Keď novorodenci strácajú tón v rukách. Svalová hypertonicita u novorodencov a dojčiat: liečba. Liečba svalovej hypertonicity u dieťaťa

K prvým pohybom bábätka dochádza vďaka svalovo-kĺbovému zmyslu, pomocou ktorého si dieťa už dávno pred narodením určuje svoje miesto v priestore. V prvom roku života dáva dieťaťu pocit svalových kĺbov silný stimul pre vývoj. Práve vďaka nemu sa dieťatko naučí robiť vedomé pohyby (zdvihnúť hlavičku, natiahnuť sa po hračke, prevrátiť sa, sadnúť si, postaviť sa atď.). A hlavnou charakteristikou svalovej kostry novorodencov je tón.

Tón sa mení

Najprv musíte pochopiť, čo je svalový tonus a čo sa považuje za normálne. Ani v spánku sa naše svaly úplne neuvoľnia a zostávajú napäté. Toto minimálne napätie, ktoré zostáva v stave relaxácie a odpočinku, sa nazýva svalový tonus. Čím je dieťa mladšie, tým je tón vyšší - je to spôsobené tým, že najprv je okolitý priestor obmedzený na maternicu a dieťa nemusí vykonávať účelné činnosti. Vo fetálnej polohe (s končatinami a bradou pevne pritlačenými k telu) sú svaly plodu pod silným napätím, inak by sa dieťa do maternice jednoducho nezmestilo. Po narodení (počas prvých šiestich až ôsmich mesiacov) svalový tonus postupne slabne. V ideálnom prípade by mal byť svalový tonus dvojročného bábätka približne rovnaký ako u dospelého človeka. Ale takmer všetky moderné deti majú problémy s tónom. Zlá ekológia, komplikácie počas tehotenstva, stres a množstvo ďalších nepriaznivých faktorov vyvolávajú u novorodencov porušenie tónu. Existuje niekoľko bežných porúch svalového tonusu.

• Zvýšený tón (hypertonicita).

  Dieťa sa zdá byť napäté a napäté. Ani v spánku sa dieťa neuvoľní: nohy má ohnuté v kolenách a vytiahnuté k brušku, ruky má prekrížené na hrudi a zaťaté päste (často v tvare „figy“). Pri hypertonicite dieťa od narodenia dobre drží hlavu kvôli silnému tónu okcipitálnych svalov (ale to nie je dobré).

• Znížený tón (hypotonicita).

  So zníženým tonusom je dieťa zvyčajne letargické, málo hýbe nohami a rukami a nedokáže dlho udržať hlavu hore. Niekedy sa nohy a ruky dieťaťa roztiahnu v kolenných a lakťových kĺboch ​​o viac ako 180 stupňov. Ak dieťatko položíte na bruško, ruky nebude ohýbať pod hrudníkom, ale roztiahne ich do strán. Dieťa vyzerá bezvládne a roztiahnuté.

• Asymetria svalového tonusu.

  Pri asymetrii je tón na jednej polovici tela vyšší ako na druhej. V tomto prípade je hlava a panva dieťaťa otočené smerom k napätým svalom a trup sa ohýba do oblúka. Keď je dieťa umiestnené na bruchu, vždy padá na jednu stranu (kde je zvýšený tón). Okrem toho možno asymetriu ľahko zistiť nerovnomerným rozložením gluteálnych a stehenných záhybov.

• Nerovnomerný tón (dystónia).

  Dystónia kombinuje príznaky hyper- a hypotonicity. V tomto prípade sú svaly dieťaťa príliš uvoľnené a ostatné sú príliš napäté.

Diagnostika svalového tonusu

Zvyčajne ihneď po pôrode lekár na základe vizuálnych diagnostických testov identifikuje poruchy tónu a motorickej aktivity. Okrem toho majú všetky dojčatá takzvané „zvyškové“ (posotonické) reflexy, ktoré možno použiť aj na určenie porúch svalového tonusu. V zásade môžete sami skontrolovať, ako je na tom vaše dieťa s jeho tónom. Tu je niekoľko základných testov, ktoré pomáhajú určiť abnormality vo vývoji svalového tonusu a posturálnych reflexov u novorodenca.

• Hip spread.

  Položte dieťa na chrbát a opatrne sa mu snažte narovnať nohy a pohybovať nimi rôznymi smermi. Ale nepoužívajte silu a dbajte na to, aby sa dieťa nezranilo. Normálne by ste mali cítiť mierny odpor. Ak sú nohy novorodenca úplne natiahnuté bez odporu a ľahko sa šíria rôznymi smermi, je to dôkaz zníženého tónu. Ak je odpor príliš silný a nohy dieťaťa sa prekrížia, je to znak hypertonie.

• Sedieť za ruky.

  Položte dieťa na chrbát na tvrdú rovnú podložku (napríklad na prebaľovací pult), vezmite ho za zápästia a jemne ho pritiahnite k sebe, akoby ste ho posadili. Za normálnych okolností by ste mali cítiť mierny odpor pri vystretí lakťov. Ak sa ruky dieťaťa narovnajú bez odporu a v sede je žalúdok silne vysunutý dopredu, chrbát je zaoblený a hlava je naklonená dozadu alebo znížená - to sú príznaky zníženého tónu. Ak nemôžete vzdialiť ruky svojho dieťaťa od hrudníka a narovnať ich, znamená to naopak hypertonus.

• Krokový reflex a podporný reflex.

  Vezmite dieťatko kolmo pod ruky, položte ho na prebaľovací pult a mierne ho nakloňte dopredu, čím ho prinútite urobiť krok. Normálne by malo dieťa stáť na plnej nohe s narovnanými prstami. A pri predklone dieťa napodobňuje chôdzu a neprekríži si nohy. Tento reflex postupne mizne a do 1,5 mesiaca prakticky zmizne. Ak tento reflex pretrváva u dieťaťa staršieho ako 1,5 mesiaca, je to dôkaz hypertonicity. Tiež zvýšený tonus naznačujú pokrčené prsty, prekríženie nôh pri chôdzi alebo spoliehanie sa len na predkolenie. Ak sa novorodenec namiesto státia krčí, robí krok na silne pokrčených nohách alebo odmieta chodiť, ide o príznaky zníženého tonusu.

• Symetrický reflex.

  Položte dieťa na chrbát, položte mu ruku pod zátylok a jemne nakloňte hlavu dieťaťa k hrudníku. Mal by ohnúť ruky a narovnať nohy.

• Asymetrický reflex.

  Položte svoje dieťa na chrbát a pomaly, bez sily, otočte jeho hlavu smerom k vášmu ľavému ramenu. Dieťa zaujme takzvanú šermiarsku pózu: natiahne ruku dopredu, narovná ľavú nohu a pokrčí pravú nohu. Potom otočte tvár dieťaťa na pravú stranu a túto pózu by malo opakovať iba v opačnom smere: natiahnite pravú ruku dopredu, narovnajte pravú nohu a ohnite ľavú.

• Tonický reflex.

  Položte dieťa na chrbát na tvrdý povrch - v tejto polohe sa zvyšuje tón extenzora novorodenca, snaží sa narovnať končatiny a zdá sa, že sa otvára. Potom dieťa otočte na brucho a ono sa „zatvorí“ a pokrčené ruky a nohy stiahne pod seba (na bruchu sa zvýši tonus flexorov).
  Normálne sú symetrické, asymetrické a tonické reflexy mierne vyjadrené a postupne miznú do 2-2,5 mesiaca. Ak novorodenec nemá tieto reflexy alebo je príliš slabo vyjadrený, znamená to znížený tonus, a ak tieto reflexy pretrvávajú do troch mesiacov, je to znak hypertonicity.

• Reflexy Mora a Babinského.

  Pozorne sledujte svoje dieťa. Pri nadmernom vzrušení by malo vyhadzovať ruky do strán (Moro reflex) a pri podráždení chodidiel (šteklenie) začne dieťa reflexne narovnávať prsty na nohách. Normálne by mal Moro a Babinski reflex zmiznúť do konca 4. mesiaca.

Ak svalový tonus a súvisiace reflexy neprechádzajú zmenami primeranými veku dieťaťa, je to veľmi nebezpečný signál. Nemali by ste sa spoliehať na povestné „možno“ a očakávať, že problémy so svalovým tonusom zmiznú samy. Porušenie tónu a rozvoj reflexov často vedie k oneskoreniu motorického vývoja. A so silnou odchýlkou ​​od normy hovoríme o možnej tvorbe chorôb nervového systému, od záchvatov až po detskú mozgovú obrnu. Našťastie, ak lekár pri narodení (resp. v prvých troch mesiacoch) diagnostikuje poruchu tonusu, hrozbe vzniku závažných ochorení sa dá predísť pomocou masáže, pretože v prvom roku života má nervový systém obrovský regeneračný potenciál.

Liečivá masáž

S masážou je najlepšie začať, keď má bábätko dva mesiace. Najprv je však potrebné ukázať dieťa trom odborníkom: pediatrovi, ortopédovi a neurológovi, ktorí stanovia diagnózu a dajú odporúčania. Ak dieťa potrebuje protidrogovú liečbu, zvyčajne sa „nastaví“ na masáž. Správny a včasný priebeh masáže pomáha napraviť mnohé ortopedické poruchy (nesprávne otočené chodidlá atď.), Normalizovať svalový tonus a eliminovať „zvyškové“ reflexy. V prípade závažných odchýlok od normy by masáž mal vykonávať odborník. Ale môžete mierne upraviť tón doma.

