Онихолизис: эффективное лечение. Заболевание онхолизис: причины и лечение Онихолизис ногтей причины и лечение у женщин

Некоторые женщины годами носят гель лак не испытывая проблем, у других же при снятии покрытия обнаруживается онихолизис — то есть отслоение ногтевой пластины частичное или полное. Поражаться недугом могут ногти рук и ног.

Важно понимать, что факторы развития заболевания весьма обширны.

Развитие неприятной болезни ногтевых пластин может возникнуть по причинам:

Травматический фактор — один из самых распространенных. Не обязательно ударяться пальцем или прищемлять его, вполне банальный порез рядом с ногтем, элементарная заноза, ожог пальца, ношение неудобной и тесной обуви, даже долгое нахождение в воде может спровоцировать отслоение пластин.

Онихолизис ногтей от гель лака так же не редкость:

Если ногти сильно печет в лампе во время полимеризации, а вы стесняетесь вынуть на пару секунд руку — получаете ожог тканей, а тут недолго и до отхождения ногтей, в норме вынимать 1-2 раза руку на 2 секунды на этапе полимеризациии материала;
Любите экономить и экспериментировать с гель лаками с китайских сайтов о производителях которых никто не знает — покрытие может иметь в составе запрещенные компоненты или быть просроченным, с таким средством не стоит удивляться когда ногти слезут ровным слоем;
Наращивание под гель-лак, а особенно с созданием зауженных, длинных, неестественных форм ногтей равноценно хождению в узкой обуви.

Травматическая причина отхождения ногтей с большой поверхностью отслоения может усугубиться вторичными осложнениями в виде грибковой или бактериальной инфекции.

В местах отслоек создается благотворная, трудновычищаемая в домашних условиях среда для разного рода бактерий и грибков.

Бактерии — как первопричина, все чаще встречающаяся проблема. Слишком длительное ношение гель лака (более 2,5-3 недель) с образованием в нем карманов-отслоек, может закончиться попаданием в них бактерий, которым за счастье такая среда обитания. Бактериальные инфекции весьма быстро развиваются и со временем приводят к образованию онихолизиса, а далее если ничего не предпринять можно дополнительно получить заражение всех ногтей и вдобавок грибок.
Грибковое поражение ногтей также может быть во главе поражения. Заразившись грибком и пряча заболевание под гель лаком с течением времени образуется полость онихолизиса, а там уже недалеко до дополнительных осложнений.
Дерматозы различного характера в области ногтей.
Заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения оказывают губительное действие на весь организм и ногти не исключение.
Аллергия на гель-лак или на применение химических средств без защитной одежды (средства для уборки дома и стирки, садовые препараты).
Длительное применение препаратов группы антибиотиков, гормональных.

Заболевание ногтей носит неприятных характер, однако заниматься самолечением и, что важно, самопостановкой диагноза ни в коем случае нельзя. Неправильная терапия носит обратный эффект — организм ослабляется, а ногтям становится только хуже.

Лечение онихолизиса после гель лака и не только

Как мы уже выяснили характер заболевания ногтей весьма широк, узнать причину возникновения можно у дерматолога, если поражены только ногти на ногах посетите подолога.

Для определения патогена возникновения онихолизиса делается соскоб материала на анализ. Также специалист зачищает пораженную область, удаляется отошедшая часть ногтя, проводится обработка пластин.

Стоит отметить, что обычный мастер маникюра не может заниматься очищением ногтей с онихолизисом. Такие манипуляции возможны только сертифицированным специалистом по парамедицинскому маникюру или дерматологом.

В зависимости от вида патогена повлиявшего на развитие онихолизиса назначаются антибиотики, противогрибковые препараты или другое лечение, соответствующее причине заражения.

В норме к медикаментозной составляющей назначается обработка ногтей в домашних условиях. Это ванночки, специальные масла и активаторы роста, дополняемые массажем пальцев и рук для улучшения кровеобращения.

Можно ли покрывать ногти гель-лаком при онихолизисе

Такая терапия не вяжется с нанесением гель лака и если вы себе не враг от маникюра на период лечения стоит отказаться.

В некоторых случаях врач допускает протезирование ногтей на срок лечения, но к наращиванию и гель лаку они не относятся.

Ногти пораженные грибком недопустимо протезировать, так как патогены прекрасно себя чувствуют даже под слоем специализированного состава.

Неотъемлемая часть современного маникюра. Гель-лак гипоаллергенен, легко выдерживает контакт с водой и бытовой химией, держится как минимум две недели, не трескаясь и не теряя яркости.

Но все это верно только тогда, когда мастер соблюдает правила нанесения и снятия гель-лака. Слишком жесткие насадки и пилочки повреждают ноготь, способствуют утоньшению ногтевой пластины и развитию различных заболеваний. Об одном из них - онихолизисе - мы расскажем в этой статье.

Что это такое онихолизис?

Онихолизис - это заболевание, при котором происходит нарушение целостности ногтевой пластины и ее отслоение от ногтевого ложа. Между ногтем и мягкими тканями пальца образуется пустое пространство, внешне такой участок похож на свободный край ногтя.

Со временем в образовавшейся полости скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина меняет цвет на желтоватый, кожа под ногтем утолщается. В некоторых случаях может измениться форма ногтя.

Причины возникновения онихолизиса

В 60% случаев онихолизис является следствием травмы ногтя. В остальных случаях он развивается из-за грибковых поражений, различных соматических заболеваний и проблем с иммунитетом.

Из-за широкого применения аппаратных методик и гель-лака травматический онихолизис встречается все чаще. Однако лампы для сушки и слишком агрессивный аппаратный маникюр - не единственные причины возникновения онихолизиса.

Спровоцировать заболевание могут различные повреждения ногтя и пространства под ним: ушиб, ожог, порез, воздействие бытовой химии, длительное пребывание в воде и ношение тесной обуви.

Заразен ли онихолизис?

Сам по себе травматический онихолизис не заразен. Однако отмершие клетки и бактерии, которые скапливаются в полости под отслоившейся частью ногтя, могут спровоцировать возникновение грибка.

