Koľko vody môže uniknúť. Ako určiť únik plodovej vody: dôležité znaky. Únik zisťujeme doma

Ďalšou vážnou nepríjemnosťou, ktorá sa môže počas tehotenstva stať, je únik plodovej vody. To môže viesť k veľkým komplikáciám ako počas tehotenstva, tak už pri samotnom pôrode.

Plodová voda, alebo skôr plodová voda, zohráva významnú úlohu pri vývoji plodu. Akákoľvek zmena v jej zložení a množstve má veľké následky, pretože plodová voda nie je len biotopom nenarodeného bábätka, ale aj ochranou pred rôznymi infekciami a vonkajšími vplyvmi, jej výživou a prostriedkom uľahčujúcim samotný priebeh tehotenstva.

Objem plodovej vody sa zvyšuje priamo úmerne s vývojom a rastom bábätka. Ak je teda v prvom trimestri plodovej vody cca 6-11 ml, tak v druhom trimestri je to 260-290 ml. V poslednom trimestri by mala byť normálna plodová voda 1,2-1,5 litra. Ale pred samotným pôrodom sa ich objem zníži 2 krát. V tejto súvislosti môžu nastať 2 problémy: oligohydramnión a polyhydramnión.

Okrem toho plodová voda vykonáva nasledujúce funkcie, ktorých nesprávna implementácia môže viesť k vážnym porušeniam:

• nasýtenie plodu špeciálnymi živinami, ktoré sa nachádzajú iba v plodovej vode;
• udržiavanie konštantného tlaku;
• udržiavanie normálnej teploty nie vyššej ako 37 stupňov (ak budúci rodič nie je chorý);
• ochrana plodu a miesta dieťaťa pred tlakom a tlakom zvonku;
• ochrana pred infekciami v dôsledku prítomnosti imunoglobulínov v plodovej vode;
• zabezpečenie slobody pohybu plodu;
• ochrana pred silným hlukom produkovaným vonku.

Za normálnych okolností by takáto užitočná plodová voda mala odtekať iba počas pôrodu, a to ako prirodzene, tak aj vtedy, keď je pôrod stimulovaný prepichnutím plodového vaku.

Ak plodová voda odtečie ešte pred nástupom pôrodu, tak nám telo signalizuje, že tehotenstvo prebieha s odchýlkami, ktoré treba starostlivo skúmať a sledovať.

Známky úniku plodovej vody

Nech to znie akokoľvek jednoducho, no často je únik plodovej vody ťažko spozorovať a okamžite určiť. Pomerne často sa zamieňa s jednoduchou inkontinenciou moču alebo rôznymi sekrétmi, ktorých objem sa zvyšuje s gestačným vekom. Preto musíte o všetkom povedať svojmu lekárovi, aby ste predišli úniku vody a hrali na istotu pred rôznymi komplikáciami počas tehotenstva. Ale tiež stojí za to venovať veľkú pozornosť sekrétom tohto druhu a pozorne ich študovať, pretože plodová voda nemá farbu a charakteristický zápach ako moč a tiež nemá sliznicu, ako je vaginálny výtok.

Ak máte podozrenie na únik plodovej vody, potom si rýchly test môžete urobiť aj doma. Na začiatok budete musieť vyprázdniť močový mechúr na maximum, dôkladne sa umyť a utrieť dosucha. Ďalej si budete musieť ľahnúť na úplne čistú a suchú plachtu asi 15 minút. Ak sa plachta aspoň trochu namočí, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Ak dôjde k vynechaniu úniku vody počas prvého trimestra, potom sa v 90 % takýchto prípadov musia následne vykonať potraty.

Ak je na úplnom začiatku tehotenstva ťažké spozorovať únik vody, potom neskôr, asi 2 týždne pred pôrodom, nie je možné to nespoznať, pretože. okamžite odtečie až 500 ml plodovej vody. Zvyčajne potom kontrakcie začnú okamžite.

Aby ste nepremeškali odtok plodovej vody a včas ich rozpoznali, mali by ste počas tehotenstva uprednostňovať ľahkú bavlnenú bielizeň a pravidelne používať slipové vložky, ktoré vám umožnia sledovať frekvenciu výtoku.

Pamätajte, že ak sa pri inkontinencii moču uvoľňuje pri smiechu, kašli, kýchaní, tak plodová voda na tom nezávisí a ak pretečú, tak len tak, bez vonkajších faktorov, na ktorých je založený domáci expresný test.

Ako identifikovať únik plodovej vody

K úniku plodovej vody dochádza v dôsledku poškodenia sliznice stien maternice. Čím silnejšie sú praskliny a praskliny, tým viac tekutiny vyteká. Taktiež výška fundusu maternice ovplyvňuje objem odtekajúcej plodovej vody.

Ak sú teda trhliny veľmi malé, potom sa stratí veľmi málo plodovej vody a túto stratu je dosť ťažké si všimnúť. A na zaznamenanie takéhoto úniku vody boli vytvorené 4 metódy:

• Náterová mikroskopia. Zaschnutá plodová voda kryštalizuje a vytvára vzor podobný listom papradí. Ak sa takýto vzor získa počas analýzy na skle, voda uniká.
• nitrazínový test. Tento test určuje pH vagíny. Ak má vagína podľa rozboru neutrálne alebo mierne zásadité prostredie, tak voda uniká, normálne by malo byť prostredie kyslé. Túto analýzu je možné vykonať doma a samotný test sa ľahko predáva v lekárňach.
• Proteín-1 test. Táto analýza hľadá špecifický typ proteínu, ktorý sa nachádza iba v plodovej vode.
• Test na a-mikroglobulín-1. Tento prvok sa tiež nachádza iba v plodovej vode. Pri vytekajúcich vodách je pomerne ľahké ho odhaliť vďaka jeho značnému obsahu v nich.

Prvé 2 analýzy nedávajú vždy správny výsledok, pretože. reakciu môžu ovplyvniť rôzne zložky moču, pošvový výtok, zvyšky semena. Navyše, čím viac času uplynulo od prasknutia maternicových membrán, tým menej informatívne budú tieto testy.

Najjasnejší a najsprávnejší výsledok poskytne testy na proteín-1 a a-mikroglobulín-1. V takýchto testoch sa rôzne sekréty ľahko odlíšia od plodovej vody. Okrem toho boli pre tieto štúdie vynájdené špeciálne monoklonálne protilátky, ktoré nereagujú na žiadne iné typy sekrétov okrem plodovej vody.

