Tehotná žena čelí rôznym ťažkostiam počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Pozoruhodné je, že veľa ľudí nosí dieťa bez vážnejších problémov či popôrodných komplikácií. Existuje však percento žien, ktoré majú smolu na určitý typ tehotenskej patológie. Príkladom takéhoto patologického stavu je únik plodovej vody, ktorý je nebezpečný pre život a zdravie detská okolnosť.

Plodová voda, tiež tzv plodová voda, sú špeciálnym biologickým prostredím pre embryo. Ich syntéza sa vyskytuje v amniotickej membráne dieťaťa. Vypĺňajú dutinu tehotnej maternice, obklopujú plod a zohrávajú obrovskú úlohu pri zabezpečovaní normálneho vývoja a rastu dieťaťa v brušku matky.

Podľa jeho zloženia plodová voda sú komplexnou tekutinou, ktorá obsahuje množstvo živín a ďalších látok:

• proteíny;
• uhľohydráty;
• lipidy;
• vitamíny;
• enzymatické, hormonálne systémy;

• minerálne zložky;
• imunoglobulíny;
• plyny (kyslík, oxid uhličitý);
• mazanie pokožky plodu;
• vellus vlasy.

Hlavné funkcie plodovej vody

Hlavné funkcie plodovej vody sú:

1. Poskytnite dieťaťu všetky potrebné živiny okrem hlavného zdroja výživy cez placentu a pupočnú šnúru. Všetky potrebné látky sa vstrebávajú pokožkou dieťaťa a v neskorších štádiách tehotenstva dieťa samo prehltne malé množstvo plodovej vody a časť živín dostane orálne.
2. Udržiavanie konštantnej teploty(do 37 stupňov), ako aj konštantný tlak.
3. Poskytovanie ochrannej funkcie vo vzťahu k bábätku – zníženie sily otrasov zvonku, zmiernenie vibrácií vo vnútri oplodneného vajíčka.
4. Antibakteriálna ochranná funkcia sprostredkované prítomnosťou protilátok vo vode.
5. Zabezpečenie voľného pohybu a pohyby dieťaťa v maternici.
6. Zníženie intenzity vystavenia zvuku z vonka.

Plodová voda teda je životne dôležité pre dieťa v ktoromkoľvek štádiu vnútromaternicového vývoja.

Ako dochádza k normálnemu prasknutiu plodovej vody?

Bežne pri každom tehotenstve príde moment, kedy začne odtekať plodová voda. Toto sa deje vo forme dve hlavné možnosti.

1. V prvej možnosti poskytujú fetálne membrány, ktoré sa trhajú v strede okamžitý výlev asi 250 ml plodovej vody. Roztrhnutie sa vyskytuje priamo v blízkosti výstupu z maternice. V takej chvíli tehotná žena pocíti náhlu vlhkosť spodnej bielizne a oblečenia.
2. V druhej možnosti dochádza k pretrhnutiu membrán dieťaťa na ich bočnej časti, to znamená nad výstupom z maternice. To zaisťuje, že nedochádza k okamžitej exspirácii, ako aj postupný únik plodovej vody v malých množstvách počas určitého obdobia.

Ako už bolo spomenuté vyššie, plodová voda sa môže uvoľniť len vtedy, keď je poškodená celistvosť amniovej membrány plodu. Únik plodovej vody je pomerne nebezpečný jav., v prvom rade pre dieťa.

• Po prvé, ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, hrozí potrat alebo dokonca spontánny potrat. Po druhé, existuje riziko zo stien maternice a asfyxie dieťaťa.
• Po tretie, únik vody môže spôsobiť narušenie normálneho pracovného procesu, to znamená jeho zníženú alebo zvýšenú intenzitu. Zvlášť dôležitým dôsledkom je vznik syndrómu respiračnej tiesne u novorodenca predčasne narodeného dieťaťa.

Príčiny úniku plodovej vody

Pri normálnom priebehu tehotenstva sa plodová voda uvoľní až po skončení prvého pôrodu, teda po dostatočnom otvorení krčka maternice. V niektorých prípadoch však žena pozoruje únik vody v skoršom období tehotenstva. Únik plodovej vody sa teda považuje za jej skoršie vypršanie v priebehu tehotenstva.

