Tehotenské kalkulačky
Tu môžete vypočítať krvnú skupinu dieťaťa na základe krvných skupín rodičov, zistiť, ako sa krvná skupina prenáša z rodičov na deti, a pozrieť sa na tabuľku krvných skupín detí a rodičov.
Rozšírené rozdelenie ľudí do 4 krvných skupín na celom svete je založené na systéme ABO. A a B sú antigény erytrocytov (aglutinogény). Ak ich človek nemá, tak jeho krv patrí do prvej skupiny (0). Ak existuje iba A - do druhého, iba B - do tretieho, a ak je A aj B - do štvrtého (pozri). Presné stanovenie krvi patriacej do špecifickej skupiny je možné len v laboratórnych podmienkach s použitím špeciálnych sér.
Podľa Rh faktora sa celá populácia zemegule delí na tých, ktorí ho majú (Rh-pozitívny) a tých, ktorí tento faktor nemajú (Rh-negatívny). Absencia Rhesusu nijako neovplyvňuje zdravie. Žena má však dieťa, najmä keď opakované tehotenstvá, ak tento faktor chýba v jej krvi, ale je prítomný v krvi dieťaťa.
Dedičnosť krvnej skupiny teoreticky
K dedičnosti krvných skupín a Rh faktora dochádza podľa dobre preštudovaných zákonov genetiky. Aby ste tento proces trochu pochopili, budete si musieť zapamätať učebné osnovy školskej biológie a zvážiť konkrétne príklady.
Od rodičov dostane dieťa gény, ktoré nesú informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinogénov (A, B alebo 0), ako aj o prítomnosti alebo neprítomnosti Rh faktora. Zjednodušené genotypy ľudí rôzne skupiny krv sa píše takto:
- Prvá krvná skupina je 00. Táto osoba dostala jednu 0 („nulu“) od svojej matky, druhú od svojho otca. Podľa toho môže človek s prvou skupinou odovzdať svojmu potomkovi iba 0.
- Druhá krvná skupina je AA alebo A0. A alebo 0 možno preniesť na dieťa od takéhoto rodiča.
- Tretia krvná skupina je BB alebo B0. Buď B alebo 0 sa zdedí.
- Štvrtá krvná skupina je AB. Buď A alebo B sa zdedí.
Čo sa týka Rh faktora, ten sa dedí ako dominantná vlastnosť. To znamená, že ak sa to na človeka prenesie aspoň od jedného z rodičov, určite sa to prejaví.
Ak sú obaja rodičia negatívni na Rh faktor, potom ho nebudú mať ani všetky deti v ich rodine. Ak jeden rodič má Rh faktor a druhý nie, dieťa môže, ale nemusí mať Rh. Ak sú obaja rodičia Rh pozitívni, tak v minimálne 75 % prípadov bude pozitívne aj dieťa. Výskyt bábätka s Rh negatívom v takejto rodine však nie je nezmysel. Je to dosť pravdepodobné, ak sú rodičia heterozygoti – t.j. majú gény zodpovedné za prítomnosť aj neprítomnosť Rh faktora. V praxi to možno predpokladať jednoducho tak, že sa opýtate pokrvných príbuzných. Je pravdepodobné, že medzi nimi bude Rh-negatívna osoba.
Konkrétne príklady dedenia:
Najjednoduchšia možnosť, ale tiež dosť zriedkavá: obaja rodičia majú negatívnu krvnú skupinu. Dieťa zdedí ich skupinu v 100% prípadov.
Ďalší príklad: krvná skupina mamy je pozitívna a krvná skupina otca je negatívna. Dieťa môže dostať 0 od svojej matky a A alebo B od svojho otca To znamená, že možné možnosti budú A0 (skupina II), B0 (skupina III). Tie. Krvná skupina dieťaťa v takejto rodine sa nikdy nezhoduje s krvnou skupinou rodičov. Rh faktor môže byť pozitívny alebo negatívny.
V rodine, kde jeden z rodičov má druhú negatívnu krvnú skupinu a druhý má tretiu pozitívnu krvnú skupinu, je možné mať dieťa s ktoroukoľvek zo štyroch krvných skupín a akoukoľvek hodnotou Rh. Napríklad dieťa môže dostať A alebo 0 od svojej matky a B alebo 0 od svojho otca V súlade s tým sú možné tieto kombinácie: AB (IV), A0 (II), B0 (III), 00 (I).