Príčina úniku vody

Ako je uvedené vyššie, k úniku plodovej vody dochádza v dôsledku prasklín a prasklín steny steny maternice. Prečo sa tvoria?

• Infekcie, ktoré postihli plodovú vodu, ako aj zápaly pohlavných orgánov tehotnej ženy. Táto príčina sa pravdepodobnejšie vyskytuje počas predčasného tehotenstva. Cervix dozrieva v predstihu, v dôsledku čoho sa uvoľňujú určité látky, ktoré prispievajú k zmäkčeniu membrány plodového vajíčka a oddeleniu placenty. To je veľmi nebezpečné pre budúcu matku a jej dieťa, nielen pre ich zdravie, ale aj pre ich život vo všeobecnosti. môže viesť k hypoxii plodu a krvácaniu z maternice.
• nie správna poloha plodu a úzkej panvy rodiacej ženy. Tu únik vody nie je taký nebezpečný, pretože. nastáva už pri samotnom pôrode, no sťažuje a spomaľuje ich, maternica sa otvára veľmi pomaly. A vzhľadom na to, že väčšina vody je v spodnej časti bubliny, škrupiny sú silne roztrhané.
• Cervikálna insuficiencia, inak istmicko-cervikálna insuficiencia. Fetálny mechúr vyčnieva, čím je spodná časť ľahko vystavená rôznym infekciám a akákoľvek aj menšia fyzická aktivita môže viesť k jeho prasknutiu. Takáto nedostatočnosť postihuje 25 % tehotných žien v poslednom trimestri.
• Zlé návyky: alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť.
• Rôzne ochorenia ženy, ako je anémia, ochorenia spojivového tkaniva, strata hmotnosti.
• Viacnásobné tehotenstvo.
• Abnormálny vývoj maternice (krátky krčok maternice, prítomnosť septa maternice) a plodu.
• Také závažné ochorenia ako kolpitída, nádory na tele maternice (malígne a benígne), endocervicitída.
• Tehotná žena absolvovala ďalšie vyšetrenia, ako odber plodovej vody či odber choriových klkov.

Čo ovplyvňuje únik plodovej vody

Typ a stupeň komplikácie je ovplyvnený obdobím, v ktorom bol únik zistený, ako aj tým, ako skoro bol zistený a pod kontrolou ošetrujúceho lekára. Únik plodovej vody môže viesť k:

• Abnormálna pôrodná aktivita: silná slabosť počas pôrodu, predĺžený pôrod alebo naopak príliš rýchly pôrod. Obe majú negatívny vplyv na matku aj dieťa.
• Predčasné odtrhnutie placenty a závažné krvácanie, ktoré môže viesť k ischémii hypofýzy alebo amputácii maternice.
• Komplikácie infekčných a zápalových procesov u budúceho dieťaťa a jeho matky, ktoré sa vyskytujú u štvrtiny rodiacich žien v dôsledku intraamniotickej infekcie. V 12 % tiež komplikácie pokračujú po pôrode, vyjadrené v popôrodnej endometritíde.
• Závažné komplikácie pre plod: hypoxia a asfyxia. Následne sa môže rozvinúť ischemická encefalitída alebo pankreatitída, ktorých liečba je pomerne zložitá a zdĺhavá, ak je to vôbec možné.
• Syndróm respiračnej tiesne. Vyskytuje sa najčastejšie pri predčasnom pôrode, keď pľúca dieťatka ešte nie sú úplne sformované a nemôžu ustúpiť pre nedostatok povrchovo aktívnej látky.

Všetky dôsledky úniku plodovej vody sú veľmi vážne a nebezpečné, čo si vyžaduje okamžité odvolanie ošetrujúcemu lekárovi a vymenovanie vysokokvalitnej liečby. V prvom rade si takéto problémy vyžadujú antibiotickú terapiu v skorých štádiách, aby sa infekcie nestihli dostať do dutiny maternice a k plodu. Ak sú dátumy neskoršie a dieťa je takmer sformované, potom s únikom plodovej vody existuje jediný účel: umelé vyvolanie pôrodu.

Je veľmi dôležité mať čas navštíviť lekára a začať liečbu, v takom prípade sa tehotenstvo ešte dá zachrániť. Ak ste nepozorní k vzniknutému problému, tehotenstvo bude musieť byť prerušené z dôvodu príliš veľkého ohrozenia života nielen nenarodeného dieťaťa, ale aj matky.

Ako sa vysporiadať s únikom vody

Rovnako ako následky úniku plodovej vody, aj výber liečby tohto nebezpečného ochorenia závisí od stupňa poškodenia stien maternice a objemu odtekajúcej plodovej vody.

• V prvom trimestri, ak nestihnú spozorovať únik plodovej vody, tak v 90% prípadov sa vec rieši potratom.
• V druhom a treťom trimestri ošetrujúci lekár predpisuje tehotnej žene ústavnú liečbu. Nemocnica neustále monitoruje zdravotný stav nastávajúcej mamičky a jej bábätka a vývoj situácie. V tejto dobe je každý deň života dieťaťa v maternici bez excesov veľmi cenný a má veľký vplyv na plný vývoj plodu. Čím bližšie sú prirodzené a donosené pôrody, tým zdravšie a silnejšie sa dieťa narodí. Ak odtieklo väčšie množstvo plodovej vody, no neuplynulo 6 hodín, potom ošetrujúci lekár predpíše tehotnej žene antibiotiká, ktoré zabraňujú infekcii plodu pri absencii ochrany plodovej vody.
• Ak sa rozvinie únik plodovej vody (zvýšenie objemu a frekvencie) a čoskoro povedie k prasknutiu močového mechúra, potom lekár urgentne predpíše umelé vyriešenie pôrodu. Ak po špeciálnej punkcii a úniku plodovej vody do troch hodín kontrakcie nezačali, potom sa intravenózne podávajú špeciálne lieky na stimuláciu pôrodu a tiež urýchlenie dozrievania krčka maternice. Ale najčastejšie, ak sa pôrodná činnosť nezačne, vykoná sa neplánovaný cisársky rez.

