«А не располнею ли я, принимая противозачаточные таблетки?» Аналогичными вопросами ежедневно задаются тысячи девушек и женщин, планирующих впервые начать гормональную контрацепцию.
Самым «страшным» и неизбежным побочным эффектом на фоне приема оральных контрацептивов считается именно прибавка веса. Ведь у каждой женщины среди знакомых наверняка найдется яркий пример того, как после приема ОК стройная барышня превратилась в «ужасную толстуху». Давайте вместе с Евгенией Коньковой, консультантом по вопросам современной гормональной контрацепции, разберемся в этом важном вопросе.
Кто и когда начал плести клубок страшилок о неизбежности ожирения при приеме оральных контрацептивов нам уже не узнать, но предположить можно. Самые первые противозачаточные таблетки содержали очень высокую дозу эстрогена — 50 мкг (а это вдвое больше, чем в современных препаратах). Поэтому возникали такие побочные эффекты, как метаболические нарушения, избежать которых было практически невозможно. У женщин нарушался обмен веществ, что приводило к накоплению жира (преимущественно по абдоминальному типу — жировым карманом вокруг живота) и, соответственно, к увеличению веса.
Шло время, действие, которое противозачаточные препараты оказывали на организм женщин, продолжали изучать. Было доказано, что синтетические эстрогены, в особенности этинилэстрадиол (ЭЭ), провоцируют некоторые метаболические изменения, которые являются дозозависимыми. Иными словами: чем ниже доза эстрогена, тем меньше эстрогензависимых побочных эффектов. При снижении дозы этинилэстрадиола в препарате частота осложнений резко снижается, а показатели здоровья практически не отличаются от средних показателей в популяции.
В дальнейшем при появлении новых противозачаточных таблеток с более низкой дозой гормонов удалось добиться минимизации их влияния на обмен веществ. Исследованиями последних лет доказано, что при применении высокоселективных прогестагенов 3-го поколения в сочетании с низкими и ультранизкими (20 и 15 мкг ЭЭ) дозами эстрогенов не выявлено клинически значимых изменений параметров углеводного обмена, а следовательно современные препараты не провоцируют прибавку в весе, столь нежелательную для прекрасной половины человечества.
Так по каким же причинам современные микродозированные противозачаточные таблетки, не содержащие абсолютно никаких калорий, могут огорчать нас при очередном взвешивании нежелательными килограммами?
1. Задержка лишней жидкости в организме
Аналог гормона прогестерона, содержащийся в любом оральном контрацептиве, способствует незначительной задержки жидкости в организме. Именно с прогестероном, например, связано появление отеков во время беременности. Прибавка в весе на фоне приема ОК не более чем на 1-4 кг — это скорее всего лишняя жидкость. Есть современные препараты, обладающие легким мочегонным эффектом и позволяющие избежать накопления лишней жидкости в организме (Ярина и Джес).
2. Повышение аппетита
К сожалению, любые противозачаточные таблетки повышают аппетит, что является основной причиной прибавки веса. Если это адекватно понимать, и соблюдать баланс между потреблением и расходом калорий, то они легко перерабатываются в тепло; а при ведении пассивного образа жизни — откладываются в виде дополнительных килограммов. Женщинам, принимающим ОК, рекомендуется соблюдение диеты с ограничениями в жирах и частично углеводах, что является достаточным для контроля избыточного веса. Так что, милые дамы, помните, что ложку в руки вы берете сами!
3. Эндокринологические нарушения
А теперь о самом главном... Если на фоне приема ОК вы достаточно двигаетесь, ваше пищевое поведение без отклонений в ту или иную сторону (вы не морите себя голодом и не кушаете с аппетитом «борца сумо»), у вас нет отеков из-за задержки жидкости в организме, а цифры на весах все равно увеличиваются, то это веский повод обратиться к эндокринологу! Возможно, вам стоит исследовать функцию щитовидной железы*, снижение которой очень часто проявляется повышением индекса массы тела.