Обязательно уточните у лечащего врача, какая разновидность онихолизиса поразила ногти. Если заболевание вызвано не травмой, а грибковой или бактериальной инфекцией, есть опасность передать их окружающим.

Лечение онихолизиса

При обнаружении первых симптомов онихолизиса следует обратиться к врачу. Хотя заболевание протекает безболезненно, самолечение или отсутствие лечения может привести к потере ногтя.

При лечении травматического онихолизиса с отслоением небольшого размера необходимо ежедневно состригать ноготь до полного удаления пораженного участка, дезинфицировать ногтевое ложе и заклеивать его бактерицидным пластырем.

Большое отслоение лечат хирургическим путем: удаляют поврежденные участки, грязь, гематомы и избыточные наслоения клеток кожи. Ногтевую пластину восстанавливают длительным применением желатиновых растворов.

В любом случае врач назначает местное лечение и общеукрепляющие средства, пробиотики и витамино-минеральные комплексы (витамины A, E, C, бета-каротин, витамины группы B, препараты кальция, цинка и железа).

Пациентам нужно тщательно следить за гигиеной рук и ногтей, использовать защитные перчатки, избегать контакта с водой, ПАВ, бытовыми и производственными жидкостями.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением онихолизиса занимается , но если заболевание затронуло только стопы, можно обратиться .

Если онихолизис вызван соматическими заболеванием, понадобится консультация профильного врача: , .

Как предотвратить онихолизис?

Для предотвращение отслаивания нужно беречь ногти от травм, соблюдать нормы гигиены и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Несколько советов для тех, кто часто делает маникюр с покрытием:

следите за тем, чтобы процедуры не вызывали болезненных ощущений - снятие гель-лака и шлифовка не должны быть слишком агрессивными,

если чувствуете жжение при сушке, убирайте руки из лампы - сильное излучение и содержащиеся в гель-лаке вещества могут повредить ногти.

Можно ли наращивать ногти при онихолизисе?

Наращивание повреждает мягкие ткани и осложняет местное лечение (ванночки, мази, массажи). По этим причинам наращивать ногти следует только при сильно выраженных косметических нарушениях.

дерматовенерологи Белгорода:
все медицинские центры Белгорода:

Статья обновлена 14.04.2019.

Почему потемнел ноготь на руке? Почему после гель лака ногти желтеют или темнеют?
Этими вопросами я недавно озадачилась сама, а потом убедилась, что они волнуют многих девушек. Оказывается, проблемы с ногтевой пластиной настигают не только тех, кто не ухаживает за ногтями, но и тех, кто тщательно следит за их здоровьем. Все статьи о женском здоровье вы найдете . А пока – про ногти.

Так что делать, если ноготь пожелтел или потемнел?

Во-первых, не паниковать. Во-вторых, убедиться, что странное явление не распространяется на другие ногти.
Что же касается природы происхождения проблемы с ногтевой пластиной, то есть теория, что ногтям недостает кислорода. Но есть и более серьезная причина: онихолизис ногтей.

Онихолизис – это заболевания ногтевой пластины. Первый его признак – ногтевая пластина частично отслаивается от пальца и приобретает желтовато-серый цвет. При нажатии на пластину возникает боль. Онихолизис может поражать всего один палец, а может распространиться на все.

Причины, почему появляется онихолизис:

грибок дерматофит. Он проявляется не сразу, а может прочно и надолго “затаиться”, пока не начнет серьезно разрушать ногти;
онихолизис может быть сопутствующим признаком заболевания эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, а также – экземы или псориаза;
онихолизис может стать следствием аллергических реакций организма на антибиотики, бытовую химию, лак для ногтей (купить лак и не проверить его на аллергенность – неправильно);

Онихолизис: как лечить?

Любое лечение начинается с диагностики. Глупо лечить то, не зная что. В таком случае процесс лечения может стать не просто бессмысленным, но и пагубным для здоровья в целом.

В любом случае, даже без предварительного выяснения причин онихолизиса, следует позаботиться о гигиене рук: протирать аптечным спиртом принадлежности для маникюра, делать маникюр крайне осторожно, без травм для ногтей и пальцев, можно даже кипятить пилочки с ножницами после каждой процедуры домашнего маникюра. Как понимаете, заказать маникюр у мастера пока нельзя.

Избавьтесь от подозрительной бытовой химии и лаков, кремов для рук, прекратите курс антибиотиков – в общем, исключите все, что теоретически может вызвать заболевание ногтевой пластины.

Важно: Большое количество антибиотиков может провоцировать и высыпание на лице у женщин. Другие причины прыщей и как их лечить я описала .

Если дело все же в грибке, то тут лечение неизбежно. Более того, грибок обычно не ограничивается только ногтями, он попадает и в кровь. Следовательно тут уж не обойтись без таких лекарств, как флуконазол, тербинафин, котоконазол. В любом случае – что именно принимать, должен решить доктор. Скорее всего, он же порекомендует и мази, например, циклопирокс или бифоназол.

Интересует, как лечить онихолизис народными средствами?

Тогда вот: оливковое масло + лимонный сок . Смешайте два этих ингредиента в равных пропорциях, нанесите на ногти, наденьте хлопчатобумажные перчатки и оставьте так на всю ночь.
Народная медицина говорит и об эффективности ванночек с морской солью . Добавьте в 0,5 л теплой воды 1 ст. л морской соли и делайте регулярные ванночки. Они в целом укрепят ногти.
Также от грибка может избавить масло чайного дерева – им можно смазывать ногтевые пластины.

Отдельно стоит позаботиться о питании . При заболевании ногтей крайне полезно есть как можно больше корнеплодов (редис, сельдерей), лимонов, зелени.

И напоследок:

в любой непонятной ситуации – обращайтесь по адресу, то есть – к доктору. Ведь проблема с ногтем может оказаться как грибком, так и нехваткой витаминов, инфекцией, которую мог занести мастер маникюра, следствием воздействия гель-лака. Но мы тут можем только гадать, а вот врач после анализов сможет сориентировать в диагнозе и курсе лечения, если оно понадобится, конечно.