Zoznam etiologických faktorov, ktoré môžu spôsobiť únik plodovej vody, zahŕňa:

• Prítomnosť cervikálnej insuficiencie, ktorá vedie k „vyčnievaniu“ močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod, čo len zvyšuje riziko, že sa dieťa nakazí infekčným princípom.
• Infikované pohlavné orgány matky, čo vedie k zvýšenému dozrievaniu krčka maternice a vysokej miere produkcie špecializovaných enzýmov, ktoré môžu vyvolať oddelenie placenty a zmäkčenie membrán plodu.
• Malé priečne rozmery panvového kruhu nastávajúcej matky.
• Nesprávna poloha dieťaťa v maternici.
• Prítomnosť vývoja niekoľkých embryí v dutine maternice (viacpočetné tehotenstvo).
• Abnormálna štruktúra maternice (maternicová priehradka, vrodené skrátenie orgánu).
• Chronické celkové somatické ochorenia (anemický syndróm, dystrofické zmeny orgánov a tkanív v rôznych prejavoch).
• Zneužívanie alkoholu, história fajčenia.
• Nesprávne naplánované a negramotne vykonané invazívne diagnostické techniky v prenatálnom období.

Príznaky úniku plodovej vody

Ako uniká plodová voda? Takmer vo všetkých prípadoch sa príznaky úniku plodovej vody objavujú v neskorých štádiách tehotenstva. V počiatočných štádiách je možný aj výskyt takýchto príznakov, ich určenie je však dosť ťažké kvôli malému množstvu uvoľnenej tekutiny. Je ho tak málo, že v kombinácii s normálnym pošvovým výtokom si to žena vôbec nevšimne.

V určitých prípadoch môže tehotná žena zameniť minimálny výtok, ktorý sa objavil, za prejav inkontinencie moču. V neskorších štádiách tehotenstva sa úniky budú odlišovať ich hojnosťou a žena si ich nebude zamieňať s ničím iným. Často množstvo výtoku sa zvyšuje s napätím panvových svalov alebo aktívna zmena polohy.

Ako vyzerá plodová voda? Plodová voda môže mať rôzny charakter. V niektorých prípadoch je to bezfarebná priehľadná kvapalina a v iných je červenkastá, s hnedým alebo zeleným odtieňom, s výrazným zápachom, čo jasne naznačuje prítomnosť patológie z tehotenstva.

Ako diagnostikovať únik plodovej vody

V súčasnosti existuje veľa metód, ktoré umožňujú presne určiť prítomnosť nadmernej sekrécie plodovej vody už pri prvom podozrení rodičky. Vyvinuté špecializovanými testy na plodovú vodu pomocou indikátorových testovacích prúžkov.

Jedným z takýchto testov na únik plodovej vody je Frautest amnio. Podstatou je, že tehotná žena nosí na spodnom prádle špeciálnu vložku, ktorá obsahuje testovací prúžok. Keď pocítite, že podložka navlhne, odstráni sa, prúžok sa vyberie a na pol hodiny vloží do puzdra, ktoré je súčasťou súpravy. Ďalej sa hodnotí farba prúžku: ak sa zmení na žltozelenú, test možno považovať za pozitívny.

Vznik takejto farebnej reakcie je spojený s určením kyslosti ženského výtoku, presnejšie povedané, plodová voda má zásaditú reakciu a obyčajný vaginálny výtok má kyslú reakciu. To nám umožňuje odlíšiť ich od seba. Hlavnou výhodou testu na plodovú vodu Frautestamnio je jednoduchosť implementácie a vysoko citlivá reakcia aj na minimálne stopy plodovej vody vo výtoku.

Iný typ testu "AmniSure ROM" je založená na metóde stanovenia proteínu alfa mikroglobulínu, ktorý je vysoko špecifický pre zloženie plodovej vody. Súprava obsahuje tampón, injekčnú liekovku s rozpúšťadlom a testovací prúžok.

Po odbere sekrétu pomocou tampónu sa vloží do skúmavky na jednu minútu. Potom sa testovací prúžok ponorí do tej istej skúmavky a výsledky sa odčítajú z tohto prúžku na čistom, svetlom povrchu. Prítomnosť dvoch pruhov naznačuje prítomnosť plodovej vody vo výtoku tehotnej ženy.

Okrem rýchlych testov sa používajú: výskumné techniky, Ako:

• Zber gynekologickej anamnézy ženy, informácie o tehotenstve, vyšetrenie a inštrumentálne vyšetrenie.
• Odoberanie náteru z vagíny.
• (ultrazvuk).
• Vykonávanie amniocentézy s injekciou farbiva.

Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zachovanie života a zdravia dieťaťa. Ale taktika manažmentu pacienta s donoseným a predčasným tehotenstvom sa výrazne líši.

Prevencia úniku plodovej vody

• Včasná detekcia a liečba cervikálnej insuficiencie.
• Včasná konzervačná terapia pre plod (prevencia spontánneho potratu).
• Sanitácia chronických ložísk infekcie v tele ženy vrátane genitálneho traktu.

Vítaná je živá diskusia pozostávajúca z vašich vzájomných otázok a rád. Podeľte sa o vlastnú skúsenosť a objasniť všetky nejasné body k tejto téme. Vaša aktívna diskusia o probléme predčasného odtoku plodovej vody počas tehotenstva prospieva nielen vám, ale aj všetkým čitateľom.

Patologický stav spôsobený vysokým pretrhnutím membrán alebo tvorbou mikrotrhlín v nich. Prejavuje sa neustálym uvoľňovaním malého množstva vodnatej plodovej vody. Na diagnostiku sa používa vyšetrenie zrkadlami, amniotesty, amniocentéza bezpečným farbivom, vyšetrenie pošvového steru pod mikroskopom, transabdominálny ultrazvuk. Pôrodnícka taktika je určená trvaním tehotenstva, stavom matky a plodu a prítomnosťou komplikácií. Počas expektačnej liečby sa predpisujú antibiotiká, glukokortikoidy a tokolytiká. Medzi aktívne taktiky patrí ukončenie tehotenstva alebo vyvolanie pôrodu.

Všeobecné informácie

Poškodenie vajíčka s menším únikom vody sa pozoruje takmer v polovici prípadov predčasného prasknutia amniónu. Podľa rôznych autorov sa tento patologický stav vyskytuje u 2 – 5 % tehotenstiev a je príčinou takmer 10 % prípadov perinatálnej úmrtnosti. Kvôli minimálnym klinickým prejavom sa únik často neodhalí včas, čo výrazne zvyšuje riziko infekčných a iných komplikácií. Práve prasknutie blán vyvoláva predčasný pôrod a je hlavnou príčinou nedonosenosti, pľúcnej hypoplázie a fetálnej sepsy – troch kľúčových faktorov, ktoré zvyšujú riziko úmrtia novorodenca. Použitie moderných diagnostických metód a racionálny manažment tehotných žien s poškodenou membránou môže výrazne zlepšiť prognózu pre matku a dieťa.

Príčiny úniku plodovej vody

Neustále uvoľňovanie malého množstva plodovej vody sa pozoruje, keď je poškodená integrita plodových membrán. Na rozdiel od hojného predčasného prasknutia plodovej vody v dôsledku prasknutia dolného pólu vajíčka k úniku zvyčajne dochádza s takzvaným vysokým laterálnym natrhnutím alebo tvorbou mikrotrhlín. Existuje niekoľko skupín príčin, ktoré vedú k poškodeniu amniotickej membrány:

• Infekčné procesy. Spontánne pretrhnutie fetálnych membrán sa častejšie pozoruje u tehotných žien trpiacich endometritídou, kolpitídou, cervicitídou, adnexitídou. Sila amniónu sa pri chorioamnionitíde výrazne znižuje.
• Poruchy v uteroplacentárnom systéme. Pravdepodobnosť poškodenia amniotického vaku sa zvyšuje v prítomnosti dvojrohej alebo dvojitej maternice, ICI, placentárnej insuficiencie, prichytenia membrány alebo predčasného odtrhnutia placenty.
• Iatrogénne účinky. Únik môže byť výsledkom opakovaných bimanuálnych vyšetrení, transvaginálneho ultrazvuku, amniocentézy, odberu choriových klkov a spevnenia krčka maternice stehmi ICI.
• Fetálne faktory. Steny amniotického močového mechúra sú vystavené zvýšenému tlaku počas viacpočetných tehotenstiev, hydrocefalus plodu, anomálie jeho polohy a zavedenie prezentujúcej časti.
• Patológia membrán. Pri polyhydramnióne dochádza k nadmernej distenzii amniónu, ktorá je spôsobená primárnou a sekundárnou hyperprodukciou plodovej vody alebo poruchou resorpcie. Elasticita membrán tiež klesá s ich hyalínnou degeneráciou (predčasná degenerácia).
• Poranenia brucha. V dôsledku prudkého úderu do brucha alebo prenikajúcich rán môže dôjsť k prasknutiu membrán plodu brušná dutina a maternica.

