Резкая боль во время полового акта — что это? Почему возникают боли при половом акте у женщин

Одной частью взрослой жизни являются половые отношения, но в некоторых случаях появляется дискомфорт, который мешает или не дает возможности заниматься сексом.

В медицине боли при сексе называют диспареунией. Такие боли появляются как внутри половых органов, так и снаружи. В статье представлены причины, почему при сексе болит низ живота.

Боли, не вызванные заболеваниями

Нередко при половом акте возникает дискомфорт внизу живота по банальной причине – неправильное и неудобное положение. Если проблема только в этом, то не стоит переживать.

В некоторых случаях причиной могут стать механические факторы:

1. Сухая слизистая влагалища.
2. Напряжение влагалища.
3. Нестабильное эмоциональное состояние.

Подобные факторы относятся к норме в некоторых случаях, и низ живота может болеть при сексе. Конечно, в нормальном состоянии человека и его здоровья болей при половом акте быть не должно.

У женщин, которые используют внутриматочную спираль, могут появляться боли во время секса, но в таком случае менструации проходят тоже болезненно.

При занятии сексом у партнеров могут не соответствовать гениталии, поэтому появляется боль и дискомфорт. При половом акте влагалище растягивается, повреждается кожа и слизистая оболочка.

У некоторых людей может быть повышенная чувствительность к контрацептивам и прочим элементам, которые используются. За счет этого возникает аллергия, неприятные симптомы внизу живота.

При описанных причинах, все что потребуется – сделать небольшой перерыв, поменять средства и виды контрацептивов. При последующем занятии сексом проблема пройдет.

Причины спровоцированы болезнями

Если болит низ живота при половом акте, то причиной могут быть разнообразные болезни:

1. Вагинизм.
2. Воспаления.
3. Спаечные процессы.
4. Эндометриоз.
5. Венозный застой крови.

При вагинизме у женщин появляется сильный спазм мышц во влагалище, которые приводят к болям, порой они очень сильные.

Подобное явление существует у тех людей, которых насиловали или их воспитание не подразумевает занятие половым актом.

В таком случае при половом контакте происходит психологическое изменение и мышцы охватывают спазмы.

Почему такое происходит? Вся причина не в проникновении, а в стрессе, что вызвано психологическим состоянием.

Нередко такие случаи бывают на приеме у врача, когда пациентка очень напряжена и доктор не способен вставить зеркало для осмотра. Такое же состояние возникает во время секса.

Причиной дискомфорта является спазм, что появляется из-за страха. Избавиться от подобного проявления можно, если пройти терапию у сексолога и психолога. Когда проблема не в запущенной форме, то патология быстро вылечится.

Во время полового акта возникают ощущения в виде зуда, жжения и болевого синдрома внизу живота, то нужно позвать доктора на помощь.

Подобные симптомы свидетельствую о воспалении внутренних половых органов. Кроме того, рекомендуется на визит к врачу идти не только женскому полу, но и партнеру.

При воспалительных процессах сексом лучше не заниматься на период всего курса лечения или использовать презервативы. Воспаление не всегда говорит о том, что партнер изменяет.

Причиной становится попадание стафилококки или грибка из собственной флоры в непривычную среду. Если низ живота во время секса жжет или зудит, то лучше скорее получить помощь доктора, дабы не появились осложнения.

Когда у женщины во время секса появляется боль внизу живота, то не нужно исключать частое явление, как спайки в районе малого таза.

Патология часто появляется, если у женщины появлялись воспаления. Боль характеризуется как постоянная, но может быть и периодической.

Согласно исследованиям у многих женщин есть подобные спайки, но все они в разной форме и некоторых даже не беспокоят во время полового акта.

При появлении болей из-за спаек нужна врачебная помощь. Как правило, лечение проводится физиотерапевтическими методами и считается самой эффективной терапией.

В более сложных ситуациях требуется операционное вмешательство.

После родов ребенка, во время полового акта, в первый год после рождения, внизу живота болит. Вызван дискомфорт послеродовыми травмами, разрывом швов.

При частых болях внизу живота в период секса, с нехарактерными выделениями, а в период месячных также появляется сильный дискомфорт, то причиной, почему так, является эндометриоз.

При болезни у женщины воспаляется слизистая матки, после чего воспаления переходят за ее пределы и на другие органы.

Если не проводить лечение, то полового акта может не быть вовсе из-за невозможности заниматься им, в результате болей.

В такой ситуации новообразования могут перерождаться из доброкачественных в опасные раковые опухоли.

Ноющая боль во время полового акта, что иррадиирует в позвоночник говорит о венозном застое крови в районе малого таза. Проблема может появиться не только во время секса, но и при менструации.

Патология появляется в результате разных причин:

1. Ранее были воспаления.
2. Получено множество травм при родах.
3. Нет оргазма в период секса.
4. Образ жизни малоподвижен или наоборот сильные нагрузки.

Подобные факторы приводят к ослабеванию мышц, после чего появляется варикозное расширение вен.

Если не проводить лечение, то симптомы во время полового акта становятся сильнее, после чего появляется миома матки и прочие серьезные патологии.

Резкая боль внизу во время секса, что постоянно усиливается и отдает в ногу, говорит о невралгии тазового нерва.