Je lepšie masírovať počas dňa, aspoň hodinu po kŕmení. Najprv by ste mali miestnosť vyvetrať a zabezpečiť, aby teplota nebola nižšia ako 22 stupňov, dieťaťu by nemalo byť horúco ani zima. Ruky si treba umyť teplou vodou a utrieť dosucha (aby boli teplé). Masážnym olejom alebo krémom by ste nemali pokrývať celé telo dieťaťa, stačí si naniesť malé množstvo krému na ruky. Na masáž môžete použiť špeciálny olej alebo bežný detský krém. Pri masáži sa s dieťaťom jemne rozprávajte a sledujte jeho reakciu. Keď sa objavia prvé známky únavy (plač, kňučanie, nespokojné grimasy), mali by ste prestať cvičiť.

Počas masáže sa všetky pohyby vykonávajú z periférie do stredu, začínajúc od končatín: od ruky po rameno, od chodidla po slabiny. Na prvých lekciách sa každé cvičenie opakuje iba raz. Spočiatku celý masážny komplex nezaberie viac ako 5 minút. Postupne zvyšujte počet opakovaní a čas na 15-20 minút.

Na odstránenie hypertonicity a zvyškových reflexov, prejavujúcich sa nadmernou aktivitou dieťaťa, tzv jemná masáž- uvoľňuje a upokojuje. Masáž začnite hladením rúk, nôh, chrbta chrbtom a dlaňou niekoľkých uzavretých prstov. Môžete striedať ploché (pomocou povrchu prstov) a úchopové (celou rukou) hladenie. Po pohladení sa pokožka trení krúživými pohybmi. Položte svoje dieťa na brucho a položte dlaň pozdĺž chrbta dieťaťa. Bez toho, aby ste zložili ruky z chrbta vášho dieťaťa, jemne pohybujte jeho pokožkou hore, dole, doprava a doľava v líniových pohyboch, ako keby ste rukou preosiali piesok cez sito. Potom položte dieťa na chrbát, vezmite mu ruku a zľahka ňou potraste, pričom dieťa držte za predlaktie. Týmto spôsobom niekoľkokrát premasírujte obe ruky a nohy. Teraz môžete prejsť na hojdanie. Uchopte svaly na rukách dieťaťa (tesne nad zápästím) a jemne, ale rýchlo ho kolísajte a traste rukami zo strany na stranu. Vaše pohyby by mali byť rýchle a rytmické, ale nie prudké. Urobte to isté s nohami a chyťte dieťa za lýtkové svaly. Masáž je potrebné ukončiť rovnakým spôsobom, ako ste začali – plynulým hladením.

Naopak, so zníženým tónom sa vykonáva stimulujúca masáž, ktorý dieťa aktivuje. Stimulačná masáž zahŕňa veľké množstvo „sekacích“ pohybov. Po tradičnom hladkaní hranou dlane zľahka prechádzajte po nohách, rukách a chrbte dieťaťa. Potom položte svoje dieťa na brucho a gúľajte kĺby cez jeho chrbát, zadoček, nohy a ruky. Potom otočte svoje dieťa na chrbát a gúľajte kĺby na jeho bruchu, rukách a nohách.

Okrem masáže pomáha normalizovať svalový tonus fyzioterapia, napríklad cvičenie na veľkej nafukovacej lopte. Položte dieťa bruchom na loptu, nohy by mali byť ohnuté (ako žaba) a pritlačené k povrchu lopty. Nechajte otca napríklad držať nohy dieťaťa v tejto polohe a vy vezmite dieťa za ruky a pritiahnite ho k sebe. Potom vráťte dieťa do východiskovej polohy. Teraz chyťte labky svojho dieťaťa a ťahajte ich k sebe, kým nebude tvár vášho dieťaťa v hornej časti lopty alebo sa jeho chodidlá nedotknú podlahy. Hladko vráťte dieťa do pôvodnej polohy. Potom nakloňte dieťa dopredu (od seba) tak, aby jeho dlane siahali na podlahu (len sa uistite, že si dieťa nenarazí čelom o podlahu). Toto cvičenie opakujte niekoľkokrát dopredu a dozadu.

Ak máte asymetrický tón, mali by ste robiť relaxačnú masáž silou na strane, v ktorej je tón nižší. Okrem toho má dobrý účinok aj nasledujúce cvičenie na nafukovacej lopte: dieťa položte na nafukovaciu loptu tou stranou, v ktorej sa ohýba. Hladko hojdajte loptu pozdĺž osi tela dieťaťa. Opakujte toto cvičenie 10-15 krát denne.

Aj keď je svalový tonus dieťaťa normálny, nie je to dôvod na odmietnutie preventívna masáž. Preventívna masáž zahŕňa relaxačné aj aktivačné pohyby. Používajú sa masážne techniky ako hladenie (začínajú a končia masáž), trenie, miesenie silnejším tlakom. Krúživými pohybmi (v smere hodinových ručičiek) si masírujte žalúdok, aby ste predišli zápche. Palcom hladkajte chodidlá svojho bábätka a zľahka ich potľapkajte. Potom celou dlaňou, najlepšie oboma rukami, hladte hrudník dieťaťa od stredu do strán a potom pozdĺž medzirebrových priestorov. Od troch mesiacov je užitočné kombinovať masáž s gymnastikou. Hlavným cieľom preventívnej masáže je pripraviť dieťa na chôdzu. Od dvoch mesiacov do jedného roka musí zdravé dieťa absolvovať aspoň 4 masážne kurzy (každá po 15-20 sedení). Keď dieťa začne chodiť, intenzita masáže sa zníži na dvakrát ročne. Na zlepšenie stavu, ktorý býva v tomto ročnom období zvyčajne oslabený, je vhodné absolvovať masážne kurzy na jar a na jeseň.

Natalya Aleshina
Konzultant: detská neurologička Inna Viktorovna Knyazeva.

21.12.2008 10:50:45, Elena

Mam otazku moj maly ma 3,5 mesiaca a velmi vraca hlavicku dozadu ked lezi na chrbatik co to moze byt?

20.12.2008 22:06:34, Kirill

Ďakujem, článok je dobrý, súhlasím s tvrdením Lesyy. Pred návštevou neurológa vráťte svoje dieťa do normálu. Zaspávali sme - spiacu ženu sme vyzliekli, lekár ju vyšetril - dieťa bolo mäkké, ako mačiatko, slabé reflexy, roztiahnuté ruky, spalo... v dôsledku toho - diagnóza "Difúzna hypotonicita" Aj keď nebudem popierať ,tonus je stale znizeny,ale kedze sa lekarka zľakla,Radšej nikoho nevidieť,potom som sa zľakla,a malý nejedol dobre.Pri druhom termíne sa všetko ustálilo-hypotonicita je,ale nie. silný. Robíme masáž (250 za sedenie, x 20-krát, dieťa nemá cenu), jeme Caventon (Vimpocetín) na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. Všetko sa dá vyliečiť, mamičky, nebojte sa.

8.10.2005 14:57:26, Júlia

02/09/2005 17:37:17, YuriK

Veľmi nám pomohol tento článok.Keď moje dieťa vo veku 2 mesiacov išlo prvýkrát k prof. vyšetrenie u neurológa, tou dobou som už bola dosť vyčerpaná z predošlých vyšetrení u pediatra a chirurga a ešte bol čas na prikrmovanie. Preto nie je prekvapujúce, že keď sme s ním vošli do ordinácie, bol z neho stlačený uzlík nervov. Takéto dieťa, ktoré je všetkého otrávené a nespokojne kričí, nedokáže žiadny lekár, tým menej neurológ, poriadne vyšetriť. V dôsledku toho bola dieťaťu s týmto stavom diagnostikovaná hyperestézia kože, hypertonicita svalov končatín a predpísané lieky. Vyzbrojený informáciami o týchto chorobách a porovnaním s každodenným správaním môjho dieťaťa som nemohol súhlasiť s diagnózou neurológa. Ani reflexy, ktoré slúžia na nastolenie tonusu (používajú ich neurológovia, ale my sme ich našli vo vašom článku a sami sme ich použili), takúto diagnózu nepotvrdili. Neuskutočnili sme žiadnu predpísanú liečbu, najmä preto, že lieky predpísané lekárom sa používajú pri liečbe závažných ochorení, ale počkali sme do troch mesiacov veku dieťaťa a išli sme na návštevu k skúsenému neurológovi. Hlavná vec bola, že dieťa bolo pripravené: bolo dobre kŕmené a užívalo si zvuk. Ako sme predpokladali, lekár nezistil žiadne vývojové abnormality. Preto pri návšteve neurológa musíte nájsť pre dieťa správny čas, aby jeho stav nespôsobil chybné diagnózy.

18.06.2004 23:19:15, Lesya

Dobré popoludnie, veľmi užitočný článok, ďakujem veľmi pekne. Naša Nastenka má dnes 4 mesiace. Máme asymetrický tón, ktorý sa teraz upravuje masážou. Lokálny neuropatológ po 3 mesiacoch. predpísal Cavinton, je potrebné ho užívať, o aký liek ide, alebo by bolo lepšie poradiť sa s dieťaťom s iným odborníkom?

19.09.2003 18:36:43, Júlia

Problém svalovej hypertonicity u dojčiat je známy väčšine rodičov. Koniec koncov, aj u úplne zdravých a donosených detí periférny nervový systém a mozog po narodení ďalej dozrievajú. Preto takmer 90% rodičov vie, čo je svalová hypertonicita u bábätiek.