Tabuľka pravdepodobnosti mať dieťa s určitou krvnou skupinou vzhľadom na zodpovedajúce údaje o krvných skupinách rodičov:
| najprv | druhý | tretí | štvrtý | |
| najprv | ja - 100% | ja - 25 % II – 75 % |
ja - 25 % III – 75 % |
II – 50 % III – 50 % |
| druhý | ja - 25 % II – 75 % |
ja - 6% II – 94 % |
ja - 6% II – 19 % III – 19 % IV – 56 % |
II – 50 % III – 37 % IV – 13 % |
| tretí | ja - 25 % III – 75 % |
ja - 6% II – 19 % III – 19 % IV – 56 % |
ja - 6% III – 94 % |
II – 37 % III – 50 % IV – 13 % |
| štvrtý | II – 50 % III – 50 % |
II – 50 % III – 37 % IV – 13 % |
II – 37 % III – 50 % IV – 13 % |
II – 25 % III – 25 % IV – 50 % |
Je potrebné pripomenúť, že krvnú skupinu vypočítanú pomocou tabuliek, tabuliek alebo kalkulačiek nemožno považovať za konečnú. Krvnú skupinu vášho dieťaťa môžete presne zistiť iba z výsledkov laboratórnych testov.
Otázky k článku
Moja žena a ja máme pozitívny Rh krvný faktor a náš syn negatívny. Naozaj sa to môže stať? Nikolay N., región Grodno.
Viktor Andreev, profesor Katedry lekárskej biológie a všeobecnej genetiky, GrSMU:
Už dlho si ľudia všimli, že dieťa nie je presnou kópiou svojich rodičov. Stáva sa, že deti majú črty, ktoré nie sú charakteristické ani pre matku, ani pre otca.
Na vysvetlenie takýchto pozorovaní bolo predložených veľa hypotéz. Najrozšírenejším konceptom je fúzovaná dedičnosť. Podľa nej sa súhrn všetkých vlastností každého rodiča prenáša ako celok na potomka, v ktorom sa miešajú a strácajú svoju individualitu.
Zástancovia tohto názoru považujú dedičnú látku za zrastený a presne rozdelený materiál. Jeho symbolom je krv. Ozvenou takejto myšlienky sú výrazy „čistokrvný“, „polovičný“ (vo vzťahu k zvieratám), „príbuzenstvo“, „modrá krv“, zachované zo začiatku 18. storočia. Rozdiel medzi potomkom a otcom a matkou bol vysvetlený zmiešaním a medzi sestrami a bratmi - variabilitou „sily krvi“ rodičov. Argumentom v prospech fúzovanej dedičnosti je, že niektoré vlastnosti potomkov sú krížením medzi vlastnosťami rodičov. Takýto špekulatívny výklad vyvoláva medzi manželmi veľa otázok.
Zakladateľom experimentálne overenej vedeckej teórie diskrétnej (oddelenej) dedičnosti bol Gregor Johann Mendel (1822–1884). Vedec objavil základné zákony dedičnosti a ukázal, že potomok dostáva faktory, ktoré sa dnes nazývajú gény, od každého z rodičov.
Gén podmieňuje vznik jednej elementárnej črty, pričom tá môže mať niekoľko špecifických prejavov (v genetike - feny).
Napríklad farba dúhovky je hnedá alebo modrá; mihalnice - dlhé, krátke alebo stredné; pery - tenké, plné alebo stredne plné; vlasy sú rovné alebo kučeravé. Tieto odrody (verzie, stavy) sa nazývajú alely. Z alel génu môžu byť v genotype človeka iba 2 - od matky a od otca. Gény sa nezlučujú, ale pri tvorbe zárodočných buniek sa navzájom nezávisle rozchádzajú. Jedna gaméta (spermia alebo vajíčko) dostane jednu alelu a druhá dostane ďalšiu.
Alely môžu byť dominantné a recesívne (z latinského recessus – ústup); posledne menované sa fenotypovo neprejavujú v prítomnosti dominantnej alely.
Dominantnou alelou, ktorá určuje Rh-pozitívnu krvnú skupinu, je Rh; recesívny, alebo skrytý, - rh. Alelické páry génov sa tvoria pri oplodnení – vajíčko bude mať jednu z možných kombinácií: RhRh, Rhrh alebo rhrh.
Ak majú obaja rodičia Rh-negatívnu krv (ich genotypy sú rhrh a rhrh), potom sa nemôže narodiť dieťa, ktoré je Rh-pozitívne.