Чем все закончилось (обновление информации на 14.04.2019)

Честно признаюсь: в первый день после посещения доктора я проделала те процедуры, которые он мне порекомендовал. А потом перестала. Я решила просто посмотреть, будет ли проблема разрастаться. Оказалось, нет, все остановилось, я просто дождалась, пока ноготь отрастет достаточно, и срезала его. Впредь, я стараюсь очень пристально относиться к выбору мастера маникюра.

Это большое заблуждение – думать, что все они чистоплотные и ответственные. Смотрите, откуда они берут инструменты, чем обрабатывают руки. Рекомендую вообще выбирать аппаратный маникюр, чтобы избежать порезов и сократить количество рисков. Увы, мастера, когда удаляют вам кутикулу, не чувствуют, где у вас уже болит. Вот и получаются порезы. Да и вообще – надо со стороны других людей, в том числе – мастеров. Уважайте себя, и они будут лучше стараться работать с вашими ногтями.

Красивые и ухоженные руки с самого начала создают благоприятное впечатление о человеке. Для этого необязательно иметь покрытие лаком: достаточно просто чистого аккуратного маникюра. Но бывают случаи, когда даже грамотный уход способствует развитию неприятного внешнего вида ногтевой пластины из-за нарушения её целостности и деформации. К одним из заболеваний, вызывающих подобные дефекты, относится онихолизис. С ним ежегодно сталкивается каждый второй человек на земле, что делает проблему весьма распространённой. Лечение запущенного онихолизиса - крайне длительный и трудоёмкий процесс, именно поэтому так важно знать первые симптомы его возникновения.

Что представляет собой онихолизис на руках и ногах

Онихолизис - это патологический процесс дистрофического характера, для которого типично нарушение связи ногтевой пластины и ложа. В результате этого исходит видимая её деформация и отслоение, что нередко сопровождается воспалительным процессом и присоединением вторичных осложнений. За последние несколько лет заболевание стало чаще встречаться у здоровых людей, но также существуют и уязвимые группы населения:

подростки в период полового созревания;
дети до 3 лет;
пожилые;
беременные;
люди с иммунным дефицитом.

Информация о строении ногтевой пластины помогает понять сущность патологического процесса

Онихолизис - это заболевание, которое зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно не является инфекционным: один пациент не может заразить другого.

Составляющей частью ногтя служит пластина - плотное многослойное образование, сращённое с матриксом. В области её основания находится ростковые клетки, которые и обеспечивают прибавку в длине. Ноготь ограничен боковыми валиками, сверху покрыт тонким участком кожи - кутикулой. Белая часть у основания называется лункой, противоположное ей образование - свободный край.

Видео: доктора рассказывают об онихолизисе

Основные симптоматические проявления болезни

Патология развивается довольно быстро (1–2 дня) после столкновения организма с провоцирующим фактором. Для онихолизиса, не осложнённого воспалением или гнойной инфекцией, нетипична общая реакция в виде подъёма температуры, тошноты или рвоты. Характерными проявлениями недуга будут являться:

болезненность околоногтевых валиков;
изменение поверхности ногтя (шелушение, деформация);
формирование воздушного кармана - белесоватой выемки, которая увеличивается с течением времени;
отёчность и покраснение окружающих тканей.

Интенсивность проявлений также связана с возрастом пациента. У пожилых людей патология протекает практически бессимптомно и сопровождается спонтанным отделением ногтя. Дети же чаще испытывают болезненные и неприятные ощущения при надавливании.

При запущенном течении недуга возможно полное отторжение ногтевой пластины и гибель росткового слоя (матрикса). Мне приходилось видеть такую патологию у мужчины без определённого мест жительства, который долгое время не обрабатывал руки и не следил за их гигиеной. На пальцах полностью отсутствовали ногти, были лишь голые подушечки, что приносило пациенту множество неудобств.

Фотогалерея: как выглядит патология

Начальная стадия онихолизиса сопровождается незначительным отхождением пластины Онихолизис ногтя большого пальца возникает из-за частой травматизации Множественный онихолизис возникает у пациентов с патологиями иммунной системы

Почему возникает онихолизис

Дистрофическое поражение ногтевой пластины - это сочетанный результат действия внешних факторов окружающей среды и индивидуальных особенностей организма. Все причины возникновения недуга условно делят на инфекционные и неинфекционные. К первым относят:

грибковое поражение ногтевой пластины (кандидоз, микоз);
бактериальную инфекцию (синегнойная палочка, эшерихия коли, стафилококк, стрептококк);
воздействие простейших (амёба, протей);
вирусное поражение (герпес, цитомегалавирус).

К неинфекционным причинам развития онихолизиса причисляют:

травмы рук и ног;
эндокринные патологии (подагра, сахарный диабет);
раны, ожоги или обморожения;
нарушение правил соблюдения личной гигиены и ухода за ногтевой пластиной;
постоянное ношение наращённых ногтей;
нарушения деятельности пищеварительной системы (гастриты, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, образование камней в жёлчном пузыре);
замедление обменных процессов;
использование токсичных веществ без защиты;
иммунодефицитные состояния первичного и вторичного характера;
инфекционные заболевания различных органов и тканей;
приём медикаментозных препаратов (антибиотиков, цитостатиков).

Таблица: дифференциальная диагностика онихолизиса и грибкового заболевания

Сравнительная характеристика	Грибок
Наиболее частая локализация повреждения	Ногти рук (большого и указательного пальца)	Ногти нижних конечностей
Поражение окружающих тканей	Может отсутствовать либо встречается незначительная отёчность и покраснение	Грибковое поражение кожи вокруг валиков, стопы
Как выглядит ноготь	Появление больших белых лунок от края ногтя, полное или частичное отхождение пластины, формирование полости	Зелёные, жёлтые, чёрные или коричневые образования под ногтевой пластиной, увеличивающиеся в размерах
Болезненность при ощупывании	Только при массивном отторжении ногтя от ложа	Неприятные ощущения при прикосновении
Реакция в лампе Вуда	Отсутствует	Появление свечения в поражённых участках
Наличие неприятного запаха	При скоплении в воздушном кармане грязи и патологических выделений	Не встречается в 80% случаев

Фотогалерея: как выглядит грибок ногтей

Начальные этапы грибкового поражения сходны с онихолизисом
Исчерченность ногтевой пластины свидетельствует о заболевании Массивное грибковое поражение ногтей ног характеризуется образованием жёлтых пятен

Онихолизис и гель-лак

Существует теория, что использование гель-лака способно спровоцировать возникновение патологии. Врачи и мастера маникюра уверены, что сам по себе состав не оказывает негативного влияния на ногтевую пластину и даже способствует её укреплению. Однако при неправильных попытках снять гель-лак (использование химических растворителей высокой концентрации, соскабливание) нередко поражается наружный слой живых клеток, в результате чего и формируется дистрофия. При посещении грамотного специалиста развитие этой патологии удаётся предотвратить благодаря использованию укрепляющих средств.