Príčiny problémov

Všetky matky a otcovia by mali vedieť, že nadmerné svalové napätie u bábätiek môže byť fyziologické. V niektorých prípadoch to však naznačuje problémy s fungovaním centrálneho nervového systému.

Pôrodná trauma alebo nedostatok kyslíka počas tehotenstva môžu viesť k patologickej hypertonicite u dojčiat. Okrem toho môže byť príčinou intenzívna skorá toxikóza (v čase, keď sa tvoria všetky hlavné orgány a systémy), zvýšený tonus maternice, ťažká anémia u budúcej matky a časté prechladnutia. Rh konflikt alebo nekompatibilita krvných skupín plodu a matky môže tiež spôsobiť hypertenziu.

Problémy môžu vzniknúť aj vplyvom množstva infekčných či toxických faktorov na tehotnú ženu alebo na dieťa bezprostredne po pôrode. Sedavý spôsob života a placentárna nedostatočnosť tiež nemajú na dieťa najlepší vplyv.

Vážne problémy, ako je detská mozgová obrna, závažné neurologické poruchy, abnormality vo vývoji mozgu a množstvo endokrinných ochorení, môžu viesť k hypertonicite.

Normálne alebo patologické?

S vedomím, že hypertonicita je možná u väčšiny zdravých detí, mnohí chcú pochopiť, ako sa prejavuje a ako rozlíšiť patológiu od prirodzeného stavu. Stojí za to vedieť, že príčinou svalového napätia môže byť hypotermia alebo kolika. Taktiež až do troch mesiacov je hypertonicita u dojčiat celkom prirodzená. Odchádza sama od seba, keď dozrieva nervový systém a mozog.

Fyziologická hypertonicita je spojená so skutočnosťou, že v maternici je plod vo fetálnej polohe. Všetky končatiny má pokrčené, nohy pritlačené k bruchu a mierne od seba, ruky zložené na hrudi, dlane zovreté v päste.

Môžete pochopiť, či existujú problémy aj vo veľmi ranom veku. Ak po narodení dieťa pokračuje v zaujatí fetálnej polohy, ale zároveň sa jeho končatiny dajú narovnať bez námahy, ide o fyziologickú svalovú hypertonicitu u dojčiat. Spravidla po troch mesiacoch klesá a do šiestich mesiacov sa stav stáva úplne normálnym.

Príznaky problémov

Aj rodičia bez medicínskeho vzdelania dokážu pochopiť, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku. Svedčí o tom nepokojné správanie bábätka, neustály plač, ktorý môže sprevádzať chvejúca sa brada. Krátky a citlivý spánok tiež naznačuje, že u dojčiat existuje hypertenzia. Príznaky naznačujúce problémy môžu zahŕňať nasledovné:

Výrazná reakcia na slabé svetlo a tiché zvuky;

Hádzanie hlavy a vyklenutie tela;

Častá regurgitácia po kŕmení.

Bábätko sa oplatí ukázať lekárovi aj vtedy, ak sa jeho končatiny pohybujú nerovnomerne, napríklad má jednu ruku neustále zastrčenú a druhou máva. Problémy sa prejavia aj naklonením hlavy na stranu. Často takéto bábätká otáčajú hlavu iba na jednu stranu, ak ich nosíte na rukách.

Diagnostické príznaky

Môžete pochopiť, že dieťa má problémy, keď spí. Počas obdobia odpočinku takéto deti zaujmú určitú pózu: naklonia hlavu dozadu, končatiny sú pritlačené k sebe. Ak sa pokúsite roztiahnuť ruky alebo nohy, pocítite výrazný svalový odpor. Takéto pokusy môžu dokonca viesť k tomu, že sa dieťa zobudí a začne plakať.

To, či majú dojčatá hypertonus v nohách, môžete skontrolovať nasledovne. Počas bdelosti je potrebné vziať dieťa pod ruky a položiť ho na rovný povrch a mierne ho nakloniť dopredu. V prvom mesiaci si bábätká zachovávajú svoj vrodený krokový reflex – začínajú hýbať nožičkami, ako pri chôdzi. Zdravé bábätká zároveň kladú nôžky na plochú nohu, kým deti s hypertonicitou spočívajú na prstoch. Toto je dôležitý diagnostický znak, podľa ktorého sa určujú poruchy fungovania centrálneho nervového systému u novorodencov.

Odborná kontrola

Ak rodičia vidia dôvod na obavy, potom je lepšie ukázať dieťa detskému neurológovi. Ale spravidla sa všetky problémy zistia pri bežných vyšetreniach v 1., 3. a 6. mesiaci, takže by sa nemali vynechať. Špecialista kontroluje základné reflexy. Ak teda položíte bábätko na chrbát a nakloníte mu hlavu k hrudníku, automaticky sa mu pokrčia ruky a narovnajú sa nohy. Tento reflex by mal zmiznúť do 3 mesiacov života.

Špecialista môže aj bábätku, ktoré leží na chrbte, otočiť hlavičku doľava. Jeho ľavá ruka by sa mala natiahnuť dopredu a noha by sa mala narovnať. Pravá noha sa v tomto čase ohýba. Tento reflex by mal tiež zmiznúť do 3 mesiacov. Okrem toho lekár kontroluje, ako dieťa ukladá nohy, keď je položené na tvrdom povrchu.

V niektorých prípadoch môže odborník odporučiť ultrazvuk mozgu. Ide o dôležitú štúdiu, ktorá vám umožňuje včas identifikovať vážne problémy. A liečba hypertenzie u dojčiat sa vykonáva pomocou špeciálnych postupov. Nemali by ste sa báť, že vás neurológ donúti dať novorodencovi nejaké lieky. To je potrebné iba v extrémnych prípadoch. Môžu byť predpísané sedatíva, diuretiká a vitamíny B.

Taktika liečby

Ak máte vy sami podozrenie na problémy alebo lekár povedal, že dieťa má hypertenziu, nemali by ste nechať situáciu voľný priebeh. Spravidla je v ranom veku celkom ľahké všetko napraviť. A lekár môže vybrať najvhodnejšie postupy, ak existuje hypertenzia u dojčiat.

Hlavnou metódou terapie je masáž, ktorá uvoľňuje svalstvo bábätka. Vykonáva sa v kurzoch 10-15 sedení za sebou, kým sa stav nezlepší. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú opakovať ich po mesiaci, v iných - po troch. Masáž sa však robí, kým sa stav dieťaťa nezlepší. Dôkazom toho bude vznik nových motorických zručností a zvýšená aktivita.

Lekár vám môže odporučiť aj upokojujúce kúpele s ihličím, šalviou, materinou dúškou alebo valeriánou. Robia sa tiež v priebehu 4 sedení s prestávkou 10 dní. Aromaterapia s levanduľovým alebo eukalyptovým olejom má pozitívny vplyv na mnohé bábätká. Túto metódu môžete začať používať od jedného mesiaca.

Plávanie funguje dobre pre všetky deti. Novorodenci môžu jednoducho plávať vo vani v náručí svojich rodičov alebo v špeciálnom kruhu, ktorý je umiestnený okolo krku. Tento postup dokonale uvoľňuje všetky svaly.

Fyzioterapia

V prípade potreby môže lekár predpísať špeciálne postupy. Takže s hypertonicitou nôh v niektorých prípadoch lekári odporúčajú robiť takzvané voskové topánky. Nožičky bábätka sú zabalené do špeciálneho nahriateho parafínu. Udržuje teplo po dlhú dobu a pomáha zvýšiť teplotu pokožky pod ňou o niekoľko stupňov. Vďaka tomu sa kapiláry začnú rozširovať a zlepšuje sa prietok krvi. Výsledkom je uvoľnenie kŕčov vo svaloch.

Elektroforézu možno vykonávať aj ambulantne v nemocnici. Na odstránenie hypertenzie u dojčiat sa postup vykonáva s liekom "Eufillin". Niekedy sa kombinuje s vápnikom. Nasýtenie problémových tkanív Eufillinom zlepšuje krvný obeh ako v problémových svaloch, tak aj v príslušnej chrupavke. Okrem toho vám elektroforéza umožňuje odstrániť hypertonicitu svalov. Počas tohto postupu sa pod vplyvom elektrických prúdov liek, predtým rozpustený vo vode, dostane cez kožu do problémového orgánu. Nebojte sa o svoje dieťa, pretože elektroforéza je bezpečný a absolútne bezbolestný postup.

Masáž

Najčastejšie, aby sa odstránila hypertonicita v rukách dojčiat alebo nadmerné napätie v iných svaloch, lekári predpisujú priebeh relaxačnej masáže. Je lepšie nechať to vykonať skúseným odborníkom. Bude schopný určiť, ktoré svaly sú najviac napäté a sústrediť sa na ne. Všetky činnosti masážneho terapeuta budú zamerané na ich uvoľnenie. Intenzívna stimulácia sa však vykonáva na normálnych a oslabených svaloch.

Je dôležité, aby masáž uvoľnila a dieťatko príliš neunavovala. Preto by to nemalo trvať dlhšie ako 15-20 minút. Okrem toho môže prvá relácia trvať 10 minút. Ak dieťa celý čas plače a kričí, je nepravdepodobné, že by postupy boli účinné. V tomto prípade je lepšie skúsiť zmeniť čas alebo miesto masáže. Niekedy dokonca musíte zmeniť špecialistu.