Такое заболевание на практике встречается редко, докторами почти не изучено. В запущенной форме заболевания боли невыносимы, даже без занятий сексом.

Чтобы у женщин был оргазм от каждого секса необходимо достаточное количество выделяемой смазки. Когда она не появляется, то вместо приятного, женщина получает мучительную боль.

Визит к гинекологу поможет устранить проблему, в противном случае можно использовать гели или лубриканты.

При дефлорации у девушки также болит низ живота. Дефлорация – это лишение девственности.

Происходит это в результате физиологических особенностей и сильного страха перед первым сексом. За счет этого появляются спазмы влагалища, что вызывают боли.

Девственная плева не приводит к болям и кровотечению, поскольку она очень тонкая, эластичная.

Во время первого секса она растягивается до предельной нормы, после чего лопается. Очень редко она плотная и на ней содержится много нервных окончаний.

Психологические причины

Иногда болит низ живота во время полового акта из-за психологических причин. К основным относятся:

1. Неподготовленность к сексу и сильная напряженность девушки.
2. Последствия перенесенных травм на психологическом уровне (домогательства, изнасилования и прочие факторы).
3. Несовпадение темпераментов полов, когда девушка от природы нежная и утонченная, а мужчина хочет другого поведения во время секса. Как правило, от половой жизни не возникает приятных ощущений, оргазма у женщин, появляется только дискомфорт и боль.
4. Страхи на подсознательном уровне. Случаются, если женщина боится беременности или заражения, в таком случае организм защищается, женщина ощущает боли.

Если не решать и не лечить любую из описанных причин, то последствия могут быть плачевными.

Нередко боли перетекают в хроническую форму, тогда у женщин постоянно болит в районе таза, появляется бесплодие и могут нарушаться месячные.

Лечение патологий проводится по-разному, в зависимости от того, почему появилась боль.

Изначально следует обратиться к гинекологу, а после врач по необходимости направит больную для обследования к другим врачам. Если заболевание серьезное и запущенное, то возможно хирургическое вмешательство.

Полезное видео

С жалобами на боли во время полового акта сталкивается от 15 до 60% женщин, но большинство из них не обращаются к врачу из-за деликатности проблемы. Но болезненные ощущения во время секса нередко сопутствуют конкретному гинекологическому заболеванию, выявить которое может только специалист. Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут современное и углубленное обследование (УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия) половой сферы, установят причину диспареунии (болезненного полового акта) и помогут избавиться от проблемы как можно быстрее.

Причины болей при половом акте

Воспаление половых органов

• Кольпиты, вульвовагиниты. Боли при половом акте обусловлены инфекционно-воспалительным процессом вульвы (наружные половые органы) и влагалища. Воспаление боль/неприятные ощущения возникают в начале коитуса, при попытке введения полового члена, что обусловлено раздражением и отечностью слизистой наружных половых органов. Помимо болей пациентку беспокоят обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение вульвы.
• Воспаление яичников (оофорит) или придатков матки (сальпингоофорит или аднексит). В процессе полового акта женщина ощущает ноющую боль внизу живота, справа или слева (в зависимости от стороны поражения маточных труб и яичников) или над лобком (при двухстороннем воспалении). Другими признаками являются повышение температуры, боли внизу живота в покое и при физической нагрузке.
• Воспаление слизистой матки (эндометрит). Половой акт вызывает болезненность внизу живота, иногда возможно появление кровянистых выделений. Характер болей ноющий, тянущий. Развитие эндометрита провоцируют внутриматочные вмешательства (выскабливания и аборты, введение и удаление ВМС).

Гинекологическая патология невоспалительного генеза

• Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в нетипичных для него местах (в мышечном слое матки, в яичниках, в брюшной полости или на шейке матки). Эндометриоидные очаги в течение менструального цикла претерпевают те же изменения, что и слизистая матки (кровянистые выделения в период менструаций и боли перед месячными). В случае шеечного эндометриоза во время секса появляется острая боль, а при эндометриозе яичников или матки боль ноющая, локализуется над лобком, внизу живота.
• Злокачественные опухоли шейки матки. Рак шейки матки в запущенном случае (3 - 4 стадия) также сопровождается диспареунией. Кроме болей женщина отмечает кровянистые или темно-коричневые выделения из половых путей после полового акта.
• Атрофия слизистой вульвы и влагалища. Подобные изменения из-за болевых ощущений порой делают невозможной половую жизнь.
• Опухоли и кисты яичников. В состоянии покоя и при отсутствии осложнений беспокоят ноющие или тянущие боли в правой или левой подвздошной области. Во время полового акта возможно развитие осложнений - перекрут ножки опухолевидного образования или разрыв кисты, что сопровождается внезапной резкой болью внизу живота. Позднее появляются тошнота и рвота, слабость и бледность кожи.

Другие причины

• Воспаление мочевого пузыря (цистит). Боли при половом акте может вызывать цистит, что связано с близким расположением мочевого пузыря и матки. Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.
• Спаечный процесс малого таза. Спайки малого таза практически всегда провоцируют диспареунию. Характер болей тупой, монотонный, интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.

