnúť mu prsia, kedykoľvek bude chcieť. Objem vyrobeného mlieka priamo závisí od tohto odporúčania.

Počas prvých 2 týždňov života dojčatá potrebujú 15-20 kŕmení denne. Pre mamu je dôležité dodržiavať osobnú hygienu a správne jesť, potom sa laktácia postupne zlepší a kŕmenie bude pohodlné.

Správna starostlivosť o prsia

Pred dojčením by si matka mala umyť prsia jemným mydlom. Tým sa odstránia čiastočky mlieka a aktivuje sa produkcia ochranného lubrikantu, ktorý zabraňuje suchým a popraskaným bradavkám. Je dôležité vyhnúť sa používaniu vonných mydiel a dezodorantov. Štipľavá aróma môže dieťa odpudzovať a potom sa odmietne kŕmiť. Pri praní bielizne, nočných košieľ a odevov by ste sa mali vyhýbať aj aviváži a voňavému prášku.

Aby vaše dieťa nebolo znechutené vôňou voňavého mydla, je najlepšie umývať prsia neutrálnym čistiacim prostriedkom.

Pred zavedením doplnkových potravín do stravy sa vyhnite doplnkovému kŕmeniu umelou výživou

WHO uskutočnila štúdiu, ktorá potvrdila, že deti do 6 mesiacov nepotrebujú inú potravu ani tekutiny okrem materského mlieka. Plne uspokojuje životné potreby bábätka. Dokrmovanie umelým mliekom a dopĺňanie vody narúša črevnú mikroflóru, čo vedie k falošnému pocitu plnosti a odmietaniu matkiných prsníkov (odporúčame prečítať :). Je dôležité správne organizovať kŕmenie, dojčiť dieťa na požiadanie, kŕmiť v noci, potom dieťa nebude potrebovať doplnkové kŕmenie.

Vyhnite sa častému čerpaniu

Kŕmenie na požiadanie eliminuje potrebu čerpania. Praktizovalo sa to v polovici 20. storočia, keď bolo obľúbené režimové kŕmenie. V súčasnosti odborníci odporúčajú odsávať pri mastitíde, popraskaných bradavkách, nedostatočnej tvorbe mlieka, na udržanie laktácie pri nútenom odlúčení od bábätka. Ak je dojčenie zavedené, nie je potrebné strácať čas odsávaním, pretože pravidelné dojčenie stimuluje tvorbu mlieka.

Povinné nočné kŕmenie

Nočné kŕmenie udržuje hladinu hormónu prolaktínu a stimuluje stálu tvorbu mlieka. Maximálna koncentrácia hormónu sa pozoruje ráno (o 3-8 hodinách počas tohto obdobia je vhodné kŕmiť dieťa 1 alebo 2 krát);

Otázku, či sa postaviť k bábätku alebo ho priložiť k nej, rieši každá matka sama. Verí sa, že spoločné spanie synchronizuje rytmy matky a bábätka a netreba sa báť, že dieťa rozdrvíme (to sa môže stať len vtedy, ak matka váži viac ako 150 kg, je intoxikovaná, má psychické poruchy alebo po užití tabletky na spanie). Vzhľadom na únavu matky je z bezpečnostných dôvodov lepšie uložiť dieťa do postieľky a vstávať k nemu počas nočného kŕmenia.

Aby bolo nočné kŕmenie menej únavné, mamičky môžu trénovať spoločné spanie s dieťaťom.

Vyhýbanie sa cumlíkom a cumlíkom

Deti sajú inak z prsníka a z akéhokoľvek, aj anatomického cumlíka. Niekedy stačí jedno kŕmenie z fľaše, aby dieťa prsník rozhodne odmietlo a je potrebné nadviazať kontakt novým spôsobom. Ani v cumlíku nie je nič dobré. Jeho používanie vedie k „zmätenosti bradaviek“ (cumlík nahrádza matkin prsník), falošnému pocitu plnosti, odmietaniu kŕmenia a strate hmotnosti.

