Зооантропонозные болезни Дальнего Востока. Парагонимоз

Лечение парагонимоза проводят празиквантелем (бильтрицидом) в дозе 60 -- 70 мг/кг массы тела в сутки в три приема после еды с промежутком не менее 4 ч в течение 1 -- 2 дней или в дозе 40 мг/кг по той же схеме в течение 4 -- 5 дней...

Кінезіотерапія дітей с церебральним паралічем

В цілому, дитяча кінезіотерапія, є програмою розвитку...

Клиника хронических пульпитов: фиброзный, гипертрофический, гангренозный

Под действием лекарственных препаратов удается купировать воспаление в пульпе, стимулировать процессы дентинообразования, изолировать полость зуба и пульпу от дальнейшего поступления агрессивных биологических агентов...

Метод Като (толстый мазок с целлофаном) - последователь нативного мазка. Данный метод очень удобен при массовых обследованиях, мазки могут быть приготовлены на месте...

Методы современной диагностики гельминтозов

Метод стола используется при аскаридозе. Необходимое оборудование: микроскоп, стеклянная колба с отметкой 56 и 60 миллилитров, мерный цилиндр, стеклянные бусы, резиновая пробка для колбы, градуированные пипетки, предметные стекла и 0...

Нетрадиционные средства и методы предупреждения заболеваний при физических нагрузках

Во времена учебы доктора Уильяма Бейтса, известного нью-йоркского окулиста, в Высшей медицинской школе общепринятая теория объявляла дефекты зрения генетически предопределенными и поэтому непоправимыми. Обследовав тысячи глаз...

Обработка электроэнцефалограмм в частотной области

Использование электроэнцефалограммы для изучения функций мозга и целей диагностики основано на знаниях, накопленных при наблюдениях за пациентами с различными поражениями мозга...

Отравление угарным газом

Наиболее простым и в то же время достаточно чувствительным является колориметрический метод. Сущность метода основывается на способности растворов определенных веществ окрашиваться при воздействии на них химических реактивов...

Отравление угарным газом

Так как точность метода в известной степени зависит от глаза лаборанта, его способности правильно сравнивать интенсивности окраски, то в последнее время стали применять фотоколориметрический метод. Отличие его от описанного заключается в том...

Подростковая контрацепция

Метод Юзпе -- техника применения экстренной комбинированной оральной контрацепции после полового акта, совершенного без средств предохранения. В процессе используются препараты, доступные в любой аптечной сети без рецепта от врача...

Микробиологический метод диагностики основан на обнаружении возбудителей в биологическом материале. Используют светооптическую и электронную микроскопию...

Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний

Применение бактериологического метода дает возможность выделить возбудителя в чистой культуре из материала, полученного от больного, и идентифицировать его на основании изучения комплекса свойств...

Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний

Вирусологический метод включает два основных этапа: выделение вирусов и их идентификацию. Материалами могут быть кровь, другие биологические и патологические жидкости, биоптаты органов и тканей...

Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний

Биологический метод состоит в заражении различным материалом (клиническим, лабораторным) лабораторных животных для индикации возбудителя, а также для определения некоторых свойств микроорганизмов...

Структура лекарственно-устойчивого туберкулеза в Минской области в 2008–2011 гг.

Достоверно подтвердить туберкулезную природу заболевания и изучить биологические свойства выделенного можно только при выделении культуры M.tuberculosis. Культуральное исследование следует проводить во всех случаях подозрения на туберкулез...

Первым человеком, который утверждал, что изобрёл презерватив, стал Фаллопиус, итальянский анатом, в 1504. Он был сделан из полотна и предназначался для предотвращения распространения сифилиса. Резиновая версия, которую мы знаем, появилась в 1880 году, преследуя всё те же цели - избежать заражения различными венерическими заболеваниями и предохранить от беременности.

Но его эффективность несколько преувеличена. Презерватив относится к средствам средней надежности. Вероятность его разрыва во время полового акта или неправильного применения достаточно высока. И это вполне может привести к беременности. Следовательно, использовать один только презерватив нежелательно.

Голландцы, которые считаются большими специалистами по предохранению от нежелательной беременности, придумали так называемый "двойной голландский метод предохранения" . Это когда девушка принимает гормональные таблетки, а юноша надевает презерватив. Получается защита от всех неприятностей, связанных с половой жизнью.

Юношам в этой ситуации надо помнить, что, даже если девушка говорит, что принимает противозачаточные таблетки, презерватив все равно нужен. Один из партнеров может и понятия не иметь, что заражен, положим, гепатитом. И по незнанию заразить другого. Девушкам же надо помнить, что, даже если юноша достал из кармана презерватив и правильно надел его, полной гарантии от беременности нет. Поэтому "двойной голландский метод" - это безопасность обоих.