* Гипотиреоз — комплекс симптомов, обусловленных снижением функции щитовидной железы. Факторы риска: пожилой возраст, беременность, дефицит йода в пище, аутоиммунный тиреоидит. Проявления заболевания существенно различаются в зависимости от степени гормональной недостаточности. При незначительном снижении уровня гормонов отмечается повышенная утомляемость, склонность к инфекциям, повышение массы тела . При прогрессирующем гипотиреозе симптомы нарастают, появляется сонливость, портится кожа, выпадают волосы, появляются отеки, снижается интеллектуальная деятельность, нарушается память. Из-за нарушения (замедления) обменных процессов увеличивается риск атеросклероза, появляются расстройства сердечной деятельности.
Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: здоровая женщина, рационально питающаяся и ведущая активный образ жизни, может смело принимать противозачаточные таблетки без страха испортить себе фигуру. Главное, перед тем, как впервые в жизни начать пользоваться гормональной контрацепцией, нужно обязательно обратиться к гинекологу для очной консультации и пройти все необходимые исследования (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка).
См. также статьи:
Кажется, в рационе ничего не изменилось, а джинсы утверждают обратное? Не спешите паниковать. Возможно, вы уже сейчас определите причину набора веса и сможете от нее избавиться
Кажется, в рационе ничего не изменилось, а джинсы утверждают обратное? Не спешите паниковать. Возможно, вы уже сейчас определите причину набора веса и сможете от нее избавиться.
Возможные причины лишнего веса: Топ-8
Прием лекарственных препаратов
Регулярное использование большого количества антибиотиков и иммуномодуляторов может привести к снижению функций детоксикации, к ферментопатии, к снижению усвоения продуктов питания, что неизбежно способствует набору веса. Также напрямую или косвенно влияют на увеличение веса такие препараты, как оральные контрацептивы, гормональные средства, стероиды, бета-блокаторы при болезнях сердца и гипертонии, антидепрессанты и нейролептики.
Если при приеме препаратов вы заметили набор веса, незамедлительно обратитесь к врачу. Серьезные препараты ни в коем случае нельзя "отменять" либо "назначать" самостоятельно – этим можно нанести серьезный урон здоровью, так как многие лекарства необходимо принимать курсами, уменьшая или увеличивая дозировку.
Помните: лекарство от яда отличается только дозой. И грамотно подобрать эту дозу может только хороший врач.
Употребление соленых продуктов
Как правило, если человек злоупотребляет продуктами, содержащими большое количество соли (особенно если принимает такую пищу в вечерние часы), то однажды стрелка весов может напугать его внезапно прибавившимися несколькими килограммами. В первую очередь это могут заметить те, у кого нарушен водно-солевой обмен, имеется склонность к отечности и пастозности нижних конечностей.
Дело в том, что излишки соли задерживают в организме воду (один лишний ион натрия "стягивает" на себя 16-18 молекул воды!).
А избыток воды в организме – это отеки, повышенное артериальное давление, риск инфарктов и инсультов, задержка выведения шлаков, замедление жирового обмена.
Чтобы избежать этого, достаточно ограничить потребление соленого до 2 г в сутки, что является нашей физиологической нормой. После 15 часов лучше вообще находиться на бессолевом питании, ведь в продуктах, которые мы употребляем за день, при сбалансированном питании достаточно соли и так.
Чувствительность к молочному белку казеину
Есть категория людей, у которой отмечается казеиновая непереносимость. Выражаться она может не только в наличии аллергических реакций, проявляющихся при употреблении казеиносодержащих продуктов питания (кефира, сыра, творога), но и в склонности к задержке жидкости. Наблюдается это у 8-12% населения.
Методом поэтапного исследования влияния различных продуктов на организм можно исключить продукты, содержащие казеин, которые явно способствуют задержке жидкости в организме.
Казеиновую непереносимость можно определить с помощью исследования иммуноглобилина G4 (метода диагностики пищевой непереносимости по наличию в крови человека специфических антител, позволяющего диагностировать даже скрытые формы пищевых аллергий).
Выявив продукты, которые на данный момент недостаточно или полностью не воспринимаются организмом, и исключив их из рациона, можно решить проблему лишнего веса.
Колебания менструального цикла
Колебания менструального цикла самым непосредственным образом влияют на колебания веса. В первую половину цикла масса тела, как правило, "уходит". На 5-7-й день цикла приходится период идеального веса.
А уже после овуляции, с 13-го по 15-й день, вес начинает увеличиваться и достигает своего апогея к 26-28-му дню.