Odporúča sa však, aby mladá matka mala vo svojom arzenáli aspoň jeden cumlík. Bude potrebné upokojiť dieťa tam, kde nie je možné ponúknuť prsník (na prechádzke, v ambulancii). Sací reflex povzbudzuje deti, aby držali matkin prsník takmer nepretržite. Keď je pre ňu nemožné byť neustále v blízkosti bábätka (domáce práce, starostlivosť o druhé dieťa), cumlík určite pomôže. Odporúča sa ponúkať len vtedy, ak je dieťa „zvyknuté“ na prsník.

Pokračovanie v dojčení do 2 rokov

WHO odporúča neopúšťať zásady dojčenia do 2 rokov veku dieťaťa. V tomto veku deti dokončujú dôležité procesy formovania nervového systému a mozgu, ktorých bezpečný a správny priebeh závisí od materského mlieka. Asi vo veku 2-2,5 roka vybuchnú posledné mliečne zuby - jasný znak pripravenosti na žuvanie a trávenie tuhej potravy.

Vo veku 2-3 rokov je dieťa psychologicky pripravené na oddelenie od svojej matky. V jeho reči často zaznieva slovo „ja“ a vzniká túžba urobiť niečo sám. Zvýšená sloboda dieťaťa a ukončenie dojčenia nie sú dôvodom na odmietanie citových kontaktov. Odporúča sa častejšie držať dieťa na hrudi, chváliť ho za jeho úspechy a všetkými možnými spôsobmi zdôrazňovať svoju lásku k nemu.

Každá matka sa sama rozhodne, kedy prestane dojčiť.

Poznámka pre mamu

Medzinárodné a domáce štúdie preukázali výhody materského mlieka pre deti do 2 rokov. Po roku materské mlieko mení zloženie. Už nie je základnou potravinou, ale obsahuje vysokú koncentráciu imunoglobulínov, ktoré tvoria ochrannú bariéru proti infekciám. Podľa západných vedcov sa po roku koncentrácia protilátok zvyšuje. Deti, ktoré dostávajú materské mlieko vo veku 1-2 rokov, ochorejú zriedkavo a kratšie.

Obsah tuku v materskom mlieku sa v 2. roku života zvyšuje 2-3 krát. Poskytuje dieťaťu 29 % energetickej potreby, 43 % potreby bielkovín, 94 % potreby vitamínu B12 a 36 % potreby vápnika. Jeho optimálne zloženie vytvára normálne podmienky pre telesný a intelektuálny vývoj dieťaťa a znižuje riziko alergie vo vyššom veku.

Či dojčiť svoje dieťa podľa základných zásad alebo dať prednosť umelému mlieku, je individuálna záležitosť matky. Stojí však za zváženie, že všetky výhody sú na strane dojčenia. Aby si dojčiaca matka zachovala režim, možno sa bude musieť vzdať svojich zvyčajných pôžitkov, niektorých nápojov a jedál. Tu je dôležité pamätať na hlavný cieľ – výchovu zdravej, aktívnej a napĺňajúcej osobnosti. Začína to materským mliekom!

1. Skoré dojčenie – do prvej hodiny po pôrode!

2. Vyhnite sa kŕmeniu novorodenca fľašou alebo iným spôsobom predtým, ako ho matka priloží k prsníku. Je to potrebné, aby si dieťa nevyvinulo myslenie na iné kŕmenie ako dojčenie.