Nezabúdajte, že ak odtečie plodová voda, tehotná žena sama nič nezmôže, preto sa nesnažte problém riešiť svojpomocne bez lekárov. Pri úniku plodovej vody je potrebné dôsledne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára a dodržiavať všetky ním dané odporúčania.

Prevencia, ktorá pomáha chrániť pred únikom plodovej vody

Ak si neviete pomôcť s únikom vody, potom sa môžete pred týmto neduhom chrániť ešte skôr, ako sa prejaví, a to dodržiavaním týchto odporúčaní:

• správna a včasná príprava na tehotenstvo: pravidelné návštevy gynekológa a potrebné vyšetrenia šesť mesiacov pred plánovaním tehotenstva, včasná detekcia a liečba rôznych infekcií;
• správna denná rutina a správna výživa a strava;
• pravidelné antiseptické ošetrenie pohlavného traktu a iných slizníc, základná hygiena pred tehotenstvom aj počas neho.

Pamätajte si, že počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a najmenšie podozrenie, malátnosť by mala byť oznámená lekárovi. Ak máte podozrenie na svoj zdravotný stav, neváhajte požiadať svojho lekára o dodatočné vyšetrenia, ak je na ne špeciálna indikácia. Koniec koncov, aj malé ochorenie sa môže stať vážnou prekážkou pre úplné vynosenie a narodenie zdravého dieťaťa.

Únik plodovej vody je často dôvodom na obavy. budúca matka. Nie všetky tehotné ženy však chápu, čo to je a ako rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku. Pozrime sa podrobnejšie na situáciu, pomenujte príčiny, spôsoby odstránenia porušenia.

Plodová voda - čo to je?

Plodová voda je životne dôležitým prostredím pre plod. Vypĺňa fetálny močový mechúr, zabraňuje traume plodu a vytvára preň priaznivé podmienky. Takže priamo vďaka nej sa telesná teplota bábätka udržiava na rovnakej úrovni. Rovnako dôležitá je aj ochrana, ktorú plodová voda poskytuje nenarodenému bábätku.

Jeho objem je nestabilný, zvyšuje sa s rastom gestačného veku. Tento proces je zaznamenaný počas celého obdobia tehotenstva, avšak voda sa produkuje nerovnomerne. Objem sa zvyšuje každý týždeň. Maximum sa dosiahne okolo tehotenstva. V tomto čase je objem plodovej vody 1000-1500 ml. Zároveň sa jeho množstvo bezprostredne pred pôrodom znižuje.

Čo je nebezpečný únik plodovej vody?

Plodová voda počas tehotenstva je životne dôležitá pre nenarodené dieťa. Zníženie jeho objemu môže viesť k nezvratným následkom. Medzi nimi lekári rozlišujú:

• infekcia dieťaťa v maternici;
• vývoj komplikácií infekčnej povahy u budúcej matky: chorioamniotonitída (zápal membrán plodu);
• predčasné doručenie;
• slabá pracovná aktivita.

Príčiny úniku plodovej vody

Keď počas tehotenstva odtečie plodová voda, žena potrebuje navštíviť lekára. Hlavnou úlohou lekárov je určiť a odstrániť príčinu porušenia. Zároveň sa vykonáva komplexné vyhodnotenie situácie. Medzi možné dôvody patria:

1. Zápalové a infekčné ochorenia v reprodukčnom systéme. V dôsledku takýchto patogénnych procesov dochádza k stenčovaniu membrán močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod. V dôsledku straty elasticity je narušená celistvosť. To je možné pri kolpitíde, endocervicitíde.
2. Isthmikocervikálna insuficiencia. o tento typ porušenie označené neúplné uzavretie krčka maternice. V dôsledku nadmerného tlaku, ktorý je spôsobený zväčšením veľkosti plodu, močový mechúr plodu vyčnieva do cervikálneho kanála. To vedie k narušeniu jeho integrity.
3. Viacnásobné tehotenstvo. Tento jav sa považuje za faktor prispievajúci k rozvoju poruchy. V dôsledku zvýšenej záťaže na steny močového mechúra plodu nevydržia a poškodia sa, čo spôsobí únik plodovej vody.
4. Vývojové anomálie, nezhubné alebo zhubné nádory v maternici. Nesprávne veľkosti reprodukčného orgánu, prítomnosť cýst a nádorov v ňom narúšajú normálny rast dieťaťa, amniotické membrány. V dôsledku toho môže dôjsť k poraneniu stien.
môže spôsobiť uvoľnenie plodovej vody smerom von.

Únik plodovej vody v počiatočných štádiách

Únik plodovej vody počas tehotenstva, v jeho krátkych termínoch, je plný prerušenia procesu nosenia dieťaťa. Ak sa porušenie vyvinie do 20 týždňov, dieťa nemožno zachrániť. V tomto prípade dochádza k infekcii fetálnych membrán, životne dôležité procesy sú narušené, v dôsledku čoho dieťa zomrie. Žena je vyčistená z dutiny maternice, aby sa zabránilo infekcii a život ohrozujúcim komplikáciám.

Únik plodovej vody v druhom trimestri

Únik plodovej vody je často fixovaný na dlhú dobu. Je vyvolaná zvýšeným tlakom na membrány plodu, ktorých hmotnosť sa niekoľkokrát zvyšuje. Keď sa komplikácia tohto druhu vyvinie v prvej polovici 2. trimestra (do 22 týždňov), lekári sú nútení prerušiť gestačný proces. To pomáha predchádzať komplikáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženy.

Ak sa únik plodovej vody začne potom, potom má vo väčšine prípadov priaznivý výsledok. Tehotná je poslaná do nemocnice, kde je sledovaná. Lekári vykonávajú dynamické monitorovanie pomocou ultrazvuku, pričom skúmajú stav plášťa močového mechúra na gynekologickom kresle. Neexistuje na to žiadna špecifická liečba. Úsilie lekárov je zamerané na zlepšenie stavu tehotnej ženy. Všetko závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku úniku spôsobeného porušením škrupiny.

Ako zistiť únik plodovej vody?