V prípade, že matka a otec sú Rh pozitívni a ich genotypy sú homozygotné pre dominantnú alelu (RhRh a RhRh), všetky deti budú mať Rh pozitívnu krv (genotyp RhRh).
Keďže autor listu a jeho manželka majú dieťa s Rh-negatívnou krvou, potom podľa diskrétnej teórie dedičnosti sú rodičia heterozygotní podľa genotypu, t.j. každý genotyp má dominantné aj recesívne alely (genotyp otec je Rhrh; genotyp matky je Rhrh). V takejto rodine môže mať syn alebo dcéra Rh-pozitívnu aj Rh-negatívnu krv.
Rh faktor je určitá vlastnosť červených krviniek a je vlastná väčšine ľudí. Ak má ľudská krv túto vlastnosť, potom sa nazýva Rh-pozitívna. Ak červené krvinky túto vlastnosť nemajú, nazývajú sa Rh negatívne.
A ak neprítomnosť alebo prítomnosť faktora Rh nemá žiadny význam pre ľudské zdravie, potom existuje množstvo situácií, v ktorých sa úloha týchto vlastností stáva mimoriadne dôležitou.
To je napríklad veľmi dôležité pre tehotnú ženu s Rh-negatívnou krvou. Ak sa ukáže, že krv jej dieťaťa je Rh-pozitívna, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku konfliktu, ktorý predstavuje veľké nebezpečenstvo pre novorodenca.
Výskumy ukazujú, že Rh faktor sa dedí a v súlade so všeobecnými zákonmi dedičnosti dieťa zdedí jednu vlastnosť od matiek, a druhý - od otec preto sa skupinové vlastnosti jeho krvi, vrátane Rh faktora, skladajú z dvoch „polovičiek“.
Ak je krv ženy Rh-negatívna a jej manžela Rh-pozitívna a tieto „polovice“ sú v istom zmysle odlišné, čo sa stane?
Výskum ukazuje, že Rh pozitívny je schopný potlačiť symptómy Rh negatívneho, čo ho robí neidentifikovateľné, ktorého dôsledky môžu byť dosť dôležité.
Napríklad žena má krv Rh negatívny a pre muža - Rh pozitívny, ale má maskovaný Rh-negatívny znak. Dieťa tým, že dedí, rovnako dedí po otcovi zjavné pozitívne aj skryté negatívne faktory, ale v kombinácii s negatívnymi faktormi matky bude mať dieťa Rh negatívnu krv.
Podľa rovnakých zákonov dedičnosti môže nastať aj úžasný prípad, keď sa rodičom s Rh-pozitívnou krvou narodí dieťa, ktoré má Rh-negatívnu krv.
To sa vysvetľuje prítomnosťou skrytého Rh-negatívneho znaku u matky a otca. Ak dieťaťu prenesú zjavné Rh-pozitívne vlastnosti, potom bude mať dieťa rovnakú Rh-pozitívnu krv. Ak však obaja odmenia dieťa svojimi skrytými Rh-negatívnymi faktormi, ktoré sa v kombinácii stanú zrejmými, potom bude pozorovaný paradox, v ktorom obaja rodičia majú Rh-pozitívnu krv a dieťa má Rh-negatívnu krv.
Ak majú obaja manželia Rh negatívnu krv, potom bude mať dieťa rovnakú krv.. Toto je dobrá možnosť, pri ktorej nedôjde ku konfliktu Rh. Táto zhoda okolností je šťastná, ale zriedkavá, pretože Rh-negatívna krv nie je taká bežná - asi 15% medzi Európanmi a nie viac ako 5% medzi Ázijcami.
Ale aj keď má muž Rh-pozitívnu krv, dieťa nie je nevyhnutne v nebezpečenstve a prax ukazuje, že väčšina detí sa rodí zdravá. Pri diskusii o nebezpečenstve lekári hovoria o riziku alebo o pravdepodobnosti Rh konfliktu.
Počas tehotenstva, matka a sú spojené do jedného biologický systém, no medzi nimi je aj hraničná bariéra v podobe placenty, ktorá chráni plod pred škodlivými faktormi. Tieto faktory môžu pochádzať z materského tela, no zároveň je matka chránená aj pred nebezpečnými vplyvmi zo strany plodu. Práve placentárna bariéra umožňuje úspešne vyriešiť väčšinu Rh-inkompatibilných tehotenstiev.