Несмотря на безопасность состава, на период терапии онихолизиса рекомендуется отказаться от использования гель-лака. Это способствует более быстрому восстановлению ногтевой пластины без лишней травматизации.

Последствия и осложнения болезни

При отсутствии лечения нередко пациенты сталкиваются с более тяжёлым течением недуга. Самостоятельно избавиться от патологии очень трудно, а неправильная терапия становится причиной возникновения неприятных последствий.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с онихолизисом:

формирование подногтевой гематомы - скопления крови;
развитие гнойно-воспалительной инфекции;
полная деформация ногтя и нарушение структуры пластины;
присоединение грибкового поражения;
возникновение психологических комплексов;
отторжение ногтя, его повышенная ломкость, хрупкость и расслоение.

Фотогалерея: неприятные последствия заболевания

Деформация ногтей может существовать на протяжении многих лет Повышенная хрупкость и ломкость ногтей напрямую связана с дистрофией пластины Подногтевая гематома часто осложняется присоединением инфекции

Как ставится диагноз онихолизиса

При появлении первых признаков недуга рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу или подологу. Эти доктора проводят осмотр и оценивают состояние ногтевой пластины: характер отслоения, наличие патологических выделений и изменений окраски, болезненность при надавливании.

Нередко диагностика онихолизиса осложняется присоединением другого недуга, который полностью перекрывает его симптомы. Мне довелось столкнуться с пациентом, который длительное время мучился от подагры - отложения солей в области большого пальца ноги. Конечность отекла, мужчина не мог полноценно на неё наступать, а за этим заболеванием доктора не разглядели симптомы отслоения ногтя, приняв это за проявление воспалительной реакции. В результате в воздушном кармане пластины произошло накопление гноя, что стало причиной ампутации большого пальца.

Какие методы используются для дифференциальной диагностики онихолизиса и других патологий:

микроскопическое исследование соскоба позволяет выявить инфекционных возбудителей;
бактериологический посев материала на питательные среды помогает определить чувствительность микроба к тем или иным препаратам и подобрать специфическое лечение;
исследование в лампе Вуда - появление свечения свидетельствует о грибковом характере недуга.

Различные варианты лечения патологии

Терапия поражения ногтевой пластины начинается с изменения образа жизни. Пациенту необходимо регулярно посещать специалиста с целью мониторинга динамики заболевания, а также сдавать анализы. При незначительном отслоении доктора советуют начинать применение средств для местного воздействия, а также витаминно-минеральных комплексов. Если же патология зашла слишком далеко, необходимо аккуратно удалить изменённый участок ногтевой пластины и обрабатывать кожу под ним. После этой операции медики добавляют в лечение препараты системного воздействия.

Основные цели терапии онихолизиса:

профилактика присоединения вторичной инфекции и развития гнойно-септических осложнений;
защита от деформации и сохранение нормального вида ногтевой пластины;
улучшение обменных процессов в области мягких тканей;
нормализация лимфатического и кровеносного оттока от участка повреждения;
стимуляция заживления ростковой зоны.

Медикаментозная терапия болезни

Лечение онихолизиса - это длительный и крайне трудоёмкий процесс, который требует регулярного соблюдения всех правил. Пациент должен постоянно принимать медикаментозные препараты по назначению доктора. Их можно условно разделить на 2 группы - местного действия (втираются в ногтевую пластину или наносятся на неё), а также системные средства (влияют на весь организм в целом и применяются в виде таблеток, капсул, капель или инъекций). Их сочетанное воздействие обеспечивает максимальную эффективность.

Не забывайте, что многие средства имеют противопоказания к использованию. Назначение их без врачебной консультации может привести к непоправимым последствиям для организма.

Таблица: витаминно-минеральные комплексы

	Состав лекарства	В каких формах выпускается		Принцип действия	Противопоказания
Витамины A, B, C, D, E, кальций, магний, железо, марганец, фосфор	Шипучие водорастворимые таблетки	Способствует нормальному росту ногтевой пластины	Удовлетворение потребности организма в необходимых веществах и нормализация обменных процессов	Гиперчувствительность к компонентам препарата
Кальций-Д3 Никомед	Кальция карбонат, колекальциферол	Жевательные таблетки		Восстанавливает структуру ногтевого ложа, препятствуя её разрушению	Избыточное отложение солей кальция в организме (обызвествление различных образований)
Витамины A, B, C, D, E, никотинамид, фолиевая кислота, железо, марганец, ванадий	Таблетки, покрытые оболочкой	Улучшает заживление мягких тканей		Аллергическая реакция на витамин A
Компливит	Ретинола ацетат, тиамина хлорид	Таблетки		Повышение общей сопротивляемости организма	Индивидуальная непереносимость действующих веществ

Фотогалерея: витамины и минеральные комплексы

Супрадин улучшает обмен веществ
Кальций-Д3 Никомед восполняет потребность в кальции Витрум может быть использован для самых маленьких пациентов