Увеличение веса происходит за счет жидкости, накапливаемой в лютеиновую фазу, а также за счет жира и минеральных солей. И если не состоялась беременность, то вместе с началом цикла лишний вес начинает уходить .
Чтобы привес во второй половине цикла был минимальный, прежде всего не поддавайтесь повышенному аппетиту.
Имея страсть к сладкому, ограничивайте себя.
Например, можно "защищаться" препаратами хрома или заменять "агрессивное" сладкое на продукты, имеющие сладкий вкус (пирожное – на сухофрукты, сахар – на мед).
И не употребляйте фрукты после 16.00 (до этого времени поджелудочная железа активна и может адекватно реагировать выделением инсулина на быстрое повышение уровня сахара в крови). После 16.00 из сладкого допускается только 30 г горького шоколада.
Чувствительность к глютену
Глютен – группа белков, которые содержатся в семенах злаковых растений: пшеницы, ржи, овса. Как мука глютен является провокатором неконтролируемого набора лишнего веса – для тех, кто имеет глютеновую непереносимость.
Чтобы определить индивидуальную чувствительность к глютену, необходимо, как и в случае с молочным белком казеином, сдать анализ по методу исследования иммуноглобулина G4.
Продолжительность исследования составляет 5-7 дней.
Если по результатам анализа будет исключена большая группа глютеносодержащих продуктов, рекомендуется провести контрольное исследование через 4 месяца.
В обычном порядке контрольное исследование проводится через 6 месяцев. Повторять анализ рекомендуется в течение первых двух лет, раз в полгода или год.
Отсутствие полноценного сна
Научные исследования показали: если человек в течение недели каждую ночь недосыпает по 2-3 часа, то уровень инсулина в крови у него оказывается стабильно выше нормы − а уровень сахара, естественно, постоянно ниже.
Это создает условия для развития инсулиновой резистентности (снижение чувствительности тканей к действию инсулина), а в дальнейшем может привести к сахарному диабету II типа.
Если засыпать после полуночи или иметь неполноценный, прерывистый сон на фоне хронического стресса, то с 23.00 до 02.00 фаза активного расщепления жира укорачивается. В результате отсутствие процесса восстановления в течение сна снижает обменные процессы. А это не только препятствует нормализации веса, но и способствует обретению лишних килограммов.
Недостаточное количество употребляемой жидкости
Вода − основное транспортное средство, участвующее в процессе вывода токсинов и продуктов расщепления жиров из организма. И ее требуется немало. Человеческому организму необходимо и достаточно 30 граммов чистой (колодезной, ключевой, бутилированной артезианской) воды на килограмм веса тела в сутки. Воду пить нужно регулярно в течение дня и ни в коем случае об этом не забывать.
Если воды в межклеточном пространстве недостаточно, то выделение продуктов жизнедеятельности жировых клеток становится затруднительным. Метаболические процессы замедляются, расщепление жиров блокируется.
А это значит, что снижение веса становится невозможным – напротив, вес может "ползти" вверх. Учтите, что чистую природную воду не может заменить ни один напиток.
Чай, кофе и другие напитки содержат калории, а следовательно, являются для нас не жидкостью, а пищей. Поэтому ошибочно думать, что, выпивая в день, скажем, литр морса и литр чистой воды, вы употребляете достаточное количество жидкости.
Состояние стресса
Стрессовая ситуация может привести к гормональным нарушениям и повлечь за собой увеличение веса. Поэтому важно поддерживать не только физическое, но и душевное здоровье. Ведь причина обретения избыточного веса в подавляющем большинстве случаев – разлад в душе.
Внутренний конфликт создает напряжение и тревогу на клеточном уровне, заковывает в жировых тканях килограммы лишнего жира, токсинов, продуктов распада, заставляя "заедать" хронический стресс.
Поэтому важно выявить психологическую причину набора веса (это может быть неудовлетворенность своим окружением, отношениями с родными, близкими и коллегами; недовольство работой; внезапно возникшая проблема, которую необходимо решить) и постараться избавиться от этой причины. Помните – всё в ваших руках! опубликовано
Возникли вопросы - задайте их
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet
Многочисленные исследования свидетельствуют, что психотропные препараты, включая современные атипичные антипсихотики, могут приводить к увеличению массы тела, при этом опосредованно нарушать метаболизм глюкозы и способствовать развитию диабета. Повышение массы тела также ассоциировано с гипертензией, ишемической болезнью сердца, инсультом, варикозным расширением вен и некоторыми другими соматическими заболеваниями.
