Karanténne opatrenia pre ovčie kiahne v materskej škole. Ovčie kiahne: ako dlho trvá, ako sa lieči, je to nebezpečné. Hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku "Prevencia ovčích kiahní"

Ovčie kiahne sú infekčné ochorenie spôsobené vírusom kiahne prenášané vzdušnými kvapôčkami a prebiehajúce so strednou horúčkou, intoxikáciou a bodkovanou vezikulárnou vyrážkou.

Ovčie kiahne sa označujú ako „neriadené“ infekcie, pretože mechanizmus prenosu je extrémne aktívny a špecifická profylaxia sa nepoužíva.Zdrojom infekcie je chorý človek. Inkubačná doba pre ovčie kiahne je od 10 do 23 dní, častejšie 13-17 dní.

Ovčie kiahne sa vyznačujú akútnym nástupom. Na pozadí zvýšenia teploty z 37 0 až 39 0 V 1. deň ochorenia sa na koži objavia vyrážky vo forme malých škvŕn, ktoré sa zväčšujú na 3-5 mm. V strede škvrny sa tvoria bubliny s priemerom 3–5 mm. Vytvorené bubliny sú často obklopené úzkym červeným okrajom. Najčastejšie sa vyrážky na začiatku objavia na koži trupu v priebehu 3 až 4 dní, potom sa rozšíria na krk, tvár a končatiny. Možné vyrážky na slizniciach úst, genitálií, spojoviek. Trvanie febrilného obdobia je 2-5 dní, v prípadoch s hojnou alebo opakovanou vyrážkou - 8-10 dní.

Človek sa stáva nákazlivým v posledných hodinách inkubácie (6 - 8 hodín), celé obdobie vyrážky je nebezpečné a prestáva byť nákazlivé 5 dní po skončení vyrážky.

Možno klinicky mierny priebeh infekčného procesu. Ochorenie postihuje najmä deti vo veku 6 mesiacov až 7 rokov a do 15. roku života ochorie asi 70–90 % populácie, u dospelej populácie sú ochorenia zriedkavé. V dôsledku preneseného ochorenia vzniká postinfekčná imunita, ktorá u veľkej väčšiny ľudí pretrváva doživotne.

Šírenie choroby je všadeprítomné, je tu jesenno-zimná sezónnosť.

Vnímavosť ľudí na vírus varicella-zoster je veľmi vysoká, epidémie sú typické v organizovaných detských kolektívoch. Pri prevencii šírenia ovčích kiahní je rozhodujúca včasná diagnostika a rýchla izolácia chorého človeka.

Pri prijímaní do detských skupín treba dodržiavať najprísnejší režim denného prijímania detí. V skupine, kde sa vyskytol prípad ovčích kiahní, je príjem nových detí zastavený na 21 dní od poslednej návštevy pacienta. Deti v školskom veku, ktoré komunikovali s pacientom (ktorý nemal ovčie kiahne), sú oddelené 21 dní od okamihu komunikácie. Deti môžu byť prijaté do predškolského zariadenia počas prvých 10 dní inkubačnej doby, ak je jasne stanovený dátum komunikácie (od 11. do 21. dňa potom pokračuje separácia). V miestnosti, kde bol pacient s ovčími kiahňami, sa vykonáva mokré čistenie a časté vetranie vzduchu. Liečba ovčích kiahní je len symptomatická.

Prevencia ovčích kiahní u detí

Pri výskyte infekcie v detských ústavoch (detské nemocnice, sirotince, škôlky, jasle) dochádza v dôsledku vysokej nákazlivosti k epidémii vo forme po sebe nasledujúcich (asi po 14 dňoch) prepuknutia. Dochádza tak k porušeniu režimu inštitúcie; infekcia hrozí komplikáciami pre oslabené deti alebo s inými sprievodnými ochoreniami. Opatrenia proti ovčím kiahňam Program prevencie zameraný na zamedzenie šírenia infekcie v detských kolektívoch zahŕňa množstvo opatrení, ktoré ovplyvňujú: 1) prevenciu infekcie v detských ústavoch; 2) prerušenie ciest šírenia patogénov; 3) zvýšenie odolnosti detí voči infekcii. Aby sa zabránilo ovčím kiahňam u detí, je potrebné vykonať dennú lekársku prehliadku, keď sú deti prijímané do predškolského zariadenia. Najmä je potrebné venovať pozornosť stavu pokožky, viditeľných slizníc, ústnej dutiny, orofaryngu. Povinné meranie telesnej teploty. Deti, ktoré boli v kontakte s infekčným pacientom, sa do detského kolektívu na inkubačný čas neprijímajú. Nasledujúce opatrenia sú tiež zamerané na prevenciu infekcie: laboratórne vyšetrenia detí v polyklinike, keď je dieťa prijaté do akejkoľvek detskej inštitúcie; že dieťa má za sebou všetky potrebné očkovania, ako aj sanitárnu a výchovnú prácu s rodičmi a personálom, najmä tým, ktorý pracuje na oddelení stravovania. Žiaľ, tieto opatrenia nie vždy pomôžu, pretože infekciu môžu šíriť aj asymptomatickí nosiči alebo deti s netypickými príznakmi ochorenia. Aby sa zabránilo šíreniu choroby, je potrebné prísne dodržiavať sanitárny a epidemický režim, správne organizovať prácu stravovacieho oddelenia. Každá skupina musí mať izolovaný blok so samostatným vchodom. Takéto bloky zahŕňajú šatňu, herňu, jedáleň, verandu na spanie, toaletu, sprchu. Pre každú skupinu by malo byť vybavené samostatné ihrisko a izolačná miestnosť na dočasné umiestnenie dieťaťa v prípade podozrenia alebo výskytu infekčného ochorenia. Pre prevenciu ovčích kiahní u detí má veľký význam izolácia pacienta, oddelenie kontaktných detí. Je potrebné včas odhaliť infekčné choroby vrátane ovčích kiahní. V prípade výskytu ovčích kiahní by sa mali prijať všetky preventívne opatrenia. Takže chorá osoba je izolovaná od ostatných detí v samostatnej miestnosti alebo boxe. Vírus nie je stabilný vo vonkajšom prostredí, takže miestnosť, v ktorej sa pacient nachádzal, nevyžaduje špeciálne ošetrenie, stačí miestnosť dobre vyvetrať a vykonať mokré čistenie. Liečba ovčích kiahní Dieťa s ovčími kiahňami je izolované z detských ústavov a 8 dní po objavení sa posledného nového prvku na koži ich môže znova navštíviť. Deti mladšieho (batoľa a predškolského) veku od okamihu kontaktu sú oddelené 21 dní. So známym časom kontaktu sú deti vpúšťané do detských skupín počas prvých 10 dní inkubačnej doby a oddelené sú od 11. do 21. dňa.

Protiepidemické opatrenia v ohnisku infekcie

Izolácia pacienta do 5. dňa od okamihu, keď sa objavila posledná vyrážka

Naliehavé oznámenie Ústrednej štátnej hygienickej a epidemiologickej službe (formulár č. 0/56-y)

Aktuálna dezinfekcia

Pracujte v krbe iba s nie chorými ovčími kiahňami:

Deti do 7 rokov sú oddelené od kolektívu na 21 dní. Pri presne stanovenom termíne kontaktu je odlúčenie možné od 11 do 21 dní od momentu kontaktu. Deti staršie ako 7 rokov nie sú oddelené.

Lekársky dohľad, s termometriou, vyšetrením kože a slizníc

Kuracie kiahne v materskej škole - čo by mali rodičia robiť?

Ako sme už spomenuli, ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé. Zvyčajne ochorie každý, kto bol s pacientom v kontakte alebo bol len v jednej miestnosti. Aby sa zabránilo prepuknutiu choroby, mali by sa prijať povinné preventívne opatrenia.

Po prvé, rodičia by v žiadnom prípade nemali brať choré dieťa do materskej školy, ako aj do iných inštitúcií s veľkým množstvom ľudí: škola, záujmové krúžky, športové kluby. Ak sa vyskytnú príznaky ovčích kiahní, ako aj pri podozrení na iné infekčné ochorenie, mali by ste dieťa nechať doma a zavolať lekára. Toto je hlavná a hlavná podmienka prevencie rozšíreného šírenia choroby.

Preventívne opatrenia pre ovčie kiahne v materskej škole

Ak sa tak stalo a do detského ústavu prenikla infekcia, mala by byť na skupinu materskej školy, ktorú dieťa navštívilo, uvalená karanténa. Tento koncept zahŕňa zoznam opatrení, ktoré zabraňujú ďalšiemu šíreniu choroby z ohniska infekcie.

Termín karantény sa určuje v súlade s údajmi o najdlhšom trvaní inkubačnej doby tohto ochorenia. Za jeho dodržiavanie je zodpovedný vedúci detského ústavu. Za výkon karanténnych opatrení je spravidla zodpovedný primár AChR a vrchná sestra.

Nešpecifická profylaxia:

Miestnosť, kde je alebo nedávno bolo choré dieťa, je často vetraná a často sa tam vykonáva mokré čistenie. V tomto prípade nie je potrebná žiadna špecifická dezinfekcia.

Administratívne opatrenia

Riaditeľ predškolského zariadenia vydáva príkaz na zavedenie karantény a vykonanie primeraných opatrení. Organizuje správnu radu za účasti vedenia materskej školy, zdravotníckych pracovníkov a vychovávateľov. Rada poskytuje brífingy, ako aj informácie o:

Podmienky karantény;
- harmonogramy vykonávania sanitárnych opatrení: dezinfekcia, vetranie, kremeňovanie karanténnej skupiny;
- pravidlá pre osobitný pitný režim;
- čas a dátum poslednej dezinfekcie;
- možnosť izolácie detí, ktoré neboli v kontakte s chorými.

V období karantény sa osobitná pozornosť a osobitná kontrola venuje povinným, každodenným obchôdzkam priestorov materských škôl s cieľom identifikovať deti s príznakmi infekčného ochorenia.

Je povinné sledovať dodržiavanie dezinfekčného režimu karanténnej skupiny. Výsledky takejto kontroly sa oznamujú počas správnych rád.

Špecifická profylaxia

Upozorňujeme, že v našej krajine nie je povinné očkovanie proti ovčím kiahňam. Lekári môžu len odporučiť, aby rodičia očkovali dieťa s hematologickou alebo onkologickou patológiou. V tomto prípade sa používajú iba živé vakcíny, najmä Varilrix a Vari-vax.

Očkovanie u dieťaťa vytvára stabilnú a dlhodobú imunitu proti ovčím kiahňam.
Je obzvlášť dôležité poznamenať, že očkovanie je mimoriadne účinné pri núdzovej imunizácii. Takže ak bolo dieťa zaočkované v prvých troch dňoch po kontakte s chorým človekom, poskytuje takmer stopercentnú ochranu.

Treba poznamenať, že množstvo lekárov infekčných chorôb radí, aby deti pred ovčími kiahňami „neskrývali“. Vysvetľujú to tým, že deti túto chorobu tolerujú oveľa ľahšie ako dospelí. Ovčie kiahne sa vyskytujú raz za život, preto je ľahšie ich chytiť v detstve. V dospelosti je choroba spravidla ťažko tolerovaná a je plná vážnych komplikácií.

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie s akútnym priebehom. Páchateľom choroby je herpes vírus. Infekcia sa vyskytuje veľmi ľahko, rýchlo sa prenáša z človeka na človeka. Choré sú väčšinou deti predškolského a základného školského veku. Obzvlášť často sa to pozoruje v chladnom období.

Hlavnými cestami infekcie sú vzduch a kontakt. Patogén sa môže prenášať vzduchom aj na dosť veľké vzdialenosti, v budovách - z podlahy na podlahu. V tomto prípade je výskyt takmer 100%. Preto jediné choré dieťa, ktoré bolo prinesené do materskej školy, môže spôsobiť prepuknutie ovčích kiahní v celej materskej škole.

O tom, či môže dieťa navštevovať svoju skupinu, keď sú ovčie kiahne v škôlke :: Preventívne opatrenia pri tejto chorobe - o tom všetkom si dnes povieme:

Kuracie kiahne v materskej škole - čo by mali rodičia robiť?

Ako sme už spomenuli, ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé. Zvyčajne ochorie každý, kto bol s pacientom v kontakte alebo bol len v jednej miestnosti. Aby sa zabránilo prepuknutiu choroby, mali by sa prijať povinné preventívne opatrenia.

Po prvé, rodičia by v žiadnom prípade nemali brať choré dieťa do materskej školy, ako aj do iných inštitúcií s veľkým množstvom ľudí: škola, záujmové krúžky, športové kluby. Ak sa vyskytnú príznaky ovčích kiahní, ako aj pri podozrení na iné infekčné ochorenie, mali by ste dieťa nechať doma a zavolať lekára. Toto je hlavná a hlavná podmienka prevencie rozšíreného šírenia choroby.

Preventívne opatrenia pre ovčie kiahne v materskej škole

Ak sa tak stalo a do detského ústavu prenikla infekcia, mala by byť na skupinu materskej školy, ktorú dieťa navštívilo, uvalená karanténa. Tento koncept zahŕňa zoznam opatrení, ktoré zabraňujú ďalšiemu šíreniu choroby z ohniska infekcie.

Termín karantény sa určuje v súlade s údajmi o najdlhšom trvaní inkubačnej doby tohto ochorenia. Za jeho dodržiavanie je zodpovedný vedúci detského ústavu. Za výkon karanténnych opatrení je spravidla zodpovedný primár AChR a vrchná sestra.

Nešpecifická profylaxia:

Miestnosť, kde je alebo nedávno bolo choré dieťa, je často vetraná a často sa tam vykonáva mokré čistenie. V tomto prípade nie je potrebná žiadna špecifická dezinfekcia.

Administratívne opatrenia

Riaditeľ predškolského zariadenia vydáva príkaz na zavedenie karantény a vykonanie primeraných opatrení. Organizuje správnu radu za účasti vedenia materskej školy, zdravotníckych pracovníkov a vychovávateľov. Rada poskytuje brífingy, ako aj informácie o:

Podmienky karantény;
- harmonogramy vykonávania sanitárnych opatrení: dezinfekcia, vetranie, kremeňovanie karanténnej skupiny;
- pravidlá pre osobitný pitný režim;
- čas a dátum poslednej dezinfekcie;
- možnosť izolácie detí, ktoré neboli v kontakte s chorými.

V období karantény sa osobitná pozornosť a osobitná kontrola venuje povinným, každodenným obchôdzkam priestorov materských škôl s cieľom identifikovať deti s príznakmi infekčného ochorenia.

Je povinné sledovať dodržiavanie dezinfekčného režimu karanténnej skupiny. Výsledky takejto kontroly sa oznamujú počas správnych rád.

Špecifická profylaxia

Upozorňujeme, že v našej krajine nie je povinné očkovanie proti ovčím kiahňam. Lekári môžu len odporučiť, aby rodičia očkovali dieťa s hematologickou alebo onkologickou patológiou. V tomto prípade sa používajú iba živé vakcíny, najmä Varilrix a Vari-vax.

Očkovanie u dieťaťa vytvára stabilnú a dlhodobú imunitu proti ovčím kiahňam.
Je obzvlášť dôležité poznamenať, že očkovanie je mimoriadne účinné pri núdzovej imunizácii. Takže ak bolo dieťa zaočkované v prvých troch dňoch po kontakte s chorým človekom, poskytuje takmer stopercentnú ochranu.

Treba poznamenať, že množstvo lekárov infekčných chorôb radí, aby deti pred ovčími kiahňami „neskrývali“. Vysvetľujú to tým, že deti túto chorobu znášajú oveľa ľahšie ako dospelí. Ovčie kiahne sa vyskytujú raz za život, preto je ľahšie ich chytiť v detstve. V dospelosti je choroba spravidla ťažko tolerovaná a je plná vážnych komplikácií.

Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivá infekcia. Ak nemáte imunitu, alebo ste neboli predtým očkovaní proti danej chorobe, tak na miestach, kde je veľké množstvo ľudí, medzi ktorými je prítomná infikovaná osoba, je vysoká pravdepodobnosť, že sa nakazíte. Súbor preventívnych opatrení na zabránenie prenosu vírusu z ohniska epidémie je karanténa pre ovčie kiahne, koľko dní trvá a aké sú pravidlá vykonávania opatrení.

Napriek tomu, že toto ochorenie je vnímané ako detská infekcia, postihuje aj dospelých. Potom tok prebieha vo veľmi ťažkej forme a často sa vyskytujú komplikácie. Deti, na druhej strane, nosia ovčie kiahne ľahko, bez akýchkoľvek následkov. Človek, ktorý je chorý dlhé roky, si vytvorí imunitnú ochranu.

Keď deti dostanú ovčie kiahne na mieste, ako je materská škola, škola alebo nemocnica, vyhlási sa karanténa.

Postupy prijaté počas karantény

Akékoľvek protiepidemické opatrenia sú zamerané na zamedzenie ďalšieho prenosu ochorenia. S ovčími kiahňami u detí je predpísaná karanténa v materskej škole alebo škole, ak sa zistí aspoň jeden prípad infekcie.

Rodičia infikovaného dieťaťa musia spĺňať nasledujúce požiadavky:

• Iba kvalifikovaný lekár by mal diagnostikovať a sledovať priebeh ochorenia;
• Počas karantény dieťa s ovčími kiahňami nemá možnosť opustiť steny domu po dobu 21 dní, kým všetky jeho vyrážky nezačnú vysychať a tvoriť kôru. Vlhkosť v pupienkových vezikulách je najbohatším zdrojom vírusu.
• Dieťa s ovčími kiahňami bude mať zakázané navštevovať materskú školu alebo výchovnú inštitúciu, ktorá je v karanténe, kým sa jeho stav nevráti do normálu, neuplynie päť až sedem dní od poslednej vyrážky a nebude mu poskytnuté vyhlásenie o úplnom uzdravení.

Ako jedno z hlavných protiepidemických opatrení proti ovčím kiahňam v materskej škole sa odporúča externé vyšetrenie detí navštevujúcich karanténnu skupinu, aby sa zistili prvé príznaky vyrážky na tele, ako aj meranie telesnej teploty. Pri určovaní počiatočných príznakov chorého sú dočasne izolovaní od ostatných, kým si po neho nepríde niekto z príbuzných.

Keď sa v materskej škole zistí epizóda ovčích kiahní, čo robiť a aké potrebné opatrenia je potrebné vykonať, sú predpísané v špeciálnych hygienických predpisoch a predpisoch, takzvanom SanPiN.

Sanpinove pravidlá pre ovčie kiahne:

• Je potrebné každodenné lekárske vyšetrenie detí;
• Sanpinove požiadavky počas karantény proti ovčím kiahňam obmedzujú vyučovanie v škole alebo škôlke v rôznych triedach. Všetky vzdelávacie alebo vzdelávacie aktivity by sa mali konať iba na jednom mieste;
• Najmenej 2 krát je potrebné vykonať mokré čistenie;
• Na deaktiváciu vírusu varicella-zoster podľa Sanpina by sa mala vykonať ultrafialová kvartizácia miestností;
• Dezinfekcia hračiek, nábytku, riadu;
• Dodatočné vetranie (vetranie) priestorov.

Zvážte, kedy a za akých okolností je vyhlásená karanténa pre ovčie kiahne v škôlke, škole:

1. V kolektíve sa nájde dieťa s príznakmi infekcie;
2. Dieťa ide k svojmu okresnému policajtovi a s pozitívnou diagnózou sa všetky informácie prenesú do SES;
3. Služba vydáva príkaz na karanténu pre ovčie kiahne v škôlke alebo škole.

Inštitúcia zároveň funguje aj naďalej, no jej práca má svoje špecifiká.

Koľko dní trvá karanténa proti ovčím kiahňam?

Každý rodič, ktorý čelí podobným okolnostiam, sa pýta, koľko dní trvá karanténa proti ovčím kiahňam. Zvyčajne to trvá tri týždne. Počas tejto doby má choroba čas prejsť inkubačným obdobím a v situácii náhodnej infekcie iného dieťaťa sa objavia vizuálne príznaky choroby.

Obdobie karantény pre ovčie kiahne sa môže predĺžiť len vtedy, ak sa prípad novej infekcie zaregistruje pred uplynutím 21 dní.

Preto, ako dlho môže trvať karanténa pre ovčie kiahne v materskej škole alebo inej inštitúcii, závisí od špecifík ohniska v konkrétnom prípade.

Zavedenie karantény na určený počet dní s ovčími kiahňami u detí sa vykonáva na základe výnosu riaditeľa ústavu. Pri hlavnom vchode je umiestnená správa o dočasnom obmedzení dochádzky z dôvodu infekcie.

Ak sa v materskej škole zistia ovčie kiahne, musia sa akceptovať nasledujúce informácie pre rodičov:

• Ak vaše bábätko nenavštevovalo materskú školu v čase prepuknutia virózy, je vhodné v týchto dňoch zostať doma, aby sa vylúčila možnosť nákazy.
• Ak sa okolnosti vyvinú tak, že s dieťaťom nemá kto sedieť doma, je možná dočasná návšteva v paralelnej skupine škôlky, kde sa ovčie kiahne nevyskytli.
• V situácii, keď rodičia odmietnu poslednú ponuku a chcú ďalej navštevovať ich skupinu, bude potrebné vypísať potvrdenie.
• Dieťa môže naďalej navštevovať verejné miesta, aj keď došlo ku kontaktu s chorým ovčím kiahňam mimo územia ústavu, ale iba prvých desať dní. Potom musí pokračovať v liečbe doma.
• Keď dieťa navštívi izolovanú skupinu v materskej škole, nemalo by byť na iných preplnených miestach, kým sa neskončí inkubačná doba ovčích kiahní.

Očkovanie

Počas karanténnych opatrení pre ovčie kiahne v materskej škole je možné núdzové očkovanie vykonať do troch dní po kontakte s pacientom.

Pokiaľ ide o mantoux a očkovanie proti iným patogénom, potom sa oplatí počkať, kým sa skončí karanténa proti ovčím kiahňam.

Ak musíte pokračovať v preprave dieťaťa do karanténnej skupiny proti ovčím kiahňam, rodičia a zamestnanci organizácie sú povinní prijať určité opatrenia na zabránenie infekcie:

• V interiéri je žiaduce použiť lekársku masku;
• Na prechádzku po ulici sú deti povinné používať samostatný vchod, ako aj ihrisko izolované od zvyšku;
• Po návrate domov si dôkladne umyte ruky mydlom;
• Podľa epidemiologických noriem sanpinu pre ovčie kiahne je potrebné vykonávať denné mokré čistenie aj v obytných priestoroch;
• Každý deň potrebuje mama alebo otec samostatne vyšetrovať dieťa;
• Pri najmenšej pochybnosti je potrebné vyšetrenie u detského lekára.

Podľa zákazu návštevy inštitúcií v karanténe pre ovčie kiahne spadajú:

• tehotná;
• Starí ľudia;
• Bábätká do jedného roka.

Ak je karanténa pre ovčie kiahne zavedená na území materskej nemocnice, odporúča sa, aby tehotná žena zostala doma až do pôrodu. Neoprávneným osobám je v tomto čase návšteva pôrodnice úplne zakázaná.

Pri ovčích kiahňach u dospelých, ktoré môžu trvať 20 dní, ako jednej z požiadaviek karantény, je potrebné vyhýbať sa preplneným miestam, kým neprejde týždeň po poslednej vlne vyrážok na tele.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že karanténa pre ovčie kiahne v škôlke alebo škole je úplne zbytočná. V detstve je táto infekcia zvyčajne mierna a je lepšie ju mať v tomto období, ako s pribúdajúcim vekom čeliť vážnym problémom. Ak sa však infekcia týka pôrodnice alebo nemocnice, potom je zavedenie karantény jednoducho nevyhnutné.

Podľa štatistík sa väčšina rodičov pri vykonávaní karanténnych opatrení pre ovčie kiahne v predškolskej vzdelávacej inštitúcii snaží nájsť príležitosť nechať dieťa doma na celé obdobie. Sedemdesiat percent ostatných dospelých premiestni svoje dieťa do inej skupiny, uvedomujúc si, že dieťa bude musieť prejsť ďalšou fázou adaptácie.

Keď teda v materskej škole prepukne infekcia ovčími kiahňami, čo je potrebné urobiť a podniknúť, závisí od konkrétneho prípadu. Či už vaše dieťa ochorelo samo alebo prišlo do kontaktu s nakazenou osobou, od toho sa odvracia ďalší postup.

Ovčie kiahne sú ochorenie, ktoré sa veľmi rýchlo prenáša z pacienta na zdravých ľudí, prepuknutia choroby sú časté najmä na miestach, kde sú veľké davy ľudí. Berúc do úvahy vekovú skupinu, možno poznamenať, že ovčie kiahne u detí sa vyvíjajú v materských školách a školách. Ako každá choroba, aj ovčie kiahne má niekoľko štádií vývoja. Každá z etáp trvá určitú dobu, respektíve existuje karanténa pre ovčie kiahne, ktorú je potrebné bezpodmienečne dodržiavať, ak nechcete zhoršiť stav pacienta a infikovať zdravých ľudí.

Koľko dní je karanténa proti ovčím kiahňam?

Etapy vývoja choroby:

• Spočiatku je herpes vírus infikovaný a prispôsobený konkrétnemu organizmu.
• Ďalej dochádza k masovej reprodukcii vírusu a jeho akumulácii v slizniciach tela.
• Keď sa v tele a najmä v krvi pacienta zaznamená vysoká koncentrácia vírusu, pozorujú sa prvé príznaky.

Vo všeobecnosti ovčie kiahne trvajú od 10 do 21 dní, v ojedinelých prípadoch dieťa s chorobou bojuje 39 dní. Je ťažké povedať, v akom štádiu sa človek stáva hrozbou pre ostatných, pretože presne to, ako sa vírus bude správať v konkrétnom organizme, sa žiadny lekár nezaviaže predpovedať. Existuje názor, že pri ovčích kiahňach existuje nebezpečenstvo infekcie počas prvých 5-10 dní. Počas tejto doby má dieťa príznaky, ako sú:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená teplota;
• svrbenie kože;
• strata chuti do jedla;
• menšie začervenanie;
• zimnica;
• zriedkavo nevoľnosť.

Príznaky ovčích kiahní pripomínajú SARS, rodičia bez akéhokoľvek podozrenia voľne kontaktujú dieťa a liečia ho na prechladnutie, zatiaľ čo vírus sa šíri na ostatných a úspešne postupuje v tele dieťaťa. Aby ste pochopili, že čelíte ovčím kiahňam, pomôžu vám charakteristické vyrážky s priehľadným obsahom. Osoba bude nákazlivá a bude nútená zostať doma, kým tieto papuly nebudú pokryté hustou kôrou a úplne sa neprestanú objavovať.

Je potrebné poznamenať, že niekedy zostáva dieťa nákazlivé, aj keď je rana pokrytá kôrou. Kvôli malej informovanosti rodičia v tomto čase berú dieťa na čerstvý vzduch a mylne sa domnievajú, že choroba už ustúpila a nepredstavuje hrozbu pre ostatných. Kontakt pacienta so zdravými bábätkami, ktoré majú oslabený imunitný systém, určite povedie k infekcii.

Podľa mnohých štúdií sanitárnych a epidemiologických staníc je karanténa pre ovčie kiahne 14 dní. Ak sú ovčie kiahne, koľko dní musíte byť doma, rozhoduje predovšetkým rodič, ale musia sa brať do úvahy zavedené normy. Dokonca aj škôlky a školy sú na takýto čas zatvorené, ak dôjde k prepuknutiu choroby. Počas tejto doby majú deti čas úplne sa zotaviť a voľne sa navzájom kontaktovať.

Kedy môžem ísť do škôlky alebo školy po ovčích kiahňach?

Ako dlho trvá karanténa proti ovčím kiahňam u detí, teraz viete, ale kedy nechať dieťa ísť do škôlky, je iná otázka. Niektorí rodičia sa domnievajú, že bábätko za dva týždne nestihlo zosilnieť, má zníženú imunitu a môže chytiť ďalšie choroby, ktoré sa dejú v detských kolektívoch. Toto je správny myšlienkový pochod, dieťa by už nemalo byť ohrozené, preto radšej škôlku ešte pár dní nenavštevovať.

V tele detí po 10 rokoch môže vírus spôsobiť komplikácie a karanténu, ako dlho to bude trvať, povie iba ošetrujúci lekár. Do materskej školy môžete ísť 17-18 dní po aktivácii vírusu v tele, ale v žiadnom prípade nie skôr. Aj keď pozorujete, že sa vaše dieťa zotavuje rýchlejšie, bubliny na koži zmiznú - neponáhľajte ho poslať do škôlky po ovčích kiahňach.

Herpes vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, zostáva v našom tele po celý život. Závisí to od správnosti a trvania terapie, v akej koncentrácii vírus zostane. Neliečené ovčie kiahne sa často stávajú impulzom pre rozvoj vážnejších ochorení, ktoré bude potrebné odstrániť už v nemocničnom prostredí.

Pre niektoré deti sú ovčie kiahne menšou nepríjemnosťou a pre niektoré sú vážnou skúškou pre organizmus. Aby vaše bábätko nečelilo komplikáciám a už o dva týždne mohlo slobodne chodiť do škôlky, musíte sa o jeho imunitu starať počas choroby aj pred ňou. Deti získavajú všetky živiny z potravy, preto doplňte svojmu dieťaťu stravu o potraviny s obsahom vitamínov a sledujte aj jeho hygienu. Takáto jednoduchá udalosť vám niekedy umožňuje úplne sa vyhnúť chorobe, pretože vírus, ktorý vstúpil do tela, je rýchlo zastavený imunitnými bunkami.

Aké referencie vziať a od koho?

Ak vaše dieťa malo ovčie kiahne, koľko dní musíte byť doma, vedeli ste a úspešne ste chorobu porazili, ale čelili ste dokumentárnemu typu problémov, bude zaujímavé vedieť, že rodičia dostanú nemocenskú dovolenku pre deti s ovčími kiahňami na 10 dni. Niekedy tento čas nestačí na úplné zvládnutie choroby dieťaťa a existujú dve východiská zo situácie. Lekár môže poslať rodiča do práce a dieťa je ponechané v starostlivosti iných príbuzných, alebo si rodič predĺži nemocenskú o ďalšie 4 dni. To povoľujú zákony danej krajiny.

Pokiaľ ide o moment, kedy navštíviť záhradu po ovčích kiahňach, rodičia by mali priniesť dieťa na vyšetrenie k regionálnemu terapeutovi v detskej ambulancii. Lekár po vyšetrení kože môže vydať potvrdenie, že dieťa je úplne zdravé a môže navštevovať detský ústav. Takýto certifikát sa vo väčšine prípadov vydáva o päť dní neskôr, keď sa nové bubliny na koži úplne prestanú objavovať.

Napriek tomu, že nútená dovolenka pre dieťa a rodiča trvá viac ako tri týždne, vyskytujú sa nepríjemné príznaky a problémy, je lepšie, ak je vaše dieťatko choré ešte pred dosiahnutím veku 10 rokov. Ak sa tak nestane, určite sa dajte zaočkovať. Nútené vyrušenie doma sa vám bude zdať ako maličkosť v porovnaní s ťažkými komplikáciami po ovčích kiahňach, ktoré postihujú životne dôležité orgány, ak je dospelé dieťa choré.

