Долго и успешно кормить грудью реально!
Последние десятилетия в нашем обществе распространилось мнение о том, что выкормить ребенка грудью - это сложная задача, которая не всем подвластна. Есть мнение о том, что существуют молочные мамы, а у некоторых мам молока хватает только на 3-4 месяца, а то и меньше.
Спешим сообщить вам, что это далеко не так! Чаще всего это объясняется тем, что молодые мамы просто не владеют нужной информацией , а специально этому, к сожалению, редко где обучают. Поэтому женщины как могут, так и кормят, иногда не зная основных моментов, которые имеют решающее значение для успешной лактации. В этой статье мы их перечислим.
1. Важно для успешного начала грудного вскармливания раннее прикладывание ребенка к груди в течение 1-го часа после рождения. Именно оно имеет важное значение для дальнейшего грудного вскармливания. Поскольку при раннем контакте матери и ребенка формируется незримая связь, которую они пронесут через всю свою жизнь. Кроме того, первые капли молозива содержат в себе большое количество веществ, защищающих ребенка от инфекций, таким образом, ребенок «вакцинируется», а кишечник заселяется маминой микрофлорой, а не роддомовской. Молозиво стерильно, а стерильность приготовления смеси и чистоту соски никто гарантировать не может.
2. До того, как ребенок будет приложен впервые к груди матери, он не должен получать ничего из бутылочки или каким-либо другим способом. Поскольку важно, чтобы в организм ребенка попали именно те питательные вещества, которые предназначены детскому организму природой, таким образом, они не нарушают естественное развитие пищеварительной системы детского организма. Кроме того, получая впервые грудь, ребенок запечатлевает эти мгновения и потом, он будет брать грудь без проблем, опираясь на первый опыт сосания. Если же вместо материнской груди ребенку дали бутылочку с соской, то он запечатлевает, что кормиться он будет из резиновой «груди» и переход на материнскую грудь может быть не простым.
Если новорожденного ребенка забрали у матери, и впервые вместо материнской груди он получит соску, то для ребенка это опасно по следующим причинам:
- ребенок не получает молозиво (которое играет важную роль в становлении иммунитета, является главным моментом стимуляции и установлении лактации);
- у него может возникнуть путаница соскОв с сОской и он может отказать брать грудь матери.
Для молодой матери это опасно по следующим причинам:
- из-за путаницы сосков матери - соски бутылочки, малыш неохотно берет грудь, что может привести к неправильному захвату груди, трещинам и застою молока.
- требуется больше времени, чтобы пришло молоко, поскольку ребенок недостаточно стимулирует грудь.
- Повышается вероятность гипогалактии, сокращения и прекращения грудного вскармливания.
Благодаря исследованиям ВОЗ установлено, что даже одного-двух предлактационных кормлений из соски достаточно, чтобы грудное вскармливание не состоялось.
3. После рождения ребенка маме и малышу следует находиться в совместной палате. Важно, чтобы мама и ребенок начали адаптироваться друг к дружке с первых часов. Мама будет учиться понимать сигналы своего ребенка и вовремя на них реагировать. Малыш сможет свободно получать грудь тогда, когда это будет ему необходимо.
4. В первые дни жизни ребенка, он должен получать исключительно молозиво и позже - грудное молоко. Кроха не нуждается в воде и других непитательных веществах, для ребенка опасно питание заменителями грудного молока.
Очень часто от будущих мам можно услышать вопрос: «Что делать, пока молока нет?!». Первые 2 дня (иногда 1-7 дней) молока действительно нет. Пока есть только молозиво - очень калорийное и легкоусвояемое, насыщенное огромным количеством иммуноглобулинов и полезной флоры, способствующего выходу мекония (первородного кала), формированию среды кишечника и очищению организма от билирубина.
Молозива мало. Очень мало. И это правильно!
Представьте себе внутренние органы малыша - прошло всего лишь несколько месяцев, как они сформировались. Внутриутробно они уже работали, переваривая лёгкие взвешенные частички в околоплодных водах. Но это работа в холостом режиме, тренировка. Сейчас же им предстоит заработать полноценно. Ведь питания от мамы прямо в кровь уже не будет. Нужно самому добывать абсолютно все питательные вещества из молока. Для того, чтобы переход к принципиально иному способу питания произошёл плавно и успешно, природа предусмотрела промежуточный этап - молозивный период.