Методы диагностики болей при половом акте

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе тщательно изучают анамнез пациентки и внимательно проводят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также бимануальную пальпацию матки придатков. Из дополнительных методов диагностики назначаются:

• Исследование на половые инфекции. Забор мазков из влагалища и шейки матки, определение скрытых половых инфекций методом ПЦР (при кольпитах, вульвовагинитах).
• УЗИ органов малого таза. Безопасный и эффективный метод выявления многих гинекологических болезней.
• Кольпоскопия и вульвоскопия. Осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением, помогает выявить различную патологию слизистых оболочек половых органов.
• Гистероскопия. Аппаратное исследование, проводится при подозрении на эндометриоз матки.
• Лапароскопия. Выполняется для диагностики спаечной болезни и рассечения спаек через проколы в брюшной стенке.

Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе

• проведение комплексного обследования;
• современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
• большой опыт работы гинекологов;
• быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
• консультации смежных специалистов при необходимости.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Половой акт - несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте - ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта - явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы - опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

• Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
• Низ живота;
• Паховая область;
• Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

• Рези у входа во влагалище;
• Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
• Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
• Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов - эстрогенов.

Заболевания как причины болей

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

• Перманентные боли во время полового акта;
• Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
• Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.

Сексуальная жизнь – неотъемлемая и очень важная часть взаимоотношений. Ведь регулярные половые контакты – это не только возможность получить физическое удовлетворение, но и обязательное условие для психологического комфорта. Однако для того, чтобы оба партнера были довольны, важно, чтобы при половом контакте ни один из них не ощущал дискомфорта или боли.

На самом деле боль во время полового акта — явление, типичное для женщин. Если болезненность – постоянный спутник женщины при сексуальном контакте, то она, конечно же, не сможет получить полноценное наслаждение. Как следствие, это отобразится и на ее душевном состоянии, и на отношениях с близким человеком.

Диспареуния – медицинский термин, которым называют состояние, когда возникает боль при половом акте у женщин. Подобное состояние может развиваться в любом возрасте, а болевые ощущения или дискомфорт при половом акте возможны практически на любой стадии интимного контакта. Характер этого симптома тоже может быть разным, как и его локализация, выраженность.

Ответить на вопрос, почему больно при половом акте, может только специалист, предварительно проведя все необходимые обследования. Часто случается, что причина таких неприятностей кроется в абсолютно простых вещах – например, в неправильном положении тела во время секса. Также подобное может быть связано с не менее «банальными» причинами – сухостью влагалища, наличием психологического дискомфорта из-за неопытности партнера.

Но если диспареуния проявляется систематически, то вполне вероятно, что связана она с более серьезными причинами. Такое явление могут спровоцировать болезни мочеполовой либо репродуктивной систем, связанные с инфекциями, так и имеющими неинфекционную природу. О причинах диспареунии речь пойдет в этой статье.

Как врач устанавливает причины боли?

В процессе сбора анамнеза врач задает ряд вопросов по поводу особенностей состояния здоровья человека и не только. На приеме у специалиста можно услышать следующие вопросы:

• Есть ли другие нарушения, связанные с половой жизнью, в частности слабое увлажнение в период возбуждения, отсутствие оргазма? Были ли попытки вылечить такое состояние?
• Появляются ли нехарактерные странного цвета или с неприятным запахом? Появлялась ли боль внизу живота?
• Болела ли женщина недугами, вызванными половыми инфекциями (в т. ч. , )?
• Имеет ли место отягченный акушерский анамнез: были ли травмы во время родов, разрезы ткани промежности использование щипцов во время родов?
• Были ли ранее у женщины диагностированы , хроническая тазовая боль, сальпингит , и др.?
• Проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, мочеполовых органах? Проходила ли женщина , ?
• Какие методы контрацепции применялись ранее, и какие противозачаточные средства женщина использует в настоящее время? Применялись ли какие-либо внутриматочные устройства для предохранения от ?
• Диагностирован ли у женщины или синдром Бехчета ?
• Беспокоят ли заболевания кожи — , и др.?
• Отмечались ли нарушения функции мочевыделительной системы? Болела ли пациентка , беспокоили ли ее или болезни толстой кишки?
• Наблюдается ли высокая чувствительность к косметическим и лекарственным средствам – мазям, кремам, лосьонам? Проявляется ли чувствительность при применении цветной или ароматизированной туалетной бумаги, средств интимной гигиены?

Расспрашивает специалист и о характере боли, которая проявляется:

• Когда именно проявляются болевые ощущения – до начала акта на входе, непосредственно при движении, после контакта?
• При условии глубокой боли – где именно она локализуется? С какой именно стороны началась боль?
• Характер болевых ощущений – резкие, ноющие, сильные, жгучие?
• Беспокоят ли неприятные ощущения – жжение, зуд?
• Отмечаются ли генерализованные боли (то есть не зависящие от ситуации или партнера) либо ситуационные (связанные с обстоятельствами, партнером, зависящие от месячного цикла)?
• Зависит ли боль от позы во время секса?
• Есть ли связь проявления болевых ощущений с приемом спиртного или наркотиков?
• Беспокоила ли боль от самого начала половой жизни или этот симптом проявился недавно?

Обсуждаются также психосоциальные аспекты:

• Обсуждала ли женщина эту проблему со своим партнером?
• Наблюдались ли подобные проявления в интимных отношениях с другим партнером?
• Были ли предприняты какие-либо совместные действия, чтобы преодолеть эти проявления?
• Переживала ли женщина изнасилование или побои ранее?
• Страдает ли пациентка проявлениями , тревожных расстройств ?
• Присутствуют ли в ее жизни какие-либо факторы, провоцирующие стресс?