Медикаменты с седативным эффектом, ограничивающим физическую активность больных, могут замедлять метаболизм веществ, что также способствует увеличению веса пациента.
Механизмы увеличения массы тела на фоне приема антипсихотиков:
- Ограничение физической активности в результате седативного эффекта препарата.
- Удовольствие от приема пищи, как средства борьбы с депрессией.
- Изменение механизма насыщения.
- Замедление метаболизма вследствие влияния антипсихотиков на различные сети нейронов: серотониновые (агонисты рецепторов 5НТ1А вызывают гиперфагию, антагонисты 5НТ2 - гипофагию), гистаминные (блокада), дофаминовые, норэпинефриновые, мускариновые и др.
- Задержка жидкости в организме.
- Эндокринные нарушения: увеличение пролактина, изменение секреции инсулина и кортизола.
- Изменение уровня гормона - пептида лептина в плазме крови и изменения чувствительности к нему рецепторов гипоталамуса.
Замечено, что больные шизофренией предпочитают сладкую пищу, пьют большое количество высококалорийных напитков (кола и спрайт), больше едят, получая при этом определенное удовольствие от приема пищи.
Многие психотропные препараты также обладают антихолинергическим эффектом, редуцирующим процессы метаболизма. Они задерживают выделение жидкости из организма, способствуя нарушениям со стороны эндокринной системы (увеличение пролактина, изменение секреции кортизола, инсулина и др.), что также увеличивает вес больных.
В развитии ожирения, возникающего на фоне приема некоторых атипичных антипсихотиков, важное значение имеет гормон - пептид лептин , который продуцируется адипоцитами в количестве, прямо пропорционально количеству жира, находящегося в клетках организма.
Лептин играет важную роль в регуляции массы тела, влияет на аппетит, блокируя лептиновые рецепторы в центре насыщения гипоталамуса пропорциональном массе жировой ткани. Он стимулирует последовательность реакций, регулирующих аппетит, метаболизм, расход энергии и удовлетворение от приема пищи.
Периферическое влияние лептина выражается в подавлении внутриклеточного метаболизма липидов. Прием лептина снижает аппетит и тем самым приводит к уменьшению массы тела. Тем не менее ожирение часто сопровождается повышением уровня лептина в крови и, вероятно, снижением чувствительности к этому гормону рецепторов гипоталамуса, что в свою очередь приводит к усилению аппетита и увеличению массы тела.
Повышенный уровень лептина крови также оказывает влияние на тканевую инсулинорезистентность. Общеизвестна связь последней с развитием ожирения. Инсулин стимулирует секрецию лептина адипоцитами. Отмечено влияние лептина, как стимулирующее, так и ингибирующее в отношении инсулина, на функцию бета-клеток поджелудочной железы
Увеличение веса в результате приема антипсихотиков достаточно вариабельно и определяется особенностями индивида. Иными словами, не все больные шизофренией, получающие даже такие антипсихотики, как оланзапин и клозапин, демонстрируют увеличение массы тела. В настоящее время многие специалисты объясняют этот феномен генетической вариацией фармакодинамических факторов. Имеется достаточно данных, подтверждающих эту точку зрения, а также влияние генетических факторов на пищевое поведение. Некоторые исследователи обнаружили взаимосвязь между однонуклеотидным полиморфизмом - 759С/T и увеличением массы тела на 6 и 10 недели госпитализации пациентов с первым психотическим эпизодом, принимавшим такие антиписхотики, как клозапин и рисперидон. Другие авторы определили, что у больных без аллеля - 759Т имеет место более высокий риск увеличения веса в течение 6-недельного курса терапии оланзапина, чем у пациентов с аллелем - 759Т. При этом индивиды без аллеля - 759Т рецептора 5НТ2С набирали вес в значительно большей степени, чем индивиды с аллелем Т. Таким образом, оказалось, что у носителей Т-аллеля ниже риск увеличения веса, чем у индивидов без этого аллеля. Исследование полиморфизмов участков промоторов в серотониновом рецепторе 5НТ2С и генах лептина на предмет наличия связи с увеличением веса в результате приема антипсихотиков показало, что больные, склонные к увеличению веса, имели полиморфизм рецептора 5НТ2С - 759C/T и полиморфизм лептина - 2548А/G. Полиморфизм лептина - 2548 не коррелировал с кратковременным увеличением веса, но существенно коррелировал с этим показателем спустя 9 месяцев терапии антипсихотиками. В то же время вариации генов Н1- и Н2-рецепторов не были связаны с увеличением веса пациентов, получавших в течение 5 недель клозапин.