Разновидности презервативов

Резиновые изделия различаются по своим характеристикам:

• Размеру;
• Материалу изготовления;
• Толщине;
• Применяемым смазкам;
• Цвету и форме.

Презервативы в зависимости от вида секса бывают:

1. Для орального секса. Этот вид презервативов имеет стандартную и минимальную толщину. В них добавляют различные ароматические добавки: вкусы клубники, банана, шоколада, ванили.

2. Для анального секса. Презервативы с гладкой поверхностью и большой толщиной, обладает высокой прочностью и не порвется в самый неподходящий момент. Высокая прочность необходима из-за небольшого размера анального отверстия. Гладкая поверхность обеспечит женщине максимально приятные ощущения.

3. Для традиционного секса. Обычный тип презервативов стандартной толщины.

Маркировка презервативов в зависимости от размера на упаковках:

XXXL, Extra Large - очень большой;
. L - большой;
. M - средний;
. S - базовый.

Когда нужно использовать "изделие №2"

Некоторые думают, что заразиться можно только от человека с явными воспалительными явлениями в области гениталий. Но большинство инфекций длительное время протекают незаметно, поэтому половой партнер может и не знать, что болен и, стало быть, заразен. Значит, ориентироваться на внешние признаки инфекции нельзя. Кроме того, половой путь передачи инфекции - далеко не единственный. СПИД, сифилис, гепатит В передаются через кровь (при переливании, в среде наркоманов и др.). Словом, риск заражения существует всегда. Можно лишь считать его более или менее высоким, в зависимости от ситуации.

Барьерные средства контрацепции нужны, если ваш партнер:

работает с кровью (медсестры, врачи, работники лабораторий);
прибегал к гемодиализу (при почечной недостаточности) или ему переливали кровь;
возможно склонен к беспорядочным или случайным контактам;
колет внутривенно наркотики;
практикует групповой секс;
не вызывает доверия.

Презервативы являются одноразовыми контрацептивами. Они достаточно просты в использовании, их легко купить в аптеке. Не рекомендуется приобретать презервативы в сомнительных местах. Обязательно при покупке обращайте на срок годности! Для презерватива он равняется 5 годам. Барьерные методы не считаются полностью эффективными, но, если использовать их вместе со спермицидом, вероятность забеременеть заметно снижается. Кроме того, спермициды убивают патогенные микроорганизмы и снижают риск заболеваний, передающихся половым путем.

Будучи надежными и стократно проверенными, презервативы все-таки уязвимы. Они беззащитны перед солнечными лучами и высокой температурой. Они не выносят длинных ногтей и кремов на масляной основе (например, на вазелине). Поэтому дополнительную смазку обеспечивают специальные гели на водной основе — их можно купить в любом секс-шопе. Чтобы вскрыть упаковку, достаточно найти специальную насечку и потянуть за нее.

Как правильно пользоваться презервативом

• Всегда пользуйтесь только качественным резиновым презервативом. Параллельно употребляйте и убивающий сперматозоиды ноноксинол 9, чтобы защитить себя и от болезни, и от беременности.
• Храните презервативы в прохладном сухом месте, а не в кошельке или в отделений для перчаток. Воздух, жара и свет портят резину.
• Соблюдайте осторожность, чтобы не повредить его зубами или ногтями, когда вынимаете его из упаковки. Никогда не используйте презерватив повторно. Пользуйтесь новым во время каждого полового сношения - неважно, влагалищного, анального или орального.
• Правильное использование предполагает надевание пpезеpватива перед началом полового акта (а не перед семяизвержением) и незамедлительное извлечение члена после его завершения. В этом случае надежность равна примерно 95%.
• Если требуется дополнительная смазка, пользуйтесь только растворимым в воде кремом или гелем, предназначенным именно для этой цели. Не употребляйте изготовленных на масляной основе смазок, таких, как вазелин, масло какао, маргарин, косметические кремы для тела или растительные масла, которые могут нарушить целостность резины.
• Не употребляйте презервативы после истечения указанного на упаковке срока годности. · Никогда не пользуйтесь поврежденными, неокрашенными, ломкими или слипшимися изделиями.
• "Декоративные" пpезеpвативы с пупырышками, усиками и прочими неровностями значительно менее прочны, чем гладкие.

Двойная контрацепция подразумевает одновременное использование современных эффективных средств контрацепции обоими партнерами, которые могут быть идеальным способом для предотвращения беременности и инфекций, передаваемых половым путём, включая венерические заболевания.