Почему проявляется диспареуния?

Причины, по которым отмечается болезненный половой акт и дискомфорт при интимных контактах, специалисты четко подразделяют на две группы:

• Болезни мочеполовой системы, связанные с инфекциями, и имеющие неинфекционное происхождение.
• Наличие психологических проблем, связанных с боязнью снова пережить боль после неудачного интимного опыта.

Если специалист стремится определить причину, по которой проявляется боль во влагалище при половом контакте, изначально ему нужно выяснить, достаточным ли является возбуждение пациентки перед интимным актом.

Сухость влагалища, связанная с недостаточным возбуждением, отмечается при нестабильных отношениях в паре и постоянных конфликтах. Женщина не успевает возбудиться в достаточной степени, если партнеры не владеют техникой предварительных ласк или просто не уделяют им достаточного внимания. В итоге постепенно появляется определенный замкнутый круг, когда изначально у женщины отмечается недостаточное увлажнение, связанное с психологическими аспектами или неопытностью, а позже такое явление повторяется, и перед каждым половым сношением женщина уже ожидает появления боли.

Болезни, при которых появляется боль при половом акте

Болевые ощущения при сексуальном контакте могут быть симптомом разных заболеваний. Они могут развиваться в любом месте интимной зоны и иметь разное происхождение. Выделяется ряд наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных болезней, при которых может проявляться боль при половых сношениях.

Инфекционные болезни:

• Эндометриоз – патологические изменения эндометрия, при которых частички этой ткани появляются в разных нетипичных местах – яичниках, серозном и мышечном слоях матки, брюшине и др.
• – острое или хроническое воспаление во влагалище, которое появляется вследствие воздействия трихомонад , хламидий , гонококков , грибков, микоплазмы , неспецифических патогенных микроорганизмов. Иногда вагинит связан с гормональными нарушениями.
• Цистит – воспаленный процесс в мочевом пузыре.
• Уретрит – воспаление тканей мочеиспускательного канала.
• Спайки в малом тазу, проявляющиеся вследствие воспаления брюшной полости, острого или хронического – развиваются после перенесенного ранее острого или хронического воспалительного процесса в брюшной полости.
• Сальпингит , цервицит в хронической форме.

Неинфекционные болезни:

• Послеродовые швы, травмы, разрывы, а также швы после операций.
• Недостаточное увлажнение – неактивность фазы возбуждения у молодых женщин, недостаток в период .
• Вагинальная атрофия – подобное состояние характерно для периода менопаузы, оно проявляется сухостью слизистых влагалища из-за недостатка в организме эстрогенов.
• Венозный застой – такое состояние отмечается при воздержании от интимной жизни или при нерегулярных половых сношениях, вследствие чего развивается застой крови в сосудах малого таза.
• Снижение тонуса тазового дна – приводит к .
• Миомы , кисты – новообразования, которые появляются в органах малого таза.
• Ретроверзия матки – аномалии в положении этого органа (загиб, отклонение) по отношению к другим органам малого таза.
• Несовместимость размеров, анатомическое несоответствие – явление редкое, так как женское влагалище растяжимо, и если происходит достаточное увлажнение, то проблем не наблюдается. Подобное возможно при гигантизме у мужчины.

Диспареуния: что это такое и как проявляется

Диспареуния – это состояние, при котором беспокоит боль при половом акте. Симптомы диспареунии у женщин могут проявиться перед началом полового акта, когда половой член впервые проникает во влагалище. Также диспареуния может возникнуть при движениях. Возможна и боль после полового акта.

Каждая женщина воспринимает такие проявления индивидуально, чувствуя жжение, давление, дискомфортные проявления или резкую боль.

Если боль несильная или средней интенсивности, то, скорее всего, речь идет о воспалительном заболевании.

Резкие болевые ощущения могут быть признаком острого воспаления яичников, матки, придатков.

Психологические факторы приводят к болям разной локализации и интенсивности. Они могут полностью исчезнуть после смены партнера или обстановки.

Поверхностная боль

Она проявляется на входе, когда партнер вводит половой член. Они часто связаны с болезнями преддверия и губ, недостаточным увлажнением, вагинизмом . Вероятной причиной таких ощущений может быть вагинит грибкового или бактериального происхождения, а также вульводиния , вульварные дистрофии, атрофия слизистой. Вероятна поверхностная боль и при .

Когда женщина обращается к врачу с такими жалобами, он может отметить наличие язв или трещин в преддверии влагалища.

Если боль появляется во время пальпировании вдоль уретры и мочевого пузыря, то причина, вероятно, связана с уретритом.

Герпептические высыпания указывают на генитальный герпес, в таком случае неприятные ощущения исчезают поле курса лечения инфекции.

Глубокая боль

Если половой акт между женщиной и мужчиной вызывает глубокую боль, чаще всего причины такого явления связаны со спайками, эндометриозом . Их может спровоцировать и застой в малом тазу у женщин. Менее распространенные причины – эндометрит, воспаление придатков, аномальное расположение матки, ослабленный тонус тазового дна. Ряд неприятных симптомов, среди которых и диспареуния, проявляются при недугах мочевыделительной системы. Аналогично происходит и при болезнях кишечника. Поэтому диспареунию могут спровоцировать и воспаление толстой кишки, и синдром раздраженной кишки.