Niekedy sa však ukáže, že táto bariéra je chybná, v takom prípade prenikajú cez placentu do tela matky. červené krvinky plodu. Ak je krv dieťaťa a matky nezlučiteľná podľa Rh faktora, potom sa červené krvinky plodu ukážu ako cudzie pre matku a imunitný systém tela zahŕňa ochranné reakcie proti všetkému cudziemu. Vznikajú Rh protilátky a začínajú odstraňovať nekompatibilné červené krvinky, a to nielen v krvnom obehu matky. Prenikajúc do krvi plodu tam vykonávajú svoju deštruktívnu prácu. Dôsledkom môžu byť vnútromaternicové lézie plodu, predčasný pôrod alebo ťažké ochorenie novorodenca.
Teraz boli vyvinuté metódy, ktoré to umožňujú zachrániť dieťa, ale táto pomoc by sa nemala odkladať, preto lekári, ktorí majú informácie o ženskej Rh-negatívnej krvi, pripravujú súbor opatrení na záchranu života a zdravia dieťaťa.
Ďalší bod, ktorý musia ženy s negatívnym Rh faktorom prísne dodržiavať. Prvé tehotenstvo prebieha najpriaznivejšie, aj keď má plod „pozitívnu“ krv, preto vynaložte všetko úsilie, aby ste ho nepotratili. Potraty u žien s negatívnym Rh faktorom sú plné vážnych komplikácií a ďalšej neplodnosti, preto si vyberte z existujúceho arzenálu antikoncepciu ten, ktorý vám vyhovuje, aby bolo dieťa želané. Byť zdravý!
Ak máte negatívny Rh faktor a váš manžel (otec dieťaťa) pozitívny, odporúčame vám pozorne si prečítať tento článok.
Rh faktor
Väčšina ľudí má na povrchu červených krviniek proteíny nazývané Rh faktor (alebo Rh antigén). Títo ľudia majú pozitívny Rh faktor. Ale 15 % mužov a žien tieto proteíny na červených krvinkách nemá – to znamená, že sú Rh negatívne.
Rh faktor sa dedí ako silnejšia vlastnosť a počas života sa nikdy nemení. Rhesus sa určuje súčasne s krvnou skupinou, hoci sú úplne nezávislé. Rh krv nenaznačuje žiadne zdravotné, imunitné ani metabolické poruchy. Je to jednoducho genetická vlastnosť, individuálna vlastnosť, rovnaká ako farba očí alebo pleti.
Rh faktor je teda imunologická vlastnosť krvi, ktorá závisí od prítomnosti špeciálneho typu proteínu.
Rhesus konflikt
V 7-8 týždni tehotenstva začína tvorba krvotvorby v embryu. Niekoľko červených krviniek z Rh-pozitívneho dieťaťa, ktoré prekročí placentárnu bariéru, vstúpi do obehového systému Rh-negatívnej matky. A potom si telo matky uvedomí, že je napadnuté cudzím proteínom a reaguje na to tvorbou protilátok, ktoré sa ho snažia zničiť. V „zápale boja“ od krvi matky cez placentu prenikajú „ochrancovia“ do tela nenarodeného bábätka a tam pokračujú v boji s jeho krvou, ničia a lepia červené krvinky. Ak je takýchto nepozvaných bojovníkov veľa, bez včasnej pomoci môže plod zomrieť. Ide o Rh konflikt, inak sa tento jav nazýva Rh senzibilizácia.
Všimnite si, že v 70% prípadov Rh-negatívna matka prakticky žiadnym spôsobom nereaguje na prítomnosť Rh faktora v plode. A u 30% tehotných žien telo, ktoré vníma plod ako niečo cudzie, začne produkovať ochranné protilátky proti červeným krvinkám vlastného dieťaťa.
Vo väčšine prípadov, keď sa prvýkrát stretnete s antigénom Rh, napríklad počas prvého tehotenstva (bez ohľadu na jeho výsledok), veľa protilátok sa nevytvorí. Ale po prvom pôrode (alebo potrate), ako aj pri akomkoľvek stretnutí s Rh-pozitívnou krvou (napríklad pri transfúzii nekompatibilnej krvi), zostávajú v tele ženy „pamäťové bunky“, ktoré počas nasledujúcich tehotenstiev (opäť, keď Rh-negatívna matka dieťaťa je Rh pozitívna) organizujú rýchlu a silnú produkciu protilátok proti Rh faktoru plodu. Navyše reakcia ženského imunitného systému na Rh antigén nenarodeného dieťaťa počas druhého a tretieho tehotenstva bude oveľa rýchlejšia ako počas prvého. Riziko je teda vyššie.