Именно маленькое количество молозива позволяет пищеварительному тракту и почкам крохи попробовать себя в новой роли, потренироваться, привыкнуть к новым нагрузкам и постепенно перейти к полноценной работе. Даже большое количество маминого молока (что уж говорить о смеси!) в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы человека.
Будет ли он голоден? Нет. Дело в том, что в первые дни жизни происходят очень серьёзные и важные процессы - адаптация к резко и кардинально изменившимся условиям существования. Организм ребёнка целиком занят этой адаптацией и не хочет тратить силы на пищеварение.
Кроме того, в организме новорожденного происходит сгорание бурых жиров, за счёт которого обеспечивается практически вся суточная потребность в энергии. Да ещё плюс высокая энергетическая ценность каждой капли молозива. Малыш получает всё, что ему необходимо.
Эти несколько простых правил помогут вам сделать первые дни без молока комфортными:
1. Помните о том, что сейчас малышу нужно только молозиво и именно в таком количестве для того, чтобы он был здоров. И он не нуждается ни в чём другом.
2. Будьте спокойны, ведь малыш очень чувствует мамины настроения и начинает плакать, если мама встревожена или заведена.
3. Не ждите крика, чтобы дать грудь и старайтесь не забирать её у малыша сами.
4. Будьте всё время вместе. Незначительный процент проблемно протекавших родов предполагает разлучение мамы и ребёнка.
5. Делайте кормления удобными. В роддоме пока нет бытовых домашних обязанностей, есть только вы и малыш. Кормите его лёжа и одновременно отдыхайте сами.
6. Добейтесь правильного прикладывания. Захватив грудь глубоко, малыш сможет сосать её эффективнее и меньше уставать.
7. Предлагайте ему вторую грудь, если он, долго сосав одну, проявляет недовольство. Это поможет правильному становлению лактации, поможет избежать избыточного прибытия молока, и малыш получит свои бесценные капли молозива из обеих грудей. Потом можно опять предложить ему первую.
5. В роддоме маме следует научиться правильно держать ребенка у груди. От этого зависит правильное прикладывание детки к маминой груди. Хорошо бы кормить ребенка в разных позах, это облегчит удаления молока из разных долей и не спровоцирует застой. Существует три основные позы: «колыбелька» - традиционная, всем известная поза, «из подмышки» и кормление лежа, но вы можете придумать и свои, главное следить за хорошим прикладыванием. Следите, чтобы во всех этих позах вы чувствовали себя комфортно, а тело малыша располагалось в одной плоскости и не изгибалось. Новорожденный должен лежать на боку и рот располагаться на уровне соска. В позе «колыбелька» ребенок прижат к животу матери ножками и животиком.
6. Маме надо обучиться правильному прикладыванию ребенка к груди. В этом матери могут помочь консультанты по грудному вскармливанию, либо медицинские сестры в роддоме. При правильном прикладывании вся ареола или бОльшая ее часть плюс сосок находятся во рту у ребенка. Таким образом, весь ротик малыша заполнен грудью и при сосании воздух почти туда не поступает, следовательно, ребенок почти не заглатывает воздух. При сосании не слышно посторонних звуков (щелчков и причмокиваний). Подбородок детки, часто и носик упираются в грудь, нижняя губа вывернута. Маме кормить не больно!
7. Ребенок должен получать грудь по требованию. Это означает, что мама реагирует на плач малыша, прикладывая его к груди. Кроме того, требованием крохи считается такое его поведение, при котором мама видит, что он хочет получить грудь (поисковое поведение). Например, ребенок во сне начал ворочаться и открывать ротик. Детка еще не плачет, но делает движения языком, как будто ищет грудь.