Liečba úniku plodovej vody

Pri zisťovaní úniku vody u ženy s tehotenstvom 34-36 týždňov sa používa očakávaná aj aktívna taktika. Keďže neexistujú spoľahlivé dôkazy o tom, že indukcia pôrodu v tomto štádiu zhoršuje novorodenecký výsledok, uprednostňuje sa druhá možnosť. Čakanie často vyvoláva rozvoj chorioamnionitídy a kompresiu pupočnej šnúry. Dĺžka pozorovania zvyčajne nepresiahne 1 deň. Po nástupe pôrodu sa antibiotiká predpisujú na profylaktické účely.

V 37. a viac týždni tehotenstva, ak je vo výtoku zistená plodová voda a pôrod chýba, je indikovaná indukcia pôrodu. Pri diagnostike chorioamnionitídy sa používa antibakteriálna terapia. Preventívne antibiotiká sa odporúčajú len v prípadoch, keď predpokladané trvanie úniku vody presiahne 18 hodín.

Prognóza a prevencia

Prognóza úniku plodovej vody závisí od dĺžky tehotenstva. Racionálne využitie expektačného manažmentu umožňuje plodu dozrieť čo najviac a minimalizuje riziko infekčných komplikácií. Zastavenie úniku počas 22-33 týždňového tehotenstva vám umožňuje predĺžiť ho do úplného termínu, ak je stav ženy a plodu uspokojivý a množstvo plodovej vody zostáva na normálnej úrovni. Ak únik vody pokračuje, nie sú žiadne známky zápalu a stav tehotnej ženy a plodu je uspokojivý, predĺženie je možné maximálne na 1-3 týždne. Riziko perinatálnej úmrtnosti výrazne klesá s predčasným pôrodom od 31 do 33 týždňov tehotenstva a výskyt novorodencov - od 34 alebo viac. Prevencia predčasného úniku vody zahŕňa obmedzenie ťažkej fyzickej aktivity, odvykanie od fajčenia, včasná registrácia a pravidelné návštevy pôrodníka-gynekológa, odôvodnené predpisovanie invazívnych diagnostických postupov (najmä pri zistení rizikových faktorov).

Zloženie a objem plodovej vody je jednou z hlavných zložiek normálneho tehotenstva. V tejto tekutine je plod chránený pred mnohými negatívnymi faktormi: pred hlukom, pred infekciami, pred mechanickými vplyvmi. Okrem ochrany poskytuje plodová voda nenarodenému dieťaťu živiny a komfortné podmienky. Preto je počas celého tehotenstva taká dôležitá jeho stála rovnováha. Ak dôjde k zmenám v objeme tekutiny (oligohydramnión, polyhydramnión), potom trpí matka aj dieťa a vznikajú rôzne komplikácie.

Bežne by mala plodová voda odtekať až pred začiatkom pôrodu po prasknutí plodového vaku. Ak počas tehotenstva a dlho pred začiatkom pôrodu dôjde k pomalému alebo hojnému výtoku tekutiny, sú možné rôzne komplikácie pre zdravie plodu a ženy. Toto je situácia, v ktorej nič nezávisí od túžob a činov ženy. Je potrebné vyšetrenie a ďalšie odporúčania od špecialistov, ako bude tehotenstvo v budúcnosti pokračovať.

Známky úniku plodovej vody

Ak má amniotický vak malú ruptúru alebo prasklinu vo funduse alebo na boku maternice, tekutina bude pomaly unikať. Tento proces môže pokračovať dlhú dobu a zostane nepostrehnuteľný, pretože kvapalina sa neustále obnovuje a obnovuje. Pre ženu je ťažké spozorovať začiatok problému a ľahko si ju pomýli s pošvovým výtokom alebo inkontinenciou moču. Postupom času však môže venovať pozornosť nasledujúcim zmenám vo svojom tele:

výboj sa stal tekutým a konštantným;

v dolnej časti brucha sa objavila bolestivá bolesť;

Pohyby plodu sa zmenili - stali sa pomalými a nepravidelnými.