Na ochranu seba a nenarodeného dieťaťa by si tehotná žena mala byť vedomá príznakov tohto porušenia. Únik plodovej vody, ktorého príznaky môžu byť mierne, má stúpajúci charakter – s progresiou sa zväčšuje objem tekutiny. Ak sú membrány porušené na mieste umiestnenom vysoko od krku, voda zle prúdi. V takýchto prípadoch tehotné ženy nemusia venovať pozornosť tomuto javu a užívať ho na vaginálny výtok. Medzi zjavnými príznakmi úniku je potrebné zdôrazniť:

• náhly, hojný výtok z vagíny;
• zmena charakteru výtoku - stali sa vodnatými, zvýšili sa objem;
• zníženie objemu brucha;
• vzhľad .

Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?

Aby bolo možné rozlíšiť porušenie od normy, každá tehotná žena musí jasne pochopiť, ako vyzerá únik plodovej vody. Medzi hlavné prejavy:

• zvýšenie množstva uvoľnenej tekutiny fyzická aktivita, pohyb, zmena polohy;
• napätie panvových svalov nevedie k zastaveniu výtoku (na rozdiel od spontánneho močenia).

Keď je prasknutie močového mechúra veľmi malé, patológiu je možné určiť iba pomocou špeciálneho testu alebo náteru. Väčšie slzy dokážu ženy diagnostikovať samy, doma. Pre to:

1. Choďte na toaletu a úplne vyprázdnite močový mechúr.
2. Dôkladne opláchnite a všetko utrite dosucha.
3. Položte plachtu na pohovku, vysušte a očistite a ľahnite si na ňu bez spodnej bielizne.
4. Ak sa po 15-20 minútach na plechu objavia mokré škvrny, existuje vysoká pravdepodobnosť úniku. Účinnosť takéhoto jednoduchého testu presahuje 80 %.

Akú farbu má plodová voda, keď vytečie?

Farba plodovej vody počas úniku môže byť odlišná. To sťažuje diagnostiku poruchy. Vo väčšine prípadov sú vody priehľadné, nemajú farbu, takže ich môžete identifikovať podľa stôp na hygienická vreckovka- komplikovaný. Plodová voda občas získa ružovkastý odtieň. Keď sa plodová voda infikuje, môže sa stať zelenkastou, žltou, zakalenou. V takýchto prípadoch je však zaznamenaná aj iná klinika, ktorá pomáha diagnostikovať patológiu.

Test úniku plodovej vody

Tehotná žena môže diagnostikovať patologický stav pomocou špeciálnych nástrojov. Existujú podložky na zistenie úniku plodovej vody. Ich pôsobenie je založené na zmene farby indikátora v závislosti od média, s ktorým došlo ku kontaktu. Spočiatku má žltú farbu (zodpovedá vaginálnemu pH 4,5). Ostatné tekutiny mu dodávajú zeleno-modrú farbu. Plodová voda má najvyššie pH. To vám umožní diagnostikovať únik úbohej plodovej vody.

Testy na únik plodovej vody

Keď hovoríme o tom, ako rozpoznať únik plodovej vody, lekári poznamenávajú, že je ťažké to urobiť s malým objemom. V takýchto prípadoch je porušenie diagnostikované laboratórnymi metódami vrátane:

• škvrna pošvového výtoku - „efekt papradie“ (sušiaca kvapalina na podložnom sklíčku vytvára vzor podobný uvedenej rastline);
• náter zo zadného fornixu vagíny je spoľahlivou metódou diagnostiky;
• amniotest – je založený na intramuskulárnej injekcii farbiva do brucha, ktoré farbí plodovú vodu uvoľnenú smerom von (používa sa len zriedka kvôli vysokým rizikám a cene činidla).

Zistí ultrazvuk únik plodovej vody?

Únik plodovej vody, ktorého znaky sú uvedené vyššie, je možné diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku. V takýchto prípadoch na obrazovke monitora lekár posudzuje rozsah porušenia, lokalizáciu prasknutia plodovej membrány. Pri miernom porušení je táto technika neúčinná z dôvodu nemožnosti vizualizácie a ťažkostí pri detekcii defektu v plodovom vaku.

S vedomím, že v blízkej budúcnosti sa žena stane matkou, sa snaží minimalizovať všetky existujúce riziká, ktoré môžu byť nebezpečné pre zdravie a vývoj bábätka v maternici. Bohužiaľ, nie vždy všetko závisí len od samotnej ženy.

Ide o to, že skutočná hrozba sa často skrýva v neškodných situáciách. Najčastejším z nich je mierny únik vody počas tehotenstva. Spravidla je tento problém diagnostikovaný predčasne, čo vedie k veľmi závažným komplikáciám.

všeobecné informácie

Embryo v matkinom lone sa deväť mesiacov vyvíja vo svojom vlastnom „svete“, ktorým je vlastne malý fetálny mechúr (amnion). Je naplnená špeciálnou výživnou látkou. Toto je takzvaná plodová voda (inak - plodová voda). Sú neustále aktualizované, vďaka čomu sa vo vnútri lona vytvára najpohodlnejšia atmosféra pre dieťa. Pri bežnom tehotenstve dochádza k samovoľnému pretrhnutiu plodovej vody v prvej dobe pôrodnej, kedy sa začne postupne otvárať krčok maternice. Veľmi často sa však celistvosť bubliny naruší oveľa skôr. Únik vody počas tehotenstva môže podľa odborníkov nastať už v prvom trimestri.

Úloha plodovej vody

1. Ochrana pupočnej šnúry pred stlačením medzi stenami vagíny a telom dieťaťa.
2. Poskytovanie imunitnej ochrany.
3. Ochrana plodu pred rôznymi druhmi mechanických vplyvov.
4. Hermetická izolácia od vplyvu infekcií.
5. Termoregulácia.
6. Prevencia krvácania.

Príroda sa postarala o to, aby všetky škrupiny zostali vzduchotesné až do narodenia dieťaťa. Často však kvôli niektorým faktorom praskne samotný močový mechúr, čo má za následok únik vody počas tehotenstva.

Prečo dochádza k prasknutiu membrán?

1. Rôzne infekčné / zápalové ochorenia v oblasti genitálií. Toxíny vylučované baktériami neustále vedú k stenčovaniu stien samotného fetálneho močového mechúra, objavujú sa mikrotrhlinky. Tehotné ženy si často neuvedomujú prítomnosť tohto druhu ochorenia, ale tento problém môže spôsobiť aj najbežnejšia dysbakterióza.
2. Zlé návyky. Ženy, ktoré fajčia a zneužívajú alkohol, majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaný únik plodovej vody.
3. Nedostatočnosť krčka maternice. V prípade tejto patológie nie je samotný krčok maternice úplne uzavretý. Po chvíli začne močový mechúr plodu vyčnievať priamo do cervikálneho kanála. V dôsledku toho sa môže ľahko infikovať a prasknúť aj pri malej fyzickej námahe.