Таблица: медикаменты системного воздействия

Название фармацевтического препарата	Состав лекарства	В каких формах выпускается	Основные эффекты от использования	Принцип действия	Противопоказания
Флуконазол, крахмал, лактозы моногидрат	Таблетки, капсулы	Профилактика развития грибковых инфекций	Нарушает жизненный цикл грибкового микроорганизма, прекращая его существование в теле человека	Заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперчувствительность к препарату
Амоксициллин и клавулановая кислота	Таблетки, раствор в инъекциях для введения	Защита от проникновения бактерий в организм	Вызывают гибель бактериальных клеток и тормозят их размножение в мягких тканях	Патологии печени, желудка, поджелудочной железы, почек, острые аллергические реакции на препарат
Нимесулид	Таблетки, капсулы	Уменьшение воспалительного отёка и болезненности мягких тканей в области повреждения	Предотвращение выработки раздражающих и повреждающих веществ	Язвенная болезнь или гастрит в стадии обострения, патологии сосудов
Эхинацеи пурпурной травы сок, этанол	Капли для растворения в воде	Укрепление иммунитета, стимуляция процессов заживления	Улучшение деятельности клеток иммунной системы	Индивидуальная непереносимость компонентов

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии

Флуконазол убивает грибки Амоксиклав уничтожает бактерии Найз снимает воспаление
Иммунал укрепляет иммунитет

Таблица: лекарства для местного нанесения

Название фармацевтического препарата	Состав лекарства	В каких формах выпускается	Основные эффекты от использования	Принцип действия	Противопоказания
Тербинафина гидрохлорид	Крем, мазь	Убивает патогенного грибкового возбудителя	Нарушает жизненный цикл грибка и прерывает его размножение	Заболевания печени и жёлчных протоков, острые аллергические реакции на применение препарата
Масло Sudan F	Глицерин, касторовое масло, пантенол, экстракт ромашки	Масляный раствор в бутылке	Повышение прочности ногтя, восстановление росткового слоя	Укрепляет ногтевую пластину за счёт действия компонентов	Гиперчувствительность к составляющим веществам средства
Бензилдиметил, вода очищенная	Раствор в бутылке	Убивает патогенные микроорганизмы в области поражения	Создаёт среду, неблагоприятную для развития бактерий	Изменение активности иммунной системы, массивные травмы конечностей
Лоцерил-лак	Амолорфин	Жидкость в тюбике с кисточкой для нанесения	Способствует нормальному отрастанию ногтевой пластины	Создаёт защитный слой, предохраняющий от неблагоприятных факторов окружающей среды	Индивидуальная непереносимость вещества

Фотогалерея: препараты для местного лечения

Лоцерил защищает ноготь от грибкового воздействия Мирамистин создаёт среду, неблагоприятную для роста бактерий Тербинафин вызывает гибель грибков

Видео: врач рассказывает о правилах терапии онихолизиса

Отзывы пациентов о различных лекарственных препаратах

У меня тоже была та же история с ногтями (на фоне гель-лаков пошла аллергия и онихолизис). Пила внутрь флуконазол, ногти больные все срезала, на ночь делала примочки с кремом тербинафин, работу по дому делала в перчатках. Скажу сразу, что были поражены почти все ногти, пара ногтей отслаивались до середины. Пила дополнительно витамины и пивные дрожжи.

Екатерина

Онихолизис у меня тоже был. Ношу ГЛак уже года 3. До этого обычный жесткий гель лет 8. С жестким гелем такого не было. Онихолизис спилила аппаратом (всю воздушную ямку), спиртом, наложила туда прямо на кожу базу и спокойно все отросло. Без всяких флуконазолов термоядерных. Главное все чешуйки в ямке убрать.

Сладкоежка
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4532393/

Елена Хатежина
http://www.hairlife.ru/forum/topic/2691/

Я спаслась Лоцерилом лаком. Я срезала эти места, опиливала как там по инструкции написано и мазала лаком….

***SVA***
https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1355522

У меня была подобная проблема, правда, на ногах. Пустоты образовались из-за травмы. Подолог мне сказал максимально обеспечить покой ногтям и за год-полтора они прирастут обратно. «Покой» это очень аккуратно чистить под ногтями, тот случай, когда лучше «недо» чем перестараться. Коротко обрезать, чтобы отросшая часть ногтя ни за что не цеплялась и не деформировалась. Из дополнительного ухода - кератиновый комплекс Bestanger Nail Care by Catherine nagel keratin complex. Это такие маслянистые капли, которые надо втирать в ноготь, хотя, если честно, я их все время забывала капать, так что про эффект от них не могу сказать.

Inna_Dinova
https://kosmetista.ru/blog/lakomaniac/54285.html

Народные средства для борьбы с онихолизисом ногтевой пластины

Если у вас нет возможности в ближайшее время обратиться за консультацией к доктору, допустимо применять для избавления от симптомов недуга различные природные рецепты. Отвары, настои, компрессы, ванночки и примочки эффективно справляются с проявлениями заболевания, но не устраняют его причину: для этого нужен курс фармацевтических препаратов.

Не забывайте, что необходимо использовать только щадящие народные средства для лечения онихолизиса. В моей практике встречался пациент, который попытался справиться с заболеванием крайне оригинальным и травматичным способом, который узнал от соседа: он насыпал на повреждённый ноготь несколько ртутных шариков, плотно замотал и выдерживал в течение часа. Это привело к развитию массивного ожога не только пластины, но и самой кожи. Мужчину доставили в отделение хирургии, где докторам пришлось провести срочную операцию по удалению повреждённых тканей. Из-за нарушения росткового слоя палец был серьёзного деформирован, в результате чего у пациента остался внешний дефект, а ноготь на этом месте больше не вырос. Такого недуга можно было избежать, если бы пострадавший более тщательно выбирал средства для терапии.

Народные рецепты для борьбы с онихолизисом:

Скорлупку одного куриного яйца измельчите в блендере до порошкообразного состояния. Пересыпьте её в удобную баночку, после чего две чайные ложки средства растворите в стакане или миске с кипятком. После остывания поместите в импровизированную ванночку пострадавшие ногти на 15–20 минут. По окончании процедуры промокните руки бумажным полотенцем. Яичная скорлупа содержит много кальция, который способствует укреплению повреждённой пластины. Рекомендуется использовать этот метод 4 раза в неделю на протяжении полугода.
Одну чайную ложку мёда смешайте с 10 граммами измельчённой ромашки. Нанесите полученную кашицу с помощью ватной палочки, марли или лопаточки на повреждённый ноготь, оставьте на полчаса. Такое средство помогает смягчить окружающие ткани и улучшает регенерацию и заживление. Необходимо применять его через день на протяжении 3 месяцев, чтобы получить ощутимый результат.
50 грамм календулы поместите в кружку с кипятком. После остывания удалите сырьё и смочите в стакане ватный диск или марлевую салфетку, поместите на ноготь на 10–15 минут. Это средство эффективно избавляет от боли и воспалительного отёка. Стоит использовать его по мере необходимости в течение полугода.