Plodová voda je bezfarebná a jej vôňa nemá nič spoločné so zápachom moču. Pri inkontinencii moč uniká z malých fyzických síl: kašeľ, smiech, napínanie. Plodová voda odteká spontánne, bez vonkajšieho vplyvu.

Ak dôjde k nadmernému úniku vody, je ťažké zameniť problém s inými ochoreniami:

výtok ľahkej tekutiny (môže mať hnedastý alebo zelenkastý odtieň) silne zvlhčuje spodnú bielizeň a môže stekať po nohách;

žalúdok sa zmenšil a stal sa hustejším;

pohyb plodu sa takmer zastavil;

začali kontrakcie.

V prvom a druhom prípade sú pokyny rovnaké: okamžite sa poraďte s lekárom.

Test na únik plodovej vody

Väčšina žien uprednostňuje nezávislé overenie prítomnosti problému a až potom kontaktuje lekára so sťažnosťou. Čo môže žena robiť doma, ak má podozrenie na únik vody? Najprv sa uistite, že uvoľnená tekutina nie je moč alebo vaginálny výtok. Ak pravidelne používate svetlé pletené spodné prádlo a vložky, bude ľahšie odhaliť nezvyčajný výboj. Moč má špecifický zápach, ktorý je ťažké zameniť za niečo iné. Tmavé spodné prádlo pomôže identifikovať vaginálny výtok. Zostanú na ňom ľahké zvyšky leucorrhoea. Ak je bielizeň vlhká, bez zápachu a má hlienovité belavé zvyšky, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o plodovú vodu.

Ďalším odporúčaním na otestovanie úniku doma je čo najviac vyprázdniť močový mechúr, umyť si pohlavné orgány a utrieť dosucha. Potom použite ľahkú čistú servítku ako podložku. Ak na ňom po pol hodine zostane mokrá škvrna, existujú všetky dôvody na podozrenie na únik plodovej vody. Po sprche si tiež môžete ľahnúť na čistú plachtu a otočiť sa na bok. V ležiacej polohe rýchlejšie odteká plodová voda. Ak nájdete mokré miesto, musíte ísť o pomoc do nemocnice.

Presnejšie informácie môžu poskytnúť špeciálne testy, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Testovacie vankúšiky sú impregnované špeciálnym činidlom, ktoré deteguje vysoké hladinypH. Normálne by mal byť vaginálny výtok tehotnej ženy kyslý. Ak voda uniká, hladinapHbude neutrálny alebo zásaditý. Ak sa vyskytne problém, indikátor tesnenia sa zmení na modrozelený.

Nevýhodou takýchto testov sú falošne pozitívne výsledky, ak má žena vaginálnu dysbiózu, zápal sliznice alebo krátko pred diagnózou sprchovanie či pohlavný styk. Vo všetkých takýchto situáciách sa úroveň menípH.

Testy na detekciu proteínu-1 a placentárneho mikroglobulínu budú spoľahlivejšie, pretože sú založené na identifikácii zložiek, ktoré sú obsiahnuté iba v plodovej vode.

Iba lekár môže definitívne stanoviť diagnózu. Tiež vykoná testovanie, vyšetrí ženu pomocou zrkadiel a pošle ju na ultrazvuk. Na základe všetkých získaných údajov sa zvolí taktika ďalšieho manažmentu tehotenstva.

Príčiny úniku plodovej vody

K úbytku plodovej vody dochádza cez trhliny v plodovom vaku. Poškodenie jeho škrupín môže nastať z mnohých dôvodov:

zápal pošvovej sliznice, ktorý je založený na infekcii. Najčastejšími patogénmi sú mykoplazmy, chlamýdie, trichomóny, streptokoky. Mnohé ženy dúfajú, že sa telo s chorobou vyrovná samo a nelieči sa. Baktérie sa naďalej vyvíjajú, prenikajú do oblasti amniotického vaku a rozpúšťajú jeho membránu. V 30% prípadov úniku plodovej vody je vinníkom infekcia;

infekcie, ktoré vstupujú do membrány plodu krvou alebo z pohlavného traktu bez poškodenia močového mechúra. Pokračujúc vo vývoji vo vnútri, patogény narúšajú integritu škrupiny a vyvolávajú únik;

pády, zranenia, údery do brušnej oblasti. Akýkoľvek mechanický náraz môže spôsobiť prasknutie škrupiny;

3687

Od okamihu počatia až po pôrod podporuje telo matky život dieťaťa a chráni ho pred škodlivými vonkajšími vplyvmi. Bezpečné prostredie sa vytvára pomocou močového mechúra plodu a plodovej vody, ktorú obsahuje. Prístrešok pre dieťa musí zostať neporušený až do jeho narodenia, inak môže odtekať plodová voda. Ako zistiť únik plodovej vody doma a čo robiť, sa dozviete z článku.