Možné nebezpečenstvá

Ako je uvedené vyššie, plodová voda zohráva úlohu komplexnej ochrany, to znamená, že chráni dieťa pred väčšinou nebezpečenstiev. Ak to nestačí, môžu nastať veľmi vážne komplikácie. Nižšie uvádzame len niektoré z nich.

1. Oddelenie placenty. Pri absencii núdzovej hospitalizácie je šanca na záchranu plodu extrémne nízka.
2. V prvom trimestri môže únik plodovej vody vyvolať vnútromaternicovú smrť plodu.
3. Udusenie plodu. V budúcnosti sa v dôsledku porušenia metabolických procesov u dieťaťa môže vyskytnúť ischemická encefalitída.
4. U predčasne narodených detí je veľmi pravdepodobné, že sa u nich rozvinie syndróm tiesne. K tomuto problému dochádza, pretože pľúca sú nedostatočne vyvinuté a neprodukujú povrchovo aktívnu látku.

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že pri takom probléme, akým je únik vody počas tehotenstva, je jednoducho potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Symptómy

Podľa odborníkov je najjednoduchšie diagnostikovať prítomnosť patológie na poslednej
mesiacov. Ide o to, že do tejto doby je objem plodovej vody približne 1,5 litra. V tomto prípade je ťažké vynechať únik, pretože sa mení povaha výtoku z vagíny. Stávajú sa bohatšími a dokonca tekutými v konzistencii, žena začína pravidelne pociťovať vlhkosť na spodnej bielizni.

Na zistenie úniku plodovej vody v počiatočných štádiách musí tehotná žena starostlivo sledovať množstvo a vzhľad vaginálneho výtoku. Je dôležité poznamenať, že plodová voda sa nelíši farbou ani charakteristickým zápachom.

V domácom prostredí sa únik vody v tehotenstve dá zistiť pomocou najbežnejšej látkovej vložky, ktorú je nutné umiestniť do spodnej bielizne. Ak sa na ňom pravidelne objavuje mokrá bezfarebná škvrna, s najväčšou pravdepodobnosťou sa tento problém vyskytne. Bežné hygienické vložky nie sú na tento domáci test vhodné, pretože majú tendenciu sa pomerne rýchlo vstrebať.

Ako sami určiť únik?

Moderná medicína nestojí na mieste. Dnes si takmer v každej lekárni môžete zakúpiť špeciálny test, ktorý za pár minút určí prítomnosť alebo absenciu tohto problému. Jeho cena je nízka a široká škála značiek vám umožňuje kúpiť najvhodnejšiu možnosť. Test úniku plodovej vody zvyčajne pozostáva z testovacieho prúžku, fľaštičky s činidlom a tampónu. Spočiatku sa pomocou tampónu odoberá výtok z vagíny. Potom by sa mal vložiť do fľaše a trochu pretrepať. V záverečnej fáze sa do nej spustí indikátorový pásik. Dve čiary naznačujú, že existuje medzera, jedna - neexistuje žiadna medzera. Ak má jeden z prúžkov slabý ružový odtieň, stále dochádza k miernemu úniku.

Štandardné diagnostické metódy

1. Gynekologické vyšetrenie. V tomto prípade špecialista požiada pacienta, aby kašeľ, aby vytvoril tlak na samotný fetálny močový mechúr. V prípade prelomu bude lekár schopný vizuálne určiť prítomnosť vody vo vagíne.
2. Potvrdiť únik plodovej vody počas tehotenstva pomáha aj špeciálny ster. Lekár aplikuje vzorku sekrétu na podložné sklíčko. Ak teda obsahuje plodovú vodu, tak neskôr pri kryštalizácii vytvorí na skle zvláštny vzor, ​​ktorý vyzerá ako list papradia.
3. Ultrazvukový postup. Táto metóda vám umožňuje určiť prítomnosť problému, ale iba v neskorom tehotenstve.
4. Injekcia bezpečného farbiva počas procedúry amniocentézy. Špecialista zavedie do amniónu bezpečné farbivo, ktoré priamo farbí samotnú plodovú vodu. Potom sa asi po 30 minútach vloží do vagíny tampón. Ak počas tehotenstva dôjde k úniku vody, znaky budú viditeľné okamžite (tampón bude zafarbený). Táto metóda je jednou z najinformatívnejších, ale nie vždy bezpečná pre plod.

Manažment tehotenstva

V súčasnosti existujú dve možnosti, ako s tým tehotné ženy zvládnuť
problém.

Tehotenstvo do 37 týždňov

V tomto prípade sa snažia udržať tehotenstvo čo najdlhšie. Žena je povinne hospitalizovaná a umiestnená na sterilnej pôrodnici, kde je neustále monitorovaný stav plodu. Budúca rodiaca žena má predpísané antibiotiká a tokolytické lieky, ktoré zabraňujú spontánnemu sťahu maternice. Ak sa stav dieťaťa v maternici zhorší, pozoruje sa infekcia, pôrod sa uskutoční naliehavo.

Tehotenstvo 37 týždňov alebo viac

Ak bol zistený únik vody napríklad v období 39. týždňa tehotenstva, potom je žena tiež hospitalizovaná a pozorovaná. Stimulácia pôrodu sa odporúča len vtedy, ak sa stav plodu z nejakého dôvodu prudko zhoršil.

Možné následky

Ak k úniku plodovej vody došlo krátkodobo, tak poškodenie močového mechúra môže viesť k infekcii bábätka až k jeho smrti. V procese diagnostického vyšetrenia v rôznych trimestroch lekári bez problémov vykonajú analýzu vody, aby určili stupeň zrelosti vnútorných orgánov dieťaťa. Ak je ich vývoj normálny a dieťa môže nezávisle existovať mimo maternice, lekári sa spravidla rozhodnú stimulovať pôrod. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo následnej infekcii plodu.

Okrem toho na liečbu tohto problému odborníci odporúčajú pokoj na lôžku a neustály odpočinok. Žene sa podávajú antibiotiká na zabránenie šírenia infekcie a iné lieky, ktorých hlavným účelom je zastaviť pôrod, ak plod ešte nie je pripravený na narodenie.