Dôvodom vývoja patologického procesu je prenikanie herpetického vírusu typu 3 do ľudského tela. Najčastejšie je ovčie kiahne choré v detstve.

Po chorobe sa v tele vytvára silná imunita. Zostáva po celý život.

Ale ak človek nemal ovčie kiahne v detstve, potom riziko infekcie v dospelosti zostáva. U detí choroba vo väčšine prípadov ustúpi v mierna forma a zriedka spôsobuje komplikácie.

Kedy a ako je vyhlásená karanténa?

V miestach hromadného preťaženia predškolských a starších detí je vyhlásená karanténa po dobu inkubačnej doby tohto ochorenia. Východiskovým bodom je dátum, kedy bola zaznamenaná posledná infekcia. Zavedenie karantény vykonáva vedúci vzdelávacej inštitúcie. Vyhláška sa vydáva na základe lekárskej správy, ktorá potvrdí prepuknutie vírusu.

Karanténa pre ovčie kiahne v škôlke znamená obmedzenie kontaktu chorých detí so zdravými. To znamená, že ak má dieťa diagnostikované ovčie kiahne, nesmie navštevovať predškolské zariadenie. Deti, ktoré boli v kontakte s chorými ľuďmi, ale neboli infikované, môžu naďalej chodiť do záhrady.

Ak dieťa nenavštívilo detskú skupinu v čase zavedenia karantény, potom sa rodičom ponúkne dočasné premiestnenie dieťaťa do skupiny, kde sa nevyskytli žiadne prípady ovčích kiahní. Ďalšou možnosťou je nechať dieťa do konca karantény doma.

Informácie o nákaze a dočasnom obmedzení dochádzky do predškolských a výchovných zariadení sú vyvesené na vchodových dverách.

Deti, ktoré mali príznaky ochorenia, sa môžu vrátiť do škôlky či školy po tom, čo dostanú potvrdenie od lekára, ktoré potvrdí, že šírenie nákazy v kolektíve nehrozí.

Čo robiť s prepuknutím ovčích kiahní v tíme

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje priamym kontaktom s nosičom patogénnej mikroflóry. Mimo ľudského tela vírus rýchlo zomrie. Keď sa však objavia informácie o deťoch infikovaných herpesom typu 3, dezinfekčné opatrenia sa neprijmú.

Pravidlá karantény v predškolských a vzdelávacích zariadeniach:

• Skupiny, v ktorých boli zaznamenané prípady ovčích kiahní, nie sú povolené v priestoroch, ako je spoločná športová alebo hudobná miestnosť.
• Hry a výchovno-vzdelávací proces prebiehajú v miestnosti, do ktorej je prístup ostatných skupín detí obmedzený.
• Tímy v karanténe majú zabezpečený samostatný (náhradný) vchod do budovy.
• Miestnosť je pravidelne vetraná, vykonáva sa mokré čistenie.

Ak je imunita človeka silná, ale stále sa vyskytla infekcia, inkubačná doba môže byť dlhá. Z tohto dôvodu deti, ktoré predtým nemali ovčie kiahne, ale išli do karanténnej skupiny, nesmú navštevovať verejné miesta.

Deti, ktoré sú v karanténe a navštevujú materskú školu alebo školu, musia denne absolvovať lekársku prehliadku. Lekár vyšetrí kožu na prítomnosť vezikúl ovčích kiahní a meria telesnú teplotu. Ak sa zistia príznaky choroby, dieťa je izolované z kolektívu a rodičia sú informovaní. Z verejnej inštitúcie môže pacienta odobrať niekto z príbuzných.

Ako dlho to trvá

Od okamihu, keď patogénna mikroflóra vstúpi do tela, kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia, uplynie 21 dní. Karanténa pre ovčie kiahne je stanovená vzhľadom na trvanie inkubačnej doby. Ak od posledného zaznamenaného prípadu ochorenia uplynulo 21 dní a nedošlo k opakovanému prepuknutiu ochorenia, potom sú všetky obmedzenia pre tím odstránené.

Ak sa počas karantény objaví ďalšia infikovaná osoba, doba izolácie sa predlžuje.

Ak je v rodine pacient s ovčími kiahňami, zdravé dieťa je povolené navštevovať škôlku alebo školu od 1 do 10 dní. Od 11. dňa do 21. dňa vrátane je zavedená domáca karanténa, t. j. návšteva verejných inštitúcií je zakázaná.

SanPin na ovčie kiahne

SanPin sú hygienické pravidlá a normy, ktoré stanovujú kritériá bezpečnosti vonkajšieho prostredia a požiadavky na zabezpečenie vhodných podmienok pre ľudskú činnosť.

SanPin uvádza, že v prípade prepuknutia ovčích kiahní nie je potrebné zavádzať karanténu v detskom kolektíve.

Rodičia alebo opatrovníci infikovaného dieťaťa majú tieto povinnosti:

1. Diagnostika. Aj keď je ochorenie mierne, je potrebné, aby dieťa vyšetril lekár.
2. Poskytnite starostlivosť. Počas choroby by malo dieťa zostať doma. Návšteva verejných miest nie je povolená približne 3 týždne. Nebezpečným obdobím pre ostatných je čas, keď je telo pokryté bublinami. Po vyrážke prasknú a tekutina, ktorú obsahujú, obsahuje „koncentrát“ vírusu.
3. Získajte potvrdenie o ukončení liečby. Po ovčích kiahňach, keď sa kôrky odlupujú a pacient sa cíti normálne, môže dieťa navštevovať škôlku alebo školu, ale s potvrdením od lekára, ktoré potvrdzuje uspokojivý zdravotný stav.

Normy SanPin nevyžadujú povinné očkovanie.

Pravidlá karantény proti ovčím kiahňam

Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a šíri sa medzi deťmi vo veku 2 až 6 rokov. U detí sa choroba vyskytuje v ľahšej forme. Po určitom čase po ochorení je telo pokryté ružovými škvrnami, ktoré sa následne premenia na papuly s tekutinou. Veľmi svrbia. Po vyrážke sa teplota pacienta zvýši na 39 ° C. Po zmiznutí bublín sa na ich mieste vytvorí hnedá kôra.

Ovčie kiahne sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami a šíria sa medzi deťmi vo veku od 2 do 6 rokov.

Pri absencii imunity voči tejto infekcii môžu ovčie kiahne postihnúť aj dospelých. Ich choroba je ťažká. Ak je imunita človeka oslabená, potom vo väčšine prípadov vyvíja komplikácie.

Keďže deti sú náchylné na infekciu ovčími kiahňami, materské školy a školy sú centrami šírenia choroby. Ak sa zistí choroba, vo vzdelávacích inštitúciách sa nevykonávajú špeciálne dezinfekčné opatrenia. Je to spôsobené nestabilnou aktivitou mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Vo vonkajšom prostredí je herpes vírus typu 3, ktorý spôsobuje infekciu, rýchlo zničený.

V skupine materskej školy je vyhlásená karanténa na ovčie kiahne na inkubačné obdobie od okamihu zistenia posledného prípadu.

Materskú školu môžu navštevovať všetky bábätká, ktoré boli v kontakte s pacientom. Deti, ktoré v tom čase nenavštevovali detský ústav, sú z rôznych dôvodov vyzývané, aby sa presťahovali do inej skupiny alebo zostali na karanténne obdobie doma.

Kedy a ako je vyhlásená karanténa?

Ak sa vo vzdelávacej inštitúcii nájde dieťa s príznakmi ovčích kiahní, lekár je povolaný do skupiny alebo triedy, aby stanovil diagnózu. V prípade pozitívneho výsledku vydáva riaditeľ výchovného zariadenia príkaz na zavedenie karantény.

Oznámenie o karanténe pre ovčie kiahne v škôlke alebo škole, ktoré informuje rodičov, je vyvesené na dverách zariadenia. Choré deti sú ponechané doma, kým sa objavia vyrážky.

Ak sa vo vzdelávacej inštitúcii nájde dieťa s príznakmi ovčích kiahní, lekár je povolaný do skupiny alebo triedy, aby stanovil diagnózu.

Čo robiť s prepuknutím ovčích kiahní v tíme?

Počas karantény ústav naďalej funguje. Opatrenia na ochranu tímu pred šírením ovčích kiahní:

• Skupinám v karanténe nie je povolený vstup do hudobných a športových sál, vyučovanie prebieha v priestoroch družiny alebo v triede;
• skupiny v karanténe vstupujú do budov vzdelávacích inštitúcií a na prechádzku cez núdzový vchod;
• v priestoroch sa vykonáva časté vetranie a mokré čistenie;
• deti z karanténnych skupín, ktoré predtým ovčie kiahne nemali, nie sú prijímané do sanatórií, ústavnej liečby a na iné verejné miesta, kde sa môžu stať zdrojom infekcie.

Podľa pravidiel karantény by deti mala každý deň vyšetrovať zdravotná sestra. Keď je pacient identifikovaný, je izolovaný od zvyšku detí a rodičia sú vyzvaní, aby si dieťa vzali domov.

Ako dlho to trvá?

Maximálna inkubačná doba pre vírus varicella zoster, keď nie sú žiadne príznaky, je 21 dní. Na rovnaké obdobie je karanténa predpísaná pre ovčie kiahne od dátumu zistenia posledného chorého dieťaťa. Ak sa objaví ďalší pacient, karanténa sa predlžuje.

Pri kontakte s chorým dieťaťom doma je zdravému dieťaťu umožnené navštevovať materskú školu 10 dní. Od 11 do 21 dní vrátane sa do škôlky neberie.

Sunpin na ovčie kiahne

Sanitárne pravidlá (SanPin) pre ovčie kiahne obsahujú predpisy predpisujúce opatrenia na zabránenie šírenia infekcie v skupinách detí a dospelých.

SanPin uvádza, že keď sa v detskom kolektíve objaví ohnisko ochorenia, nie je potrebné zavádzať karanténu. Pre choré dieťa platia odporúčania spoločné pre všetky infekčné choroby:

• chorá osoba nemôže navštevovať predškolskú inštitúciu asi 3 týždne;
• povinná návšteva lekára;
• poskytnutie zdravotného osvedčenia po ovčích kiahňach do škôlky alebo školy.

Pravidlá karantény pre ovčie kiahne v materskej škole pre prijímanie detí

Ovčie kiahne v materskej škole: čo robiť a ako sa vyhnúť infekcii?

Ovčie kiahne, bežne označované ako ovčie kiahne, sú mimoriadne časté infekčné vírusové ochorenie, ktoré postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Najčastejšie však ovčie kiahne ochorejú v ranom veku: deti predškolskom veku sú na toto ochorenie obzvlášť náchylné, pretože ich imunita ešte nie je úplne vyvinutá a nemajú žiadne alebo nedostatočné protilátky proti vírusu varicella-zoster.

Jednou z hlavných čŕt ovčích kiahní je ich vysoká nákazlivosť (nákazlivosť). Vírus sa ľahko šíri vzduchom a v budovách ľahko prechádza z podlahy na podlahu cez vetracie kanály. Môžete sa nakaziť ovčími kiahňami priamym fyzickým kontaktom s nosičom a pri používaní spoločných hračiek, náradia a rôznych domácich potrieb.

Nákazlivosť ovčích kiahní, ako aj ich schopnosť spôsobiť vážne komplikácie v nepriaznivom priebehu, sú hlavným dôvodom, prečo sú detské ústavy v karanténe, ak sa vyskytne aspoň jeden prípad ochorenia. O mechanizme karantény, kedy sa môžete vrátiť do záhrady po ovčích kiahňach a ďalších vlastnostiach karanténnych opatrení pre túto chorobu, sa dozviete z nášho materiálu.

Ovčie kiahne v skupine materskej školy: kedy a ako sa vyhlasuje karanténa?

Ak sa v materskej škole nájde dieťa s charakteristickými vyrážkami a inými príznakmi ovčích kiahní, je k nemu privolaný pediater, ktorý stanoví diagnózu a nahlási chorobu miestnej klinike. Karanténa pre materskú školu sa ukladá na základe príslušného príkazu prijatého z ambulancie. Najčastejšie sú rodičia ostatných detí informovaní o karanténe prostredníctvom oznamu na dverách ústavu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, zavedenie karantény neznamená úplné zastavenie práce materskej školy alebo dokonca skupiny, kde bola choroba zistená. Deti, ktoré sú súčasťou karanténnej skupiny, môžu zariadenie navštevovať, ale nemajú povolený vstup do spoločných priestorov – napríklad do hudobnín či telocvične. Všetky hodiny sa konajú v priestoroch skupiny a deti sú vyvedené na prechádzku iným východom. V niektorých prípadoch sú návštevy spoločných priestorov povolené, ale karanténna skupina tam prichádza ako posledná.

Každý deň deti vyšetruje zdravotná sestra a ak sa nájde vyrážka, zavolajú rodičov chorého dieťaťa so žiadosťou o jeho odvoz domov. Samotné dieťa je až do príchodu rodičov izolované od zvyšku detí.

Deti, ktoré predtým nemali ovčie kiahne a boli v kontakte s infikovanými ľuďmi, nemajú počas karanténneho obdobia povolený vstup do sanatórií, nemocníc a iných verejných miest, kde môže dôjsť k infekcii. Tiež nie sú očkované. Tieto pravidlá platia aj vtedy, ak vyrážky a iné príznaky ochorenia ešte nie sú k dispozícii.

Karanténa na ovčie kiahne v škôlke je vyhlásená na 21 dní od zistenia posledného chorého dieťaťa. Toto obdobie zodpovedá maximálnemu trvaniu inkubačnej doby vírusu varicella-zoster, počas ktorej nie sú žiadne príznaky infekcie. Ak sa zistia nové prípady ochorenia, karanténa sa predlžuje.

V prípade, že vaše dieťa nenavštevovalo materskú školu v čase zistenia prvého prípadu, požiadame vás, aby ste ho nechali doma do konca karantény, aby sa predišlo infekcii. Ak je to možné, dieťa môže byť dočasne preradené aj do inej skupiny. Ak rodičia aj napriek tomu trvajú na tom, aby navštevoval materskú školu počas karantény, vezmú si príslušný doklad. Od prvej návštevy karanténnej skupiny sa dieťa považuje za kontaktné pre ovčie kiahne; platia pre neho všetky karanténne pravidlá.

Ak nedošlo ku kontaktu s chorým nie v skupine, ale v rodine, dieťa môže navštevovať materskú školu do 10 dní od zistenia choroby. Od jedenásteho do dvadsiateho prvého dňa však dieťa do družiny nesmie.

Ako dlho trvá karanténa proti ovčím kiahňam v materskej škole

Ovčie kiahne sa šíria vzduchom veľmi rýchlo a na veľké vzdialenosti. Deti dostávajú ovčie kiahne častejšie kvôli tomu, že ich imunitný systém je extrémne slabý a nestabilný voči vírusu. Preto, hneď ako začne materská škola, sa ovčie kiahne pre väčšinu rodičov stávajú prvou vážnou chorobou.

Veterný mlyn v záhrade: ako dlho trvá karanténa?

Karanténa sa spravidla oznamuje ihneď po prijatí príkazu zo zdravotníckeho zariadenia, kde je chorá osoba pozorovaná. Chorý je izolovaný v priemere 10 dní a zvyšok je upozornený, že do skupiny bola zavedená karanténa. Rodičia sú zvyčajne upozornení oznamom vyveseným na dverách do skupiny.

Inkubačná doba je 21 dní. Ak sa počas tejto doby nezistia žiadne ďalšie prípady ochorenia, karanténa sa zruší. Ak sa objavia noví infikovaní ľudia, k dátumu posledného prípadu sa pripočíta 21 dní karantény.