Samomasáž

Mnohí pediatri odporúčajú rodičom, aby svoje bábätká sami ľahko naťahovali. Domáce procedúry by sa mali vždy vykonávať teplými rukami, inak bude dieťa cítiť nepohodlie. Masáž začína hladením nôh, ľahkým hnetením svalov a kĺbov. Osobitná pozornosť sa venuje chodidlám, prstom a pätám, kde sa nachádza veľké množstvo nervových zakončení. Po nohách musíte masírovať chrbát a ruky dieťaťa. Musíte venovať pozornosť svojim dlaniam a prstom.

Masáž sa vykonáva medzi kŕmením. Nemôžete to urobiť, keď dieťa zje. Počas procedúry je dôležité s bábätkom hovoriť, pomôže mu to upokojiť sa, nemalo by kričať ani bojovať. Dieťa by ste nemali naťahovať dlhšie ako 15 minút.

Samostatne stojí za zmienku, že deti, ktorým bola diagnostikovaná hypertonicita, by nemali robiť dynamickú gymnastiku, ktorá sa nedávno stala tak populárnou.

Možné následky, ak sa nelieči

Nepodceňujte závažnosť diagnózy hypertenzie u dojčiat. Koniec koncov, akékoľvek porušenia ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Každý chápe, že neustály plač, nadmerná regurgitácia po jedle, reakcia na najmenší hluk a zmeny jasu svetla spôsobujú veľa problémov. Spôsobujú rodičom úzkosť a narúšajú správny odpočinok a vývoj dieťaťa.

Ak sa ukáže, že hypertenzia nie je fyziologická a nezmizne sama, môže to v budúcnosti spôsobiť problémy. Aj keď dieťa nemá vážne ochorenia, ktoré môžu byť indikované nadmerným svalovým tonusom (detská mozgová obrna, patológie vývoja mozgu, metabolické poruchy), môže to spôsobiť nedostatočnú koordináciu pohybov. Okrem toho môže hypertonicita u dojčiat viesť k nesprávnemu držaniu tela, skolióze, oneskorenému motorickému vývinu a poruchám reči.

Komarovsky tvrdí, že je lepšie úplne vyšetriť dieťa pred dosiahnutím jedného roka a sledovať tempo jeho vývoja, aby ste nezmeškali možnú patológiu.

Predchádzanie problémom

V niektorých prípadoch o tom, či bude mať jej dieťa problémy, rozhoduje zdravotný stav nastávajúcej mamičky. Existuje množstvo odporúčaní, ktorých dodržiavanie môže znížiť pravdepodobnosť výskytu hypertenzie u dojčiat.

Preto je potrebné kompetentne pristupovať k plánovaniu tehotenstva a zlepšiť svoje zdravie ešte pred jeho nástupom. Počas čakania na dieťa je tiež dôležité viesť zdravý životný štýl: sledovať stravu, pohybovať sa, chodiť na čerstvý vzduch.

Po narodení dieťaťa mu musíte dať ľahkú masáž a gymnastiku. Tieto postupy by sa mali stať povinnými a každodennými. Výnimky je možné urobiť len v období zlého zdravotného stavu bábätka. Dobrým preventívnym opatrením je aj plávanie vo veľkej vani.

Svalový tonus je stav určitej excitácie nervových receptorov a svalového tkaniva. Tón potrebujeme na udržanie polohy tela v priestore, na zaujatie určitého držania tela alebo na vytvorenie tlaku v dutine vnútorných orgánov. Toto napätie je regulované impulzmi vysielanými nervovým systémom.

Čo je hypertenzia u dojčiat? A kde je hranica medzi normálnym stavom a kedy sa už hovorí o patológii? Náš článok odpovie na tieto otázky podrobne.

Normálne alebo patologické?

Zvýšený tón u novorodenca je absolútne fyziologický jav. Dieťa bolo vo fetálnej polohe 9 mesiacov, takže nie je prekvapujúce, že pri narodení sú ruky a nohy stlačené a privedené k telu. Určite ste si všimli, že hlavička bábätka je mierne zaklonená dozadu. A boky, hoci môžu byť od seba oddelené o 45 stupňov, sú trochu napäté.

Svalová hypertonicita u novorodencov pretrváva počas prvého mesiaca života. Ale ak chcete, môžete uvoľniť päste a narovnať ruky. To znamená, že tam nie je príliš veľké napätie. Spravidla do 3 mesiacov nastupuje normotenzia, keď všetky flexory a extenzory fungujú dobre.

Ale ak svalový tonus neochabne do 6 mesiacov, určite by ste sa mali poradiť s neurológom. Nasledujúce príznaky by vás mali upozorniť:

• dieťa má len 1 mesiac, ale hlavu drží veľmi sebavedomo;
• vo veku 3 mesiacov batoľa neotvorí ruku, aby chytilo hračku;
• hlava je naklonená takmer vždy na jednu stranu;
• keď stojí na nohách, dieťa spočíva na prstoch a nie na celej nohe;
• Po dosiahnutí šiestich mesiacov dieťa uprednostňuje prevrátenie iba jedným smerom.

Hypertonicita je podozrivá u najmenších detí na základe nasledujúcich príznakov:

• dieťa je nervózne, často plače, nepokojne reaguje na zvuky, dokonca aj tiché, a na slabé svetlo;
• pri plači sa brada chveje;
• silne hodí hlavu dozadu a vyklenie celé telo;
• grganie po celú dobu po kŕmení;
• spí zle, spánok je povrchný;
• v ospalom stave sú ruky a nohy napäté a zatvorené; odoláva, ak sa ich snažia oddeliť.

Neurológ môže určiť, či má dieťa problémy so svalovým tonusom

Druhá skupina symptómov si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože môže naznačovať vývoj vážneho ochorenia, napríklad detskej mozgovej obrny, encefalopatie alebo vrodenej poruchy metabolizmu. Aby sme boli spravodliví, treba povedať, že v takýchto prípadoch nie je zvýšený svalový tonus ani zďaleka jediným príznakom.

Hypertonicita u novorodencov sa teda prejavuje zvýšeným svalovým napätím, ktorého príčina spočíva v narušení funkcií mozgu a periférnych nervov. Existujú:

• všeobecná hypertonicita postihujúca celé telo;
• hypertonicita podľa hemitu - obmedzenia postihujú jednu ruku a nohu;
• zvýšený tonus iba nôh alebo iba rúk.

Hypertonicita paží

Vyjadrené zvýšeným odporom pri pohybe rúk od hrudníka. Takéto deti pevne zatnú päste, čo naznačuje neurologické problémy.

Hypertonicita nôh

Prejavuje sa obmedzenými pohybmi dolných končatín. Tento stav brzdí fyzický vývoj dieťaťa av budúcnosti môže ovplyvniť jeho chôdzu a životnú aktivitu. Ak sú svaly nôh príliš napäté, je zakázané dať dieťa do chodítka. To bude mať negatívny vplyv na chrbticu a zbytočne zaťažuje hlavné svalové skupiny.

Venujte pozornosť reflexom

Pri narodení majú deti rôzne reflexy, ktoré sa v určitých časoch objavujú a miznú. Preto pomocou reflexných testov môžete pochopiť, či je všetko v poriadku s vaším tónom:

1. Podpora reflexu. Pri položení na pevnú podložku sa dieťa opiera o celé chodidlo.
2. Tonický reflex. V ľahu na chrbte sa končatiny vysúvajú a v ľahu na bruchu sa naopak ohýbajú. Ak si potrebujete ľahnúť na brucho a otočiť hlavu doprava, pravá ruka sa natiahne dopredu a ľavá sa ohne v lakti.
3. Krokový reflex. Vo vzpriamenej polohe s oporou sa bábätko snaží robiť krokové pohyby.
4. Sedieť za ruky. Z ležiacej polohy zdvihnite dieťa za ruky, akoby ste sa ho pokúšali posadiť. Normálne budete cítiť mierny odpor v lakťoch.

Vývoj podľa mesiacov: na čo si dať pozor

Ako by sa mala meniť vaša fyzická kondícia z mesiaca na mesiac? Pediatri naliehajú na rodičov, aby sledovali svoje deti a hodnotili ich psychofyzický vývoj podľa určitých kritérií. Čo môže dieťa bežne robiť v prvom roku života?

3-4 mesiace

• Položte dieťa na bruško a narovnajte nohy: sú pravé a ľavé záhyby na kolenách a zadočku symetrické? Majú rovnakú hĺbku?
• Kolená sa bez námahy ohýbajú, dieťa počas spánku otáča hlavičku rovnako na ľavú aj pravú stranu.
• Malý ležiac ​​na chrbte sa hrá s ručičkami a snaží sa ich vložiť do úst. Nakreslite pomyselnú čiaru očami cez nos, bradu, hrudník, pupok a ohanbia. Existuje symetria na ľavej a pravej strane?

6 mesiacov

• Z polohy na brušku bábätko dvíha trup, sebavedomo sa opiera o natiahnuté ruky. Dlane sú úplne otvorené. Pritlačí brucho k stolu a pokrčí kolená. Posúďte líniu chrbtice: existujú nejaké zakrivenia?
• Otočky z chrbta na brucho sú každým dňom profesionálnejšie a v pohyboch je cítiť ľahkosť.
• Keď je dieťa na chrbte, hrá sa s nohami, dosahuje ich k ústam a jeho hlava sa ľahko predkloní.