3. Spoločná výživa matky a dieťaťa v pôrodnici na tom istom oddelení.

4. Správna poloha bábätka pri prsníku umožňuje mamičke predísť mnohým problémom a komplikáciám s prsníkom. Ak to mamičku v pôrodnici nenaučili, mala by si pozvať laktačnú poradkyňu a naučiť sa to konkrétne.
5. Kŕmenie na požiadanie dieťaťa. Bábätko je potrebné z akéhokoľvek dôvodu priložiť k prsníku, dať mu možnosť sať kedy chce a koľko chce. To je dôležité nielen pre nasýtenie dieťaťa, ale aj pre jeho psycho-emocionálny komfort. Aby sa dieťa cítilo pohodlne, môže byť priložené k prsníku až 4-krát za hodinu.
6. Dĺžku kŕmenia si reguluje dieťa: neodkladajte dieťa z prsníka skôr, ako uvoľní bradavku!
7. Nočné kŕmenie dieťaťa zabezpečuje stabilnú laktáciu a ochráni ženu pred ďalším tehotenstvom až 6 mesiacov - v 96% prípadov. Navyše, práve nočné kŕmenie je najkompletnejšie a najvýživnejšie.
8. Žiadne dodatočné spájkovanie alebo zavádzanie akýchkoľvek cudzích kvapalín a produktov. Ak je bábätko smädné, treba ho prikladať k prsníku častejšie.
9. Úplné odmietnutie cumlíka, cumlíka a kŕmenia z fľaše. Ak je potrebné zaviesť doplnkové potraviny, mali by sa podávať iba z pohára, lyžice alebo pipety.
10. Prekladanie bábätka na druhý prsník až vtedy, keď prisalo prvý prsník. Ak sa matka ponáhľa ponúknuť dieťaťu druhý prsník, nedostane ďalšie „neskoré mlieko“ bohaté na tuky. V dôsledku toho sa u bábätka môžu objaviť tráviace problémy: intolerancia laktózy, spenená stolica. Dlhšie satie na jednom prsníku zabezpečí správnu funkciu čriev.
11. Vyhnite sa umývaniu bradaviek pred a po kŕmení. Časté umývanie prsníkov vedie k odstráneniu ochrannej vrstvy tuku z dvorca a bradavky, čo vedie k tvorbe prasklín. Prsia by sa nemali umývať viac ako raz denne počas hygienickej sprchy. Ak sa žena sprchuje menej často, potom v tomto prípade nie je potrebné ďalšie umývanie prsníka.
12. Odmietnutie kontrolného váženia dieťaťa, vykonávaného častejšie ako raz týždenne. Tento postup neposkytuje objektívne informácie o stave výživy dojčaťa. Matku len dráždi, vedie k poklesu laktácie a nerozumnému zavádzaniu dokrmovania.
13. Eliminácia ďalšej mliečnej expresie. Pri správne organizovanom dojčení sa mlieko tvorí presne toľko, koľko dieťa potrebuje, takže nie je potrebné odsávať po každom kŕmení. Pumpovanie je potrebné v prípade núteného odlúčenia matky a dieťaťa, odchodu matky do práce a pod.
14. Len dojčenie do 6 mesiacov – dieťa nepotrebuje ďalšiu výživu ani doplnkové potraviny. Podľa niektorých štúdií môže byť dieťa výlučne dojčené až 1 rok bez poškodenia zdravia.
15. Podpora matiek, ktoré dojčili deti do 1-2 rokov. Komunikácia so ženami, ktoré majú pozitívne skúsenosti s dojčením, pomáha novopečenej mamičke získať dôveru vo svoje schopnosti a získať praktické rady, ktoré jej pomôžu zaviesť dojčenie. Preto sa čerstvým matkám odporúča, aby čo najskôr kontaktovali skupiny na podporu dojčenia matiek.
16. Nácvik starostlivosti o dieťa a techniky dojčenia je pre modernú matku nevyhnutný, aby ho mohla vychovávať do 1 roka bez zbytočných starostí a pohodlne pre seba a svoje bábätko. Laktačné poradkyne vám pomôžu zabezpečiť starostlivosť o novorodenca a naučia mamu techniky dojčenia. Čím skôr sa mamička materstvu naučí, tým menej sklamaní a nepríjemných chvíľ prežije ona aj jej bábätko.
17. Dojčenie do 1,5-2 rokov veku dieťaťa. Dojčenie do jedného roka nie je fyziologickým obdobím na zastavenie laktácie, takže matka aj dieťa počas odstavenia trpia.

Dojčenie sa považuje za najvhodnejšie pre bábätká. Mlieko produkované žľazami obsahuje celý rad vitamínov a všetky životne dôležité živiny. Každá žena by to mala pochopiť a neodopierať svojmu dieťaťu dojčenie.

Materské mlieko je tou najlepšou a hlavnou potravou, kým sa dieťatko počas dospievania nezavedie do rôznych doplnkových potravín. Detský organizmus sa počas dojčenia lepšie vyvíja a má tiež dobrú odolnosť voči rôznym infekciám a stresu.