Počas tehotenstva sa plod vyvíja a rastie v maternici, obklopený ochrannými membránami a plodovou vodou (plodová voda), ktoré tieto membrány vylučujú. Práve tieto podmienky sú najoptimálnejšie pre plnohodnotný vnútromaternicový vývoj. Množstvo plodovej vody sa mení so zvyšujúcim sa gestačným vekom, aby sa zabezpečila ochrana a výživa plodu pri zachovaní plného metabolizmu. Ak sa z rôznych dôvodov naruší celistvosť plodových membrán, voda začne unikať alebo odchádzať pred termínom pôrodu, čo dieťaťu ohrozuje vážne problémy, až smrť. Takáto diagnóza, ako je únik plodovej vody, sa stáva dôvodom na podrobné vyšetrenie a výber taktiky na predĺženie tehotenstva alebo núdzového pôrodu. Prečo je tento stav taký nebezpečný?

Čo je to plodová voda?

Plodová voda (tiež nazývaná plodová voda) je špeciálna látka, ktorá sa tvorí vo vnútri plodového vajíčka od samého začiatku tehotenstva.

Dieťa v maternici, ktoré sa nachádza vo vnútri špeciálnych fetálnych membrán, je obklopené týmito vodami až do samotného narodenia. Lekári zriedkavo podrobne vysvetľujú, čo to je, zvyčajne uvádzajú iba to, koľko tekutiny je obsiahnutých v maternici (oligohydramnion alebo polyhydramnion, normálne množstvo). Nie všetky mamičky si uvedomujú, že pri niektorých patológiách môže voda odchádzať predčasne alebo presakovať a ženy často vedia len to, že odtok plodovej vody znamená nástup pôrodu. Preto je vzhľad tekutiny na bielizni vždy znepokojujúci - začal sa pôrod alebo plod trpí nejakými problémami?

Poznámka

Autor: vzhľad a vôňa plodovej vody, podľa jej množstva a prítomnosti patologických inklúzií, môžu pôrodníci vyvodiť závery o priebehu tehotenstva a prítomnosti určitých komplikácií. Pri plánovanom alebo dodatočnom vykonávaní sa vždy posudzuje stav plodových blán a množstvo vody - to je dôležité pre manažment tehotenstva a prognózu.

Normálne množstvo vody

Odborníci sa síce nezhodujú na presnom množstve vody, no doteraz boli empiricky určené priemery pre každý gestačný vek. Počas tehotenstva sa objem tekutiny zvyšuje úmerne s načasovaním a dosahuje určitý objem:

Keď plod trpí nielen starnutím placenty, ale aj znížením objemu plodovej vody potrebnej na jeho existenciu v maternici.

Funkcie plodovej vody

Je ťažké zveličovať dôležitosť plodovej vody pre plod a matku počas tehotenstva a je nesprávne si myslieť, že voda je obyčajná voda, v ktorej dieťa pláva.

Poznámka

Asi 98 % kvapaliny je voda získaná z krvnej plazmy matky a má destilované zloženie bez nečistôt a solí. Zvyšné 2% tvoria všetko potrebné pre plnú existenciu plodu - sú to jednak bielkovinové, lipidové alebo sacharidové zložky, jednak biologicky aktívne látky, ako aj častice moču vylučované dieťaťom pri aktivácii obličiek a močových ciest. .

V prvom trimestri sú vody bezfarebné a priehľadné, ako sa plod vyvíja, mení sa ich zloženie, keď sa do tekutiny dostávajú častice epitelu z kože, chĺpkov a sekrétov plodových žliaz, vďaka čomu môžu mať miernu suspenziu a opalescenciu , žltkastý odtieň.

Chemické zloženie tekutiny sa s vývojom plodu mení, ale nezmenené zostáva len pH vody, rovnako ako vo fetálnej plazme. Práve táto skutočnosť umožňuje dieťaťu cítiť sa pohodlne vo vnútri maternice a normálne sa rozvíjať.

Funkcie plodovej vody:

okrem toho plodová voda hrá dôležitú úlohu pri pôrode, vďaka ktorej sa krčok maternice otvára rýchlejšie a plynulejšie keď fungujú ako hydraulický klin pred hlavičkou plodu. Plod vďaka normálnemu objemu vody zaujíma anatomicky správnu polohu pre pôrod, čo pomáha matke v procese pôrodu.

Únik vody: čo to je?

Škrupinky, ktoré obklopujú a chránia plod, sú dostatočne pevné a hrubé, sú vzduchotesné a chránia plod pred početnými vonkajšími vplyvmi a samotným začiatkom pôrodu. Je to nevyhnutné, pretože ženská vagína nie je sterilná a cez otvor v krčku maternice sa do plodu môžu dostať nebezpečné mikróby, ktoré mu môžu ublížiť. Ak je s tehotenstvom všetko v poriadku, bublina bude neporušená po celom obvode a neprepustí dovnútra žiadne nebezpečné látky a komponenty.

Vypúšťanie alebo únik vody v období 38-40 týždňov bude znamenať zlyhanie nástupu pôrodu, ale pred týmto obdobím hovorí o patológiách.

Od chvíle, keď sa vody pretrhnú, sa dieťa musí narodiť najneskôr do 12-24 hodín, aby jeho zdravie netrpelo dlhým bezvodým obdobím.

Ak v dôsledku akýchkoľvek patologických vplyvov dôjde k natrhnutiu alebo perforácii močového mechúra, je tento stav spojený s únikom plodovej vody. Dokážu vyniknúť od niekoľkých kvapiek až po pomerne výrazný objem.

Príčiny poškodenia močového mechúra plodu

Poškodenie močového mechúra plodu môže byť spojené s mechanickým účinkom naň - pády, zranenia, údery do žalúdka. K tomu dochádza zriedkavo a zvyčajne vedie k vážnemu poškodeniu a predčasnému pôrodu. Najčastejšie dochádza k úniku vody v dôsledku porušenia integrity močového mechúra v dôsledku infekcií. Patogénna flóra, ktorá sa aktívne množí na povrchu bubliny a uvoľňuje enzýmy, rozpúšťa časť membrán, čo vedie k najprv jemnému a potom intenzívnejšiemu zmáčaniu bielizne. Nie je nezvyčajné rozlišovať medzi únikom vody v ordinácii lekára a zvýšeným pošvovým výtokom v dôsledku infekcie, hormónov alebo inkontinencie moču.