9-10 mesiacov

• Bábätko môže stáť na všetkých štyroch, opiera sa o otvorené dlane a kolená. Voľne pohybuje hlavou vo všetkých smeroch. Začína sa plaziť, aj keď niektoré deti túto fázu preskočia, čo nie je patológia.
• Keď sa drží podpery, môže vstať a nejaký čas stáť.
• Schopný samostatne sedieť. Pri sedení je chrbát rovný.

Otvorené dlane a plazenie sú dobrým znakom vývoja

Faktory prispievajúce k rozvoju hypertenzie

Dlhotrvajúce svalové napätie je ovplyvnené okolnosťami vyplývajúcimi z vnútromaternicovej existencie alebo charakteristikou pôrodu. Povaha tehotenstva ovplyvňuje svalový tonus:

• toxikóza, najmä v poslednom trimestri;
• patológie matky, jej chronické ochorenia;
• hypertonicita maternice;
• neustála hrozba potratu;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• liečba infekcií, ako je toxoplazmóza, chlamýdie atď.;
• hemolytická choroba dieťaťa v dôsledku patológií pečene alebo konfliktu Rh;
• predĺžený alebo rýchly pôrod sprevádzaný asfyxiou.

Liečba

Masáž

Je dobré, keď je svalová hypertonicita diagnostikovaná včas a do roka je možnosť liečiť dieťa. Hlavnou terapeutickou metódou je masáž, ktorej účelom je uvoľnenie svalstva. Prvý kurz zvyčajne obsahuje 10 sedení a pre úspešný výsledok je dôležité nájsť dobrého maséra. V budúcnosti možno budete musieť absolvovať niekoľko ďalších kurzov a v niektorých prípadoch sa mamička učia masážne techniky na domáce cvičenie.

Masáž je hlavnou metódou pomoci deťom s hypertenziou

Prvé sedenia sú vždy krátke – nie dlhšie ako 5 minút. Všetky pohyby sú jemné, veľmi ľahké. Ktorýkoľvek z nich začína od okraja do stredu, napríklad od ruky po rameno, od prstov na nohách po oblasť slabín.

Doma môžete vykonávať masážne pohyby na preventívne účely, ale najprv sa musíte poradiť s masážnym špecialistom a uistiť sa, že vaše kroky sú správne. Používajú sa tri druhy vplyvu: hojdanie, hladenie, trenie; Okrem toho tento posledný pohyb nie je prípustný vo všetkých oblastiach.

1. Všetko to začína ľahkým hladením povrchu rúk, nôh a chrbta.
2. Potom sa dieťa položí na brucho a pokožka sa v kruhu prstami trení v smere zdola nahor.
3. Pri hladení vnútornej strany stehna sa vyhýbajte genitáliám.
4. Pri trení prechádzajte prstami po pokožke, akoby ste preosiali piesok cez sitko.
5. Vezmite ruky svojho dieťaťa tesne nad zápästie a kolísajte ich zo strany na stranu. Udržujte svoje pohyby rytmické, ale vyhnite sa drsnosti.
6. Podobné cvičenie sa robí s nohami: sú kývané, zatiaľ čo držia holene.
7. Masáž končí upokojujúcim hladkaním.

Prvky gymnastiky

Hypertonicita u dojčiat sa môže liečiť aj gymnastikou. Jej cieľom je posilniť účinok masáže a urýchliť uvoľnenie svalového napätia.

1. Zdvihnite nožičky svojho dieťaťa, kým sa jeho chrbát a lopatky stále dotýkajú stola, a rozkývajte nohy do strán.
2. Ak sa vaše bábätko ešte nevie hrať s nožičkami, pomôžte mu učiť sa.
3. Dieťa na bruchu. Pokrčte kolená tak, aby päty smerovali nahor. Najprv zatlačte na chodidlá a potom na palec na nohe. Reflexne zatvorí pery. Hranou dlane prejdite po vonkajšom okraji chodidla – narovná sa. Účelom cvičenia je naučiť dieťa, aby sa pri chôdzi opieralo o celé chodidlo, a nie o prsty.

Účinok parafínu

Ak je diagnostikovaná hypertonicita nôh spolu s masážou, je predpísaná procedúra „voskových čižiem“, kedy sa robia teplé parafínové zábaly. Neurológ môže odporučiť užívanie vhodných liekov na uvoľnenie svalov.

Vodné procedúry

Úžasne uvoľňujúce sú bylinkové kúpele s listami valeriány, materinej dúšky či brusnice, ale aj ihličnanov. Dieťa sa štyri dni kúpe v bylinných infúziách, potom sa urobí prestávka na jeden deň, po ktorej sa postup opakuje. Plávanie a vodná gymnastika sú veľmi užitočné.

Cvičenie s fitballom je užitočné a prináša deťom veľa radosti

Fitball cvičenia

Skvelý spôsob, ako uvoľniť svaly. Postačí vám stredne veľká guľa bez rohov. Bábätko je položené na fitlopte bruškom dole, jednou rukou mu fixuje chrbátik, druhou sa drží za pravé stehno. Húpanie do strán a krúživé pohyby začínajú s malou amplitúdou, aby sa bábätko nezľaklo.

Položte svoje dieťa na bok a kolísajte ho, pričom ho držte za ruku a nohu. Na loptu môžete skákať nohami. Za týmto účelom matka drží dieťa v podpazuší a položí ho na fitloptu, pričom robí pružné pohyby, ktoré uvoľňujú chodidlo.

Zakázané pre hypertonicitu:

• potápať sa pri plávaní;
• zapojiť sa do príliš aktívnej gymnastiky, ktorá tónuje svaly;
• vykonávať gymnastické cvičenia silou.

Videli sme, aké príznaky svalovej hypertonicity existujú a čo môžu naznačovať. Pozreli sme sa aj na to, ako môžeme pomôcť novorodencom. Od rodičov sa očakáva, že budú prísne dodržiavať odporúčania lekára, aby to urobili, musia odložiť lenivosť a venovať veľkú pozornosť dieťaťu. Našťastie sa hypertonicita vo veľkej väčšine prípadov dá korigovať.

Novonarodené bábätko trávi v bdelom stave len malú časť dňa, dovoľte mu preto tento čas venovať aktivite. Zavinúť dieťa alebo nie, či to pomôže rýchlo odstrániť hypertenziu u novorodenca - poďme na to spoločne.

Fyziologický svalový tonus

Pohyby novonarodeného dieťaťa sú nepravidelné. Stále nevie dobre držať hlavu vzpriamene. Dieťa sa snaží udržať polohu „embrya“:

• ruky a nohy sú ohnuté v kĺboch ​​a pevne pritlačené k hrudníku,
• prsty zaťaté v päste.

Do veku troch mesiacov sa táto situácia nazýva fyziologická hypertonicita. Ak po tomto veku nezmizne tonus flexorových svalov na rukách a nohách, považuje sa to za odchýlku od normy a vyžaduje korekciu.

Rýchlosť prechodu od náhodných pohybov k vedomejším závisí od úrovne svalového rozvoja. Ale hlavné je, ako rýchlo sa tvoria senzorické a motorické časti mozgu.

Novorodenci už od narodenia majú množstvo kožných reflexov, pri podráždení dochádza k určitým pohybom. Zatiaľ čo si dieťa zachováva fyziologickú hypertonicitu ohýbacích svalov, je potrebné vyvolať tie reakcie, ktoré podporia extenziu. Tento princíp je základom všetkých pohybových cvičení.

Na vyváženie tónu rôznych svalových skupín sú potrebné každodenné cvičenia s novorodencom:

• stimulácia „komplexu oživenia“ láskavým rozhovorom;
• poskytnúť príležitosť aktívne sa pohybovať nezávisle, čím sa eliminuje tesné zavinovanie;
• denné teplé kúpele;
• správne nosenie dieťaťa v náručí;
• gymnastické cvičenia a ľahká hladiaca masáž celého tela;

Príznaky hypertenzie

Rodičia by sa mali mať na pozore, ak po troch mesiacoch dieťa naďalej pevne zviera ruky v päste a ohýba končatiny. Patologická hypertonicita sa u novorodencov môže prejavovať rôznymi spôsobmi, príznaky závisia od stupňa napätia rôznych svalových skupín. Sekundárne prejavy porušení sú:

1. citlivý a nepokojný spánok;
2. častá a hojná regurgitácia;
3. znížená chuť do jedla;
4. drží hlavičku od narodenia (kŕč krčných svalov), prečítajte si viac o tom, kedy dieťa začína držať hlavičku >>>;
5. nadmerná stuhnutosť pohybov;
6. novorodenec plače bezdôvodne a dlho.

Ak chcete určiť svalovú hypertonicitu u dojčiat, položte dieťa na rovný povrch:

• ak noha tesne prilieha k podpere, nie je dôvod na obavy;
• ak dieťa stojí na špičkách, znamená to zvýšený tón. O ďalších dôvodoch si prečítajte v článku: Dieťa chodí po špičkách, dôvody?>>>

DÔLEŽITÉ! Hypertenziu by mal diagnostikovať a liečiť pediater a neurológ. Ak máte zodpovedajúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a povedať svoje pozorovania.

Príčiny

Neexistuje jediný dôvod na dlhodobé pretrvávanie hypertonicity u novorodencov. Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú zvýšený svalový tonus, sú:

• Rh konflikt medzi matkou a plodom;
• hypoxia novorodenca;
• chronické ochorenia matky, zhoršené počas tehotenstva;
• prenos infekčných chorôb počas tehotenstva;
• rýchly pôrod;
• vnútromaternicová intoxikácia plodu a iné.