Трициклические и тетрациклические (амитриптилин, нортриптилин) достоверно увеличивают вес. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), за исключением пароксетина, нейтральны по отношению к увеличению массы тела, миртазапин, напротив, увеличивает массу тела. Достаточно высоким потенциалом в плане увеличения веса обладают нормотимики вальпроат и литий. Среди классических антипсихотиков тиоридазин в наибольшей степени увеличивает вес, уменьшение массы тела зарегистрировано у пимозида.
Обычно прибавка в весе наблюдается в первые месяцы терапии и в последующем ее темп заметно уменьшается в своей выраженности. Стигма шизофрении при этом отягощается стигмой ожирения, что существенно отражается на социальном статусе и уровне комплайенса пациента с медицинским персоналом.
Прибавка в весе к 3-6 неделе терапии является предиктором увеличения веса в целом.
Общий уровень липопротеидов высокой и низкой плотности практически мало отличается при приеме различных антипсихотиков. При приеме классических нейролептиков средний уровень триглицеридов соответствует 1,8 ммоль/л.
В регуляции приема пищи важное значение имеют центральные норэпинефриновые и дофаминовые нейронные сети.
Вероятно, увеличение веса в процессе терапии некоторыми атипичными антипсихотиками (оланзапин) зависит от многих факторов и включает в себя влияние на гистаминовые (Н1), серотониновые рецепторы (5НТ2А, 5HT2С), а также альфа-адренергические рецепторы (альфа 1 и альфа2), мускариновые М3-рецепторы и изменение уровня лептинов плазмы.
Отметим, что сульпирид (селективный блокатор D2/D3-рецепторов), заметно увеличивающий массу тела больных шизофренией не оказывает влияния на гистаминовые рецепторы (Н1).
Среди атипичных антипсихотиков терапия клозапином чаще всего сопровождается повышением уровня триглицеридов и не влияет на уровень холестерола.
Сравнительные исследования влияния атипичных антипсихотиков на показатели липидного обмена у больных шизофренией, свидетельствуют о том, что пациенты, которых лечили оланзапином, демонстрируют более высокий уровень триглицеридов (средний уровень-2,3 ммоль/л), чем те больные, которые получали рисперидон (средний уровень-1,7 ммоль/л) и зипразидон.
Несмотря на незначительное количество публикаций, посвященных влиянию кветиапина и зотепина на обмен липидов, можно предполагать, что из-за структурного сходства последних с клозапином и оланзапином возможно влияние этих препаратов на уровень липидов.
У пациентов, получающих клозапин и оланзапин, наблюдается повышение уровня лептина в сыворотке крови, при этом, как отмечалось выше лептин белых адипоцитов регулирует секрецию инсулина и энергетический обмен, воздействуя на специфические рецепторы (OB-R) гипоталамуса, жировых клеток и скелетных мышц.
В отношении амисульпирида и арипипразола в литературе нет сведений, касающихся их влияния на обмен липидов.
К группе риска увеличения веса относятся женщины, лица, склонные к нарциссизму, и пациенты, имеющие наследственную отягощенность ожирением.
Увеличение веса пациента во время терапии психотропными препаратами затрудняет сотрудничество с врачом и является, особенно у женщин, одной из основных причин прекращения приема препарата.
К сожалению, в настоящее время почти 60% больных шизофренией с признаками дислипедемии не получают необходимой для них терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений.
При обнаружении увеличения веса, развившегося вследствие приема антипсихотиков с пациентом и его родственниками должна быть проведена специально разработанная для конкретного случая психообразовательная программа. Обычно продолжительность подобной программы, включающей в себя сведения об особенностях действия антипсихотиков и здоровом образе жизни, составляет несколько недель.