Takže karanténa pre ovčie kiahne môže byť 3 týždne a dokonca môže dosiahnuť 7 mesiacov, v závislosti od počtu detí v skupine a poradia ich choroby. Záhrada a skupina v tomto čase neprestávajú svoju prácu, karanténna skupina sa len nezavádza na verejné miesta: jedáleň, hudobná alebo športová hala. Majú dovolené chodiť po mieste, spravidla každá skupina chodí sama.

Čo robiť, ak odmietli prijať dieťa z dôvodu karantény proti ovčím kiahňam?

Sú prípady, keď niektorým rodičom odmietnu prijať dieťa do kolektívu počas karantény. Takéto prípady sa vyskytujú najmä u tých, ktorí boli v čase objavenia sa ovčích kiahní chorí alebo z iného dôvodu nenavštevovali materskú školu. A to nie preto, že by manažérovi a sestričke bolo ľúto malej virózy za vás, ale preto, že si chcú týmto spôsobom skrátiť obdobie karantény.

Pamätajte - nemôžete odmietnuť návštevu! Môžete len odporučiť, aby ste dieťa nevozili, aby sa nenakazilo, ale v žiadnom prípade sa neotáčajte a neposielajte ho domov. Ak sa situácia nedá vyriešiť mierovou cestou, existuje niekoľko spôsobov:

• opýtajte sa zdravotníckeho pracovníka materskej školy na číslo a názov dokladu, podľa ktorého vaše dieťa neprijímajú do skupiny. Zvyčajne sa vás potom jednoducho vzdajú a povolia návštevu, pretože to zákon nezakazuje;
• ak nechcete ochorieť, ponúknite, že dieťa na chvíľu presuniete do inej skupiny, kde nie je karanténa;
• napíšte potvrdenie o tom, že ste boli upozornení na karanténu ovčích kiahní a nevadí, že ich dostane vaše dieťa.

Je dôležité vedieť, že deti tolerujú túto chorobu oveľa ľahšie a ľahšie.

SanPin na ovčie kiahne

Opatrenia na zabránenie šírenia vírusových infekcií sa zhromažďujú v špeciálnom súbore normatívnych aktov sanitárnych pravidiel a noriem (SanPin), schválených na štátnej úrovni a zakotvených v zákone Ruskej federácie. Zavedené preventívne opatrenia pri léziách ovčích kiahní popisujú optimálne pravidlá správania v prípade zistenia zdroja infekcie vo veľkých skupinách.

Aké sú správne opatrenia a prečo sa robia? Ovčie kiahne majú tendenciu sa rýchlo a široko šíriť v interiéri, preto sa uplatňujú karanténne opatrenia. Po prvé, poďme sa zaoberať povahou tejto choroby a nájsť rozdiely od iných akútnych infekcií.

Zdrojom ovčích kiahní je herpes vírus

O ovčích kiahňach môžete nájsť veľa informácií, ktoré naznačujú, že infekcia osoby, ktorá nie je chránená protilátkami, sa vyskytuje so 100% pravdepodobnosťou, keď je v ohnisku choroby. Takýmito miestami sú zvyčajne detské skupiny predškolských zariadení. Rodičia sú už dávno zvyknutí, že deti si zo škôlky často prinesú vírusové vredy.

Príčinou prchavého herpesu je herpetický mikroorganizmus. Toto je jedna z veľkej rodiny, ktorá zahŕňa známych pôvodcov prechladnutia na perách. Vírus obsahujúci DNA môže žiť niekoľko hodín v suchom, stojatom vzduchu a pohybovať sa desiatky metrov s vetranými prúdmi. Mnoho agentov vstupuje do priestoru spolu s kvapkami slín chorého človeka.

Ideálne podmienky na šírenie pôvodcov herpes simplex tretieho typu sú:

• stagnujúci vzduch v miestnosti;
• nízky stupeň vlhkosti;
• nedostatok základných hygienických pravidiel.

Problémom je včasné zistenie zdroja ochorenia, pretože človek sa stáva nákazlivým ešte pred objavením sa zjavných príznakov ovčích kiahní. Vírus Varicella Zoster je navyše absolútne nákazlivý vo vzťahu k nášmu telu. Výsledkom je, že väčšina detí, ktoré sú niekoľko hodín vedľa chorého dieťaťa, bude tiež infikovaná.

Pozri tiež: Zvracanie a hnačka s ovčími kiahňami u dospelých a detí

Prečo nie je potrebná karanténa?

Je známe, že masová porážka ovčích kiahní medzi dospelou populáciou nie je pozorovaná. Je to spôsobené získaním silnej imunity v detstve u väčšiny ľudí. Okrem toho deti tolerujú ochorenie veľmi ľahko, bez toho, aby boli vystavené akútnym prejavom ochorenia a bez rozvoja komplikácií.

Zabránenie šíreniu ovčích kiahní medzi deťmi vedie k vyrastaniu časti populácie bez imunity. V budúcnosti, ak dôjde k infekcii v dospelosti, ovčie kiahne pre nich sa stanú príčinou zdravotného postihnutia a vážnych následkov pre telo.

Osoba môže dostať napríklad tieto choroby:

• meningitída, encefalitída;
• pyodermia, hnisavé vredy;
• myokarditída, lymfadenitída;
• sepsa a iné systémové ochorenia.

Obmedzenie kontaktov v prostredí na zistenie infekcie je predpísané v SanPin, ale je spochybňované modernými odborníkmi.

Vo vyspelých krajinách sveta nie je zakázaná neustála komunikácia tímu s dieťaťom nakazeným ovčími kiahňami, aby mohli ochorieť všetky deti s normálnou imunitou.

Ako identifikovať ovčie kiahne

Hlavnými príznakmi ovčích kiahní sú vyrážky a vysoká horúčka. Ale to sú len akútne prejavy, ktoré sa vyskytujú na konci inkubačnej doby. Na tvári alebo pokožke hlavy sa objavujú ružové škvrny, ktoré po stlačení nemenia farbu. Dieťa sa stáva letargickým a neaktívnym. Stráca chuť do jedla a stráca aj spánok.

Ak sa zistí vyrážka a teplota stúpne na 39 C, pacient je umiestnený do karantény. Ak sa takéto dieťa nájde v skupine materskej školy, vyšetrí ho zdravotnícky pracovník a informuje rodičov o podozrení na ovčie kiahne. SanPin zabezpečuje izoláciu všetkých kontaktovaných detí od 11 do 21 dní od iných skupín a verejného života.

Opatrenia na prevenciu ovčích kiahní

Ak sa zistí ohnisko ovčích kiahní, dezinfekcia priestoru a predmetov v miestnosti sa nevykonáva z dôvodu nestabilnej životnej aktivity vírusu. Herpes má nákazlivé vlastnosti len vtedy, keď sa dostane do slizníc, no mimo ľudského tela rýchlo skolabuje. Zvlášť negatívne to ovplyvňuje pohyb čerstvého vzduchu, ultrafialové žiarenie a vykurovanie. V súlade s normami SanPin, keď sa u jedného z členov skupiny zistia príznaky ovčích kiahní, vykonajú sa tieto akcie:

• pacient je izolovaný od kolektívu na dobu karantény, ktorá je 21 dní;
• v miestnosti sa vykonáva vetranie;
• vykonáva sa časté dôkladné mokré čistenie.

Pozri aj: Kedy môžem ísť do škôlky po ovčích kiahňach?

Návrat pacienta z karantény je možný po uplynutí piatich dní po objavení posledného čerstvého prvku vyrážky. Odborníci však odporúčajú pokračovať v období zotavenia 1-2 týždne doma.

Pravidelná hydratácia nemá priamy vplyv na vírusy Zoster, ale môže zvýšiť odolnosť ľudského organizmu. Vlhkosť v skupine by mala byť %, čím sa udržiava optimálny stav lokálnej imunity u detí. Vyzerá to takto.

Pri normálnom zvlhčovaní slizníc úst a nosohltanu dieťa produkuje hlien, ktorý zabraňuje mikroorganizmom vstúpiť priamo do epitelu. Pri neustálom odstraňovaní časti hlienu z nosa sa mnohé vírusy eliminujú. Ak je vzduch v miestnosti suchý a horúci, hlien vyschne, takže sa otvorí prístup k tkanivám, kde sa ovčie kiahne aktivujú.

Malo by sa pamätať na to, že hygienické postupy majú veľký význam aj pri prevencii ovčích kiahní. Čistota rúk sa stane spoľahlivou prekážkou šírenia choroby medzi kontaktnými ľuďmi. Deti nakazené ovčími kiahňami, kašľanie a kýchanie v dlaniach, môžu potom pri hraní a aktívnej komunikácii prenášať vírusy na sliznice iných bábätiek.

Prísne dodržiavanie pravidiel predpísaných v SanPin pre ovčie kiahne poskytuje záruku prevencie výskytu epidémií v detských inštitúciách.

Prečo je lepšie dostať ovčie kiahne v detstve?

Ovčie kiahne v škôlke - Dieťa v škôlke

Ovčie kiahne v škôlke sú bežné. Navyše mnohí rodičia a lekári zastávajú názor: čím skôr, tým lepšie. Je známe, že toto infekčné ochorenie v dospelosti je oveľa ťažšie tolerovať, až po resuscitáciu. V detstve si vystačí s pár pupienkami.

Ovčie kiahne sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Môže sa tiež nakaziť, ak je na koži zdravé dieťa tekutina z blistra sa dostane na kožu človeka s ovčími kiahňami. Je nákazlivé pre choré ovčie kiahne dva dni pred objavením sa vyrážky a kým kôry nevyschnú.

Nakaziť sa prostredníctvom druhých osôb alebo predmetov, ktoré pacient použil, je takmer nemožné, keďže vírus ovčích kiahní je vo vonkajšom prostredí veľmi nestabilný a do niekoľkých minút zahynie. Ak bolo dieťa v kontakte s chorou osobou, infekcia sa môže objaviť od 10 do 21 dní. Preto ovčie kiahne v materskej škole spravidla nie sú obmedzené na niekoľko týždňov. Deti ochorejú jedno po druhom a karanténa môže trvať od zimy do leta.

Ovčie kiahne sa dajú ľahko identifikovať podľa červených pupienkov. Objavujú sa v malom množstve, ale už za pár hodín dokážu pokryť celé telo: od päty až po temeno hlavy. Pupienky sa stávajú vodnatými a nakoniec prasknú.

Choroba môže byť sprevádzaná horúčkou, až 39,5 stupňov, bolesťami hlavy, slabosťou, nevoľnosťou, bolesťami brucha.

Liečba je veľmi jednoduchá a spočíva v premastení pupienkov žiarivo zelenou farbou. To obmedzuje vstup sekundárnej infekcie do rany.

V prípade, že pupienky dosiahli sliznicu, ústa sa musia opláchnuť roztokom vody s furatsilínom alebo sódou. Musíte byť opatrní aj s očnými viečkami - rany nemôžete namazať, lekári odporúčajú dezinfikovať vyrážky na očných viečkach miramistinom alebo okomistínom.

Vyrážka môže trvať až 5-10 dní. Sprcha alebo kúpeľ počas choroby sú prísne kontraindikované. V extrémnych prípadoch sa môžete rýchlo umyť vodou: stačí si na tvár nastriekať vodu a utrieť uterákom, v žiadnom prípade ju neutierať dosucha.

Karanténa v škôlke

Ak sú v materskej škole ovčie kiahne, potom je karanténa vyhlásená v skupine, kde chorá osoba išla.

Mechanizmus vyhlásenia karantény je nasledujúci. K chorému dieťaťu je privolaný miestny pediater, ktorý určí infekciu. Lekár informuje ambulanciu o chorom a zavolá do materskej školy. Na základe objednávky z kliniky je v skupine vyhlásená karanténa.

V prípade, že dieťa sleduje súkromný pediater, nikto nie je povinný volať do MŠ. Ak rodičia sami informujú predškolskú inštitúciu, že dieťa ochorelo na ovčie kiahne, skupina bude vystavená, bude informovaná klinika a dokonca bude vyhlásená karanténa.

O „zvláštnom postavení“ skupiny sú rodičia zdravých detí informovaní prostredníctvom oznamu na dverách. Deti z karanténnej skupiny nenavštevujú priestory, kde prebieha vyučovanie pre iné, „zdravé“ skupiny (hudba, športové haly), alebo ich navštevujú ako posledné. Triedy sa konajú maximálne v skupine. Chlapi navyše chodia na prechádzku cez samostatný vchod.

Karanténne opatrenia sa v skupine vykonávajú v súlade so sanitárnymi a epidemiologickými normami (XVIII. Základné hygienické a protiepidemické opatrenia vykonávané zdravotníckym personálom v predškolských výchovných organizáciách).

Deti denne, alebo aj niekoľkokrát denne vyšetruje zdravotná sestra. V prípade, že sa na tele dieťaťa objaví vyrážka, vychovávateľky ihneď volajú rodičom so žiadosťou, aby si chorého odviezli domov. Samotné dieťa je pred príchodom rodičov poslané na izolačné oddelenie.

Na záver by som chcel povedať, že mnohí rodičia podceňujú závažnosť ochorenia a aj pri absencii teploty môžu vziať dieťa na ihrisko alebo ísť na turistický výlet, aby nezrušili dlho plánovaný výlet. Zároveň sa vyrážky natierajú desitínom alebo manganistanom draselným, takže ich nemožno identifikovať ako „ovčie kiahne“. Zároveň však vystavujú riziku nielen deti vo svojom okolí, ale aj svoje dieťa, pretože následky ovčích kiahní nemusia byť také ľahké ako samotná choroba.

Návrh vyhlášky hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie „O schválení Sanitárnych a epidemiologických pravidiel spoločného podniku „Prevencia ovčích kiahní“ (vypracoval Rospotrebnadzor 22. decembra 2016)

Projektová dokumentácia

Hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku "Prevencia ovčích kiahní"

I. Rozsah pôsobnosti

1.1. Tieto sanitárne a epidemiologické pravidlá (ďalej len sanitárne pravidlá) sú vypracované v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

1.2. Tento hygienický poriadok ustanovuje základné požiadavky na súbor organizačných, liečebných a preventívnych, sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení prijatých na zamedzenie výskytu a šírenia ovčích kiahní a pásového oparu.

1.3. Dodržiavanie hygienických pravidiel je povinné pre občanov, právnické osoby a individuálnych podnikateľov.

1.4. Kontrolu nad vykonávaním týchto hygienických pravidiel vykonávajú orgány vykonávajúce funkcie kontroly a dohľadu v oblasti zabezpečovania hygienických a epidemiologických podmienok obyvateľstva v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

II. Všeobecné ustanovenia

2.1. Ovčie kiahne sú akútne vírusové infekčné ochorenie s aspiračným (aerogénnym) mechanizmom prenosu patogénu, charakterizované papulárno-vezikulárnym exantémom, miernou všeobecnou intoxikáciou, spravidla benígnym priebehom. Pre pacientov s imunodeficienciou alebo imunosupresiou môže predstavovať vážnu hrozbu pre život.

2.2. Pôvodcom ovčích kiahní je vírus Varicella zoster (VZV), ľudský herpesvírus 3 z rodu Varicellovirus, podčeľaď Alphaherpesvirinae, čeľaď herpetických vírusov (Herpesviridae), vírus obsahujúci DNA, vo vonkajšom prostredí po niekoľkých minútach odumiera, pretrváva na dlhý čas pri nízkych teplotách (-650C a menej).

Zásobníkom a zdrojom patogénu je človek s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom. Pôvodca sa nachádza v obsahu vezikúl, v hliene orofaryngu a nosohltanu.

Inkubačná doba pre ovčie kiahne je od 10 do 21 dní, častejšie 13-17. Pri pásovom oparu môže vírus pretrvávať v tele mnoho rokov.

Obdobie nákazlivosti zdroja infekčného agens trvá od konca inkubačnej doby a do 5 dní od okamihu, keď sa objavia posledné prvky vyrážky.