У новорожденного крошки множество причин для того, чтобы захотеть приложиться к груди, так как помимо удовлетворения питательной, потребности, ребенок удовлетворяет потребность в психоэмоциональном комфорте. Детке стало страшно - он нуждается в прикладывании к груди, захотелось на ручки, неуютно под новыми одеждами, зачесалась пяточка, захотелось пописать - на все, на это, он может реагировать плачем, а мама спасает его тем, что дает ему приложиться к груди. Не следует переживать, что малыш переест, это практически не возможно на исключительно грудном вскармливании, потому что его организм генетически настроен на очень частые кормления. Для младенца первого месяца нормально прикладываться каждые 1 - 1,5 часа. Бойтесь не дать лишний раз грудь, чем перекормить. Если крошка съедает сверхнормы, он срыгнет лишнее, таким образом, его саморегулирующая система все отладит.
8. Время, которое ребенок находится у груди, регулирует сам ребенок. Не спешите, он должен отъесть ровно столько молока, сколько ему надо, к сожалению, мы этого знать не можем, поэтому будем ориентироваться на малыша. Мама может забрать грудь только в том случае, если ребенок неверно захватил ее и вам больно. Для этого используем палец, разжимаем им десенки, и вынимаем грудь. Подаем ее заново, но учитываем правильность захвата груди.
9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосал первую. Не забывайте о том, что частая смена груди может привести к тому, что ребенок не успеет высосать заднее, более жирное молоко, таким образом, у ребенка могут наблюдаться проблемы с пищеварением, а как вследствие этого, может возникнуть лактазная недостаточность и пенистый стул. Лучше действовать так: даем одну грудь в одно кормление. Если малыш очень быстро засыпает под грудью (5-10 мин.), то вы можете дать ту же самую грудь второй раз, когда он проснется.
10. Очень важно, чтобы у ребенка был свободный доступ к груди и в ночное время. Будет очень хорошо, если вы организуете совместный ночной сон. Известно, что именно ночью вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку молока на следующий день. Кроме того, это хорошая возможность для матери выспаться ночью, так как ей не придется все время вставать, чтобы успокоить малыша и дать ему грудь. Ребенок, чувствуя рядом запах матери, тоже спит лучше и дольше.
11. Ребенок, который находится на грудном вскармливании, категорически не должен получать ни соски, ни пустышки, а также бутылочное кормление. Известно, что при сосании соски ребенок задействует другие мышцы, нежели он использует при сосании груди. Таким образом, он может научиться неверному сосанию и повредить соски матери. Некоторым детям бывает достаточно одного кормления из бутылки и малыш уже начинает отказываться брать материнскую грудь или беспокоиться под грудью. Если ребенок нуждается в дополнительном докорме, его следует давать из чашечки или ложки.
Пустышки и соски нужны детям искусственникам, для того, чтобы они могли удовлетворить свою сосательную потребность, детям грудничкам они не нужны, даже бесполезны. У них есть мама и грудь, к которой они прикладываются по требованию.
12. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде и раннем введении прикорма до 6 месяцев. Во-первых, молоко содержит в себе до 90% воды, они удовлетворяет свою потребность в жидкости через молоко даже в летнее время. Во-вторых, докормы и дополнительные витамины ему тоже не нужны, так как в молоке присутствуют все необходимые крошке витамины, и они усваиваются детским организмом полностью без остатка, в отличие от витаминов, синтезируемых искусственным образом. Следует помнить, что раннее введение прикорма может иметь негативные последствия. Известно, что, получая дополнительную пищу до 6-ти месяцев, малыш начинает плохо усваивать витамины и микроэлементы из материнского молока. А, к сожалению, из новой пищи он их усваивать еще не умеет.
13. Надо помнить, что маме не следует увлекаться мытьем груди с мылом перед каждым кормлением и после, а также каким-либо образом ее обрабатывать. Вокруг соска располагаются железы Монтгомери, которые вырабатывают защитную жировую смазку, которая предохраняет соски от пересушивания и травмирования. Кроме того, эта смазка имеет похожий запах на амниотическую жидкость, таким образом, ребенок успокаивается у груди, чувствуя знакомый запах. Этот запах помогает малышу определить, где находится грудь, к которой надо приложиться. По этому запаху ребенок узнает свою маму. Если грудь мыть очень часто, то защитный слой смывается, и сосок может легко травмироваться. Достаточно, если Вы будете принимать душ раз в 1-2 дня.