Более надежно использовать двойной метод контрацепции - одновременно презерватив (юношам) и гормональные таблетки (девушкам), эффективность которого, достигает 98%.

При этом происходит защита не только от беременности, но и от ЗППП. Этот метод наиболее целесообразен, когда речь идет о нестабильных сексуальных отношениях или нескольких партнерах. На первый взгляд, может показаться глупым - пользоваться презервативом и принимать таблетки, но нужно понимать ситуацию: презерватив может порваться, соскочить и т.д.

Правильно подобранные препараты помогут решить проблему нежелательной беременности, избавится от прыщей на лице и болезненных менструаций.

Если вы вступили на путь взрослой жизни, то и ведите себя по-взрослому. Посетите гинеколога, подберите метод контрацепции, чтобы сохранить свое здоровье и родить здоровых детей в будущем

Заключение

Всем подросткам необходимо иметь знания о существовании методов экстренной контрацепции и тех ситуациях, когда необходимо этими методами воспользоваться, что позволит избежать нежелательной подростковой беременности и аборта.

Таким образом, существует огромный выбор средств и методов контрацепции. Причем одни из них лучше всего подходят для подростков (барьерный метод в сочетании со спермицидами, гормональные препараты), а другие малопригодны для них (внутриматочные средства, физиологический метод). Назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.

Список использованной литературы

1. Ю.А. Гуркин. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. Выпуск 1. Санкт-Петербург, 1997 г.

Вопросы предупреждения нежелательной беременности и планирования семьи всегда были очень важными, особенно для женщин.

И первые попытки предупредить беременность предпринимались еще во времена глубокой древности, хотя эффективные способы появились значительно позже.

ВОЗ о контрацепции

О важности контрацепции заявляет Всемирная Организация Здравоохранения и отмечает, что именно эффективная контрацепция помогает сохранить здоровье, а иногда и жизни женщин и детей. Специалисты ВОЗ обращают внимание на то, что некоторые методы предупреждения нежелательной беременности препятствуют и заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), а также .

Очень важно, что эффективное планирование семьи с использованием контрацептивных методов позволяет женщинам избежать абортов (искусственное прерывание беременности), которые могут быть небезопасными для дальнейшего здоровья, а иногда и для жизни женщины.

Специалисты ВОЗ отмечают, что многие случаи материнской и детской смертности можно предотвратить, предоставив женщинам право самим решать, когда рожать детей и с каким интервалом.

Спермициды как метод контрацепции

Один из известных способов контрацепции — применение спермицидов, то есть веществ, которые способны разрушить попавшие во влагалище сперматозоиды.

Раньше в качестве спермицида использовали лимон или лимонный сок, однако эффективность этого способа была невысокой.

В результате исследований была выявлена спермицидная активность и эффективность бензалкония хлорида и некоторых других веществ, которые эффективно применяются в современной спермицидной контрацепции.

Спермицидная контрацепция, которая иначе называется химической, основана на способности некоторых веществ быстро разрушать сперматозоиды, лишая их способности к оплодотворению.

Очень важно, чтобы вещество-спермицид разрушало сперматозоиды очень быстро, не более чем в течение одной минуты после эякуляции, потому что здоровые сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки буквально спустя несколько секунд после полового акта, а через полторы минуты (90 секунд) достигают маточных (фаллопиевых) труб, после чего любые контрацептивные методы становятся совершенно бесполезными и приходится применять методы экстренной контрацепции с использованием очень высоких доз гормонов.

Важно! Эффективность спермицидной контрацепции зависит от того, насколько точно женщина выполняет инструкции по медицинскому применению этих средств.

Обратите внимание! Индекс Перля, то есть контрацептивный эффект, при использовании спермицидной контрацепции может составлять от 18 до 24, что означает, что за год регулярного использования этого метода из ста женщин может забеременеть от 18 до 24. Чтобы повысить эффективность и надежность спермицидной контрацепции, рекомендуется использовать этой метод в сочетании с другими.

Эффективным считается применение спермицидной контрацепции одновременно с использованием презервативов, что повышает контрацептивный эффект и защищает от заболеваний, передающихся половым путем, — эффективность этого метода контрацепции достигает 98%.

Одновременное применение спермицидной контрацепции и презервативов называется двойным голландским методом и рекомендуется для женщин, которые не имеют постоянного полового партнера и половые контакты которых нерегулярны. Кроме того, двойной голландский метод эффективен для предупреждения ЗППП.