Prirodzená náchylnosť na VZV je vysoká, index nákazlivosti je v priemere 75-90%. Prevalencia ochorenia je všadeprítomná.

Mechanizmus prenosu VZV je realizovaný vzdušnými a kontaktnými cestami. Je tiež možný transplacentárny prenos patogénu z matky na plod.

2.3. Existujú typické a atypické klinické formy ovčích kiahní (Príloha 1). Typické ovčie kiahne sa podľa závažnosti priebehu delia na ľahké, stredné a ťažké. Hlavnými rizikovými faktormi ťažkého priebehu infekčného ochorenia sú leukémia, solídne nádory, infekcia HIV, imunosupresívna liečba vrátane transplantácie orgánov a liečba kortikosteroidmi. Ochorenie ovčích kiahní sa môže vyskytnúť v inaparentnej (asymptomatickej) forme, pričom diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov laboratórnych testov.

2.4. Komplikácie ovčích kiahní sú zaznamenané s frekvenciou 5-6%, slúžia ako dôvod na hospitalizáciu u 0,3-0,5% pacientov.

Najčastejšou komplikáciou (45 % všetkých komplikácií) je bakteriálna superinfekcia kože spôsobená Str. pyogenes alebo Staph. aureus, sprevádzané tvorbou jaziev na koži.

Menej často sa vyvíja zápal podkožných štruktúr - flegmóna, fasciitída. Najzávažnejšími komplikáciami ovčích kiahní sú fulminantná purpura a encefalitída, úmrtnosť u ovčích kiahní dosahuje 25 %, u 15 % pacientov sa vyvinú reziduálne zmeny vo forme záchvatov, oneskorenia vo vývoji a porúch správania.

Frekvencia neurologických komplikácií je 0,25-7,5 na 1000 prípadov ochorení.

VZV spolu s poškodením nervového tkaniva a membrán mozgu (encefalitída) môže spôsobiť vaskulitídu centrálneho nervového systému, často s priebehom podobným mŕtvici s náhlym nástupom hemiparézy alebo paraplégie.

Zápal pľúc je častou komplikáciou ovčích kiahní u dospelých (až 20 %), vyvíja sa 3-5 dní po nástupe ochorenia, prejavuje sa dýchavičnosťou, kašľom, dýchavičnosťou a horúčkou.

Keď sa na sliznici hrtana objaví vezikulárna vyrážka, vzniká obraz laryngitídy, niekedy s príznakmi krupice.

Ďalšie komplikácie: myokarditída, keratitída, nefritída, artritída, hemoragický syndróm, akútna glomerulonefritída a hepatitída sú zriedkavo zaznamenané.

Prognóza je zvyčajne priaznivá, dokonca aj pri ťažkých formách sa choroba končí častejšie uzdravením, avšak pri malígnych formách (generalizované, gangrenózne, hemoragické), ako aj pri ťažkých bakteriálnych komplikáciách sú možné úmrtia. Úmrtnosť na ovčie kiahne u detí mladších ako 14 rokov vo svete je asi 2 prípady.

2.5. Prípady novorodeneckej ovčích kiahní pred dosiahnutím veku 11 dní by sa mali považovať za vrodenú infekciu VZV.

Vrodené formy ovčích kiahní zahŕňajú vrodený syndróm ovčích kiahní a neonatálne ovčie kiahne.

Fetálna infekcia VZV u plodu v prvých 20 týždňoch tehotenstva môže viesť k spontánnemu potratu, úmrtiu plodu alebo k narodeniu dieťaťa s vrodeným syndrómom varicelly (CVO).

Neonatálne (vrodené) ovčie kiahne sa vyvinú, keď tehotná žena ochorie menej ako 10 dní pred pôrodom.

Závažnosť neonatálnej ovčích kiahní je určená načasovaním infekcie. Ovčie kiahne, ktoré sa vyskytnú u tehotnej ženy menej ako 5 dní pred alebo 2-3 dni po pôrode, v dôsledku nedostatočného transplacentárneho prenosu materských protilátok v 20 % prípadov vedú k ochoreniu novorodencov diseminovanými fulminantnými ovčími kiahňami, časté prípady generalizovaného priebehu s léziou vnútorné orgány- pľúca, myokard, obličky, črevá. Úmrtnosť môže dosiahnuť 61%.

Keď tehotná žena ochorie 5-10 dní pred pôrodom, prvé klinické príznaky sa u novorodenca objavia hneď po pôrode. Priebeh ochorenia je v týchto prípadoch miernejší a smrť je takmer nulová.

Novorodenec s ovčími kiahňami, ktoré sa vyvinuli v dôsledku choroby u tehotnej ženy 16 dní alebo menej pred pôrodom, je zdrojom infekčného agens.

Keď tehotná žena ochorie na pásový opar, vrodené formy infekcie VZV nevznikajú v dôsledku absencie virémie a prítomnosti špecifických imunoglobulínov triedy G (ďalej len IgG) u matky.

2.6. Syndróm vrodenej varicelly je jedným z možných dôsledkov vnútromaternicovej infekcie VZV v prvom trimestri gravidity a je charakterizovaný malformáciami končatín (skrátenie, deformácia), mozgu (mikrocefália, hydrocefalus, kortikálna atrofia, paralýza bránice) a orgánov. zraku (katarakta). Okrem toho vírusové poškodenie sympatických vlákien v krčnej a lumbosakrálnej mieche môže viesť k rôznym prejavom, ako je Hornerov syndróm a dysfunkcia zvieračov močovej trubice a konečníka. Charakteristické sú kožné zmeny, ktorými sú kľukaté jazvy, ktoré sú často rozmiestnené po dermatómoch. SIRS sa vyvinie u 2 % novorodencov s infekciou VZV počas týždňa tehotenstva. Keď žena ochorie po 25. týždni tehotenstva, popisujú sa len ojedinelé prípady malformácií plodu.

Novonarodené dieťa so SIRS nie je zdrojom patogénu ovčích kiahní.

2.7. Pásový opar je sporadické ochorenie vyplývajúce z aktivácie latentného vírusu varicella zoster, ktoré sa prejavuje zápalom zadných koreňov miechy a medzistavcových ganglií, ako aj horúčkou, celkovou intoxikáciou a vezikulárnym exantémom pozdĺž postihnutých senzorických nervov (Príloha 2 ). Vývoj herpes zoster sa pozoruje u 10-20% pacientov, ktorí predtým mali ovčie kiahne.

Pacient s pásovým oparom je zdrojom VZV a predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo, preto sa u neho robia rovnaké opatrenia ako u pacienta s ovčími kiahňami.

Najzávažnejšími komplikáciami herpes zoster sú akútna neuritída a postherpetická neuralgia – častejšie u dospelých, najmä v starobe.

Očná forma (Zoster opthalmicus) je charakterizovaná rozšírením infekcie do očnej vetvy trojklaného nervu. Keď sa proces rozšíri na citlivú vetvu tvárového nervu (Ramsey-Huntov syndróm), je ovplyvnený zvukovod a jazyk.

Postihnutie centrálneho nervového systému sa prejavuje asymptomatickou pleocytózou CSF alebo meningoencefalitídou s bolesťami hlavy, horúčkou, fotofóbiou, meningitídou, vracaním a (zriedkavo) granulomatóznou angiitídou s hemiplégiou.

Vyskytuje sa aj priečna myelitída s paralýzou alebo bez nej.

Pri imunodeficiencii je ochorenie závažnejšie s vysokým rizikom šírenia procesu na kožu a vnútorné orgány.

Diseminácia orgánov (pneumonitída, meningoencefalitída, hepatitída) sa vyskytuje u 5-10% pacientov s kožnými léziami. Dokonca aj rozšírená infekcia je zriedkavo smrteľná.

Komplikácie herpes zoster: rôzne formy pyodermie (absces, flegmóna, streptoderma, erysipel), lymfadenitída, encefalitída, pneumónia, hemoragická nefritída.

Tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku ochorení spojených s infekciou VZV. V dôsledku fyziologického zníženia imunity sa počas tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť infekcie žien, ktoré predtým netrpeli ovčími kiahňami (5-6% z celkového počtu žien vo fertilnom veku) alebo aktivácia latentnej infekcie vo forme herpes zoster sa zvyšuje.

2.8. Epidemiologická klasifikácia ovčích kiahní zahŕňa "podozrivé", "pravdepodobné" a "potvrdené" prípady.

Za „podozrivé“ sa považuje prípad akútneho ochorenia, pri ktorom sa vyskytuje jeden alebo viacero typických klinických príznakov uvedených v bode 2.1.

„Pravdepodobný“ je prípad akútneho ochorenia, pri ktorom sú klinické príznaky ovčích kiahní a epidemiologická súvislosť s iným suspektným alebo potvrdeným prípadom tohto ochorenia.

"Potvrdené" je prípad ovčích kiahní klasifikovaný ako "podozrivý" alebo "pravdepodobný" po laboratórnom potvrdení diagnózy.

Prípady atypických, obliterovaných ovčích kiahní s laboratórnym potvrdením sú klasifikované ako „potvrdené“.

Pri absencii laboratórneho potvrdenia diagnózy z dôvodu neschopnosti vykonať laboratórne testy sa „pravdepodobný“ prípad klasifikuje ako „potvrdený“.

2.9. Konečná diagnóza ovčích kiahní je založená na klinickom náleze a/alebo laboratórnom potvrdení diagnózy a/alebo epidemiologickej súvislosti s inými laboratórne potvrdenými prípadmi ochorenia.

2.10. Imunita proti ovčím kiahňam sa vytvára po ochorení alebo po imunizácii. Indikátorom prítomnosti imunity voči VZV je prítomnosť špecifického IgG v krvi.

2.11. Hlavnou metódou ochrany obyvateľstva pred ovčími kiahňami je očkovanie, ktoré je zamerané na vytvorenie imunity voči tejto infekcii. Asi 95 % detí si v reakcii na očkovanie vytvorí protilátky. Koeficient preventívnej (epidemiologickej) účinnosti očkovania je 70 – 90 %. Očkovanie zabraňuje rozvoju ťažkých foriem ochorenia a komplikácií.

III. Identifikácia, evidencia, evidencia a štatistické sledovanie pacientov s ovčími kiahňami alebo osôb s podozrením na toto ochorenie

3.1. Identifikáciu prípadov ovčích kiahní alebo pásového oparu, ako aj prípadov podozrivých z týchto chorôb, vykonávajú zdravotnícki pracovníci všetkých špecializácií organizácií zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou (ďalej len „lekárske organizácie“) a iné organizácie, individuálni podnikatelia zaoberajúci sa zdravotnícke činnosti, pri podávaní žiadosti, poskytovaní lekárskej pomoci, lekárskych prehliadkach, prehliadkach a iných činnostiach.

3.2. Identifikácia pacientov s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, ako aj osôb s podozrením na tieto choroby, by sa mala vykonať, keď:

Poskytovanie akejkoľvek domácej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu pri podávaní žiadostí v lekárskych organizáciách vrátane pôrodníckych nemocníc (oddelení) v organizáciách zaoberajúcich sa vzdelávacími a inými činnosťami;

Absolvovanie pravidelných preventívnych lekárskych prehliadok, ako aj predbežných lekárskych prehliadok pri prijatí do práce;

Lekársky dohľad nad osobami, ktoré boli v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami a pásovým oparom.

3.3. O každom prípade ovčích kiahní alebo pásového oparu, ako aj pri podozrení na túto chorobu, sú zdravotnícki pracovníci povinní hlásiť sa telefonicky do 2 hodín a potom zaslať núdzové oznámenie o zavedenom formulári (v papierovej alebo elektronickej podobe) na územnú samosprávu. orgánu do 12 hodín federálny výkonný orgán oprávnený vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad v mieste, kde bol pacient identifikovaný (bez ohľadu na miesto bydliska a prechodného pobytu pacienta).

3.4 Každý prípad ovčích kiahní a pásového oparu podlieha registrácii a evidencii v registri infekčných chorôb v mieste ich zistenia, ako aj v územných orgánoch federálneho výkonného orgánu poverených vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad.

3.5. Za úplnosť, spoľahlivosť a včasnosť účtovania o chorobách ovčích kiahní, ako aj ich rýchle a úplné hlásenie územnému orgánu oprávnenému vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad, sú vedúci lekárskych, zdravotníckych, vzdelávacích a iných organizácií. , individuálni podnikatelia zaoberajúci sa zdravotníckou činnosťou.ktorí identifikovali pacienta.

3.6. Informácie o registrácii prípadov ovčích kiahní na základe konečných diagnóz sa vkladajú do formulárov federálneho štatistického pozorovania v súlade s aktuálnymi pokynmi.

3.7. Dostupné údaje o výskyte pásového oparu sú analyzované v rámci epidemiologického dozoru nad infekciou spôsobenou vírusom varicella zoster (VZV) v územných orgánoch federálneho výkonného orgánu povereného vykonávaním federálneho štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru.

IV. Laboratórna diagnostika ovčích kiahní a pásového oparu

4.1. Diagnóza ovčích kiahní alebo herpes zoster je založená na klinických, epidemiologických a/alebo laboratórnych nálezoch.

4.2. V typických klinických formách diagnóza ovčích kiahní alebo pásového oparu nevyžaduje laboratórne potvrdenie. Laboratórne metódy výskumu sa zvyčajne používajú na diagnostiku atypických foriem ochorenia, ako aj na diferenciálnu diagnostiku iných ochorení sprevádzaných vezikulárnou vyrážkou (infekcia spôsobená vírusom herpes simplex, slintačka a krívačka, enterovírusová infekcia, streptoderma atď.) .

Indikácie na laboratórne vyšetrenie infekcie VZV môžu zahŕňať:

Podozrenie na ovčie kiahne u osoby očkovanej proti tejto infekcii;

Podozrenie na recidívu ovčích kiahní;

Kontakt so zdrojom VZV (predovšetkým - pri registrácii skupinových ohnísk v detských organizovaných skupinách) - za účelom identifikácie vymazaných formulárov (na základe rozhodnutia epidemiológa).

4.3. Pri stanovení diagnózy infekcie VZV by sa mali použiť niektoré z nasledujúcich typov štúdií: molekulárne genetické, sérologické (enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) a komplement fixačná reakcia (CFR), mikroskopické (konvenčná alebo elektrónová mikroskopia, imunofluorescencia (IF) ) metóda), cytologické a virologické metódy výskumu.

Materiálom pre laboratórny výskum je obsah vezikúl, krvné sérum, cerebrospinálna tekutina, výtok z nosohltanu. Odber vzoriek materiálu na výskum sa vykonáva v súlade s aktuálnymi metodickými dokumentmi.

4.4. Laboratórne kritériá podporujúce klinickú diagnózu ovčích kiahní:

Detekcia DNA VZV pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v klinickom materiáli (obsah vezikúl, výtery z nosohltanovej sliznice, likvor);

Detekcia IgM alebo nízkoavidného IgG na VZV;

Zvýšenie titra špecifických protilátok 4 alebo viackrát počas dňa (metóda párových sér) v ELISA, RSK;

Detekcia teliesok Aragao (akumulácia vírusu) v náteroch obsahu vezikúl zafarbených striebrom podľa Morozova pomocou konvenčnej alebo elektrónovej mikroskopie;

Pozitívny Zanka test - detekcia mnohojadrových obrovských buniek v zoškrabe zo spodiny vezikuly, umiestnených na podložnom sklíčku, fixovaných 95% alkoholom a zafarbených metódou Romanovského-Giemsa;

Detekcia vírusových antigénov v náteroch - odtlačkoch obsahu vezikúl pomocou metódy IF;

Izolácia vírusu z biologického materiálu (obsah vezikúl, zoškraby zo slizníc a kože, krv, cerebrospinálny mok a pod.) na citlivých (embryonálnych) bunkových kultúrach s následnou jeho identifikáciou v RSC.