14. Маме не следует дополнительно сцеживать молоко после каждого кормления. Задача молодой мамы наладить грудное кормление таким образом, чтобы молока поступало ровно столько, сколько требуется ребенку. Дополнительные сцеживания настраивают грудь на выработку лишнего молока, к сожалению, отнимают много сил и времени. Некоторые мамы, которые сцеживаются после кормления, жалуются: «Если бы не постоянные сцеживания, я бы кормила бы с удовольствием! А так я очень утомляюсь». Сцеживания могут быть необходимы только в определенных случаях
15. Не надо взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Эти процедуры не дают точных результатов о количестве съеденного молоко. Кроме того, они нервируют как ребенка, так и маму, которая начинает волноваться о том, сколько ребенок съел за одно кормление. Правильнее будет взвешивать малыша раз в неделю в одно и тоже время, в одинаковой одежке. Недельная прибавка веса должна составлять около 125 г. А для большего спокойствия проводите тест на мокрые пеленки. Если ребенок имеет хорошие прибавки веса и за сутки 12 и более мокрых пеленок, он в хорошем расположении духа, это означает, что ему хватает молока и ребенок наедается.
16. Если мама простудилась не надо отлучать ребенка от груди на время болезни. Наоборот, ребенка очень важно прикладывать к груди в это время. Поскольку во время болезни в молоко матери поступают антитела той болезни, которой она болеет. Кроха, получая это молоко, вакцинируется и, таким образом, чаще всего не заболевает. Если же он все-таки заболел, то болезнь проходит не так сложно и ребенок быстро выздоравливает. Если есть необходимость принимать лекарства, можете позвонить консультантам «Ласковой мамы», мы по справочникам узнаем, насколько совместимо это лекарство с грудным вскармливанием.
17. Молодым, кормящим мамам важно находить общение с теми мамами, которые имели положительный, длительный (1-2 года) опыт кормления грудью своих детей. Именно такое общение будет способствовать успешному и длительному кормлению, потому что они смогут получать поддержку и практические советы, которые, в свою очередь, помогут наладить грудное вскармливание.
18. Не надо стремиться отлучить ребенка от груди после исполнения ему 1-го года. Наиболее физиологично кормить детей до 2-3 лет, когда ребенок полностью созреет (как психически, так и физически) для того, чтобы расстаться с грудью.
Советы по организации грудного вскармливания. Подготовка к кормлению грудью во время беременности
Удивительно, насколько молоко матери идеально соответствует потребностям ее ребенка: оно меняется в зависимости от времени суток, возраста малыша и даже его состояния.
В грудном молоке содержится уникальный и невоспроизводимый искусственно комплекс макро- и микрокомпонентов. Эти компоненты не только обеспечивают малыша всем необходимым, но и защищают, укрепляют иммунитет, являются барьером от проникновения патогенных организмов.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают от диареи, бронхиальной астмы, аллергических реакций, ОРВИ, воспаления среднего уха и других заболеваний.
Поэтому грудное вскармливание - больше, чем питание. Это по сути персонализированная медицина для ребенка.
Такие сроки продолжительности кормления грудью обеспечивают оптимальное становление иммунной системы ребенка, развития его органов: печени, кишечника, головного мозга.
Об организации грудного вскармливания полезно задуматься заранее, еще до родов.
Помимо получения полезной информации об особенностях кормления грудью, будущей матери необходимо укрепить и подготовить соски, а также собрать «портфель поддержки грудного вскармливания» в роддом.
Кожа сосков нежная и ранимая, но при этом обладает хорошим потенциалом растяжения. Нужно немного помочь ей повысить эластичность и увлажненность - ведь в процессе кормления сосок вытягивается в ротовой полости у малыша до 2-2,5 см в длину.
Начиная с 36 недели беременности наносите на кожу сосков экстра-очищенный медицинский ланолин - средство PureLan100. Одна молекула ланолина удерживает до 6 молекул воды. Это непревзойденное увлажняющее свойство ланолина позволит существенно снизить риск образования трещин сосков.