Строгая диета, включающая в себя ограничение высококалорийной пищи, и физические упражнения уменьшают выраженность развития ожирения, возникающего на фоне приема психотропных средств.
Cущественное повышение массы тела при приеме атипичных антипсихотиков (оланзапин, кветиапин, рисперидон) обычно наблюдается в 14-27% случаев к 6-8 неделе терапии, у 40% больных - через 3,5 года.
Пациенты, принимающие клозапин, в течение 10 недель в среднем увеличивают свой вес на 4,5 кг (Allison D. с соавт., 1999), за год увеличение веса достигает от 5,7 до 8,0 кг (Lamberti Y. et al., 1992). До 94% больных, принимающих оланзапин, также увеличивают вес (Gupta S. et al., 1999). Пациенты, использующие оланзапин в течение 10 недель увеличивают свой вес на
4, 15 кг (Allison D. с соавт., 1999), за год в среднем на 12 кг (Beasley C., 1997).
Рисперидон вызывает умеренную или минимальную прибавку в весе (за 10 недель - 2,1 кг (Allison D. et al., 1999), за один год пациенты набирают вес в среднем на 1,7 кг) (Sachs G. 1999).
Для кветиапина средняя прибавка в весе в течение нескольких месяцев терапии составляет от 1,0 до 4,0 кг (Borison R. et al., 1996). Если на фоне приема респиридона увеличение веса особенно заметно в первые полтора года использования препарата, то влияние кветиапина на этот показатель сохраняется до двух лет.
Зипрасидон вызывает наименьшую прибавку в весе (Allison D. et al., 1999). ПО данным некоторых исследователей, почти аналогичное увеличение веса наблюдается на фоне приема амисульпирида.
Изменение веса при приеме антипсихотиков представлено в таблице 42.
Таблица 42. Изменение веса при приеме антипсихотиков
Увеличение веса при приеме атипичных антипсихотиков мало зависит от дозировки атипичного антипсихотика, но обнаруживает связь с эффективностью препарата (позитивный терапевтический ответ), индексом массы тела до начала приема медикамента, возраста больного и, по-видимому, от принадлежности к той или иной этнической группе людей.
В связи с высоким риском развития этого осложнения терапии антипсихотиками рекомендуется предварительное скрининговое выявление пациентов, относящихся к группе риска увеличения веса с последующим особым контролем массы тела данной группы лиц.
Для коррекции веса больных шизофренией, принимающих атипичные антипсихотики, рекомендуется низкокалорийная диета, усиленная двигательная активность, в ряде случаев - прием препаратов (бупропион, низатедин, флуоксетин, флувоксамин и др.) и .
Мероприятия, способствующие снижению веса больных шизофренией
- Диетотерапия (низкокалорийная диета, соблюдение режима питания, контрольное взвешивание, контроль калорийности продуктов)
- Аэробная двигательная активность
- Физические упражнения
- Медикаментозная коррекция (бупропион, флуоксетин, топирамат и др.)
Доброго времени суток всем читателям!
Тема сегодняшнего разговора: «Влияние приема лекарственных препаратов на увеличение веса ». Может ли прием лекарственных средств повлиять на появление лишнего веса? Насколько это серьезно и какие препараты нужно принимать с осторожностью, чтобы не поправиться? Давайте, обсудим.
Так случилось и вы стали замечать, что прибавляете в весе, хотя ведете прежний образ жизни. Обычно, в первую очередь врачи советуют проверить анализы на гормоны. Но если вы болели или болеете и принимаете лекарственные препараты, то можно задуматься и о влиянии некоторых лекарственных препаратов на увеличение веса.
Многие заболевания, ведущие к нарушению обменных процессов, влияют на набор лишних килограммов. Так, прием антигистаминных препаратов повышает аппетит, антидепрессанты замедляют метаболизм . Например, болезни щитовидной железы напрямую зависят от гормонального фона. Как только все будет приведено в норму и болезнь отступит, вес нормализуется.