V. Opatrenia ohľadom zdroja VZV

5.1. Opatrenia týkajúce sa zdroja infekčného agens vykonávajú zdravotnícki pracovníci lekárskych a iných organizácií.

5.2. Izolácia chorého s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom sa vykonáva do 5. dňa od objavenia sa posledného čerstvého prvku vyrážky.

Pacienti s ľahkým priebehom ochorenia sú izolovaní doma, ak je možné dodržať protiepidemický režim v mieste bydliska. Hospitalizácia v nemocnici pre infekčné choroby sa uskutočňuje podľa klinických (závažných a stredne ťažkých foriem ochorenia) a epidemiologických indikácií.

Epidemiologické indikácie sú: nemožnosť poskytnúť izoláciu doma a zorganizovať vhodný protiepidemický režim; identifikácia pacientov v ústavoch s trvalým (24-hodinovým) pobytom detí a dospelých (vrátane zdravotníckych organizácií), pacientov žijúcich na ubytovniach, v nepriaznivých životných podmienkach.

Hospitalizácia pacienta s pásovým oparom sa vykonáva podľa klinických a epidemiologických indikácií v infekčnej nemocnici alebo v nemocničnom boxe iného profilu.

5.3. V pokynoch pre hospitalizáciu pacientov s ovčími kiahňami (alebo osôb podozrivých z tohto ochorenia) sa okrem osobných údajov uvádzajú aj prvotné príznaky, informácie o liečbe a preventívnom očkovaní, ako aj informácie o kontakte s pacientom (pacientmi) s ovčími kiahňami alebo sú indikované šindle.

V pokynoch pre hospitalizáciu pacientov s pásovým oparom (alebo osôb s podozrením na toto ochorenie) sú okrem osobných údajov uvedené prvotné príznaky, informácie o prekonaných ovčích kiahňach alebo pásovom opare, liečba a profylaktické očkovanie proti ovčím kiahňam.

5.4. Liečba sa vykonáva v súlade s protokolmi (štandardmi) na vyšetrenie a liečbu pacientov s ovčími kiahňami a herpes zoster až do klinického zotavenia.

5.5. Prepustenie pacienta s ovčími kiahňami alebo herpes zoster z nemocnice sa vykonáva po klinickom zotavení, ale nie skôr ako 5. deň od objavenia sa posledného čerstvého prvku vyrážky.

5.6. Prijatie rekonvalescentov ovčích kiahní alebo pásového oparu do tímu je povolené po klinickom uzdravení, aj keď sa v ohnisku vyskytnú sekundárne prípady ovčích kiahní, najskôr však 5. deň od objavenia sa posledného čerstvého prvku vyrážky v rekonvalescentný.

5.7. Prijatie rekonvalescentov do družstva je povolené len v prípade, že existuje potvrdenie ošetrujúceho lekára (pediatra, infektológa, praktického lekára a pod.).

5.8. Dispenzárne pozorovanie osôb, ktoré sa vyliečili z ovčích kiahní, sa nevykonáva.

VI.Organizácia a realizácia sanitárnych a protiepidemických opatrení v ložiskách infekcie VZV

6.1. Primárne protiepidemické opatrenia v ohniskách infekcie VZV vykonávajú zdravotnícki pracovníci zdravotníckych a iných organizácií do 24 hodín po zistení alebo prijatí mimoriadneho oznámenia u pacienta s ovčími kiahňami, pásovým oparom alebo podozrením na ovčie kiahne, pásový opar.

Zdravotníci určujú hranice zamerania, okruh osôb, ktoré boli v kontakte s pacientom, očkovanie a infekčnú anamnézu vo vzťahu k infekciám VZV.

6.2. Špecialisti orgánov a inštitúcií oprávnených vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad vykonávajú epidemiologické vyšetrenie ložísk infekcie VZV v organizovaných detských skupinách a zdravotníckych organizáciách, vydávajú príkaz na sanitárne a protiepidemické (preventívne) opatrenia.

6.3. Hlavné ciele opatrení vo vzťahu k osobám, ktoré boli v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, sú:

Včasná detekcia pacientov s ovčími kiahňami, ako aj prípady ochorení podozrivých z tejto infekcie;

Identifikácia osôb nechránených proti ovčím kiahňam na núdzovú profylaxiu.

Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom s ovčími kiahňami do 2 dní predtým, ako sa u pacienta vyvinula vyrážka, počas obdobia vyrážok, do 5 dní po objavení sa posledného prvku vyrážky;

Osoby, ktoré boli v kontakte s chorým pásovým oparom od okamihu objavenia sa vyrážky a počas obdobia vyrážok (až do odpadnutia kôry).

6.5. Ak medzi kontaktnými osobami, ktoré nemali ovčie kiahne, neboli očkované a/alebo nedostali ukončenú očkovaciu kúru proti ovčím kiahňam, sú tieto osoby umiestnené pod lekárskym dohľadom po dobu 21 dní od momentu, kedy bol posledný prípad izolovaný od ohnisko infekcie VZV.

6.6. Núdzová prevencia ovčích kiahní.

Ako opatrenie núdzovej prevencie ovčích kiahní vo vzťahu k osobám, ktoré ovčie kiahne nemali a neboli proti nim očkované, ktoré boli v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, sa používa aktívna (očkovanie) a pasívna (podávanie imunoglobulínu) imunizácia.

6.6.1. Aktívna imunizácia (očkovanie) proti ovčím kiahňam sa vykonáva u detí a dospelých, ktorí nemajú zdravotné kontraindikácie na zavedenie vakcíny, v prvých hodinách po pravdepodobnom kontakte s pacientom s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom. Na špecifickú prevenciu ovčích kiahní sa používajú živé atenuované vakcíny, registrované predpísaným spôsobom. Imunizácia sa uskutočňuje v súlade s návodom na použitie použitej vakcíny proti ovčím kiahňam.

Pri vykonávaní očkovania osôb v kontakte so zdrojom patogénu je možné zabrániť až 90% infekcií.

Preventívne očkovanie maloletých sa vykonáva so súhlasom rodičov alebo iných zákonných zástupcov maloletých. Súhlas alebo odmietnutie vykonania očkovania je zdokumentovaný v zdravotných dokladoch a podpísaný občanom (u maloletého rodič alebo iný zákonný zástupca) a zdravotníckym pracovníkom.

Informácie o očkovaní osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom (meno, dátum, dávka, séria vakcín), sa zaznamenávajú do príslušných formulárov zdravotnej dokumentácie.

6.6.2. Pasívna imunizácia - špecifická alebo normálna (ak je to možné - s predbežným stanovením titra protilátok proti VZV v prípravku) imunoglobulín sa podáva do 96 hodín (najlepšie do 72 hodín) po pravdepodobnom kontakte s pacientom s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom do nasled. ľudia:

Kontraindikácie očkovania;

Imunokompromitované deti do 15 rokov s negatívnou alebo neznámou anamnézou ovčích kiahní (okrem HIV infikovaných);

Deti (vrátane predčasne narodených detí) vo veku 7 mesiacov – 11 mesiacov 29 dní;

Novorodenci, ktorých matky dostali ovčie kiahne alebo pásový opar v období 5 dní pred pôrodom alebo do 48 hodín po nich;

Tehotné ženy do 20. týždňa tehotenstva a po 36. týždni tehotenstva s negatívnym sérologickým testom IgG na varicellu.

Pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene, bez ohľadu na predchádzajúce ochorenie na ovčie kiahne.

Zavedenie imunoglobulínu sa uskutočňuje v súlade s návodom na použitie lieku.

Pasívna prevencia ovčích kiahní normálnym imunoglobulínom bez stanovenia hladiny špecifických protilátok v ňom môže byť neúčinná.

6.7. Pri registrácii prípadu ovčích kiahní v ohniskách bytu zdravotnícky pracovník:

Vykonáva identifikáciu kontaktných osôb, posúdenie celkového stavu kontaktných osôb (vyšetrenie hltana, kože (vyrážky) a meranie telesnej teploty), zber epidemiologickej anamnézy prekonaného ochorenia na ovčie kiahne alebo pásový opar (dátum, resp. prítomnosť takýchto chorôb na pracovisku, štúdiu);

Organizuje oddelenie kontaktných detí mladších ako 7 rokov navštevujúcich predškolské vzdelávacie organizácie, ktoré nemali ovčie kiahne, neboli očkované a/alebo nedostali ukončenú očkovaciu kúru proti ovčím kiahňam, do 21 kalendárnych dní odo dňa posledného kontaktu s prípad ovčích kiahní; zároveň, ak je dátum kontaktu s ním presne stanovený, deti do 7 rokov môžu do predškolských vzdelávacích organizácií chodiť do 10 kalendárnych dní od začatia kontaktu, od 11. do 21. kalendárneho dňa izolovaný doma; deti staršie ako 7 rokov a osoby, ktoré predtým mali ovčie kiahne, nepodliehajú oddeleniu.

Sledovanie kontaktov medzi neorganizovanými deťmi doma môžu vykonávať rodičia (opatrovníci) v súlade s odporúčaniami zdravotníckeho pracovníka.

Dospelí pracovníci sú informovaní zdravotníckymi pracovníkmi o príznakoch ovčích kiahní a potrebe okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia.

6.8. Pri registrácii ohniska infekcie v predškolských vzdelávacích inštitúciách, školách a organizáciách s nepretržitým pobytom detí vykonávajú zdravotnícki pracovníci denné vyšetrenia detí, ktoré boli v kontakte so zdrojom patogénu ovčích kiahní, aby aktívne identifikovali pacientov. . Vyšetrenie zahŕňa posúdenie celkového stavu, vyšetrenie kože, meranie telesnej teploty. Výsledky kontroly sa zaznamenávajú do denníka.

V niektorých prípadoch je laboratórne vyšetrenie kontaktov organizované pomocou ELISA, PCR na identifikáciu neimunitných jedincov, ako aj miernych a atypických foriem infekcie.

Potrebu odoberania materiálu na laboratórne vyšetrenie z kontaktov, ako aj typ klinického materiálu, frekvenciu odberov určujú odborníci z územných orgánov federálneho výkonného orgánu oprávneného vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad spolu s špecialistov z výkonných orgánov v oblasti ochrany zdravia.

V predškolských vzdelávacích organizáciách, v organizáciách s celodenným pobytom detí do 7 rokov sa vykonávajú režimové reštriktívne opatrenia počas 21 kalendárnych dní od momentu izolácie posledného chorého s diagnózou ovčie kiahne. :

Zastaviť prijímanie nových a dočasne neprítomných detí, ktoré nemali ovčie kiahne a neboli očkované proti tejto infekcii v skupine, kde bol evidovaný prípad ovčích kiahní;

Zakázať presun detí z tejto skupiny do iných skupín, účasť detí v karanténnej skupine na verejných podujatiach;

Zorganizujte súčasnú dezinfekciu, ultrafialové ožarovanie, vetranie.

6.9. Deti a dospelí, ktorí boli chorí na ovčie kiahne a ktorí absolvovali očkovanie proti ovčím kiahňam (ak je zdokumentované), nepodliehajú oddeleniu.

6.10. Osobám v kontakte s infekciou VZV, ktoré nemali ovčie kiahne a neboli proti nim očkované, nie je povolená plánovaná hospitalizácia v neinfekčných zdravotníckych organizáciách. Hospitalizácia takýchto pacientov počas obdobia lekárskeho pozorovania v lekárskych organizáciách s neinfekčným profilom sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií, zatiaľ čo v nemocnici sa organizujú ďalšie sanitárne a protiepidemické (preventívne) opatrenia, aby sa zabránilo šíreniu infekcia.

6.11. Aby sa zabránilo zavlečeniu ovčích kiahní do neinfekčných zdravotníckych organizácií slúžiacich detskej populácii, rekreačných a rehabilitačných organizácií pre deti, iných organizácií s celodenným pobytom detí v pokynoch k plánovanej hospitalizácii alebo iných sprievodných dokumentoch, informácie o očkovanie dieťaťa proti ovčím kiahňam, predchádzajúce ochorenie na ovčie kiahne, kontakt s pacientom s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, ktoré predtým neboli choré a neočkované deti.

6.12. Opatrenia na prevenciu vrodenej patológie vo vzťahu k tehotným ženám, ktoré mali kontakt s chorou infekciou VZV.

6.12.1. Ak tehotná žena, ktorá bola v kontakte s pacientom s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, nemá klinické príznaky tejto infekcie, je pred zavedením imunoglobulínu podrobená lekárskemu pozorovaniu a sérologickému vyšetreniu.

6.12.2. Ak sa pri sérologickom vyšetrení nezistia protilátky IgG a IgM proti vírusu varicella zoster, tehotná žena musí dostať injekciu imunoglobulínu (str. 6.6.2) a vyšetrenie na IgM až VZV zopakovať o deň, aby sa vylúčila skutočnosť infekcia.

Ak je výsledok druhého testu na IgM na VZV negatívny, ďalšie (tretie) sérologické vyšetrenie sa robí každý druhý deň. Ak sa počas tretieho vyšetrenia nezistí žiadny IgM, pozorovanie sa zastaví, ale žena je upozornená, že je citlivá (séronegatívna) na ovčie kiahne. Očkovanie proti ovčím kiahňam sa podáva takýmto ženám po pôrode a ukončení obdobia laktácie.

6.12.3. Ak sa pri prvom vyšetrení u tehotnej ženy zistí špecifický IgG pri absencii IgM na pôvodcu ovčích kiahní, vyšetrenie sa opakuje každý druhý deň, aby sa vylúčili možné falošne pozitívne výsledky. Ak opätovné vyšetrenie odhalí aj špecifické IgG a žiadne IgM na vírus varicella-zoster, potom je riziko vzniku kongenitálneho syndrómu varicella varicella u plodu (CVR) vylúčené a ďalšie lekárske sledovanie tehotnej ženy kontaktom v ohnisku ovčích kiahní sa nevykonáva.

6.12.4. Ak sa počas opätovného vyšetrenia zistia špecifické protilátky IgM, ďalšie (tretie) sérologické vyšetrenie sa vykoná za deň, pričom sa pokračuje v lekárskom monitorovaní tehotnej ženy. V prípade zistenia IgG a IgM protilátok je žena upozornená na riziko vzniku SIRS u plodu, čo je zaznamenané v zdravotnej dokumentácii, potvrdenej podpismi lekára a tehotnej ženy. Rozhodnutie o prerušení tehotenstva robí žena sama. Ak gravidita pretrváva, žena je sledovaná až do pôrodu.

6.12.5. Ak sa pri prvom vyšetrení v krvi tehotnej ženy zistia špecifické IgM a IgG protilátky proti pôvodcovi ovčích kiahní, je tehotná žena upozornená na riziko vrodenej patológie plodu, ktorá je zaznamenaná v zdravotnej dokumentácii , osvedčené podpismi lekára a tehotnej ženy. Na druhý deň po prvom vyšetrení sa vykoná druhé sérologické vyšetrenie na zistenie avidity IgG protilátok. Pri potvrdení diagnózy (pozitívne IgM protilátky proti vírusu varicella-zoster a nízky index avidity IgG) o prerušení tehotenstva rozhoduje žena sama. Ak gravidita pretrváva, žena je sledovaná až do pôrodu.

6.13. V prípade zistenia ovčích kiahní (prípadne pásového oparu alebo infekcie VZV) u pacientky pôrodnícky ústav organizuje preventívne a protiepidemické opatrenia v ohnisku nákazy.

6.13.1. Stanovia sa hranice ohniska (oddelenia, na ktorých bol alebo navštevoval pacient dva dni pred objavením sa klinických príznakov ovčích kiahní a od začiatku ochorenia).

6.13.2. Organizujú izoláciu chorého a jeho ďalšiu liečbu (v závislosti od klinického stavu a gestačného veku) v infekčnej nemocnici (v Meltzerovom boxe nemocnice iného profilu) alebo ambulantne.