Фотогалерея: народные средства для терапии заболевания

Яичная скорлупа - лучший источник кальция Мёд способствует заживлению мягких тканей Календула уменьшает воспаление

Физиотерапевтическое лечение онихолизиса

Для восстановления нормальной структуры ногтевой пластины и дальнейшего её укрепления необходимо использовать физиопроцедуры. Они назначаются в комплексе с основным курсом лечения или же сразу же после его окончания. Эффективность оценивается через 2–3 недели после начала: на основании полученных данных осмотра и жалоб пациента доктор сможет сделать вывод о необходимости коррекции терапии.

Некоторые процедуры запрещено проводить во время беременности и лактации, а также пациентам с острыми и хроническими заболеваниями. Именно поэтому необходима консультация доктора перед началом курса лечения.

Физиотерапия для борьбы с патологией:

Увлажняющие обёртывания и массаж рук и ног. На поверхность кожи и ногтевой пластины наносится небольшое количество средства, после чего доктор осуществляет его втирание. На конечность надевают специальную варежку или сапожок, пациент ждёт в течение 20–30 минут. Такая процедура способствует заживлению кожных ранок и уменьшает вероятность присоединения инфекции.
Акупунктура. В различные участки организма с наибольшим количеством нервных окончаний вводят тонкие иголки на глубину 0,5–2 сантиметра. Это позволяет стимулировать деятельность иммунной системы и направить её на самостоятельное уничтожение возбудителя и регенерацию мягких тканей.
Парафиновые ванночки. Пациент погружает руку или ногу в специальную ёмкость, заполненную растопленным воском. В течение нескольких секунд он застывает и отдаёт тепло, после чего его необходимо счистить щёточкой или скребком. Такая процедура помогает смягчить кожу и укрепить ногтевую пластину.
Ультрафиолетовое облучение. Пострадавший подвергает свои конечности точечному воздействию ультрафиолета, который обладает бактерицидным эффектом и вызывает гибель многих патогенных микроорганизмов.

Фотогалерея: физиопроцедуры для терапии онихолизиса

Обёртывание и массажные движения стимулируют кровообращение в конечностях Парафинотерапия размягчает кожные покровы Ультрафиолетовое облучение рук вызывает гибель вредных микробов

Как ухаживать за ногтевой пластиной при патологии

Одним из важнейших этапов лечения является обеспечение защиты рук. Уход за ногтевой пластиной должен осуществляться не только медицинскими работниками, но и самим пациентом. Для этого доктора советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Некоторые процедуры способны свести результат всей терапии на минимум и вызвать негативные последствия. Что категорически запрещено делать при онихолизисе:

Контактировать с растворителями, красителями, химикатами. Эти вещества обладают разъедающим воздействием и при значительном попадании на повреждённую ногтевую пластину могут спровоцировать не только её полное отслоение, но и гибель росткового слоя. Медики советуют отказаться от применения подобных средств хотя бы на период основной терапии.
Наращивать ногти. Даже если вам кажется, что ваши руки выглядят крайне некрасиво, не стоит лишний раз подвергать их агрессивному воздействию. При наращивании наносится довольно плотный слой геля, акрила или другого вещества, который не пропускает кислород. Нередко под ним формируются мельчайшие ранки и язвочки, которые способствуют возникновению инфекции.
Травмировать пальцы. Удар или случайное повреждение края ногтя ведут к усилению его отслоения. Поэтому медики советуют отказаться от активных занятий спортом и максимально укоротить край пластины с помощью пилок. Использовать щипчики и маникюрные ножницы следует крайне аккуратно, так как они довольно часто травмируют поверхность ногтя и могут привести к его врастанию в соседние ткани.

Меры профилактики онихолизиса

Подобное повреждение ногтевой пластины - крайне распространённая патология, с которой сталкивается практически каждый человек в течение своей жизни. При развитии осложнений она может на длительное время выбить пациента из привычного рабочего ритма. Именно поэтому врачи-дерматологи ставят основной задачей профилактику дальнейшего развития и прогрессирования онихолизиса у своих пациентов.

Во время прохождения курсов по медицинскому маникюру и педикюру мне довелось участвовать в исследовании, посвящённой подобной проблеме. С целью выявления основных действующих факторов и разработки профилактических мероприятий были отобраны 2 группы пациентов. У первой регулярно проводился аппаратный маникюр или педикюр с использованием машинки, стачивающий верхний слой ногтевой пластины, в то время как вторым испытуемым делалась ручная коррекция с использованием пилочек, щипчиков и других приспособлений. Как выяснилось через несколько месяцев, применение этих способов дало диаметрально противоположный результат. При ручном соскабливании ноготь травмировался гораздо меньше, в а пациентки не страдали от онихолизиса. Машинное удаление остатков лака способствовало более глубокому повреждению пластины, что и стало источником развития недуга. Всем пострадавшим было проведено специальное общее и местное укрепляющее лечение, после чего доктора подобрали для них уходовую косметику и определённую разновидность медицинского маникюра и педикюра. Такое исследование помогло разработать универсальные меры защиты от заболевания ногтевой пластины.

Правила индивидуальной профилактики онихолизиса:

Онихолизис - крайне неприятная патология, которая приносит своему обладателю множество неудобств. Пациент не только регулярно испытывает болезненные ощущения, но и приобретает психологические комплексы, зажатость и неуверенность в себе, что негативно сказывается на повседневной жизни. Но если вам поставили такой диагноз, не отчаивайтесь: ногтевая пластина обладает выраженной способностью к регенерации, в результате чего избавиться от недуга вполне возможно. Даже после окончательного излечения медики советуют придерживаться правил профилактики и следить за здоровьем.

Поделитесь с друзьями!