В период менопаузы глубокая боль проявляется вследствие атрофических изменений, недостаточной фазы возбуждения и связанной с этим сухостью во влагалище. Вследствие этого затрудняются фрикции, и болевые ощущения появляются и на входе, и внутри влагалища. При определенных позах боль усиливается, ведь влагалище не удлиняется и не расширяется. Часто женщину интересует, например, почему в позе, когда женщина сверху, боль появляется, а в других позах – нет.

Таким образом, можно подытожить, какие боли могут проявляться при определенных болезнях.

Поверхностная

• Вульводиния .
• Уретрит .
• Вагинизм .
• Вульварный вестибулит .
• Вагинит .
• Недостаток возбуждения и, как следствие, увлажнения.

Глубокая

• Спайки в малом тазу.
• Воспаления в малом тазу.
• Эндометрит .
• Эндометриоз .
• Патология придатков, уретры.
• Венозный застой в малом тазу.
• Ретроверзия матки .
• Цервицит в хронической форме.

И поверхностная, и глубокая

• Вагинальная атрофия и связанная с ней сухость влагалища.
• Недостаточное увлажнение
• Следствие , операций, травм.

Боль после беременности

Проблема, связанная с тем, что больно после родов при сексе, очень часто беспокоит молодых мам. Есть данные исследований, что после родов около 40% молодых мам отмечают нелокализованные боли, примерно 45% женщин – боль на входе. Непосредственно при интимном контакте существенный дискомфорт появляется у 25% пациенток, перенесших , и примерно у 40% кормящих мам. При этом причины такого явления остаются до конца неясными врачам до сих пор.

В большинстве случаев болезненность прекращается на протяжении полугода после родов, но иногда такое состояние может отмечаться в течение целого года.

Причины, связанные с психологическими факторами

Не только физиологические причины могут спровоцировать развитие диспареунии . Это состояние часто связано и с психологическими причинами, из-за чего женщина может отказываться от половых сношений.

Страх перед сексуальным контактом

Большинство девушек опасается первого полового контакта в связи с предстоящей дефлорацией и связанными с этим процессом болевыми ощущениями. При дефлорации боль возникает из-за надрыва девственной плевы . Многие девушки чувствуют страх именно в связи с этим.

Это нарушение может объясняться страхом перед партнером, если он ведет себя жестоко. Также женщина часто опасается нежелательной беременности, и это мешает ей расслабиться. Если самостоятельно преодолеть такие страхи не удается, в этом поможет специалист-психолог или сексолог.

Боль при половом акте при беременности

Занимаясь сексом во время беременности, некоторые женщины чувствуют в эти моменты дискомфорт и боль. Это состояние развивается на уровне подкорковых центров головного мозга из-за страза навредить плоду вследствие проникновения полового члена во влагалище. Однако некоторые специалисты утверждают, что диспареуния не может быть связана с беременностью, а является следствием гинекологических болезней.

Вагинизм

Вагинизм – это состояние, которое часто связывают с осложнением дефлорации. В таком случае женщина длительное время не может преодолеть страхи, которые связаны с половыми отношениями с предыдущим партнером. Для вагинизма характерны неконтролируемые резкие спазмы мышц влагалища, что вызывает боль и не дает возможности полноценно завершить половой контакт.

Наличие комплексов и неуверенности в себе

Часто женщины полагают, что их тело несовершенно, и это заставляет их сомневаться в собственной привлекательности и мешает сосредоточиться на сексуальной игре. Как следствие, не происходит достаточного возбуждения, и во время полового акта партнерша чувствует боль. Подобное часто происходит с женщинами, у которых есть лишний вес или определенные физические недостатки. Психологические комплексы часто становятся серьезной проблемой, а преодолеть их может помочь только специалист.

Определить причины такого состояния можно, посетив специалиста — уролога, гинеколога, психотерапевта, сексолога. Сначала врач тщательно собирает анамнез, проводя внимательный опрос пациентки об особенностях симптомов и тех обстоятельствах, при которых появляется боль. Если врач подозревает, что причиной неприятных признаков являются гинекологические болезни, он может назначить ряд диагностических и лабораторных обследований:

• Развернутые или общеклинические исследования мочи и крови.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Выявление инфекций, в том числе и тех, что передаются половым путем.

Получив полную картину благодаря перечисленным исследованиям, врач сможет подтвердить или опровергнуть, что боли при половом акте у женщины связаны с определенной болезнью. Если выявить четкие причин развития такого состояния не удастся, то рассматривается психологическая природа диспареунии.

В таблице ниже приведена дифференциация тех состояний, при которых проявляется диспареуния у женщины.