6.13.3. Zorganizujte denné lekárske sledovanie pacientov a zdravotníckeho personálu, ktorí boli v kontakte s chorou osobou počas 21 dní od okamihu jej izolácie (termometria 2-krát denne, vyšetrenie kože).

6.13.4. Zdravotníckym pracovníkom, ktorí nie sú očkovaní alebo nemajú vedomosť o intenzite imunity voči ovčím kiahňam, sa vykoná núdzová imunizácia proti ovčím kiahňam do niekoľkých hodín po expozícii (je možné predbežné sérologické vyšetrenie na intenzitu imunity voči ovčím kiahňam).

Zdravotnícky personál, ktorý nemá ochrannú úroveň imunity voči ovčím kiahňam a nedostal núdzové očkovanie, je pozastavený z práce na 11 až 21 dní od začiatku kontaktu s chorým.

6.13.5. Zorganizujte sérologické vyšetrenie na intenzitu imunity voči ovčím kiahňam u pacientov s neznámou očkovanou anamnézou, ktorí ovčie kiahne nemali.

Pacienti, ktorí nemajú ochrannú úroveň imunity voči ovčím kiahňam, sú izolovaní na obdobie 11 až 21 dní od začiatku kontaktu s chorým.

6.13.6. Núdzová profylaxia ovčích kiahní sa vykonáva v súlade s odsekmi 6.6, 6.12 pre pacientov, ktorí boli v kontakte s chorou ženou, vrátane novorodenca v šestonedelí, ktorý je chorý na ovčie kiahne.

Novonarodené dieťa s ovčími kiahňami je izolované v krabici, je zakázané kŕmiť ho materským mliekom.

6.13.7. Pri presune na iné oddelenia a prepustení pacientov, ktorí boli v kontakte s chorými ovčími kiahňami (infekcia VZV) uviesť do zdravotnej dokumentácie prítomnosť kontaktu a dobu pozorovania (pri prepustení pred koncom obdobia pozorovania informáciu o kontakt s infekciou VZV v nemocnici sa odovzdáva miestnej organizácii).

6.13.8. Prijímanie nových pacientov na oddelenie do 21 dní od momentu izolácie chorých sa vykonáva len vtedy, ak majú údaje o ochrannej úrovni imunity voči ovčím kiahňam alebo doložené údaje o predchádzajúcom ochorení na ovčie kiahne alebo o absolvovanom očkovaní proti ovčím kiahňam. .

6.14. Keď sa v nemocnici zistí pacient s ovčími kiahňami, herpes zoster, inštitúcie stacionárnych sociálnych služieb pre dospelých v ohnisku choroby organizujú preventívne a protiepidemické opatrenia:

6.14.1. Stanovia sa hranice ohniska (oddelenia, na ktorých bol alebo navštevoval pacient dva dni pred objavením sa klinických príznakov ovčích kiahní a od začiatku ochorenia).

6.14.2. Organizujú izoláciu a ďalšiu liečbu chorého (v závislosti od klinického stavu) v infektologickej nemocnici (v Meltzerovom boxe nemocnice iného profilu) alebo ambulantne.

6.14.3. Zorganizujte denné lekárske sledovanie pacientov a zdravotníckeho personálu, ktorí boli v kontakte s chorým po dobu 21 dní od okamihu izolácie pacienta (termometria 2-krát denne, vyšetrenie kože).

6.14.4. Spomedzi pacientov, ktorí sú v kontakte s chorým, ako aj zdravotnícky personál oddelení, kde sa chorý nachádzal, organizujú identifikáciu osôb, ktoré nemali ovčie kiahne (infekcia VZV), neboli očkované alebo mali neúplný priebeh. očkovanie proti ovčím kiahňam; v prípade potreby vykonať sérologické vyšetrenie na intenzitu imunity voči ovčím kiahňam, organizovať a vykonávať núdzovú profylaxiu v súlade s bodom 6.6.

Kontaktné osoby, ktoré nemali ovčie kiahne (infekciu VZV), nie sú očkované alebo majú neúplnú očkovanie proti ovčím kiahňam, nemajú ochrannú úroveň imunity proti ovčím kiahňam a nedostali núdzové očkovanie, z radov personálu - sú pozastavené od pracovať od 11 do 21 dní od začiatku kontaktu s chorými; z radov pacientov - izolovať po dobu 11 až 21 dní od začiatku kontaktu s chorým.

6.14.5. Pri presune na iné oddelenia a prepustení pacientov, ktorí boli v kontakte s pacientom s ovčími kiahňami (infekcia VZV), vyznačte v zdravotnej dokumentácii prítomnosť kontaktu a dobu pozorovania (pri prepustení pred koncom doby pozorovania informáciu o kontakt s infekciou VZV v nemocnici prevádza miestna organizácia).

6.14.6. Prijímanie nových pacientov (zabezpečených) na oddelenie (skupinu) do 21 dní od momentu izolácie chorého (alebo do ukončenia protiepidemických opatrení) sa vykonáva plánovane, len ak majú údaje o tzv. ochrannú úroveň imunity voči ovčím kiahňam alebo zdokumentované informácie o prenesenom, ktorý mal predtým ovčie kiahne alebo absolvoval očkovanie proti ovčím kiahňam.

6.15. Opatrenia na prerušenie cesty prenosu patogénu.

6.15.1. V ložiskách infekcie VZV sa konečná dezinfekcia nevykonáva.

6.15.2. V miestnosti, kde sa pacient nachádza, je potrebné pravidelne vykonávať mokré čistenie a vetranie.

6.15.3. Pacient a osoby, ktoré sa o neho starajú, musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, po kontakte s pacientom si dôkladne umyť ruky.

VII. Organizácia a realizácia rutinnej imunizácie populácie proti ovčím kiahňam

7.1. Imunizácia obyvateľstva proti ovčím kiahňam sa vykonáva v rámci kalendára preventívneho očkovania podľa epidemických indikácií, ako aj v rámci regionálnych kalendárov preventívneho očkovania. Na imunizáciu sa používajú imunobiologické lieky schválené na použitie v Ruskej federácii, imunizácia sa vykonáva v súlade s pokynmi na použitie týchto liekov.

7.2. Očkovanie proti ovčím kiahňam plánovaným spôsobom je primárne indikované u predtým neochorených, neočkovaných alebo neukončených imunizačných cyklov detí a dospelých proti ovčím kiahňam, u ktorých je vysoké riziko závažného klinického priebehu a komplikácií tejto infekcie:

Osoby trpiace ťažkými chronickými ochoreniami pľúc, kardiovaskulárneho systému, metabolickými, endokrinnými poruchami, nervovosvalovými poruchami, cystickou fibrózou;

Pacienti s akútnou leukémiou;

Osoby, ktoré dostávajú imunosupresíva;

Osoby, ktoré dlhodobo dostávajú systémové steroidy;

Jednotlivci, ktorí sú naplánovaní na radiačnú terapiu;

Pacienti, ktorí sú naplánovaní na transplantáciu.

Imunizácia takýchto jedincov sa vykonáva pri absencii symptómov poukazujúcich na nedostatočnú bunkovú imunitu a pri zohľadnení úplnej hematologickej remisie (podľa výsledkov krvného testu) s hladinou lymfocytov minimálne 1200/mm3. Ak je potrebné očkovanie v akútnej fáze leukémie, liečba sa má prerušiť na týždeň pred a po očkovaní.

Očkovanie osôb po transplantácii orgánov sa vykonáva niekoľko týždňov pred začiatkom imunosupresívnej liečby.

Medzi skupiny dospelých s vysokým rizikom ovčích kiahní, ktorým sa tiež odporúča zaočkovať, patria tí, ktorí neboli chorí, neboli predtým očkovaní alebo neabsolvovali očkovaciu schému:

Ženy plánujúce tehotenstvo (najmenej 3 mesiace vopred);

Personál výchovných zariadení a stacionárnych sociálnych služieb, predovšetkým s nepretržitým pobytom osôb.

7.4. Na prevenciu ochorení spojených s očkovaním sa prijímajú opatrenia na vylúčenie/obmedzenie kontaktu tehotných žien, ktoré nie sú imúnne voči infekcii VZV a osôb s imunodeficienciou s osobami očkovanými proti ovčím kiahňam počas 2. a 3. týždňa od okamihu očkovania.

VIII. Epidemiologický dohľad nad chorobami spôsobenými VZV

8.1 Epidemiologický dohľad nad ovčími kiahňami organizujú a vykonávajú orgány federálneho štátu sanitárny a epidemiologický dohľad v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie a metodickými dokumentmi.

8.2. Opatrenia na zabezpečenie federálneho štátneho sanitárneho a epidemiologického dohľadu zahŕňajú:

Monitorovanie epidemiologickej situácie;

Sledovanie cirkulácie patogénu, jeho fenotypových a genotypových vlastností;

Kontrola organizácie a vykonávania preventívnych očkovaní;

Posúdenie včasnosti a účinnosti prebiehajúcich preventívnych a protiepidemických opatrení;

Včasné prijímanie manažérskych rozhodnutí a prognózovanie chorobnosti.

IX. Hygienická výchova a vzdelávanie občanov o prevencii ovčích kiahní a pásového oparu

9.1. Informačnú a vysvetľujúcu prácu s obyvateľstvom o opatreniach na prevenciu ovčích kiahní vrátane očkovania vykonávajú orgány federálneho štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru, zdravotnícke orgány, strediská lekárskej prevencie a lekárske organizácie.

9.2 Hygienická výchova a vzdelávanie obyvateľstva sa uskutočňuje prostredníctvom masovokomunikačných prostriedkov, informačno-komunikačnej siete Internet, distribúciou informačných materiálov medzi rôzne skupiny obyvateľstva, pri prednáškach a besedách v organizáciách i individuálne.

Príloha 1 (informatívna).

Stručný klinický opis ochorenia na ovčie kiahne

Nástup ovčích kiahní je akútny. Počiatočné (prodromálne) obdobie je zvyčajne krátke, netrvá dlhšie ako jeden deň, zriedkavo až 2 dni. Neexistuje žiadna charakteristická klinická symptomatológia prodromu. Pred obdobím vyrážky, letargie alebo úzkosti môže byť zaznamenaná strata chuti do jedla, niekedy vracanie, časté stolice a subfebrilná telesná teplota. U dospelých pacientov sa prodromálne javy pozorujú častejšie ako u detí a pokračujú s výraznejšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje silnou horúčkou, bolesťou hlavy, nevoľnosťou, bolesťou brucha a lumbosakrálnej oblasti. Niekedy v prodromálnom období môžu pacienti pociťovať menšie katarálne príznaky z horných dýchacích ciest (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla). Diagnóza sa stáva jasnou s objavením sa charakteristickej vyrážky ovčích kiahní (v období vyrážok). Prvé prvky vyrážky sa môžu objaviť na akejkoľvek časti kože, ale najčastejšie sa nachádzajú na trupe. Prvok vyrážky s ovčími kiahňami sa vyskytuje vo forme škvrny, často veľmi malej, takmer bodky. Škvrna sa rýchlo zväčšuje na veľkosť šošovice, jej stred mierne stúpa nad úroveň pokožky (papula) a v strede prvku sa objaví bublina s priemerom 0,2 - 0,5 cm, ktorá vyzerá ako "kvapka rosy" . Obsah bubliny je priehľadný. Vezikuly ovčieho kiahne sú okrúhleho alebo oválneho tvaru a sú umiestnené na neinfiltrovanej báze. Zvyčajne nie všetky vyrážky prechádzajú do vezikúl, väčšina prvkov nepresahuje makulopapulárne štádium. Priehľadný obsah vezikúl sa čoskoro zakalí a po 2 dňoch začína proces vysychania vezikúl a tvorba žltkastých alebo hnedastých povrchových kôr. Čas, počas ktorého sa prvok ovčích kiahní vyvinie od miesta po vysušenie bubliny, je 1-2 dni. Vyrážka s ovčími kiahňami sa neobjaví naraz, ale v samostatných šokoch v intervaloch 1-2 dní. Zvyčajne sú 3-4 takéto šoky, a teda obdobie zrážok od prvého po posledný šok môže byť 6-8 dní. V dôsledku nesúbežných vyrážok v 3. až 4. deň choroby na tej istej oblasti kože možno pozorovať falošný polymorfizmus prvkov vyrážky (v jednej oblasti kože sa zisťujú rôzne štádiá vývoja vyrážky - škvrny, papuly, vezikuly, kôry). Počet prvkov vyrážky môže byť odlišný: od jedného po niekoľko stoviek. Pri hojnej vyrážke je vyrážka lokalizovaná na pokožke hlavy, tváre, krku, trupu, končatín, v menšej miere - v axilárnej a inguinálnej oblasti. Vyrážky na dlaniach a chodidlách sú veľmi zriedkavé. K odpadnutiu všetkých vytvorených krustov dochádza najčastejšie medzi 12. a 22. dňom choroby. Po odmietnutí kôrov sa jazvy zvyčajne netvoria. Sú možné len v prípadoch hnisania jednotlivých vezikúl. Často sa vezikulárne vyrážky objavujú nielen na koži, ale aj na slizniciach ústnej dutiny, mäkkého a tvrdého podnebia, zadnej steny hltana, prípadne hrtana, priedušnice. Čoskoro sa otvárajú vezikuly na slizniciach a vytvárajú sa povrchové erózie, ktoré sa epitelizujú v priebehu 2-4 dní. V prípadoch hojnej vyrážky pacienti hlásia bolesť pri žuvaní a prehĺtaní, hojné slinenie. Vyrážky možno zaznamenať na spojovke oka, sliznici pohlavných orgánov. Vyrážka s ovčími kiahňami na sliznici oka zvyčajne prebieha ľahko. Vezikula na spojovke viečka sa rýchlo maceruje, vytvára sa malá rana, obklopená okrajom hyperémie, ktorá trvá 2-3 dni a zmizne bez stopy. Počas celého obdobia vyrážok majú pacienti zvýšenú telesnú teplotu v rôznom stupni závažnosti. Celková dĺžka febrilného obdobia je často 2-5 dní, zriedkavo sa zvyšuje na 8-10 dní. Napriek zvýšenej teplote je celkový stav väčšiny pacientov málo narušený, zostávajú aktívni a bdelí. Ale v niektorých prípadoch s masívnou vyrážkou, sprevádzanou zvýšením telesnej teploty na vysoké čísla, môže byť úzkosť alebo ospalosť, vracanie a niekedy aj delírium; zriedkavo možno pozorovať kŕče a stratu vedomia. U mnohých pacientov s ovčími kiahňami je zaznamenaný nárast lymfatických uzlín. U dospelých častejšie ako u detí dochádza k neskoršiemu výskytu exantému, predĺženému obdobiu vyrážok, hojnej vyrážke a výraznejším príznakom intoxikácie. Obdobie spätného vývoja pokračuje 1-2 týždne po objavení sa posledných prvkov vyrážky.