Содержание

Заболевание ногтей, называемое онихолизисом, возникает из-за внешних травматических факторов или как следствие внутренних патологий и нарушений. Выбор метода лечения этой ногтевой дистрофии зависит от ее природы, характера течения. Эффективность терапии сильно зависит от правильности подбора препаратов и схемы их применения, поэтому при появлении характерных признаков болезни следует обратиться к врачу-дерматологу.

Что такое онихолизис ногтей

Одна из форм ногтевой дистрофии, проявляющаяся в дистальном отслоении пластины ногтя от ложа, называется онихолизисом (Onycholysis) или онихолизом. Отслаивание происходит из-за нарушения связей между тканями, при этом целостность пластины не нарушается. Патологический процесс может возникать на одном пальце руки или ноги, или поражать несколько здоровых ногтей одновременно.

Причины

Возникновение онихолизиса бывает связано с воздействием внешних факторов или влиянием внутренних, системных причин. Заболевание в большинстве случаев развивается вследствие следующих явлений:

грибковая или бактериальная инфекция;
травма, ожог, обморожение;
врастание участка ногтевой пластины;
химическое воздействие;
неопластический процесс;
некорректный уход за ногтями, воздействие косметических средств;
болезни системного характера (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, эндокринные нарушения и др.);
иные дерматологические заболевания (онихомикозы и пр.);
нарушения местного кровообращения;
плоскостопие;
варикоз;
дефицит ретинола и рибофлавина в организме из-за недостатка витаминов при неправильном питании;
нарушения обменных процессов;
беременность;
применение препаратов некоторых фармакологических групп.

Механизм развития патологии зависит от причины, вызвавшей развитие онихолизиса. Условно все провоцирующие факторы дерматологи делят на три следующие группы:

Травматический онихолиз. В результате травмы в дистрофический процесс вовлекаются и ткани ногтевого ложа и сама пластина. Из-за образования гематомы, механического передавливания сосудов нарушается питание ногтя. Он деформируется, изменяется химический состав ткани, ее эластичность. Разрушаются коллагеновые связки, фиксирующие пластину в ложе, и ноготь отходит со стороны свободного края. При большой площади отслоения растет риск присоединения вторичной инфекции. После того как образовавшаяся гематома рассасывается, связи между тканями и их питание восстанавливаются, и ноготь продолжает нормальный рост.
При онихолизе инфекционной природы основой заболевания является воспаление, проходящее через три последовательные стадии. Альтерация (начало процесса ониходистрофии) сопровождается повреждением дермы. В результате которого иммунные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы воспалительного процесса. На стадии экссудации нарушается водно-электролитный баланс, а процессы, начавшиеся при альтерации, усугубляются. Происходит набухание тканей, грибки и бактерии внедряются в межклеточный слой пластины. В результате поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа начинается процесс отслоения. Завершающую стадию процесса – пролиферацию – стимулируют фагоциты и Т-лимфоциты, уничтожающие чужеродную бактериальную флору. Возникает деформация ногтя и гиперкератический рост пластины. Нормальный рост восстанавливается после завершения воспалительного процесса.
При аллергическом онихолизисе развитие заболевания происходит по аналогичным стадиям, но на стадии экссудации выработка антител становится избыточной. Процесс провоцирует гиперсенсибилизацию кожи, процессы деформации тканей усиливаются, увеличивается время регенерации ногтевой пластины.

Классификация

Эффективная терапия патологии возможна только с учетом ее типа, поэтому в зависимости от природы возникновения онихолизиса его подразделяют на следующие виды:

травматический (в результате раны, занозы, механического или химического воздействия на ноготь, длительного пребывания в воде, на холоде или после ношения тесной обуви);
дерматологический (развивается на фоне длительных дерматозов или онихомикозов);
системный (осложнение системных патологий (например, пищеварительного тракта) или нарушений обмена веществ);
грибковый (следствие долгой микотической инфекции, результат распространения колоний возбудителя);
эндокринный (возникает из-за гуморальных сбоев или при эндокринных заболеваниях);
аллергический (развивается из-за лекарственной терапии средствами с фотосенсибилизирующими свойствами, после контакта с химическими веществами);
бактериальный (следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Заразен ли

Сам процесс отслоения ногтевой пластины не может являться заразным, независимо от причины онихолизиса. Заразиться можно инфекционным заболеванием, спровоцировавшим патологию, например, грибковой или бактериальной инфекцией, онихомикозом или иной дерматологической проблемой, передающейся контактным путем, системной болезнью, сопутствующими возникновению онихолиза (скарлатиной, сифилисом и др.).

Симптомы онихолизиса

По статистике, патология чаще развивается на ногтях пальцев рук, на среднем или безымянном пальцах правой руки, реже – на указательном и мизинце, очень редко – на большом пальце. При поражении пальцев стоп, наоборот, чаще страдают ногти больших пальцев. Начало отслоения пластины происходит на свободном крае, при этом плотность, консистенция и гладкость поверхности отделившейся от ложа части сохраняются неизменными.

Цвет ногтя меняется от беловато-серого до желтоватого или коричневого (при присоединении вторичной инфекции). В большинстве случаев, независимо от вида онихолиза отделяется не более половины ногтя. В некоторых случаях отделяется полоса вдоль свободного края, в других – трапеция или полулуние, выпуклой стороной обращенное к основанию ногтевого ложа. Для разных типов патологии характерны следующие признаки:

Полулунная форма чаще встречается у женщин, при травматическом типе, из-за ношения тесной обуви или некачественного маникюра.
Изменение цвета пластины, ее деформация, утолщение, повышение ломкости – при инфекционном типе, присоединении бактериальной или грибковой инфекции.
Тотальный онихолизис (онихомадезис) – отслоение всей пластины целиком: при тяжелых травмах, фототоксических реакциях на прием тетрациклинов, остро протекающих паронихиях, алопеции или эритродермии.
При системном онихолизисе на фоне других кожных заболеваний – сыпь на коже (при экземе), бляшки при псориазе, истончение и выпадение волос при авитаминозе и др.