Уточните, есть ли в выбранном роддоме молокоотсос. Если клинический молокоотсос вам предоставить не смогут - подготовьте свой собственный, персональный. Прочитайте инструкцию, простерилизуйте и правильно соберите его - он может стать вашим главным помощником на начальном этапе кормления грудью.
Кроме того, в сумку для роддома необходимо положить: впитывающие прокладки от подтекания молока, бюстгальтер для кормления, накладки Contact для облегчения захвата груди в случае проблем с прикладыванием, средство PureLan100 для обработки сосков, бюстгальтер для кормления.
Бюстгальтер для кормления должен обладать рядом полезных свойств: быть эластичным, хорошо растяжимым, иметь отстегивающиеся бретельки для быстрого перехода к кормлению, обладать хорошей гигроскопичностью и воздухопроницаемостью. Кроме того, важно, чтобы белье для будущей и кормящей мамы не имело швов - таков, например, бюстгальтер Eva . Швы могут оказывать давление на ткани молочной железы и препятствовать оттоку молока, провоцируя застои.
Как начать грудное вскармливание в роддоме
Для правильного старта грудного вскармливания желательно приложить малыша к груди как можно раньше - в идеале в первые полчаса после родов.
Прикладывая малыша, следите за тем, чтобы захват груди был правильным: сосок расположен глубоко в ротовой полости, губы малыша вывернуты, щеки надуты, подбородок плотно прижат к груди. У вас при этом не возникает болевых ощущений, вы слышите глотки, но нет посторонних звуков: чмоканья, хлюпанья, свиста.
Если прикладывание к груди сразу наладить не удается, воспользуйтесь силиконовой накладкой для кормления Contact, чтобы успешно покормить. Но каждый раз при этом начинайте кормление с попытки правильно дать грудь без накладки - тогда постепенно всё получится.
Если молока пришло слишком много, и вы чувствуете после кормления тяжесть, распирание в груди, сцедите это лишнее молоко молокоотсосом, чтобы не произошло застоя молока.
Также можно применять молокоотсос на раннем периоде грудного вскармливания для дополнительной стимуляции лактации, если по каким-то причинам малыш сосет недостаточно продуктивно.
Возвращаясь из роддома домой, продолжайте кормить по требованию: малыш сам определяет, когда и сколько молока ему необходимо. Обязательно кормите и ночью: ночные кормления активизируют гормон пролактин, отвечающий за образование молока в течение последующих суток. Частые прикладывания способствуют хорошему развитию лактации и предупреждению недостатка молока.
Если все же вы замечаете, что молока не хватает или наступил лактационный криз - временный период снижения объемов молока, - примите меры к дополнительной стимуляции. Сцеживайте молоко с помощью молокоотсоса между кормлениями. Особенно быстро увеличивает объемы молока и его жирность двойное сцеживание из обеих молочных желез - например, с помощью двойного молокоотсоса Swing maxi.
Чтобы трудности не застали врасплох, готовьте заранее банк грудного молока. Для этих целей можно воспользоваться специальными Пакетами для хранения грудного молока (Breast Milk Storage Bags).
Исключите традиционные соски и пустышки - они вредят грудному вскармливанию и могут провоцировать отказы от груди. Чтобы малыш спокойно возвращался на грудь, используйте для докорма мягкую ложечку или смартсоску Calma . Calma обладает способностью поддерживать тот же механизм сосания, что и у груди и поэтому не несет рисков отказов от груди в дальнейшем.
Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.
Как происходит становление лактации?
Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.
Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.
На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное , в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.
Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.
Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.
Режим кормлений грудью в первые дни после родов
Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.
Огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.
Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.
С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.
Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».
Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.
Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.
Уход за грудью и сосками
Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.
Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.
При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме
Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.
Всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.
Меню кормящей мамы в первые дни после родов
Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?
- Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
- Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
- Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
- Хлеб – 200 г.
- Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
- Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
- Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
- Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.
Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.
Когда необходимо сцеживание
В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:
- ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
- при раздельном пребывании мамы
- и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
- при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.
Первые дни после рождения ребенка очень трудные. Малыш попадает в новый незнакомый мир, где его ожидает не только любящая мама, но и невероятное количество ранее незнакомых микробов и вирусов. Уже в первые минуты своей жизни новорожденному предстоит научиться дышать и питаться. Правильный поможет малышу адаптироваться к новым условиям.