Čo je únik vody?

Ide o neúplný výtok plodovej vody spôsobený porušením integrity membrán. Voda môže presakovať v dôsledku mikrotrhlín alebo prasklín.

Tekutina sa môže uvoľňovať vo veľmi skromných častiach a žena si ani nemusí uvedomiť, že začala vytekať. Stáva sa, že je ťažké určiť aj pri gynekologickom vyšetrení. Tento stav možno zistiť pomocou určitých diagnostických postupov.

Je dôležité pochopiť, že k úniku môže dôjsť počas ktoréhokoľvek týždňa tehotenstva. Za bezpečné sa to ale považuje až od 37. týždňa, kedy sa už bábätko považuje za donosené. V iných situáciách je únik vody patológiou, ktorá môže byť pre nenarodené dieťa smrteľná. Ak sa začne pred 27. týždňom, bábätko sa môže narodiť s mnohými vývojovými chybami – slepota, hluchota, detská mozgová obrna, problémy s dýchaním. Preto je také dôležité ísť do nemocnice hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Situáciu možno zlepšiť prísnym pokojom na lôžku, liečbou tokolytikami a antibiotikami.

Príčiny

Únik vody môže byť spôsobený mnohými faktormi. Ale na dosiahnutie najlepšieho účinku liečby je potrebné presne určiť príčinu. Najčastejšou je urogenitálna infekcia. Vyvoláva výskyt mnohých patologických zmien. Okrem toho môže byť únik vody spôsobený:

• rôzne zápaly v oblasti ženských pohlavných orgánov;
• nízky a polyhydramnión;
• isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
• rôzne zranenia spôsobené údermi alebo pádmi;
• hormonálna nerovnováha;
• infekčné choroby;
• nepresný pohlavný styk;
• silná fyzická aktivita.

Budúce matky, ktoré majú škodlivé závislosti, ako je užívanie drog a alkoholické nápoje, fajčenie.

Príznaky úniku

Sila a frekvencia úniku plodovej vody závisí od toho, ako vážne je močový mechúr poškodený. Ak je porucha malá, výtok tekutín možno ľahko zameniť s inkontinenciou moču alebo zvýšeným vaginálnym výtokom. To sa často stáva v treťom trimestri.

Únik vody možno charakterizovať nasledujúcimi príznakmi:

Výtok sa stal veľmi hojným, vodnatým a častejším.

V normálnom stave by voda nemala mať žiadnu farbu.

Tekutina môže unikať pri kašli, otáčaní tela alebo rýchlom pohybe.

Žalúdok trochu klesá.

Objem brucha sa zmenší, ak dôjde k veľkej strate tekutín.

Po odchode na toaletu sa voda stále uvoľňuje z vagíny, pretože k úniku dochádza nepretržite.

Diagnostika úniku vody

Existuje mnoho spôsobov, ako môžete určiť, či voda uniká alebo nie. Tie obsahujú:

Testovací prúžok. Môžete si ho kúpiť v každej lekárni, cena je pomerne vysoká, ale výsledok je spoľahlivý. Ak test ukazuje 2 prúžky, znamená to, že voda uniká.

Testovacia podložka. Musí byť zabezpečený ako bežný hygienická vložka a nosiť pol dňa. Tento test obsahuje špeciálnu vložku, ktorá pri úniku kvapaliny zmení farbu. Tento test nedáva falošné výsledky. Výsledok však môže ovplyvniť spermie zostávajúce vo výtoku po intimite alebo infekcia.

Náterové vyšetrenie odobraté z vagíny. Na skle s charakteristickou kryštalickou kresbou sa po zaschnutí objavia stopy plodovej vody. Spoľahlivosť tejto metódy je pomerne nízka, pretože výsledok môže byť ovplyvnený zvyšnými stopami spermií a moču.