Liečba

Ak hypertenzia u dojčiat nezmizne sama, neurológ predpíše liečbu, aby sa predišlo nasledujúcim negatívnym dôsledkom:

1. Zvýšený tón detských nôh ovplyvňuje spomalenie vývoja motorickej aktivity, takže deti sa neskôr začnú plaziť a chodiť. Následne sa to môže prejaviť poruchami koordinácie, nesprávnym držaním tela, equinovarusom. Prečítajte si viac o tom, kedy sa bábätko začne plaziť?>>>
2. Naruší sa tvorba a zlepšenie jemných pohybov prstov. Možné poškodenie reči a oneskorenie vo vývoji.
3. Faktorom, ktorý vyvoláva hypertonicitu, sú poruchy krvného obehu. V dospelosti sa to prejaví bolesťami hlavy, až migrénami.

Najlepšie je vykonať komplexnú liečbu:

• masáž;
• gymnastika;
• relaxačné kúpele;
• elektroforéza;
• láskavá komunikácia;
• parafínovú terapiu.

V prípade metabolických porúch v mozgu špecialisti predpisujú lieky. Ide o šetrné lieky s diuretickým účinkom na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie.

Masáž a gymnastika

Masáž so zvýšeným tónom môže spôsobiť, že sa dieťa cíti uvoľnene a pohodlne. Jemný dotykový kontakt má na organizmus rôzne priaznivé účinky.

Počas manipulácie sa nervové impulzy prenášajú do mozgovej kôry, čo má tonizujúci účinok na centrálny nervový systém a zvyšuje kontrolu nad fungovaním všetkých systémov tela.

Techniky majú rôzne účinky na centrálny nervový systém: hladenie, jemné trenie a miesenie zvyšujú inhibičné procesy. Používajú sa na zníženie hypertenzie u dieťaťa a uvoľnenie svalov.

DÔLEŽITÉ! Masážne a gymnastické komplexy môžete vykonávať sami pre normálny rast a vývoj dieťaťa.

Doktor Komarovsky sa domnieva, že nie je potrebné kontaktovať profesionálnych masážnych terapeutov, ak nebola stanovená vhodná neuropatologická diagnóza.

Podmienky na vykonávanie cvičení

1. Masáž je možné vykonávať na akomkoľvek tvrdom povrchu, no najvhodnejší je prebaľovací pult.

Vybrané miesto sa prikryje narovnanou flaneletovou prikrývkou, navrchu je handrička a čistá plienka. Stôl by mal byť umiestnený tak, aby bolo možné k bábätku pristúpiť z ktorejkoľvek strany. V Európe odborníci odporúčajú pracovať s dieťaťom na podlahe.

1. Miestnosť by mala mať dobré osvetlenie, ďaleko od vykurovacích zariadení a prievanu.Ak je miestnosť dobre vetraná, účinok masáže sa spojí s otužovaním tela. V teplom období sa cvičenia vykonávajú pri otvorenom okne alebo na čerstvom vzduchu.
2. Nemali by ste začať cvičiť ihneď po kŕmení, musíte počkať 40-45 minút.
3. Musíte byť pripravení. Počas procedúry je potrebné odstrániť hodinky, prstene a iné šperky. Oblečenie by malo byť voľné a neobmedzovať pohyb.

DÔLEŽITÉ! Masáž sa vykonáva čistými rukami. Oleje a krémy pridávajú sklz a narúša sa správna technika vykonávania techník. Mastenec a iné prášky sa nepoužívajú, pretože vysušujú detskú pokožku.
Ak sú vaše ruky suché a môžu poraniť jemnú pokožku dieťaťa, mali by ste ich pred masážou trochu zmäkčiť špeciálnym olejom. Ak máte mokré dlane, môžete použiť detský mastenec.

1. V chladnom období sa oplatí zakryť dieťa teplou plienkou a odkryť iba masírovanú oblasť tela.

Súbor techník

Pri hypertonicite je potrebné u dojčiat vyrovnávať svalový tonus, na dosiahnutie tohto cieľa sa používa masáž. Počas vyučovania je potrebné pozorne sledovať reakciu dieťaťa. Pri prvých príznakoch nepohodlia u dieťaťa sa oplatí zmeniť alebo ukončiť súbor cvičení.

Masáž by ste mali začať pomaly a pokojne, postupne predlžovať čas a intenzitu masáže.

Vzorový plán lekcie:

• Masáž rúk. Položte dieťa na chrbát nohami smerom k rodičovi. Položte palec do ruky novorodenca, pravú ruku držte ľavou rukou a ľavú ruku pravou. Ťahajte tou istou rukou z ruky do podpazušia 6-8 krát.
• Zdvíhanie tela z polohy: ležanie na chrbte. Ruky dieťatka zvierajú palce matky. Zdvihnite hornú časť tela dieťaťa o niekoľko centimetrov. Za minútu by ste mali dokončiť 7-8 prístupov.
• Masáž chodidiel. Cvičenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri hladení rúk.
• Masáž chrbta. Novonarodené dieťa sa položí na brucho s natiahnutými rukami dopredu. Ruky matky sa bez tlaku posúvajú zospodu na hornú časť chrbta dieťaťa chrbtovou plochou a v opačnom smere - palmárnou plochou. Opakujte 6-7 krát.
• Masáž chodidiel. Nohu dieťaťa drží za holeň. Ukazovák a prostredník druhej ruky fixujú chodidlo a palec „kreslí“ osmičku. Rovnakým spôsobom sa masíruje aj chodidlo druhej nohy.
• Potriast rukami. Za ruku novonarodeného bábätka sa berie rovnako ako pri hladkaní. Veľmi zľahka potraste oboma rukami a mierne ich roztiahnite do strán.
• Húpanie na lopte. Dieťa je položené tvárou nadol na bežnú nafukovaciu loptu alebo fitloptu, kolená roztiahnuté od seba. Dieťa by sa malo držať za chrbát. Jemne kývajte loptou v rôznych smeroch asi dve minúty.

Cvičenia by sa mali začať od veku dvoch týždňov a postupne sa predlžujú hodiny. Môžete použiť iné sady cvičení na hypertenziu u dojčiat. Videá pripravené profesionálnymi masážnymi terapeutmi budú dobrým pomocníkom na zvládnutie nových zručností.

Relaxačné kúpele

DÔLEŽITÉ! Dieťa by ste nemali učiť potápať sa. Potápanie pod vodou je pre dieťa stresujúce; zvýši to svalový tonus a negatívne ovplyvní emocionálny stav dieťaťa.

Ak má dieťa hypertonicitu svalov nôh, odporúča sa pridávať do kúpeľa odvary z harmančeka, materinej dúšky, valeriány, levandule alebo oregana. Všetky prírodné zložky môžu spôsobiť alergickú reakciu, preto by ste mali začať kúpanie s pridaním jedného druhu liečivej byliny.

Sladké reči

Základom dobrého zdravia je dobrá veselá nálada novorodenca. Akákoľvek emócia má osobitný vplyv na povahu kardiovaskulárneho systému. Smútok, strach alebo hnev môžu spôsobiť vazokonstrikciu a narušenie tkanivového trofizmu. Radosť - vytvára priaznivé podmienky pre fungovanie tela.

Jemné dotyky a tichý a sladký hlas matky upokojujú a uvoľňujú dieťa. Spôsobujú úsmev a pocit rozkoše u novorodenca, čo vytvára priaznivé podmienky pre plný rozvoj.

Ošetrenie voskom alebo parafínom

Na liečbu hypertonicity nôh novorodenca sa vykonáva tepelná terapia. Počas procedúry „voskované čižmy“ je novorodenec zabalený do nahriateho vosku alebo parafínu. Končatiny sú fixované 15-20 minút v stave maximálneho predĺženia. Kurz 8-10 procedúr vykonáva špecialista na klinike alebo matka sama doma.

Dnes budeme hovoriť o stave nazývanom hypertonicita u novorodencov. Niekedy rodičia novorodenca vnímajú slová pediatra o hypertonicite svojho dieťaťa ako hroznú diagnózu. Samozrejme, pre nešpecialistu je to úplne nezrozumiteľný výraz, ktorý už aj zvuk slova podvedome vyvoláva úzkosť.

V tomto článku chcem z pohľadu fyziológie novonarodeného dieťaťa vysvetliť rodičom, čo je hypertonicita. Čo je nebezpečné na zvýšenom svalovom tonusu u dieťaťa? Kedy je tento stav normálny a kedy si vyžaduje lekársky zásah?

Začnem vysvetlením, čo je normálny svalový tonus. Ide o nedobrovoľné svalové napätie, ktoré umožňuje človeku pohybovať sa a meniť svoju polohu v priestore. Dokonca aj uvoľnený sval si zachováva zvyškové napätie. Svalový tonus je riadený centrálnym nervovým systémom – mozgom a miechou.

To znamená, že tón je normálny fyziologický jav. Pre normálnu motorickú aktivitu dieťaťa a získanie nových motorických zručností je normálny svalový tonus jednoducho potrebný.

Môže byť hypertonicita vždy považovaná za patológiu?

Hypertonicita je zvýšený svalový tonus, ktorý sa prejavuje stuhnutosťou a napätím. Bábätku bráni v tom, aby si včas osvojilo motoriku. Môže spôsobiť nepohodlie a úzkosť.