• Если женщина начала прием гормональных контрацептивных препаратов только недавно, поскольку контрацептивный эффект (угнетение овуляции) наступает не менее чем через две недели после начала регулярного приема ГОК (гормональных оральных контрацептивов);
• Если по какой-то причине прием очередной противозачаточной таблетки пропущен или таблетка принималась позже (в пределах 12 часов), то в этот деть тоже необходима дополнительная контрацепция (спермицидное средство или презерватив);
• Если прием противозачаточного гормонального средства пропущен и между приемами прошло более суток (24 часа и больше), то прием оральных контрацептивов следует продолжать, однако необходимо помнить, что все половые акты во время этого менструального цикла будут незащищенными, поэтому необходима дополнительная контрацепция.

Применение любого метода спермицидной контрацепции имеет несколько преимуществ, в том числе:

• Спермицидная контрацепция вполне доступна и проста в применении;
• Спермицидные контрацептивы не требуют регулярного и постоянного применения и могут использоваться эпизодически;
• В любых спермицидных контрацептивных средствах не содержатся гормоны, поэтому применение этих средств не оказывает никакого влияния на гормональный фон женского организма;
• Спермициды оказывают только местное воздействие, поэтому не способны проникнуть ни в кровь, ни в грудное молоко, что делает их применение безопасным во время лактации и грудного вскармливания;
• Спермицидные контрацептивные средства имеют хорошие увлажняющие свойства, поэтому их можно использовать в качестве лубрикантов для увлажнения влагалища;
• Считается, что при использовании одновременно с барьерными контрацептивами спермициды способны проявлять определенные защитные свойства при риске заражения ЗППП, а также при риске воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Вещество ноноксинол-9 способно вызвать гибель вируса генитального герпеса, гонококков, трихомонад и даже бледной трепонемы.

Применение спермицидных средств контрацепции уменьшает риск заражения ЗППП, но не защищает от них полностью.

При выборе в качестве противозачаточного средства одного из спермицидных препаратов не следует забывать о некоторых неудобствах и недостатках применения этого контрацептивного метода:

• Необходимо помнить, что применение некоторых спермицидных противозачаточных средств (таблетки, свечи, пленки) требует некоторого времени между введением препарата во влагалище и половым актом. Как правило, это время должно составлять от десяти до пятнадцати минут;
• Очень важно не забывать, что использовать мыло или другие моющие средства при применении спермицидных методов контрацепции нельзя, поскольку мыло нейтрализует действие спермицидов. И перед введением спермицидного препарата, и после полового акта для любых гигиенических процедур можно использовать только чистую воду;
• В некоторых случаях возможна аллергическая реакция в ответ на применение спермицидного препарата. Если возникает любая негативная реакция, в том числе зуд и/или раздражение, необходимо выбрать другой метод контрацепции. Однако иногда бывает достаточно просто заменить спермицидное контрацептивное средство, выбрав другую форму и/или другое действующее вещество.

Виды спермицидных контрацептивов

Современная фармакологическая промышленность предлагает несколько лекарственных форм спермицидных противозачаточных средств (контрацептивов):

• Для многих женщин привычно и удобно использовать в качестве противозачаточного средства специальные спермицидные вагинальные суппозитории (свечи), которые после введения во влагалище под воздействием температуры тела растворяются и создают во влагалище спермицидный слой;
• Могут быть удобными спермицидные препараты в форме желе, пены или геля, поскольку эти средства не требуют времени на растворение (половой акт может быть немедленным после введения таких средств во влагалище);
• Возможно применение спермицидных растворимых пленок, однако при их применении необходимо соблюдать временной интервал — после введения пленки до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут;
• В качестве спермицидного противозачаточного средства может использоваться лекарственная форма пенящихся таблеток, которые тоже вводятся во влагалище перед половым актом и требуют некоторого времени для растворения;
• Удобной формой спермицидного контрацептива может считаться пропитанная спермицидным веществом губка, которая вводится во влагалище, а затем из влагалища извлекается. Противозачаточный эффект губки сохраняется достаточно долго, половой акт возможен сразу же после введения.

1. При использовании свечей (вагинальных суппозиториев) или растворяющихся таблеток следует помнить, что максимальный противозачаточный эффект достигается только при использовании этих лекарственных форм одновременно с барьерной контрацепцией, то есть одновременно с применением презерватива. При использовании спермицидных свечей или растворяющихся таблеток отдельно от презерватива эффективность контрацепции не превышает 82%.