Р оды : уход за новорожденным сразу после появления на свет
Итак, поговорим о том, как обеспечивается уход за новорожденным в роддоме после родов . Первые несколько часов жизни ребенка проходят в родильном зале. Сразу же после того, как малыш родился на свет, врач обрезает ему пуповину , а пуповинный остаток зажимает специальной скобой. Акушерка очищает дыхательные пути малыша и закапывает в его глаза капли для предотвращения заражения гонококками.
Если новорожденный может самостоятельно дышать, в течение первых 30 минут после родов его прикладывают к материнской груди. В первые сутки из материнской груди выделяется очень ценное и полезное для малыша молозиво . К сожалению, его очень мало, поэтому нельзя терять ни одной капли.
Важно! Чем чаще вы будете прикладывать младенца к своей груди, тем быстрее у вас появится настоящее грудное молоко.
День первый: уход за новорожденным в роддоме
В первые сутки после родов проводятся следующие процедуры:
- мытье головы новорожденного проточной водой с помощью детского мыла;
- обработка кожных складочек 2%-ным раствором йода или салицилового спирта;
- удаление первородной смазки и остатков околоплодных вод с помощью масла.
П осле родов уход новорожденным должна производить квалифицированная медицинская сестра.
П ервые дни жизни новорожденного : уход в роддоме
После того, как новорожденного переводят в детское отделение роддома, он попадает под круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Ежедневно ребенка осматривает профильный врач-педиатр , оценивая состояние кожных покровов и слизистых оболочек младенца, его двигательную активность, мышечный тонус и степень развития безусловных рефлексов.
Неотъемлемой частью педиатрического осмотра является обработка пуповинного остатка у младенца . Обработка осуществляется в два этапа. На первом этапе пуповинный остаток обрабатывают индивидуальной ватной палочкой, смоченной в 95%-ом растворе спирта, а затем используют 5%-ный раствор марганцовки.
Внимание! В случае нагноения или плохого мумифицирования (засыхания) пуповинной ранки, ее необходимо обрабатывать 5%-ным раствором марганцовки при каждом пеленании.
О сновные принципы послеродового ухода за здоровым новорожденным
Ежедневный уход за грудничком в роддоме предусматривает такие обязательные процедуры, как:
- обработка кожи и слизистых младенца;
- подмывание ребенка;
- смена подгузника.
Уход за кожей и слизистыми оболочками
Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она очень тонкая и гиперчувствительная, поэтому не может полностью выполнять защитные и терморегулирующие функции. Вот почему грудничок быстро перегревается и замерзает, а его кожа требует деликатного ухода.
Ежедневный уход за младенцем в родильном доме невозможно представить без таких процедур , как:
- умывание;
- уход за глазками;
- чистка ушей и носовых ходов;
- обработка естественных складок.
Все перечисленные процедуры проводятся утром, после сна малыша. Умывание новорожденного осуществляется с помощью стерильного ватного тампона, который смачивают в теплой воде. Ватным тампоном протирают лицо младенца, после чего остатки влаги убирают чистой пеленкой. Для умывания глаз используют отдельные ватные тампоны.
Важно! Чтобы избежать инфицирования конъюнктивной оболочки, протирать глаза ребенка необходимо от наружного угла к внутреннему.
Ушки новорожденного чистят с помощью вручную скрученных ватных дисков или специальных палочек с широким ватным шариком. Поскольку ушные ходы новорожденного слишком короткие, а барабанная перепонка расположена очень близко к наружному краю ушной раковины, использование обычных ватных палочек для ухода за ушками младенца недопустимо.
Для удаления загрязнений в носовых ходах младенца лучше всего пользоваться ватными жгутиками, которые можно скрутить самостоятельно. Если в носике грудничка появились сухие корочки, удалить их можно с помощью скрученного жгутика и детского масла.
Обработка естественных складок завершает утренний туалет малыша. Ее осуществляют с помощью детского крема или присыпки. Если на голове малыша появились молочные корочки , удалить их можно с помощью специальных косметических средств. Однако в большинстве случаев они отпадают сами по себе в первый год жизни малыша.