V medicíne existuje niečo ako fyziologická hypertonicita novorodenca. Pripomeňme si, v akej polohe bolo dieťa v brušku matky 9 mesiacov - vo fetálnej polohe. Nohy a ruky plodu boli ohnuté a privedené k telu, päste boli zaťaté, nohy boli mierne roztiahnuté v kolenách, nohy boli prekrížené, brada bola pritlačená k hrudníku.

Po narodení si dieťatko istý čas udržiava rovnakú polohu. A to je fyziologická hypertonicita novorodenca. Tonus flexorových svalov je vyšší ako tonus extenzorových svalov. Pri pokuse o oddelenie a narovnanie končatín je v končatinách cítiť určitý odpor. Otvorenie zovretej päste dieťaťa tiež netrvá dlho.

Pripomínam, že novorodencom sa dieťa nazýva prvých 28 dní od dátumu narodenia.

Fyziologická hypertonicita pretrváva nielen v prvom mesiaci, ale počas prvých mesiacov života dieťaťa. V priemere tento stav trvá až tri mesiace, v niektorých prípadoch až štyri. Deti v prvom roku života však majú vyšší svalový tonus v porovnaní s deťmi staršími ako jeden rok.

V akom veku je možné diagnostikovať hypertenziu?

Napriek všetkému vyššie uvedenému môže byť diagnóza hypertenzie stanovená v akomkoľvek veku. Vrátane novorodencov.

Rozpoznať hypertenziu u novorodencov a detí do troch mesiacov je veľmi ťažké. To môže určiť iba skúsený odborník.

Ak je svalový tonus novorodenca skutočne zvýšený oproti vekovej norme, potom nastávajú problémy aj pri satí a uchopení matkinej bradavky. Koniec koncov, pre dieťa je ťažké pracovať a kontrolovať pevné svaly.

Zvýšený tonus ovplyvňuje aj svalové steny vnútorných orgánov. Preto deti s hypertonicitou často a hojne regurgitujú jedlo, ktoré jedia.

Preto nadmerná addukcia končatín a stuhnutosť pohybov nie sú ani zďaleka jedinými prejavmi hypertonicity u bábätka.

Existujú príznaky hypertenzie, ktoré by mali upozorniť rodičov.

• Bábätko spí nepokojne, často a dlho plače a prudko reaguje aj na slabé svetlo a zvuky v izbe. Dieťa je rozmarné a grganie často alebo výdatne.
• Dieťa často pociťuje chvenie brady, trhanie a plač v reakcii na dráždivé látky.
• Aj poloha dieťaťa môže rodičom a lekárom veľa povedať. Dieťa s asymetrickým svalovým tonusom leží nerovnomerne alebo v mierne zakrivenej polohe. Bábätko hodí hlavu dozadu a prehne sa.
• Hlavička dieťatka sa dá nakloniť na jednu stranu, smerom k jednému ramenu. Takzvaná torticollis vzniká v dôsledku nerovnomerného napätia krčných svalov.
• Aj keď dieťa do jedného mesiaca dobre drží hlavičku, nie je to vždy dôvod na hrdosť. Najčastejšie ide o prejav zvýšeného svalového tonusu na krku a zadnej časti hlavy.
• Bábätko sa vždy otáča a prevracia jedným smerom. Uchopte hračku iba určitou rukou. Vždy by ste tomu mali venovať pozornosť, pretože pre deti prvého ročníka neexistuje pojem vľavo alebo vpravo. Novonarodené deti sú obojručné.
• Hypertonicita končatín sa prejavuje odporom pri pokuse oddialiť ruky a nohy dieťaťa. Paže sú neustále ohnuté v lakťoch. Päste sú zaťaté a ťažko sa narovnávajú.
• Palec je vždy pritlačený k dlani. Deti staršie ako tri mesiace by už nemali „krútiť figy“. Oddelenie končatín vyvoláva zvýšený odpor alebo plač dieťaťa.
• Hypertonicita dolných končatín vedie k zhoršeniu pohyblivosti kĺbov, najmä bedrových. Roztiahnuť nohy takýmto bábätkám je zjavne náročné.
• Pri položení bábätka na tvrdú podložku sa neopiera celým chodidlom (na palec alebo na vonkajšiu hranu chodidla), často krčí prsty.
• Pri pokuse o chôdzu sa pozoruje výrazné prekríženie nôh dieťaťa. Deti, ktoré už začali chodiť, vykazujú chôdzu po špičkách.

Stojí za to venovať pozornosť vyššie uvedeným príznakom včas a nahlásiť ich lekárovi, ktorý dieťa pozoruje. V prípade potreby môže pediater poslať dieťa na konzultáciu s neurológom.

Takáto rozmanitosť príznakov hypertonicity je spôsobená tým, že sa môže prejaviť vo viacerých variantoch.

Symetrická hypertonicita je variantom fyziologického svalového napätia. Zároveň sú všetky svaly tela dieťaťa rovnomerne napäté, držanie tela dieťaťa je prirodzené a ruky a nohy vyzerajú symetricky.

Asymetrická hypertonicita- ide o patologický variant charakterizovaný nerovnomerným svalovým napätím na pravej alebo ľavej strane tela dieťaťa. V tomto prípade dieťa leží nerovnomerne, vybočuje alebo nakláňa hlavu na jednu stranu, prípadne padá na jednu stranu (v smere väčšieho svalového napätia).

Dystonická hypertonicita- Ide o komplexný variant poruchy svalového tonusu. Pri tejto možnosti dochádza k nadmernému napätiu v určitých svaloch a relaxácii iných (kombinácia hypertonicity a hypotonicity). Pri tejto možnosti je výrazne narušená funkcia končatín, čo rehabilitáciu takýchto detí komplikuje a predlžuje.

Príčiny hypertenzie u dojčiat

Príčinou hypertonicity bábätka môžu byť rôzne faktory, ktoré v tej či onej miere ovplyvnili nervový systém bábätka počas vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu.

Patológia vnútromaternicového vývoja, patológia centrálneho nervového systému (CNS) spravidla priamo súvisí so zdravím nastávajúcej matky a jej životným štýlom. Najmä alkohol a nikotín majú výrazný toxický účinok na centrálny nervový systém plodu.

Rozvoj hypertonicity môže ovplyvniť patologický priebeh tehotenstva a pôrodu a pôrodné poranenia.

Chronická hypoxia plodu alebo dlhotrvajúci nedostatok kyslíka počas pôrodu (asfyxia dieťaťa) je častou príčinou problémov s nervovým systémom dieťaťa. Keďže mozgové bunky sú najcitlivejšie na hladovanie kyslíkom.

Pôrodné poranenia, intrakraniálne krvácanie u dieťaťa v dôsledku predĺženého alebo rýchleho pôrodu alebo nesprávneho vedenia sú ďalšou príčinou problémov so svalovým tonusom dieťaťa po narodení.

Aké je nebezpečenstvo hypertenzie u dieťaťa v prvom roku života?

Je potrebné a dôležité dbať na zvýšený svalový tonus, napriek tomu, že môže byť fyziologický. Je dôležité čo najskôr konzultovať s odborníkom, ak rodičia alebo ošetrujúci lekár majú podozrenie na nejaké abnormality svalového tonusu u dieťaťa.

Špecialista pomôže určiť možné vrodené neurologické ochorenia bábätka alebo rozptýliť vaše pochybnosti.

Neskorá diagnostika hypertenzie u dieťaťa môže viesť k oneskoreniu fyzického a motorického vývoja. Všetky motorické zručnosti u takýchto detí sa formujú s oneskorením.

Porušenie veľkých a jemných motorických schopností povedie k narušeniu vývoja reči, pretože tieto procesy sú vzájomne prepojené.

Hypertonicita krčných svalov môže viesť k obmedzenej schopnosti otáčať hlavičku dieťaťa. U dieťaťa môže vzniknúť asymetria kostí lebky, ak dieťa leží otočené len v smere väčšieho svalového napätia.

Nebezpečná môže byť najmä ťažká hypertonicita nôh. V tomto prípade je narušená koordinácia pohybov a tvorba normálnej klenby chodidla. Asymetria môže byť nielen vo svaloch, ale aj v dĺžke končatiny dieťaťa. Následne môže byť chôdza a držanie dieťaťa narušené.

Aby odborník v každom konkrétnom prípade určil, či je hypertonicita u dieťaťa znakom súvisiacim s vekom alebo príznakom nejakej neurologickej patológie, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a viac ako jedno vyšetrenie dieťaťa.

Neurosonografia je ultrazvuková diagnostika mozgu u novorodencov a detí do jedného roka. Takáto štúdia sa môže vykonať, kým fontanel dieťaťa nezarastie, pretože vyšetrenie sa vykonáva cez mäkké tkanivo v oblasti fontanelu.

Technika umožňuje zistiť celkový stav mozgu, stav jeho jednotlivých štruktúr, cievny systém, kvalitu prekrvenia. Metóda je veľmi informatívna, prístupná a bezpečná a nevyžaduje úplnú nehybnosť dieťaťa (nie je potrebná žiadna anestézia).

Neurosonografia sa bežne vykonáva u všetkých dojčiat približne vo veku 1,5 mesiaca.

Elektromyografia sa tiež používa v diagnostike, ale oveľa menej často. Táto výskumná metóda vám umožňuje vyhodnotiť rýchlosť nervových impulzov, svalovú silu a jej symetriu. Elektromyografia tiež umožňuje analyzovať prácu rôznych svalových skupín a ich stav v pokoji.