Заболевание	Признаки	Причины	Результаты исследований	Последующие действия
Диспареуния неустановленного происхождения	Боль на входе или глубокая боль.	Неустановленные.	Отсутствуют признаки заболеваний.	Следует провести психологическую диагностику.
Вульводиния	Наличие жалоб на жжение; признаки раздражения на входе; боль в сидячем положении и во время езды на велосипеде; неэффективность лечения.	Раздражающие вещества; инфекции, боль из-за невыясненных причин.	Болезненность при пальпации; эритема на коже либо ее отсутствие; если присутствуют язвы, пигментация, узелки, то необходимо выявить другую патологию.	Проводят тщательный осмотр, биопсию, кольпоскопию;
Вагинизм	Болезненность на входе; спазм мышц у входа; затруднения при введении тампона, пальца, пениса.	Неустановленные; рефлекторная реакция или психологические причины.	Вагинальный спазм во время пальпации; затруднения при введении зеркала.	Тщательный сбор анамнеза; физикальное и психологическое обследование.
Вульварный вестибулит	Ноющая боль на входе; жжение, зуд, воспаление вульвы в вестибулярной зоне.	Неустановленные.	Плоская эритема, имеющая четкие или размытые края; появление резкой боли при прикосновении ватной палочки.	Тщательный осмотр, биопсия, кольпоскопия; накладывают аппликацию уксусной кислоты на открытые зоны.
Нарушенное естественное увлажнение, атрофия тканей	Трудности при введении пениса и появление при этом боли; сухость, раздражение.	Перенесенные операции; проблемы на фазе возбуждения; снижение количества естественной смазки и ухудшение растяжения влагалища; дефицит эстрогенов .	Во время осмотра особое внимание уделяется полноте половых губ, наличию лобкового облысения и трещин, нарушению целостности слизистой; определяется, насколько легко травмируется слизистая.	Обсуждение со специалистом роли предварительных ласк и ощущений на фазе возбуждения.
Заболевания придатков матки	Глубокая боль, которая часто проявляется либо справа, либо слева.	ЗППП; киста яичников.	Придатки увеличены; малоподвижны, болезненные.	Лапароскопия.
Эндометриоз матки , спайки	Боли в период менструации; глубокие боли.	При спайках – перенесенные операции, инфекции; при эндометриозе – причины неизвестны.	Малоподвижны матка и придатки, наличие узелков.	Лапароскопия.
Миома матки , ее аномальное расположение, ослабленный тонус тазового дна	Глубокие боли.	По-особенному расположенная матка.	Опущение или увеличение матки.	Рекомендуется изменить позу во время полового акта.
Венозный застой	Глубокие боли; болевые ощущения после полового акта.	Неустановленные; при варикозном расширении вен увеличивается вероятность застоя.	Особенностей нет.	В зависимости от характеристики болей.
Эндометрит, воспалительные болезни таза, цервицит в хронической форме	Глубокие боли.	Инфекции.	Легко травмируется шейка матки, есть выделения; чувствуется боль при смещении шейки.	Проводится бактериальный посев, кольпоскопия, анализы, лапароскопия.
Уретрит, цистит, интерстициальный цистит	Ощущение давления над лобком; частые позывы к мочеиспусканию.	Неясное происхождение; инфекции.	Болезненность при пальпации уретры и мочевого пузыря.	Бактериальный посев мочи; ее общий анализ.

Терапию такого состояния проводят в зависимости от причин, по которым проявляется дискомфорт и боль при половом контакте.

Если диспареунию вызывают воспалительные процессы, пациентке назначают схему приема медикаментов, чтобы устранить воспаление.

Если речь идет о боли, вызванной миомой , эндометриозом или кистой яичников , часто назначают проведение хирургической операции.

При условии, что диспареунию спровоцировало наличие психологических проблем, женщине требуется консультация специалиста-сексопатолога либо психолога.

Каждой женщине важно осознать: если боль при сексуальном контакте проявляется постоянно, эту проблему ни в коем случае нельзя игнорировать. Тем более, нельзя практиковать любое самолечение.

Только врачу под силу провести тщательную диагностику и с помощью необходимых методов обследования определить, почему отмечается такая проблема, и потом полностью ее устранить.

Так как факторов, вызывающих диспареунию , на самом деле есть очень много, и некоторые из них очень серьезны, нельзя ждать, что со временем такой неприятный симптом исчезнет самостоятельно. И чем раньше женщина забьет тревогу и расскажет о своей проблеме специалисту, тем больше у нее шансов устранить эти симптомы как можно скорее, затратив минимум усилий.

Сексуальные отношения не всегда приносят радость и приятные ощущения. Более 50% женщин в мире ощущают боль во время полового акта, и около 3% девушек боятся проникновения, из-за чего у них развивается так называемая диспареуния. Причин, почему после секса болит низ живота, достаточно много. Начиная психологическими комплексами и заканчивая гинекологическими заболеваниями. Женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой, нужно обязательно разобраться, что такое вагинизм и диспареуния, как они проявляются, и какими методами лечатся.

Показать всё

Диспареуния

Болезненный половой контакт у женщин называется диспареунией, которая возникает из-за многих психологических или физиологических факторов. Диспареуния бывает первичной (случается перед дефлорацией и первым сексом) и вторичной (возникает у женщины, ранее получавшей удовольствие от сексуальных отношений).

Проявляется заболевание по-разному. Болеть могут как мышцы малого таза, так наружные и внутренние половые органы. Поверхностные боли на входе во влагалище говорят о воспалении или повреждении тканей вульвы, в том числе половых губ. Глубокие боли в малом тазу и внизу живота у женщин свидетельствуют о поражении мочеполовой системы, заболеваниях матки и яичников.