Ako identifikovať únik plodovej vody

To je často ťažké urobiť zvonku, pretože vaginálny výtok môže byť tekutý a moč je relatívne čistý. Takže na domácu detekciu presakujúcej vody v prípade pochybností boli vyvinuté špeciálne testy.

Najjednoduchšie z nich, ale zároveň najnespoľahlivejšie, sa vykonávajú týmto spôsobom:

• Žena sa musí po úplnom vyprázdnení močového mechúra dôkladne umyť a utrieť perineum dosucha.
• Potom musíte rozložiť absorpčnú plienku a ľahnúť si na ňu, pokojne ležať 15-30 minút. Počas tohto obdobia musíte starostlivo sledovať pocity a pohodu.

Poznámka

Ak sa na plienke objaví mokrá škvrna, priehľadná alebo žltkastá, so sladkou arómou, mali by ste zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v pôrodnici alebo nemocnici.

Môžete si kúpiť test predávaný v lekárňach a vykonať ho doma. Ide o špeciálne tesnenie s aplikovaným činidlom. Po vyprázdnení močového mechúra a umytí sa musíte utrieť do sucha a nalepiť na nohavičky, pár hodín nosiť. Pri interakcii s uvoľnenou plodovou vodou vložka zmení farbu, ale ak ide o moč alebo pošvový výtok, žiadna zmena farby nenastane. V prítomnosti takéhoto pozitívneho testu by ste mali okamžite zavolať sanitku a ísť do nemocnice.

Únik vody: taktika v nemocnici

Ak ide o donosené tehotenstvo trvajúce 38 týždňov alebo viac, vykoná sa stimulácia a žena môže začať pôrod prirodzenou cestou. Ak existujú náznaky, pripravuje sa na urgentnú operáciu..

Úplne iná vec je, ak ide o obdobie kratšie ako 38 týždňov, dieťa je symptomatické alebo nezrelé a je potrebné tehotenstvo čo najdlhšie predĺžiť. Ale zavedenie liekov, ktoré uvoľňujú maternicu v prítomnosti perforácie v močovom mechúre plodu a prostriedkov, ktoré inhibujú pôrodnú aktivitu, môže byť nebezpečné, pretože nebezpečná infekcia môže preniknúť cez otvory v močovom mechúre plodu do dutiny maternice k plodu. Spôsobia to tie patogénne mikróby, ktoré stúpajú z vagíny do maternice. Infekcia blán a plodovej vody, ako aj samotného plodu je nebezpečná pre jeho zdravie a často vedie k vnútromaternicovej smrti. Preto bude taktika lekárov nasledovná:

• Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie a CTG plodu, zhodnotenie celkového stavu a prietoku krvi v cievach na dopplerometrii,
• Odber vzoriek plodovej vody na výskum na posúdenie stupňa zrelosti plodu (dôležité sú najmä pľúcne tkanivo a obličky),
• Výsev plodovej vody na živné médiá na identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibiotiká.

Ošetrenie úniku vody

Ak je podľa výskumu plod ešte nezrelý a je preňho nebezpečné narodiť sa, lekári použijú všetky možné prostriedky na potlačenie pôrodu a zabránenie vnútromaternicovej infekcii plodu použitím iných liekov na potlačenie zápalu a patogénnej flóry. . Dôležité je stimulovať dozrievanie pľúcneho systému, tvorbu povrchovo aktívnej látky a normalizáciu činnosti obličiek, tých systémov, bez ktorých to bude mať plod mimo maternice kvôli liekom mimoriadne ťažké.

Aj 2-3 dni navyše strávené v maternici môžu o osude drobcov rozhodnúť veľa. Pri výbere taktiky očakávania bude matka ostražito pod dohľadom lekárov v nemocnici.

Dôležité bude nasledovné:

• Najprísnejšie dodržiavanie pokoja na lôžku, matke bude zakázané vstávať aj na toaletu.
• Meranie teploty každé 3-4 hodiny, najmenší nárast má nepriaznivú prognózu,
• Denný krvný test s kontrolou hladiny leukocytov,
• Injekcie prostaglandínov na stimuláciu syntézy povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu,
• neustále sledovanie farby a objemu plodovej vody uvoľnenej pri úniku,
• Ultrazvukové monitorovanie plodu každé 2-3 dni, CTG denne,
• Špeciálna strava a pitný režim,
• Antimikrobiálna terapia v súlade s výsledkami testov, čo najbezpečnejšia pre plod a účinná v boji proti hroziacej infekcii.

Niekedy sa na pozadí takejto terapie a prísneho režimu uzavrie defekt v membránach alebo sa lekárom podarí predĺžiť tehotenstvo o niekoľko týždňov, čo umožňuje plodu funkčne dozrieť a priberať na váhe. Ak je dynamika výsledkom jedného alebo dvoch dní negatívna, riziko vnútromaternicovej infekcie je vysoké, pôrod je stimulovaný a dieťa je dojčené v inkubátoroch.

Alena Paretskaya, pediatrička, lekárska komentátorka

Tehotenstvo je obdobie nielen radostné, ale aj nepokojné, nie vždy prebieha pokojne. Budúce matky často čelia širokej škále komplikácií. Niektoré z nich spôsobujú len malé obavy a zmiznú samy, iné môžu viesť k vážnym následkom a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Jednou z týchto komplikácií je únik plodovej vody.

Foto Shutterstock

Gynekológia

pôrodník-gynekológ siete reprodukčných a genetických centier "Nova Clinic"

Príčiny úniku plodovej vody môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie je uvoľňovanie plodovej vody spôsobené nejakým zápalovým procesom v tele.

Únik môže byť tiež vyvolaný isthmicko-cervikálnou insuficienciou, anatomickými anomáliami v štruktúre maternice, abdominálnou traumou a mnohými ďalšími faktormi. Niekedy nie je možné určiť presnú príčinu.

Únik plodovej vody je podľa našej odborníčky veľmi nebezpečný, pretože je spojený s vysokým rizikom pôrodu mŕtveho dieťaťa, úmrtia v perinatálnom období, vzniku rôznych ochorení u novorodencov.