Истинной прибавкой в весе можно считать не прием каких-то препаратов, а влияние их на общее состояние человека. Многие лекарства, улучшая общее состояние, приводят к повышению аппетита и лучшему усвоению пищи. Не меняя объемов в питании и калорийности можно легко прибавить в весе. Другие препараты, наоборот, успокаивают и делают человека заторможенным. Отсюда, при малой физической активности и обычном питании также легко прибавить в весе. Разные лекарства напрямую могут и не влиять на прибавку в весе, но одни могут усиливать аппетит, другие — замедлять обмен веществ.
Список лекарственных средств, напрямую или косвенно
оказывающих влияние на прибавку веса:
Некоторые лекарства, применяемые:
- при инсульте
- при раке груди
- при ревматоидном артрите
- при мигрени
- при депрессии
- при сахарном диабете
- при судорогах
- во время изжоги
Почему прием лекарственных препаратов
иногда влияет на увеличение веса
♦ Нужно помнить, что выздоровление от болезни ведет к естественному набору веса. Как пример, переход от щадящей диеты к здоровому питанию. Прием ферментов улучшает всасываемость и перевариваемость пищи. Лекарства, снижающие выработку гормонов щитовидной железы, приводят к улучшению работы всего организма и желудочно-кишечного тракта в частности.
♦ Противоязвенные препараты, легкие антидепрессанты действуют на каждого больного по-разному. Одни набирают вес, другие – худеют. Все зависит от типа и симптомов болезни.
♦ Гормональные контрацептивы и препараты, корректирующие гормональный фон обычно не влияют на набор веса, если они подобраны правильно. Значительно прибавить в весе можно только от препаратов, влияющих на овуляцию яйцеклетки.
♦ Нестероидные препараты (индометацин и диклофенак) как и гормональные препараты задерживают жидкость в организме. Но при корректировке диеты, солевого режима и физической нагрузки обычно с этим можно легко справиться.
♦ Антигистаминные (противоаллергические) и снотворные препараты оказывают успокаивающее действие на человека. Заторможенное, сонливое состояние приводит к уменьшению двигательной активности. При обычном объеме и калорийности питания вес неизбежно прибавляется.
Препараты от гипертонии и их влияние на прибавление веса
Во время лечения часто возникают вопросы: как правильно принимать таблетки и оказывают ли они влияние на метаболизм, конкретно, на увеличение веса.
Предлагаю вам познакомиться с ответом кардиолога Е.И. Курбатовой на вопрос о том, возможно ли набрать лишний вес, если принимать :
«На сегодняшний день существует семь основных классов . Одни из них вообще не влияют на вес, другие – даже способствуют его снижению. Но иногда масса тела от гипотензивных таблеток может все же увеличиться.
Такие лекарства, как амлодипин и нифедипин, могут вызывать задержку воды в организме. У одного из 10–20 пациентов, принимающих эти средства, появляются отеки на ногах. Они исчезают после замены лекарства.
Поправиться можно также при регулярном и длительном приеме бета-адреноблокаторов – например, атенолола.Считается, что если эти средства использовать в течение года, то масса тела в среднем увеличивается на 1–4 кг. Поэтому, если вам рекомендуют именно эту группу лекарств, старайтесь строже соблюдать диету» .
Большинство больных гипертонией принимают лекарства постоянно. Но существенная помощь этих лекарств возможна только в комплексе, когда соблюдается диета с уменьшением количества поваренной соли, жиров и сладостей. От курения и излишка алкоголя нужно отказаться однозначно.
Анализируйте свое состояние — ведите дневники принятых лекарств, давления, веса и записывайте все, что вы кушаете, купите шагомер и контролируйте количество пройденных шагов. Такая наглядность поможет вам быть объективными. Вы сможете сами корректировать свое поведение. Если же вы делаете все правильно, такой дневник состояния здоровья поможет врачу подобрать вам адекватное лечение, не влияющие на прибавку в весе, как при гипертонии, так и при других заболеваниях.
(!) Повторю, значительно прибавить в весе, запасая жир в организме, можно принимая:
- антидепрессанты трициклической группы
- нейролептики
- противодиабетические препараты
- кортикостероидные препараты
Обычно хороший врач, назначая данные препараты, предупреждает пациента о возможном наборе веса и рассказывает ему, как можно минимизировать эту проблему.
Загрузка...