Как лечить онихолизис ногтей

Онихолизис в большинстве случаев требует длительного комплексного лечения. В зависимости от вида заболевания и вызвавших его причин дерматологи рекомендуют следующие схемы терапии:

Травматический. Бережный уход за поврежденным ногтем, ежедневное отстригание отслаивающегося участка, регулярная дезинфекция, защита оголившейся области ногтевого ложа.
Системный, эндокринный. Лечение заболевания, вызывающего патологию, совмещенное с постоянным уходом и гигиеной больного ногтя.
Инфекционный. Лечение с применением местных антибактериальных, антисептических, антимикотических препаратов, спиртовых растворов анилиновых красок.
Развившийся в результате антибактериальной или иной терапии. К местному лечению добавляется коррекция работы пищеварительной системы, восстановление микрофлоры кишечника, прием витаминов, препаратов кальция, железа, общеукрепляющих средств.

Медикаментозное лечение

Курс лечения медикаментозными препаратами назначается после проведения анализа крови и иных обследований, направленных на выявление возбудителя воспалительного (при инфекционном типе онихолизиса). При травматическом поражении лечение направлено на ускорение регенеративных процессов в поврежденных тканей, снятие боли, зуда и иной сопутствующей симптоматики. Системное лечение зависит от типа основного заболевания, вызвавшего развитие патологии.

При онхиолизисе разных видов в качестве средств местного лечения (формы выпуска – мазь, гель, эмульсия или спрей), могут быть назначены медикаменты следующих фармакологических групп:

антибактериальные средства (гелиомициновая мазь, синтамициновая эмульсия);
препараты, компоненты которых обладают антисептическими регенерирующими свойствами (Солкосерил или его аналоги; Левомеколь; мазь Вишневского);
антимикотические препараты при грибковой инфекции (Итраконазол, Микроспор, Флуконазол, Кетоназол).

Длительность местного лечения зависит от скорости отрастания ногтевой пластины, для ногтей пальцев рук достигает 4-6 месяцев, ног – от 6 месяцев до года. Перед нанесением препарата отслоившийся участок пластины необходимо аккуратно срезать, поверхность бережно очистить и продезинфицировать антисептическим раствором. При ломкости ногтей из-за недостатка питания используют марлевые повязки с общеукрепляющими медикаментами, нанесение лекарства на пластину производят в резиновых перчатках, 1-3 раза в сутки, в соответствии с инструкцией по применению.

При онихолизисе системного, эндокринного характера или возникшего после приема антибактериальных препаратов к препаратам наружного применения добавляется системное лечение основной патологии. Этиологическая терапия дополняется назначением следующих медикаментов:

витамины группы С, В, Е и А;
препараты железа и кальция;
раствор желатина;
ангиопротекторы – для восстановления микроциркуляции крови и нормализации состояния сосудистой системы;
пробиотики – для восстановления кишечной микрофлоры.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

При лечении онихолизиса устойчивый позитивный терапевтический эффект дают физиотерапевтические методы и массаж. Массировать пальцы с пораженным ногтем следует для восстановления местного кровообращения, медленными мягкими движениями, ежедневно, по 5-7 минут за один подход. Курсы физиотерапии проходят с перерывами на месяц, через 10-15 регулярных процедур. Эффективными манипуляциями являются парафиновые аппликации, грязи, озокерит, ионофорез, фонофорез.

Оперативное удаление ногтевой пластины

Хирургическое лечение проводят при масштабных по площади отслоениях, в случаях высокого риска осложнения и присоединения вторичной инфекции. Во время процедуры проводят удаление гиперкератолических наслоений, ощищают ногтевое ложе от грязи и гноя, убирают гематому. После операции накладывается повязка с антибактериальным и антисептическим препаратом. Манипуляцию проводит хирург.

Лечение онихолизиса в домашних условиях народными методами

В рамках комплексного лечения онихолизиса, для улучшения процессов отделения омертвевших участков пластины, с целью защиты и укрепления здоровых частей ногтя, нормализации кровообращения и восстановления связей между тканями дерматологи рекомендуют использование следующих народных средств:

Ванночки с морской солью: в 0,5 л теплой воды растворяют 1 ст.л. соли, опускают в раствор поврежденные ногти, выдерживают 10-20 минут. После завершения процедуры руки не моют и не вытирают. Продолжительность непрерывного курса лечения – 21-30 дней, трижды в неделю.
Ванночки с яблочным уксусом: смешивают 1 ст.л. уксуса и 2 ст.л. оливкового масла, длительность процедуры – 10-20 минут. Средство размягчает ороговевшие участки пластины, укрепляет здоровый ноготь. После манипуляции пораженные участки смазывают маслом. Лечение проводят 1 раз за 7-10 дней до полного восстановления пластины.
Ванночка с настойкой из трав: антисептическая сухая травяная смесь (например, из листьев подорожника, чистотела, крапивы, хвоща, череды, шалфея и цветков ромашки лекарственной, смешанных в равных пропорциях) настаивается в кипятке на протяжении получаса (1 ст.л. сырья на стакан). В настое комнатной температуры больной ноготь держат 5-15 минут. Длительность лечения – месяц (2-3 раза за неделю), затем перерыв не менее 30 дней.
Компресс с листом алоэ: лист разрезать вдоль, приложить к пластине сухой кожицей вверх, закрепить пластырем или повязкой на полчаса. Такое лечение помогает защитить поврежденную пластину от проникновения патогенной микрофлоры. Продолжать процедуры до восстановления ногтя, 1-2 раза за неделю.
Наперстки из воска: небольшое количество воска растапливают на водяной бане, поврежденные ногти погружают в полученную смесь и оставляют в ней до застывания (3-4 минуты). После процедуры на руки надевают хлопчатобумажные перчатки и оставляют ногти в «наперстках» на ночь.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению развития онихолизиса включают в себя своевременное лечение хронических и острых системных заболеваний, полноценное питание, прием витаминов и иные меры по укреплению иммунитета. Рекомендуется соблюдение следующих защитных и гигиенических процедур:

бережный уход за ногтями;
использование специальных средств, призванных защищать ногти и кожу во время работы с агрессивными химическими реагентами, бытовой химией;
использование качественных и безопасных косметических средств.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!