Existujú typické a atypické formy ovčích kiahní. Typická forma zahŕňa prípady ochorenia, v ktorých sú charakteristické bublinové vyrážky s priehľadným obsahom. Atypické formy sú charakterizované odchýlkou ​​od typického priebehu kuracích kiahní, a to ako v smere reliéfu, tak v smere zhoršenia. Rudimentárna alebo vymazaná forma sa zvyčajne pozoruje u jedincov, ktorým bol počas inkubačnej doby injikovaný imunoglobulín, plazma alebo krv. Ochorenie v tejto forme je charakterizované výskytom niekoľkých makulo-papulov a malých, sotva viditeľných vezikúl. Celkový stav pacienta nie je narušený. Telesná teplota sa nezvyšuje alebo spôsobuje krátkodobé a nízke subfebrilné zvýšenie. Takéto prípady ochorenia často zostávajú nerozpoznané. Bulózna forma je zriedkavá a zvyčajne sa vyvíja u dospelých oslabených pacientov s rôznymi sprievodnými ochoreniami. Pri tejto forme ochorenia sa na koži objavujú nie malé (0,3-0,5 cm) bubliny, ale väčšie, ochabnuté bubliny, po otvorení ktorých sa tvoria pomaly sa hojace vredy. Hemoragická forma sa vyvíja u oslabených pacientov trpiacich hemoblastózou, hemoragickou diatézou, dlhodobo dostávajúcimi kortikosteroidné hormóny alebo cytostatiká. U takýchto pacientov sa na 2.-3. deň vyrážky obsah vezikúl stáva hemoragickým, sú možné krvácania do kože a slizníc, nazálne a iné krvácanie. Keď sa vezikuly otvoria, vytvoria sa čierne kôry (nekróza) hlboko umiestnené v koži. Odmietnutie kôr je dlho oneskorené. Hemoragická forma je zriedkavá. Prognóza je často nepriaznivá. Gangrenózna forma je charakterizovaná výskytom zápalovej reakcie okolo hemoragickej vezikuly. Vezikula sa zväčšuje, otvára sa, pokryje sa čiernou chrastou, hlboko uloženou v koži (nekróza kôry), po odmietnutí ktorej sa vytvorí hlboký vred s nerovnými podkopávanými okrajmi. Vredy sa zväčšujú, spájajú sa navzájom; dno vredu môže dosiahnuť fasciu a svaly. Hojenie vredov je pomalé. Táto forma ochorenia je zriedkavá, často u podvyživených a oslabených detí. Často nadobudne septický charakter s nepriaznivou prognózou. Generalizovaná (viscerálna) forma je bežnejšia u dospelých, ktorí sú oslabení ťažkým ochorením a ktorí dostali imunosupresíva. Inými slovami, vírus varicella-zoster pri zhoršenej reaktivite organizmu, s neschopnosťou organizmu vybudovať si imunitu, môže spôsobiť mimoriadne závažné ochorenie s rozsiahlym poškodením vnútorných orgánov (pľúca, pečeň, pankreas, obličky, nadobličky , slezina atď.). ). V takýchto prípadoch je ochorenie charakterizované hypertermiou, ťažkou intoxikáciou a príznakmi poškodenia vnútorných orgánov. Z viscerálnych lézií u dospelých je častejšie postihnutie pľúc. Takže s primárnou pneumóniou ovčích kiahní pacienti hlásia bolesť na hrudníku, kašeľ s krvavým spútom, dýchavičnosť.

Komplikácie spôsobené ovčími kiahňami sú zriedkavé. Môžu byť spôsobené priamym pôsobením samotného vírusu alebo vrstvením bakteriálnej infekcie. Medzi špecifické neurologické komplikácie patria: encefalitída, myelitída, encefalomyelitída, izolované poškodenie nervov (hlavne tváre), meningoencefalitída, serózna meningitída, ako aj nefritída, myokarditída, pneumónia atď. Komplikácie spôsobené sekundárnou bakteriálnou infekciou zahŕňajú: flegmónu, abscesy, pyodermiu, pyelitídu , zápal stredného ucha, erysipel, zápal pľúc, stomatitída, konjunktivitída atď. Najčastejšou komplikáciou ovčích kiahní u dospelých je zápal pľúc (až 20 %), ktorý sa rozvinie na 3. – 5. deň choroby a vyznačuje sa vysokou horúčkou a inými výraznými príznaky intoxikácie , dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku.

Príloha 2 (informatívna).

Stručný klinický popis ochorenia s herpes zoster

Klinický obraz herpes zoster pozostáva z kožných prejavov a neurologických porúch. Rozlišujú sa tieto klinické formy herpes zoster:

Zoster bez vyrážky (zoster sine herpete)

Herpes zoster slizníc

Atypické formy: bulózne, hemoragické, ulcerózne nekrotické, gangrenózne, abortívne.

Spolu s tým má väčšina pacientov všeobecné infekčné symptómy: hypertermia, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, zmeny v mozgovomiechovom moku (vo forme lymfocytózy a monocytózy). Približne % pacientov s pásovým oparom v prodromálnom období sa sťažuje na bolesť v postihnutom dermatóme (oblasť kože inervovaná z postihnutého koreňa inervačnej zóny), v ktorej sa následne objavujú kožné vyrážky. Pri herpes zoster šírenie patologického procesu zodpovedá špecifickému dermatómu a neprekračuje anatomickú strednú čiaru trupu, s výnimkou zón zmiešanej inervácie. V patologickom procese sa najčastejšie podieľajú hrudné dermatómy. V prodromálnom období môže byť bolesť konštantná alebo paroxysmálna. Bolesť sa najčastejšie popisuje ako pálenie, vystreľovanie, bodanie alebo pulzovanie. Niekedy je hlavným klinickým príznakom silné svrbenie. Prodromálne obdobie zvyčajne trvá 2-3 dni, často však presahuje týždeň.

Vyrážky s herpes zoster majú krátku erytematóznu fázu, často vôbec chýba, rýchlo sa objavujú papuly. V priebehu 1-2 dní sa papuly zmenia na vezikuly, ktoré sa naďalej objavujú 3-4 dni - vezikulárna forma Herpes zoster. V tomto štádiu možno na koži pozorovať falošný polymorfizmus vyrážky. Prvky majú tendenciu sa spájať. Pustulizácia vezikúl začína týždeň alebo dokonca skôr po objavení sa prvej vyrážky.

Po 3-5 dňoch sa na mieste vezikúl objavia erózie a tvoria sa kôry. Ak obdobie objavenia sa nových vezikúl trvá dlhšie ako 1 týždeň, naznačuje to možnosť, že pacient má stav imunodeficiencie. Krusty zvyčajne zmiznú do konca 3. alebo 4. týždňa. V mieste vyrážky možno dlhodobo pozorovať hypo- alebo hyperpigmentáciu.

Pri ľahšej, abortívnej forme Herpes zoster sa v ložiskách hyperémie vyvíjajú aj papuly, ktoré sa nepremieňajú na vezikuly.

Pri hemoragickej forme Herpes zoster majú vezikuly krvavý obsah, proces sa rozširuje hlboko do dermis, kôry sa stávajú tmavohnedými. V závažných prípadoch sa spodná časť vezikúl stáva nekrotickou, vzniká gangrenózna forma Herpes zoster, ktorá zanecháva jazvovité zmeny na koži.

Niekedy sa u pacientov s prodromálnymi príznakmi herpes zoster kožná vyrážka vôbec neobjaví, pričom diagnózu možno potvrdiť sérologickými alebo virologickými štúdiami. Tento stav sa nazýva zoster sine herpete (zoster bez vyrážky).

S výskytom vezikulárnych vyrážok na koži spolu s vyrážkami pozdĺž nervového kmeňa sa vyvinie generalizovaná forma herpes zoster. Opätovná infekcia vo forme generalizovaných vyrážok sa spravidla nepozoruje.

V prítomnosti imunitnej nedostatočnosti, ako napríklad pri infekcii HIV, sa vezikuly a iné kožné prejavy spojené s virémiou môžu objaviť ďaleko od postihnutého dermatómu, čo spôsobí diseminovanú formu ochorenia. Pravdepodobnosť a rozsah kožného šírenia sa zvyšuje s vekom.

Závažné systémové prejavy (hypertermia, cefalgia, únava, celková nevoľnosť) sa pozorujú u menej ako 20 % pacientov.

Na slizniciach sa namiesto kôr tvoria plytké erytematózne erózie. Vyrážky na slizniciach môžu vo všeobecnosti zostať bez povšimnutia.

Vyrážky sú zvyčajne sprevádzané rovnakými pocitmi bolesti ako v prodromálnom období. Nie vo všetkých prípadoch intenzita syndrómu bolesti zodpovedá závažnosti kožných prejavov. Okrem toho majú pacienti objektívne poruchy citlivosti: hyperestézia - pacient ťažko toleruje dotyk bielizne, hypoestézia a anestézia a hyperalgézia môže existovať súčasne s taktilnou anestézou.

Lokalizáciou sa rozlišujú lézie trigeminálnych (Gasserovov uzol), zalomených, krčných, hrudných, lumbosakrálnych ganglií. Pri ganglionitíde Gasserovho uzla sa pozorujú neznesiteľné bolesti a vyrážky v zóne inervácie I, II, III alebo všetkých vetiev trigeminálneho nervu. Herpetická ganglionitída Gasserovho uzla je podľa mnohých autorov bežnejšia ako ganglionitída medzistavcových uzlín. U väčšiny pacientov s touto lokalizáciou procesu dochádza k zvýšeniu teploty a opuchu tváre na postihnutej strane, ako aj k bolestiam na výstupných bodoch trigeminálneho nervu.

Herpetická lézia ktorejkoľvek vetvy zrakového nervu sa nazýva oftalmický herpes. Rohovka je často postihnutá vo forme keratitídy inej povahy. Okrem toho sú ovplyvnené ďalšie časti očnej gule - episkleritída, iridocyklitída, iris zoster. Vezikuly lokalizované na krídlach alebo špičke nosa (Hutchinsonov príznak) sú spojené s najzávažnejšími očnými komplikáciami. Očné komplikácie (keratopatia, episkleritída, iritída) sa vyvinú v 50 % prípadov u pacientov, ktorí nedostávali antivírusovú liečbu.

Najviac je infekcia vírusom Varicella zoster a vírusom herpes simplex spoločná príčina Bellova obrna (idiopatická paralýza tváre). Ak pri tomto ochorení nie sú žiadne kožné prejavy, laboratórnymi metódami možno určiť etiologickú úlohu vírusu Varicella zoster alebo vírusu herpes simplex.

Gangliolit genikulárneho ganglia sa nazýva Huntov syndróm. To postihuje senzorické a motorické oblasti VII hlavového nervu (obrna tvárového nervu), ktorá je sprevádzaná vestibulo-kochleárnymi poruchami. Klinické príznaky sa prejavujú ako kožné vyrážky na bubienku, vonkajšom zvukovode, ušnici, vonkajšom uchu a na bočných plochách jazyka. Môže dôjsť k jednostrannej strate chuti na 2/3 zadnej časti jazyka.

Herpes zoster môže byť lokalizovaný v kokcygeálnej oblasti. Neurogénny močový mechúr s poruchami močenia a retenciou moču môže byť spojený s herpes zoster S2, S3 alebo S4 sakrálnymi dermatómami. Príčinou týchto príznakov je migrácia vírusu do susedných autonómnych nervov.

Ku komplikáciám herpes zoster patrí aj akútna a chronická encefalitída, myelitída, ako aj lézie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému atď.

Dodatok N3 (odkaz).

Požiadavka na odber, skladovanie a prepravu klinického materiálu

Postup odberu klinického materiálu na diagnostiku PCR je opísaný v pokynoch „Odoberanie, preprava, skladovanie klinického materiálu na diagnostiku PCR“, ktoré pripravila FBSI „TsNIIE“ z Rospotrebnadzor, Moskva, 2008.

Odoberanie tampónov z nosnej dutiny.

Nátery sa odoberajú suchými sterilnými sondami s vatovými tampónmi. Ak je nosová dutina naplnená hlienom, odporúča sa pred zákrokom vyfúkať nos. Sonda s vatovým tampónom sa zavedie miernym pohybom pozdĺž vonkajšej steny nosa do hĺbky 2-3 cm k spodnej škrupine. Potom sa sonda mierne spustí nadol, vloží sa do dolného nosového priechodu pod dolnú nosovú mušľu, vykoná sa rotačný pohyb a vyberie sa pozdĺž vonkajšej steny nosa.

Podmienky skladovania vzoriek (klinický materiál v transportnom médiu na tampóny z dýchacích ciest):

Pri izbovej teplote - do 1 hodiny

Pri teplote od 2°С do 8°С - do 1 dňa

Pri teplote nie vyššej ako mínus 16°C - do 1 týždňa

Pri teplote nie vyššej ako mínus 68 ° С - po dlhú dobu

Je povolené len jednorazové zmrazenie - rozmrazenie klinického materiálu.

Preprava vzoriek sa vykonáva v špeciálnej tepelnej nádobe s chladiacimi prvkami alebo v termoske s ľadom: pri teplote 2°C až 8°C - 1 deň, v zmrazenej forme - do 1 týždňa.

Odber krvi na sérologické vyšetrenie na stanovenie protilátok sa vykonáva v množstve 1 ml. Krv sa odoberá z prsta. Prst sa ošetrí alkoholom a mäso terminálnej falangy sa prepichne špeciálnou sterilnou ihlou. Punkcia sa robí trochu ďalej od strednej čiary, bližšie k bočnému povrchu prsta (miesto, kde prechádzajú väčšie cievy prsta). Kvapky vyčnievajúce v mieste vpichu sa odoberajú okrajom čistej, sterilnej, suchej skúmavky tak, aby postupne stekali na dno. Odporúča sa ľahko masírovať strany prsta v smere od jeho základne k nechtovej falange. V chladnom období pred odberom krvi je potrebné zahriať si ruky teplá voda. Skúmavky sú označené a dodané do laboratória v deň odberu vzoriek.

V sprievodnom dokumente (odkaz) k materiálu odobratému na sérologické vyšetrenie musí laboratórium uviesť:

Názov inštitúcie, ktorá posiela materiál na výskum a telefón

Priezvisko a meno vyšetrovaného pacienta (kontakt)

Dátum ochorenia, kontakt s pacientom

Navrhovaná diagnóza alebo dôvod vyšetrenia (u pacienta: stručne klinické údaje)

Mať alebo nie byť očkovaný proti ovčím kiahňam

Dátum a podpis lekára

Prehľad dokumentov

Boli vyvinuté hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku "Prevencia ovčích kiahní".

Pravidlá stanovujú základné požiadavky na súbor organizačných, liečebno-profylaktických, sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení prijatých na zabránenie výskytu a šírenia ovčích kiahní a pásového oparu.

Ovčie kiahne sú akútne vírusové infekčné ochorenie s aspiračným (aerogénnym) mechanizmom prenosu patogénu, charakterizované papulárno-vezikulárnym exantémom, miernou všeobecnou intoxikáciou, spravidla benígnym priebehom.

Zásobníkom a zdrojom patogénu je človek s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom. Pri pásovom oparu môže vírus pretrvávať v tele mnoho rokov.

Pôvodca sa nachádza v obsahu vezikúl, v hliene orofaryngu a nosohltanu. Inkubačná doba je od 10 do 21 dní, častejšie 13-17. Obdobie nákazlivosti zdroja infekčného agens trvá od konca inkubačnej doby a do 5 dní od okamihu, keď sa objavia posledné prvky vyrážky.

Pásový opar je sporadické ochorenie vyplývajúce z aktivácie latentného vírusu varicella-zoster, ktoré sa prejavuje zápalom zadných koreňov miechy a medzistavcových ganglií, ako aj horúčkou, celkovou intoxikáciou a vezikulárnym exantémom pozdĺž senzorických nervov zapojených do proces.

Pacient s pásovým oparom je zdrojom vírusu a predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo, preto sa u neho robia rovnaké opatrenia ako u pacienta s kiahňami.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických, epidemiologických údajov a/alebo laboratórnych výsledkov.

O každom prípade kiahní alebo deprivácie, ako aj v prípade podozrenia na túto chorobu, sú zdravotnícki pracovníci povinní hlásiť telefonicky do 2 hodín a potom do 12 hodín zaslať núdzové oznámenie územnému orgánu Rospotrebnadzor na miesto, kde pacient bola zistená (bez ohľadu na bydlisko a prechodný pobyt pacienta).

Každý prípad ovčieho kiahne a lišajníka podlieha registrácii a účtovaniu v registri infekčných chorôb v mieste ich zistenia, ako aj v územných orgánoch Rospotrebnadzor.