„Ďalšia taktika vedenia tehotenstva v prípade úniku plodovej vody do značnej miery závisí od obdobia. Čím je väčšia, tým lepšia je prognóza, “dodáva lekár.

Úloha plodovej vody

Po prvé, plodová voda (plodová voda) naplní plodový vak a poskytuje pohodlné a bezpečné prostredie pre vyvíjajúci sa plod počas tehotenstva. Vďaka plodovej vode sa plod môže voľne a aktívne pohybovať, pričom voda zjemňuje jeho pohyby, čím chráni matku pred náhlymi otrasmi.

Po druhé, vody tvoria akúsi bariéru pohlcujúcu nárazy, ktorá chráni dieťa pred vonkajšími vplyvmi, pred stláčaním stenami maternice.

Autor fotografie: JGI/Jamie Grill/Getty Images

Okrem toho sa sterilná plodová voda podieľa na procesoch výživy dieťaťa a neumožňuje patogénnym organizmom z vonkajšieho prostredia preniknúť do močového mechúra plodu. Vody sa obnovujú každých pár hodín, pričom sa neustále udržiava optimálne chemické zloženie.

Do konca tehotenstva dosiahne objem plodovej vody 1,5 litra. Normálne dochádza k prasknutiu močového mechúra plodu a k vyliatiu vody počas prvej doby pôrodnej v gestačnom veku najmenej 38 týždňov. U 10-15 percent tehotných žien je integrita membrán močového mechúra porušená dlho pred termínom pôrodu, čo môže mať vážne následky pre matku aj pre dieťa.

Známky a diagnostika

Masívne vypúšťanie vody je ťažké zameniť s niečím, pretože naraz sa vyleje veľké množstvo kvapaliny. Ale v niektorých prípadoch dochádza k skrytému pretrhnutiu močového mechúra plodu, membrána je roztrhnutá v jeho hornej alebo bočnej časti a voda môže v malom množstve pretekať. Niekedy si žena nevšimne únik po dlhú dobu.

Hlavným znakom úniku plodovej vody je vodnatý výtok, ktorý sa zvyšuje pri fyzickej námahe a zmene polohy tela.

Niekedy, najmä v neskorom tehotenstve, môže byť únik vody ľahko zamenený s normálnym vaginálnym výtokom, ktorý sa na konci tehotenstva môže stať hojnejším a redším ako zvyčajne. Nezriedka tiež dochádza k zámene úniku vody s inkontinenciou moču – zväčšená maternica tlačí na močový mechúr a pri fyzickej námahe, smiechu či náhlych pohyboch môže dôjsť k nedobrovoľnému vylúčeniu moču v malom množstve.

Autor fotografie: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Ak voda uniká vo väčšom množstve, bruško tehotnej sa môže zmenšiť na objeme, niekedy dochádza aj k poklesu výšky fundu maternice.

Vzhľadom na to, že plodová voda nemá farbu a špecifický zápach, ich mierny únik môže zostať dlho nepovšimnutý a ani lekár nie vždy dokáže rozpoznať problém. Na diagnostiku v tomto prípade sú predpísané špeciálne testy. Najčastejšie ide o cytologickú analýzu náteru zo zadného fornixu vagíny, ktorá je určená na určenie prítomnosti prvkov plodovej vody vo vaginálnom výtoku.

Pri profúznom úniku môžu byť informatívne diagnostické metódy, ako je rutinné vaginálne vyšetrenie a test šoku na kašeľ (fyzický stres počas kašľa spôsobuje zvýšený únik).

Ak iné metódy neposkytli presný výsledok, v prípadoch, keď stav tehotnej ženy vzbudzuje strach o ňu a o život a zdravie plodu, použije sa metóda amniocentézy - v tomto prípade sa do tela zavádza bezpečné netoxické farbivo. dutiny fetálneho močového mechúra a do vagíny pacientky sa vloží čistý tampón.

Zafarbenie tampónu so stopercentnou pravdepodobnosťou svedčí o úniku vody, ale metóda amniocentézy je sama o sebe nebezpečná, keďže pri jej zavádzaní treba prinútiť k porušeniu celistvosti membrány močového mechúra plodu.

Photo Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Je zriedkavé, aby žena nezávisle určila, či plodová voda uniká. Ak existuje nejaké podozrenie, väčšina jednoduchým spôsobom na ich potvrdenie alebo vyvrátenie sa stáva metóda „čistej plienky“. K tomu potrebuje tehotná žena po úplnom vyprázdnení močového mechúra a dôkladnom umytí len utrieť dosucha a ľahnúť si na čistú suchú plienku na 30–60 minút. Ak sa potom na plienke objaví mokrá škvrna, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Existujú aj špeciálne testy, ktoré umožňujú doma s vysokou pravdepodobnosťou určiť únik vody. Test pozostáva z tampónu, fľaštičky s činidlom a testovacieho prúžku. Tampón sa na chvíľu vloží do vagíny a potom sa vloží do liekovky s roztokom. Potom by sa mal do liekovky spustiť testovací prúžok, na ktorom sa objavia čiary, ktoré naznačujú prasknutie membrán alebo ich neprítomnosť.

Jeden prúžok znamená žiadnu medzeru, dva - potvrďte svoju skutočnosť

Príčiny a následky úniku plodovej vody

Príčiny prasknutia membrán sú zvyčajne tieto:

• Zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov, ktoré spôsobujú, že membrány močového mechúra sa stenčujú a strácajú elasticitu. Môžu to byť také bežné ochorenia ako kolpitída alebo endocervicitída
• Istmicko-cervikálna nedostatočnosť. Ak sa krčka maternice úplne neuzavrie, močový mechúr plodu môže vyčnievať do cervikálneho kanála. V tomto stave sa môže ľahko nakaziť a poškodiť.
• Viacnásobné tehotenstvo. V tomto prípade sú steny maternice a membrány močového mechúra vystavené veľkému zaťaženiu.
• Vývojové anomálie, nezhubné alebo zhubné nádory maternice
• Významná fyzická aktivita, fyzické týranie, brušná trauma

Únik plodovej vody je závažnou komplikáciou tehotenstva, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu. Faktom je, že narušenie integrity močového mechúra hrozí predčasným nástupom pôrodu a infekciou plodu - dieťa, ktoré nie je chránené hermetickým močovým mechúrom a bariérou plodovej vody, je bezbranné voči infekciám.