Подмывание ребенка
Подмывание ребенка осуществляется после каждой дефекации обычной проточной водой.
Внимание! Оптимальной для подмывания и купания новорожденного считается температура +34 +37ºС.
В случае сильного загрязнения во время подмывания можно использовать детское мыло. Кожа новорожденных очень нежная, поэтому педиатры не рекомендуют использовать мыло чаще 1-2 раз в день. По окончанию процедуры кожу малыша необходимо аккуратно вытереть пеленкой, а область интимных органов присыпать специальным тальком или смазать детским кремом.
Смена подгузников
Менять подгузники нужно по мере их загрязнения, но не реже, чем 1 раз в 4 часа, а также после каждой дефекации новорожденного. Так как пупочный остаток еще не отпал, подгузник необходимо надевать таким образом, чтобы обеспечить достаточную циркуляцию воздуха в области пупка.
Чтобы не допустить опрелостей, педиатры рекомендуют:
- вовремя менять подгузники;
- обеспечить ребенку обязательные воздушные ванные после каждого подмывания;
- выбирать «дышащие» подгузники нужного размера;
- обрабатывать каждую складочку малыша детским маслом или кремом;
- одевать новорожденного, учитывая температуру воздуха в помещении.
Полезное видео : уход за новорожденными в роддоме
Каким должен быть уход за новорожденным в больнице в первые минуты его жизни, расскажут опытные специалисты в сюжете «Уход за малышом после рождения».
Правильный уход за кожей новорожденного
Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Совместное пребывание Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Кесарево сечениеКогда мама и малыш находятся в медицинском учреждении вместе, это, конечно, не дает гарантию, что кормление грудью начнется без неприятностей, но позволяет избежать многих проблем, в том числе и в будущем.
Только тесный и постоянный контакт матери и ребенка (желательно с как можно меньшими вмешательствами со стороны посторонних) позволяет им наиболее быстро и безболезненно адаптироваться к жизни после родов. Это важно не только для ребенка, но и для женщины, чья жизнь тоже резко меняется с появлением ребенка. Не зря на Руси существовал обычай оставлять маму и новорожденного в покое, в отдельном помещении на первые 40 дней – это и был период адаптации, привыкания матери и ребенка друг к другу. Когда женщина все время рядом со своим малышом, кормит его грудью, сама ухаживает, она в гораздо меньшей степени подвержена послеродовой депрессии – гормональному и психическому сбою в женском организме. Быстрее формируется взаимопонимание и доверие между мамой и малышом.
Грудное вскармливание по требованию (то есть с перерывами не более 1,5 часов днем, а ночью не более 4 часов!) очень важно для нормального физического и психического развития ребенка, для защиты его иммунитета в стенах медучреждения.
Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов, т.к. гормон окситоцин, выделяющийся в ответ на сосание груди, сокращает матку, возвращает ее в дородовое состояние. А другой «молочный» гормон пролактин успокаивающе действует на маму, расслабляет ее и даже усыпляет во время кормлений.
Чтобы наиболее успешно начать кормить грудью в условиях совместного пребывания в родильном доме (и потом продолжить дома), соблюдайте важные правила:
Прикладывайте ребенка к груди по требованию, для этого научитесь понимать сигналы ребенка (а это возможно, только если он все время рядышком, лучше всего – у Вас на руках). Новорожденный может по-разному выражать свой дискомфорт: сопеть, ворочаться, кряхтеть, делать гримасы, и т.д. И только в крайнем случае он закричит. Ваша задача на любой сигнал, не дожидаясь плача, предлагать грудь и только потом (во время кормления) разбираться, чего же хотел ребенок (поесть, поспать, пописать, покакать, холодно, больно, др.). Именно такой реакции от мамы с рождения ждет любой малыш (заложено в нем природой). Таким образом прикладывания к груди у новорожденного будут очень частыми, по нескольку раз в течение часа - и это абсолютно нормально и естественно! Частые прикладывания способствуют быстрейшему отхождению мекония, профилактике желтухи, своевременному приходу молока, а также предохраняют маму от нагрубаний и лактостазов. Частые и продолжительные кормления вовсе не показатель того, что малыш не наедается, как считают многие мамы. Беспокоиться стоит в обратном случае: если промежутки между кормлениями слишком большие (больше 2 часов), обычно в это время малыш спит. В этом случае Вам необходимо быть внимательнее к сигналам ребенка: во сне он тоже подает знаки (ворочается, сопит, посасывает) – в этот момент как раз и можно дать ему грудь. Конечно, такое круглосуточное висение на груди может утомить маму, психологически не готовую и ожидавшую от ребенка другого поведения. Используйте такой режим в своих интересах: кормите лежа, отдыхайте побольше рядом с ребенком (это лучший восстанавливающий отдых). А если есть силы и Вы решите пройтись, то берите малыша с собой, кормите грудью на ходу (это не сложная и естественная нагрузка для недавно родившей женщины) – очень помогает в этом слинг (лоскутный держатель). Помните, что такой режим кормлений будет не всегда, примерно к 2-3 месяцам ребенок скорее всего будет просить грудь реже.