Amniocentéza. Prepichnutím plodového vaku zafarbia vodu špeciálnym farbivom, ktoré je pre bábätko úplne neškodné. Ak má vaginálny výtok rovnakú farbu, znamená to, že došlo k úniku.

Skúška suchého plechu. Najprv sa musí tehotná žena dobre umyť a dôkladne osušiť uterákom, potom si ľahnúť na 30 minút na suchú plachtu. Ak na ňom zostanú malé mokré fľaky, potom uniká voda.

Uskutočnenie ultrazvuku. Pomocou tejto metódy sa zisťuje iba nepriamy príznak - oneskorenie hladiny plodovej vody pre aktuálnu fázu tehotenstva. Táto metóda sa považuje za neinformatívnu.

Diagnóza úniku plodovej vody musí byť včasná. To určuje, ako rýchlo dostane budúca matka lekársku starostlivosť.

Dôsledky úniku vody pre tehotnú ženu a pre dieťa

Včasný únik plodovej vody je nebezpečný stav pre tehotnú ženu aj pre dieťa. Medzi najhrozivejšie dôsledky patria:

Pretrhnutie membrán vplyvom tlaku unikajúcej vody.

Intrauterinná infekcia plodu. Zápal postihuje matku a dieťa veľmi rýchlo, doslova do dňa a pol.

Predčasný nástup pôrodu. Počas tohto procesu sa môžu vyskytnúť ďalšie pôrodnícke komplikácie: krvácanie spojené s odlúčením placenty a predĺžený alebo rýchly pôrod.

Predčasný pôrod predčasne narodeného dieťaťa je tiež plný vážnych následkov:

pľúca nemôžu pracovať samostatne;

môže dôjsť k krvácaniu do hlavy;

často dochádza k hladovaniu kyslíkom, niekedy až do vzniku asfyxie;

fyzické deformácie, ktoré vznikajú v dôsledku stláčania maternicou dieťaťa a dlhého pobytu v bezvodom období.

Závažnosť následkov priamo závisí od času, kedy voda začala vytekať. Najnebezpečnejším stavom je únik v prvom a druhom trimestri, pretože vylučovanú tekutinu nemožno doplniť a je veľmi ťažké tento proces obmedziť.

Ak voda začne vytekať pred 22. týždňom, potom nie je možné udržať tehotenstvo. V tomto prípade dochádza k samovoľnému potratu alebo k potratu zo zdravotných dôvodov. V treťom trimestri môže byť prognóza tehotenstva pozitívnejšia. To však závisí od mnohých faktorov: včasnosti diagnózy a

hospitalizácia, správna liečba, dodržiavanie prísneho pokoja na lôžku.

Plod sa začína definovať ako donosený po 37. týždni. V tejto situácii prasknutie vody naznačuje začiatok pôrodu.

Spôsoby liečby a čo robiť pre budúcu matku

Terapia závisí od charakteristík priebehu tehotenstva a jeho trvania. Ak voda praskne po 22 týždňoch, potom sa vynaloží maximálne úsilie na udržanie tehotenstva. Hlavnou metódou je pozorné čakanie. Tehotenstvo je potrebné predĺžiť čo najdlhšie. Takto má dieťa všetky šance na to, aby sa narodilo donosené.

Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, pacientovi sú predpísané tokolytiká a v prípade potreby antibiotiká. Tehotná žena musí dodržiavať odpočinok v posteli, ako bolo opakovane uvedené vyššie. Každé 4 hodiny sa meria teplota a pulz a denne sa robí krvný test na zistenie obsahu leukocytov.

Pod kontrolou je aj kvalita a objem vytekajúcej vody. Stav plodu sa kontroluje aj pomocou CTG štúdie.

Ak sa problém vyskytne pred 34. týždňom, potom sú predpísané ďalšie glukokortikoidy na „otvorenie“ pľúc dieťaťa. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo sa stav plodu zhoršil, potom lekár zvolí spôsob pôrodu. Môže to byť prirodzené alebo chirurgické (cisársky rez).

Prevencia

Aby sa predišlo predčasnému pretrhnutiu vody, lekári odporúčajú urobiť nasledovné:

• odstránenie všetkých ložísk, ktoré môžu spôsobiť infekciu (napríklad zubné ochorenia, tonzilitída, ochorenia genitourinárneho systému atď.);
• liečba istmicko-cervikálnej insuficiencie;
• dodržiavanie opatrení, ktoré eliminujú riziko potratu z akéhokoľvek dôvodu.