Боль и неприятные ощущения возникают как до, так и после проникновения мужчины. Могут появляться спонтанно или регулярно. Когда болевые ощущения волнуют при каждом сексуальном контакте, у женщины совершенно пропадет интерес к интимной жизни, она охладевает к партнеру, и даже самый крепкий брак может распасться по этой причине.

Чаще всего диспареунии подвержены девушки, которых строго воспитывали в детстве. Им навязывали, что секс это стыдно и отвратительно. У таких девочек даже осмотр у гинеколога вызывает страх. Они не могут ввести тампон во влагалище, потому что одна мысль о проникновении уже вызывает откровенный ужас.

Практически 60% женщин страдают от боли внизу живота после полового акта, но мало кто из них обращается за медицинской помощью. Стеснение и стыд, халатное отношение к своему здоровью приводят к тому, что начало развития опасного заболевания, о котором сигнализировала боль, было упущено. Поэтому у таких пациенток достаточно поздно обнаруживают миому матки, затянувшиеся воспалительные процессы, эндометриоз, травмы промежности и половых органов после родов или неудачных операций.





Почему возникает патология?

Причин, почему болит низ живота и появляется резкая боль во время полового акта, достаточно много. Рассмотрим основные:



Помимо этого, существует еще ряд причин, почему девушке бывает больно во время секса. Например, застой крови в области малого таза, ретроверсия (матка отклонилась кзади), воспаление придатков или киста яичников (после секса болят яичники), вагинизм, слабый тонус мышц, фибромиома матки и другие гинекологические заболевания. Прямое влияние на здоровье половых органов женщины также оказывает состояние мочевыделительной системы. Такие урологические заболевания, как цистит, уретрит, патология уретры и даже камни в почках могут отдавать болью внизу живота при сексе.



Вагинизм

В проблеме болезненности секса вагинизм играет особую роль. Этот неконтролируемый спазм мышц бедер и влагалища возникает еще до начала секса или во время контакта. Вызывает боль в животе, исключая возможность вагинального секса. Проявляется вагинизм у 2 - 10 % девушек, испытующих страх перед проникновением (пенетрацией). Такое редкое явление доставляет массу неудобств парам: мужчина не может войти из-за узкого просвета влагалища или выйти после полового акта, потому что внутренние мышцы зажали пенис.



Как рассказывают женщины, имеющие такую проблему, одна только мысль о введении предмета во влагалище (тампон, медицинский инструмент или даже собственный палец) вызывала у них чувство жжения в области вульвы и острую боль внутри. Что уже говорить о сексе. Мышцы блокировали стенки влагалища, мужчина не мог проникнуть. И они начинали чувствовать себя ненормальными, стесняться своего тела и питать настоящее отвращение к сексу.

Вагинизм еще называют вульвизмом или колькоспазмом. Возникает зажим мышц в любом возрасте и срабатывает, как защита перед возможной болью в момент разрыва девственной плевы и любого другого проникновения во влагалище. Вагинизм - явление рефлекторное, не зависящее от желания девушки.

Мужчина может и не догадываться, почему больно во время секса его партнерше. А у нее мгновенно зажимаются мышцы бедер, тазового дна и промежности. Неконтролируемое сжатие стенок влагалища закрывает вульву и поднимает анус. С такой проблемой женщина не способна ощутить оргазм. Многие пары годами живут в девственном браке (виргогамии), не догадываясь, как избавиться от вагинизма.





Кровь после полового акта или во время него - причины появления и способы лечения

Разновидности

Вагинальное спазмирование бывает первичным и вторичным. Первый вид проявляется перед началом интимной жизни, когда девушке неизвестно, что будет во время секса, и она этого боится. Вторичный вагинизм развивается у взрослых женщин, живущих интимной жизнью. По форме вульвизм бывает прекоитальным (страх возникает только перед сношением) и генерализированным (неконтролируемо происходит перед осмотром у врача или введением тампона).



Также известны 3 степени вагинизма, которые проявляются по-разному:

• Легкая степень - происходит спазм мышечных тканей после введения пениса или инструмента гинеколога.
• Средняя степень - спазмическое сжатие мышц возникает при обычном прикосновении к промежности и половым органам.
• Тяжелая степень - промежность спазмируется уже после первой мысли о возможной пенетрации.

Врачи-гинекологи чаще всего сталкиваются с легкой степенью вагинизма, когда пациентку невозможно обследовать на гинекологическом кресле. При попытке выяснить у девушки, что случилось и когда еще это проявляется, зажим внутри влагалища только усиливается. Нежелание пациентки раскрываться и говорить о своих страхах может сделать проблему вагинизма малорешаемой.

Степень вагинизма напрямую связана с различными нарушениями женской психики. Легкая и средняя степень вульвизма бывает при неврастенических расстройствах. Фобические неврозы вызывают спазмы половых органов средней и тяжелой степени. Нередко при средней степени спазмирования влагалища у женщин наблюдается истерия.

Встречается также псевдовагинизм, который отличается от истинного тем, что происходит при травме, сопровождающейся резкой болью. Такая реакция единожды записывается и может повторяться при подобных случаях, связанных с повреждением ткани (например, боль при глубоком проникновение пениса или жестком сексе с применением инородных предметов).