Не ограничивайте продолжительность кормлений. Новорожденный может (и имеет право) проводить у груди столько времени, сколько захочет (и 5 минут, и 1,5 часа – что чаще бывает в первые дни и недели). Давайте ему возможность засыпать на груди и посасывать ее во сне, а сами отдыхайте рядом. Длительные кормления важны для:
получения ребенком «заднего» более жирного и питательного молока;
выработки достаточного количества молока;
профилактики застоев молока в груди. Важно следить, чтобы ребенок не просто держал грудь во рту и посасывал (что он может делать довольно долго), но и глотал молоко (хотя бы во время бодрствования).
Прикладывайте правильно. В идеале каждая женщина должна иметь представление, как правильно подать ребенку грудь. Но, к сожалению, этот опыт (как и многие другие моменты ухода за ребенком) практически утерян. Много ли Вы видели в живую кормящих матерей, были ли на Ваших глазах вскормлены грудью Ваши младшие братья-сестры, племянники, соседские ребятишки? Сегодня единственная возможность для женщины научиться правильному прикладыванию – ОЧНО обратиться к опытной кормящей маме или консультанту по грудному вскармливанию, а также изучить побольше материалов на эту тему в сети Интернет. Правильный захват груди важен, потому что:
ребенок получает больше жирного заднего молока, до которого сложно добраться при плохом захвате;
грудь лучше опорожняется от молока, профилактируются застои;
плохой захват – частая причина болезненных травм сосков.
Уберите резиновые заменители груди. Бутылочку (даже самую «лучшую» и «наиболее повторяющую форму соска») ребенок сосет абсолютно по-другому (при этом ошибочно считать, что бутылку сосать ему легче!). Новорожденный может быстро привыкнуть к быстрому напору молока из соски и к технике сосания только щеками (именно так он сосет резинку). Правильное прикладывание (а значит и полноценное грудное вскармливание) не совместимы с кормлением из бутылки! Пустышка опасна тем, что если сосания «не ради еды» будут удовлетворяться при помощи резины, то молока со временем станет меньше (поскольку любое сосание влияет на количество молока). Более того, малыш может отказаться от груди вообще из чувства протеста или за ненадобностью, что часто бывает после введения прикорма. У него ведь есть резиновый заменитель мамы.
Сцеживаться не нужно! Поскольку при соблюдении выше перечисленных правил застои в груди Вам не грозят, и молока будет со временем (ко второму-третьему месяцам жизни малыша) вырабатываться столько, сколько нужно ребенку. А постоянное сцеживание очень утомляет женщину и может запустить процесс гиперлактации.
Избегайте частого мытья груди. На ареоле расположены железы Монтгомери, они выделяют специальную смазку, которая обеспечивает нормальную, здоровую микрофлору соска. Если эту смазку постоянно смывать, тем более с мылом, то нормальная бактериальная среда разрушиться, а вот «чужие», вредные бактерии, устойчивые к любому мылу бактерии могут остаться. Из-за частого мытья травмируется кожа соска, могут появиться сухость и трещины. Поэтому грудь мойте не чаще, чем принимаете душ.
Загрузка...