Также при использовании свечей (вагинальных суппозиториев) или растворяющихся таблеток важно не забывать, что их контрацептивный эффект начинается только после того, как эти средства растворятся во влагалище, на что может потребоваться примерно 15 минут. Вводить во влагалище спермицидные свечи или растворяющиеся таблетки следует не менее чем за 15-20 минут до прогнозируемого полового акта. Для введения во влагалище спермицидных вагинальных суппозториев следует использовать специальный аппликатор, который есть в упаковке.

Важно помнить, что если свеча растворилась только частично, то противозачаточный эффект будет гораздо ниже, а нерастворившиеся фрагменты могут стать причиной крайне неприятных ощущений.

Кроме того, не следует забывать, что продолжительность противозачаточного эффекта этих средств не превышает одного часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую свечу или таблетку.

1. Для максимальной эффективности противозачаточных средств в виде желе, крема, геля или пены их необходимо использовать правильно и с соблюдением всех рекомендаций и предупреждений, которые изложены в инструкции.

Считается, что самым эффективным может быть использование пены, которая продается в аэрозольной упаковке, — эффективность этого контрацептивного спермицидного средства достигает 95%. Однако введение этого средства во влагалище возможно только при помощи специального аппликатора-распылителя (входит в комплект).

Спермицидный крем или спермицидный гель наносится на слизистую влагалища при помощи специального аппликатора.

Несомненное преимущество спермицидных контрацептивных желе, геля или пены в том, что для наступления эффекта не требуется дополнительное время, поскольку эти формы не требуют растворения.

Контрацептивное воздействие сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую порцию геля или желе.

Не следует забывать, что высокой противозачаточной эффективностью обладает только лекарственная форма пены, а гель, крем и желе имеют противозачаточный эффект не выше 82%.

Внимание! Спермицидные гели, кремы, желе или пену можно использовать как лубрикант, то есть как дополнительную смазку, при излишней сухости влагалища. Кроме того, такая смазка создает некоторую защиту против действия инфекционных агентов.

1. Еще одна лекарственная форма спермицидных контрацептивов — растворимые спермицидные пленки. Применение спермицидных растворимых пленок требует некоторого навыка, который, однако, при постоянном применении этого средства приобретается очень быстро.

Считается, что максимальная эффективность применения растворимых спермицидных пленок достигается при их использовании одновременно с барьерными методами контрацепции, однако максимальная эффективность все рано не превышает 83%.

Очень важно помнить, что противозачаточный эффект наступает только после полного растворения пленки во влагалище, поэтому после введения средства и до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут.

Контрацептивный эффект растворимой спермицидной пленки сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую пленку.

1. Лекарственная форма спермицидных таблеток достаточно популярна из-за простоты использования. Однако следует принимать во внимание, что некоторые женщины, использующие спермицидные таблетки, сообщают об ощущении жжения во влагалище сразу после введения средства и во время его растворения, что считается нормой.

Очень важно помнить, что максимальный контрацептивный эффект наступает только после полного растворения таблетки во влагалище, поэтому после введения средства и до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут.

Контрацептивный эффект после введение во влагалище спермицидной таблетки сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую растворимую таблетку.

1. Немалую популярность получили контрацептивные спермицидные средства в виде губок, поскольку их не нужно менять перед каждым повторным половым актом.

Спермицидная губка оказывает химическую и механическую защиту от нежелательной беременности, поскольку мешает сперматозоидам проникать в матку, создавая на их пути механическое препятствие, и одновременно разрушает сперматозоиды содержащимся в ней веществом-спермицидом.

Несомненное преимущество губки — длительный спермицидный контрацептивный эффект, который сохраняется до 24-х часов. Очень важно и то, что при повторяющихся в течение суток половых актах повторное использование и введение спермицида не требуется.

Эффективность спермицидной губки составляет 87% при условии ее правильного использования.

Внимание! Вынимать спермицидную губку сразу же после полового акта не следует — нужно подождать примерно шесть часов, чтобы все сперматозоиды утратили свою активность и жизнеспособность.

Вещества-спермициды

Спермицидные контрацептивы в форме кремов, желе, свечей, таблеток, пены, пленок, губок выпускаются под названиями Фарматекс, Концептрол, Делфин, Орто, Рамзес, Ренделл, Коромекс, Орто-Гинол, Алпагель, Нео-сампун, Норформ, Патентекс и др.

Действующие вещества, которые используются в спермицидных препаратах, — Бензалкониум хлорид, Нон-оксилон-9, Октоксинол, Менфегол, Фенилртутный ацетат, что очень важно при выборе препарата и при необходимости его замены в случае появления аллергической реакции.

При подборе подходящего противозачаточного средства, в том числе и спермицидного, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Перед применением любого спермицидного контрацептивного средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.