Псевдовагинизм часто встречается при аномалиях анатомического строения влагалища. Боль и спазм дают кольпиты, трещины заднего прохода, генитальный герпес, рубцы на промежности, атрезия влагалища и сухость половых путей. Вот почему во время вагинального секса у женщины с такими заболеваниями происходит временный зажим влагалища, который мужчина чувствует как защемление пениса.

Обычный вагинизм ничего общего не имеет с коитофобией - боязнью сексуального контакта, которая не сопровождается спазмами и болью внизу живота при мысли о сексе.

Причины

Основная причина того, что во время секса спазмируется влагалище и болит живот, скрывается глубоко в подсознании женщины. И самостоятельно ей не контролируется.

Спровоцировать вагинизм могут такие факторы:

• Неврастения. Помимо вагинизма у женщины наблюдается повышенная возбудимость, как защитная реакция перед болью, но не самой близостью.
• Соматические заболевания. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) и травматическая церебрастения (рассеянность, мозговая слабость). Эти заболевания могут вызвать симптоматический комплекс вагинизма.
• Невроз навязчивых состояний (психастения), связанная с фобией гинекологического осмотра или сексуального контакта. Подвержены этим страхам женщины мнительные, со слабой психикой.
• Истерия проявляется как бегство от нежелательных отношений. Может развиться у девушек истерического типа, которых насильно выдали замуж. Непринятие к партнеру, который ведет себя грубо в постели. Или, наоборот, мужчина инфантильный, у него наблюдается эректильная дисфункция и сексуальные расстройства. С таким партнером во время секса у женщины болит живот и пропадает естественная смазка. Развивается психологическое отторжение.
• Отрицательный опыт первого сексуального контакта, связанный с изнасилованием, резкой болью из-за неаккуратности партнера. Причиной неприятных ощущений во время первого секса могла стать ригидность девственной плевы, разрыв или другое повреждение слизистой влагалища, сухость половых путей из-за слабой стимуляции.
• Страх перед беременностью. После первого полового акта у девушки болит живот, потому что она судорожно ищет у себя симптомы беременности. Такое состояние может держаться несколько дней.
• Пуританское или строгое религиозное воспитание. Процент случаев вагинизма в патриархальных странах значительно выше, чем в сексуально свободных обществах.
• Конфликты в семье. Вагинизму больше подвержены девственницы, но он также появляется у замужних и рожавших женщин в связи с бытовым насилием, изменами мужа и финансовыми проблемами семьи.



Существует еще и бактерицидный вагинизм, причиной которого становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление и боль во время полового акта. Но чаще всего элементарная сексуальная безграмотность и неудачный первый сексуальный опыт становятся для женщины проблемой на всю жизнь.

Методы лечения

Лечение вагинизма начинается с диагностики состояния пациентки. Изучаются жалобы, подробности интимной жизни женщины, ее отношение к мужчинам и сексу. При этом проводится комплексное гинекологическое обследование пациентки. В тяжелых случаях вагинизма обследовать пациентку возможно только под наркозом. Для выявления причины псевдовагинизма берутся общие анализы крови, делают мазки на флору, проводится ПЦР-диагностика.

Лечением патологии занимается ряд специалистов: гинеколог, сексолог, психотерапевт и даже проктолог. Задача гинеколога и проктолога устранить причину болезненности сексуального контакта. Назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты при вульвите, бартолините или кольпитах. Трещины ануса лечатся местными обезболивающими и заживляющими препаратами. При острой боли и повышенной возбудимости назначаются транквилизаторы, бром, валерьяна, различные антидепрессанты и миорелаксанты.

Если причина вагинизма чисто психологическая, пациентка проходит ряд психотерапевтических сеансов. Психолог проводит с ней разъяснительные беседы, сексолог просвещает в вопросах интимных отношений с партнером. Чтобы избавиться от вагинизма, терапию проводят для двух партнеров одновременно. Убираются комплексы и эректильная дисфункция у мужчины. Для женщины назначаются специальные упражнения для тренировки, растяжения и расслабления мышц бедер и таза. Высокую эффективность показывают иглоукалывание и дыхательные упражнения.



Чтобы убедить пациентку в безболезненности секса и медицинского осмотра, назначается постепенная тренировка влагалища с помощью специальных насадок–расширителей разных размеров. Называется данный метод поведенчески-ориентированной терапией, и применять его начали еще в 1970 году. Для расширения используются разные насадки из пластика, в виде фаллоимитаторов, которые должны сделать проникновения привычными для женщины. Готовые расширители продаются в клинике, чтобы пациентка смогла тренироваться дома. Иногда насадки изготавливают на заказ, ориентируясь на размер эрегированного пениса партнера.

Все эти действия направлены лишь на то, чтобы женщина и ее партнер были счастливы и могли с удовольствием заниматься вагинальным сексом. Для кого-то важно убрать страх перед отношениями, кому-то избавиться от опасного заболевания и снять боль. В любом случае вагинизм должен лечиться. Поэтому при первых случаях неожиданного спазмирования мышц до или во время полового контакта следует обратиться к лечащему гинекологу. Он назначит комплексное обследование и направит к узким специалистам. И это будет первым шагом к женскому счастью и здоровью.