Ak je čo i len najmenšie podozrenie na únik plodovej vody, treba kontaktovať gynekológa alebo zavolať sanitku. Ak to urobíte včas, vaše šance na pôrod zdravého a donoseného dieťaťa sa zvýšia.

Nie je žiadnym tajomstvom, že plod v maternici je obklopený plodovou vodou, ktorá sa nazýva aj plodová voda. Zohrávajú veľmi dôležitú úlohu vo vývoji plodu, preto k ich výlevu dochádza už počas pôrodu. Ak tekutina začne unikať skôr, je to spojené s komplikáciami alebo predčasným pôrodom. V tejto publikácii sa pozrieme na príznaky úniku plodovej vody a na to, prečo je táto situácia pre ženu a dieťa nebezpečná.

Hlavné príznaky úniku

V treťom trimestri dochádza k fyziologickému procesu zvýšenej sekrécie. V tejto fáze je veľmi dôležité určiť, aký druh výtoku žena začala. Prirodzene by to mal robiť gynekológ v rezidenčnom komplexe, ktorý tehotnú ženu pozoruje. Životné okolnosti ale nie vždy dopadnú dobre a stane sa, že žena v najbližších dňoch nemôže navštíviť lekára. Preto je veľmi dôležité pre nastávajúca matka nezávisle rozpoznať predčasný prechod plodovej vody.

• uvoľnená kvapalina sa zvyšuje pri pohybe alebo zmene polohy;
• ak ide o malé natrhnutie plodového vaku, potom môže voda stekať po nohách a žena aj pri napätí panvových svalov nedokáže zadržať výtok;
• ak je medzera veľmi malá, potom je možné únik určiť iba pomocou testu alebo náteru v LC (prenatálna klinika).

Ako vyzerá plodová voda?

Pomerne často sa ženy pokúšajú určiť podľa farby výtoku na podložke, či sa začal únik. Je to dosť ťažké, väčšina vôd má číry, menej často ružový, zelenkastý, hnedý alebo zakalený odtieň.

Testy na únik plodovej vody

1. Na tento test si nemusíte kupovať žiadne vybavenie. Choďte krátko na toaletu, umyte sa a veľmi dôkladne sa osušte uterákom, aby nikde nezostala vlhkosť. Potom si ľahnite na suchú, čistú plachtu. Ak sa na nej po 15-20 minútach objavia mokré fľaky, je vysoká pravdepodobnosť úniku plodovej vody. Spoľahlivosť tejto metódy je približne 80%.
2. Tesnenie, ktoré vám umožňuje určiť pravdepodobnosť úniku, je možné zakúpiť v lekárni doslova za 290-330 rubľov.

Milé ženy, pamätajte, že pri prvom náznaku úniku okamžite kontaktujte svojho gynekológa v rezidenčnom komplexe alebo pôrodnici. Ak je dieťa ponechané bez vody dlhší čas, je to nebezpečné pre jeho zdravie a dokonca aj pre život dieťaťa.

Ako normálne odteká plodová voda?

Vo väčšine prípadov dochádza k nasledujúcemu sledu udalostí:

• v 38-42 týždňoch tehotenstva začína pôrod;
• pri jednej z kontrakcií praskne amniotický vak a tekutina sa vyleje jedným prúdom;
• ak nedôjde k prasknutiu močového mechúra, potom pôrodník-gynekológ na stoličke nezávisle prepichne amniotický vak - tento proces sa nazýva Amniotómia.

Aké sú dôsledky úniku pre ženu a plod?

Ak sa vody v druhom trimestri úplne zlomia, môže to viesť k infekcii plodu, ktorý v tomto prípade ľahko prejde cez všetku ochranu.

Len čo pôrodník – gynekológ určí, že tehotnej žene odteká plodová voda, ženu odošle na ultrazvukovú diagnostiku na určenie stupňa zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú dýchací systém a obličky plodu pripravené fungovať mimo maternice, pôrod bude stimulovaný. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo následkom infekcie. Ak dieťa ešte nie je pripravené na narodenie, potom sa prijme množstvo opatrení na predĺženie tehotenstva. Žene predpíšu antibakteriálne lieky a prostriedky na zastavenie pôrodu a začne čakať, kým dieťa nedosiahne vývinový prah, ktorý mu umožní dýchať samo.