Okrem toho môže byť predpísaná konzultácia s genetikom a môžu sa vykonať genetické metódy vyšetrenia dieťaťa.

Liečba hypertenzie

Spravidla platí, že čím skôr je problém identifikovaný, tým ľahšie a rýchlejšie je vyriešený. To isté s hypertenziou.

Medikamentózna liečba je predpísaná iba v závažných prípadoch ochorenia alebo pri absencii účinku predtým vykonaných neliekových metód (masáž, gymnastika, fyzioterapia).

Kľúčom ku všetkým postupom je, že by nemali dieťaťu spôsobovať nepohodlie alebo úzkosť. Ak je dieťa znepokojené, nervózne alebo plačlivé, napätie vo svaloch sa ešte zvyšuje. Takáto liečba nebude mať žiadny pozitívny účinok.

Masáž

Všetky masážne techniky používané pri hypertonicite sú zamerané na uvoľnenie napätých svalov a odstránenie kŕčov v nich. Masáž by mal vykonávať iba profesionálny detský masážny terapeut. Masáž by sa mala spravidla vykonávať v niekoľkých kurzoch. Trvanie kurzu je 10-15 sedení.

Rodičia sa môžu naučiť aj všeobecnú dojčenskú masáž, ktorá zlepší zdravotný stav ich bábätka.

Pri masáži je dôležité všetko: prostredie, teplota v miestnosti, miesto masáže, pohoda a nálada bábätka, technika vykonávania masážnych techník.

Miestnosť by mala byť teplá, aby chlad nespôsoboval dodatočné svalové napätie. Pri masáži je totiž dieťa úplne vyzlečené. Zároveň by miestnosť nemala byť upchatá.

Dieťa by ste nemali masírovať hneď po jedle, keď je hladné alebo keď chce spať. Dieťa by malo byť pokojné a pripravené na masáž.

Preto rodičia najčastejšie vyhľadávajú možnosť pozvať k sebe domov odborníka, aby sa bábätko cítilo chránené v známom prostredí. Navyše, doma môžete skúsiť zvoliť čas masáže podľa spánku a kŕmenia dieťaťa.

Masáž by sa mala vykonávať na tvrdom povrchu. Môžete to urobiť na bežnom stole, pokrytom dekou a savou plienkou. Povrch by nemal byť šmykľavý, tu sú utierky nevhodné.

Ruky masážneho terapeuta by mali byť čisté a nezdobené a nechty by mali mať ostrihané nakrátko, aby neporanili jemnú pokožku bábätka.

Masáž pre novorodenca sa môže vykonávať od dvoch týždňov veku. Ale do jeden a pol mesiaca by to malo zahŕňať iba hladkanie. Približne od troch mesiacov môžete zahrnúť prvky trenia, hojdania a ľahkých vibrácií.

Neexistujú dokonca ani dva rovnaké prípady hypertenzie a neexistujú dvaja rovnakí ľudia. Preto je nemožné a neprijateľné poskytnúť rodičom akékoľvek odporúčania týkajúce sa terapeutickej masáže. Rodičia sa musia naučiť masáž od špecialistov v zdravotníckych zariadeniach, a nie na internete.

Medzi kurzami terapeutickej masáže môžete vykonávať pravidelnú regeneračnú masáž.

Pri jeho vykonávaní sa všetky pohyby vykonávajú z periférie do stredu pozdĺž lymfatického toku. Masáž začína a končí ľahkými ťahmi.

Trvanie masáže závisí od veku dieťaťa. Vo veku 2 mesiacov sa masáž vykonáva 7-8 minút. Do 3-4 mesiacov sa pridajú ľahké gymnastické cvičenia a trvanie relácie sa zvýši na 15-20 minút.

Masáž bábätka začína jemnými hladiacimi pohybmi dlaňami na chrbte, hrudníku, rukách a nohách bábätka. Po hladení sa končatiny, chrbát a brucho krúživými pohybmi potierajú vankúšikmi prstov.

Začnime nohami. Poloha dieťaťa ležiaceho na bruchu.

Držte nohu tesne pod holeňou a fixujte členkový kĺb, zľahka zatlačte na spodok každého prsta a na bruško chodidla.

Potom masírujte každý prst od nechtu po spodok prsta. Pohyby sú jemné posuvné, mierne rolovacie, ako keby ste si natiahli rukavicu na prst. Každý pohyb opakujte trikrát až štyrikrát.

Nakreslite „osmičky“ na nôžku dieťaťa. Začnite na spodnej časti prstov, veďte, zachyťte celý povrch chodidla, prekrížte v strede chodidla. Tri až štyri opakovania.

Aplikujte hladenie a ľahké trenie pozdĺž dolnej časti nohy a vonkajšej strany stehna 3-4 krát. Nemasírujte vnútornú stranu stehna, oblasť slabín ani jabĺčko. Urobte to isté na druhej nohe.

Prejdite na masáž rúk. Masírujte ruky od dlane po plece s dieťaťom ležiacim na chrbte. Jemne palcami otvorte ručičku svojho dieťaťa. Vykonajte kruhové pohyby v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Vykonajte tri opakovania.

Masírujte každý prst vášho dieťaťa. Pohyby sú už známe. Rovnako ako na nohe, „natiahneme rukavice“ na každý prst.

Vezmite štyri prsty svojho dieťaťa (ukazovák, prostredník, prstenník a malíček) k sebe a urobte pár ohybov a natiahnutí.

Pomocou jemných hladiacich pohybov sa pohybujte po povrchu extenzorov paží od dlane k ramenu. Opakujte 6 opakovaní.

Masáž bruška začnite ľahkým hladkaním bruška zhora nadol, od rebier až po ohanbia. Potom pokračujte krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek. Každé cvičenie opakujte 5-6 krát.

Hladiacimi pohybmi masírujte hrudník zdola nahor, pohybujte sa k ramenám a opatrne obchádzajte oblasť bradaviek.

Začnite masáž chrbta hladiacimi pohybmi zhora nadol a opatrne sa pohybujte okolo chrbtice. Pohyby môžu tiež pripomínať „rybia kosť“ - zhora nadol a do strany.

Gymnastika

Terapeutická gymnastika tiež normalizuje funkciu svalov a stimuluje motorickú aktivitu. Gymnastiku by mal vykonávať aj odborník.

Komplex sa vyvíja individuálne, berúc do úvahy vek dieťaťa, jeho anatomické vlastnosti a stupeň hypertonicity.

Dynamická gymnastika je kontraindikovaná pre deti so zvýšeným svalovým tonusom.

Fyzioterapia

Tepelná úprava: pri hypertonicite sú indikované aplikácie parafínu.

Toto ošetrenie pomáha uvoľniť svalové kŕče vďaka relaxačným účinkom tepla. Parafínové aplikácie sa aplikujú na dolnú tretinu dolných končatín a chodidiel dieťaťa, a preto sa tento postup nazýva „parafínové čižmy“.

Trvanie sa pohybuje od 10 minút na začiatku liečby do 20 minút počas opakovaných sedení. Celý kurz zahŕňa 10 procedúr.

Tepelnú terapiu možno nahradiť elektroforézou s horčíkom.

Cvičenie vo vode dobre normalizuje svalový tonus, znižuje svalové kŕče a zlepšuje koordináciu.

V tomto prípade telo dostane rovnomerné zaťaženie všetkých svalov, čo prispieva k vytvoreniu normálneho svalového korzetu. Na zmiernenie hypertenzie by mala byť voda v kúpeľni teplá, do vody môžete pridať šalviu, materinu dúšku a ihličie. Potápanie je kontraindikované.

Kúpele sa najlepšie vykonávajú pred spaním. Vodné procedúry by nemali dieťaťu spôsobovať nepohodlie, preto je povolené používanie nafukovacích prvkov a hračiek.

Osteopatia

V súčasnosti veľmi populárny smer. Osteopatiu môže viesť iba kvalifikovaný pediatrický špecialista. Spravidla sa tento postup predpisuje deťom s neurologickými poruchami v dôsledku poranení pri narodení alebo vrodených patológií kostry.

Medikamentózna terapia

Liečba liekom je predpísaná v zriedkavých prípadoch a iba neurológom. Takáto liečba je spravidla zahrnutá v neprítomnosti účinku z neliekových metód.

Pri hypertenzii možno predpísať:

Lieky, ktoré uvoľňujú svalové kŕče - svalové relaxanciá.

Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v mozgu, stimulujú fungovanie mozgových neurónov - nootropiká.

Lieky, ktoré znižujú prekrvenie žíl a zadržiavanie tekutín v mozgových štruktúrach, sú diuretiká.

Tieto lieky sú predpísané podľa prísnych indikácií a pod dohľadom špecialistu.

Deti so zvýšeným tonusom končatín sú kontraindikované v chodúľoch, skákadlách a iných zariadeniach, ktoré môžu dodatočne zaťažiť krehkú chrbticu a nerovnomerne zaťažiť svaly.

Keď sa dieťa učí chodiť, je dôležité vybrať mu správnu obuv. Dieťa by sa malo naučiť chodiť nie v papučiach a topánkach, ale v topánkach s vysokým chrbtom, ktoré zaisťujú pätu a ortopedickou vložkou. To vám umožní správne formovať klenbu chodidla a správne rozložiť záťaž tak, aby svaly fungovali normálne.

Praktická pediatrička a dvojnásobná matka Elena Borisova-Tsarenok vám povedala o hypertonii u novorodencov a dojčiat.