✔ Bábätko musíte priložiť k prsníku hneď po pôrode, pokiaľ matka nemá zákaz vziať si dieťa z dôvodu choroby.

✔ Vyhnite sa kŕmeniu novorodenca vlastným mliekom z fľaše, kým si matka nezvykne na prsník. Dieťa bude mať jasnú preferenciu nie pre umelé kŕmenie, ale pre materské mlieko.

✔ Dieťa a matka po pôrode musia byť v jednej miestnosti a v neustálom kontakte.

✔ Správne priložte bábätko na prsník, čím sa vyhnete rôznym zápalovým a nádorovým procesom v mliečnych žľazách. Aby ste sa uistili, že poloha dieťaťa je správna, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

✔ Nakŕmte dieťa pri jeho prvej žiadosti a poskytnite mu možnosť prijímať mlieko v množstve, ktoré potrebuje. V tomto prípade bude dieťa úplne nasýtené. Neustále dojčenie má tiež pozitívny vplyv na laktáciu a na psychiku a emócie dieťaťa.

✔ Uistite sa, že dĺžka kŕmenia je pod kontrolou dieťaťa. Neodporúča sa odtrhnúť dieťatku skôr, ako samo uvoľní bradavku.

✔ Nočné kŕmenie nenahrádzajte fľašou. Pri nočnom dojčení je žene poskytnutá stabilná laktácia, ako aj ochrana pred nechceným tehotenstvom takmer šesť mesiacov. Najväčšiu hodnotu a nutričnú hodnotu má materské mlieko v noci.

✔ Vylúčte akúkoľvek ďalšiu tekutinu – vodu, džúsy a kompóty, ak dieťa vyžaduje pitie. Je vhodné kŕmiť ho len materským mliekom.

✔ Nezvykajte novorodenca na cumlíky a kŕmenie z fľaše. Doplnkové potraviny by sa mali podávať zo špeciálneho pohára, čajovej lyžičky alebo pipety.

✔ Preložte dieťa na druhý prsník, kým nevyprázdni prvý. Posledné kvapky mlieka sú výživnejšie, takže ak sa mladá mamička ponáhľa s podávaním druhého prsníka, bábätko tieto bohaté živiny nedostane. To vedie k tráviacim problémom a dysfunkcii čriev.

✔ Vyhnite sa častému umývaniu bradaviek, ktoré vedie k strate špecifickej vrstvy, ktorá sa tvorí okolo dvorca a vzniku prasklín. Prsia sa môžu umývať nie viac ako raz denne počas povinných hygienických postupov pred spaním.

✔ WHO neodporúča neustále váženie telesnej hmotnosti novorodenca, ak je predpísané častejšie ako raz týždenne. Aj keď dieťa úplne nepriberie, neznamená to abnormality, ale vedie to iba k rozrušeniu matky. Ako viete, akýkoľvek stres má zlý vplyv na laktáciu.

✔ Napumpujte si prsia len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Aby sa zabezpečilo, že v mliečnych žľazách nie sú žiadne zvyšky mlieka, je potrebné vyvinúť správnu výživu s úplným vyprázdnením prsníka. Pumpovanie je potrebné len vtedy, keď je matka odlúčená od dieťaťa na dobu neurčitú alebo chodí do práce.

✔ Do 6 mesiacov nezaraďujte príkrmy, pretože materské mlieko je pre dieťa kompletnou výživou.

✔ Komunikujte so ženami, ktoré úspešne dojčili svoje deti a majú v tom dobré skúsenosti. Pre mladé matky, ktoré nemajú skúsenosti s kŕmením detí, sú potrebné praktické rady a konzultácie od skupín na podporu matiek.

✔ Zabezpečte dieťaťu dlhodobé kŕmenie – až do 2 rokov, aby vydržalo odstavenie s menšou psychickou traumou.

Nemali by ste sa ľahko vzdať toho, čo odporúča WHO, pretože hlavnou činnosťou špecialistov v tejto oblasti je zabezpečiť maximálne pohodlný vývoj dieťaťa a psychologický pokoj pre matku.