Prvé tehotenstvo ženy s negatívnym Rh faktorom
Ak sa žena s negatívnym Rh faktorom predtým nestretla s Rh-pozitívnou krvou, potom nemá protilátky, a preto nehrozí Rh konflikt s plodom. Počas prvého tehotenstva sa veľa protilátok nevytvára. Ak bol počet červených krviniek plodu, ktoré vstúpili do krvi matky, významný, v tele ženy zostávajú „pamäťové bunky“, ktoré v nasledujúcich tehotenstvách organizujú rýchlu tvorbu protilátok proti Rh faktoru.
Podľa lekárskej literatúry sa po prvom tehotenstve vyskytuje imunizácia u 10% žien. Ak sa žena s Rh-negatívnou krvou vyhne Rh imunizácii po prvom tehotenstve, potom pri ďalšom tehotenstve s Rh-pozitívnym plodom je pravdepodobnosť opätovnej imunizácie 10 %.
Sledovanie ženy s negatívnym Rh faktorom počas tehotenstva
Takéto tehotenstvo často nie je ťažšie ako u žien s pozitívnym Rh. Jednoducho nesmieme zabúdať na čo najstarostlivejšie a pravidelné sledovanie svojho zdravia. Budúca mamička, ktorá má negatívny Rh faktor, bude musieť pomerne často darovať krv zo žily pre prítomnosť protilátok. Až do tridsiatich dvoch týždňov tehotenstva sa táto analýza vykonáva raz mesačne, od 32 do 35 týždňov - dvakrát mesačne a potom týždenne až do pôrodu.
Na základe hladiny protilátok v krvi tehotnej ženy môže lekár vyvodiť závery o očakávanom Rh faktore u dieťaťa a určiť začiatok Rh konfliktu.
Prevencia Rhesus konfliktu
Ak hrozí Rh konflikt, žena sa počas tehotenstva opakovane vyšetruje na prítomnosť Rh protilátok. Ak tam nie sú, znamená to, že žena nie je senzibilizovaná a počas tohto tehotenstva nedôjde k Rh konfliktu. Bezprostredne po narodení sa určuje Rh faktor dieťaťa. Ak je Rh pozitívny, tak najneskôr do 72 hodín po pôrode sa matke podá anti-Rh imunoglobulín, ktorý zabráni rozvoju Rh konfliktu v ďalšom tehotenstve.
Anti-Rhesus imunoglobulín prerušuje imunologický reťazec a zabraňuje tvorbe anti-Rhesus protilátok. Tento liek tiež viaže agresívne protilátky vytvorené v krvi matky a odstraňuje ich z tela. Včasné podanie anti-Rh globulínu s vysokou mierou pravdepodobnosti bráni rozvoju Rh konfliktu počas nasledujúceho tehotenstva.
Urobíte správne, ak si vopred v pôrodnici, kde plánujete rodiť, zistíte, či majú anti-D imunoglobulín (samozrejme, ak máte Rh faktor negatívny), ak nie, kúpte si ho. vopred a vezmite si ho so sebou!
V poslednom čase sa rovnaká očkovacia látka podáva na profylaxiu počas tehotenstva (medzi 28. a 32. týždňom), za predpokladu, že tehotenstvo prebieha dobre a v krvi budúcej matky sa nezistia protilátky. Po podaní lieku sa krv už netestuje na protilátky.
Ženy s negatívnym Rh faktorom by mali vykonať rovnakú imunoglobulínovú profylaxiu do 72 hodín po:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- potrat;
- odtrhnutie placenty;
- amniocetóza (test vykonaný vložením dlhej tenkej ihly cez brušnú stenu a do maternice);
- spontánny potrat;
- krvné transfúzie.
Ak má žena stále Rh protilátky a plod je Rh pozitívny
Ak má žena v krvi Rh protilátky a ich titer sa zvyšuje, naznačuje to prítomnosť Rh konfliktu.
Matkine protilátky prechádzajú placentou a napádajú červené krvinky dieťaťa. Zároveň sa v jeho krvi objavuje veľké množstvo látky nazývanej bilirubín. Bilirubín zožltne pokožku vášho dieťaťa (žltačka) a môže poškodiť jeho mozog. Keďže červené krvinky plodu sú neustále ničené, jeho pečeň a slezina sa snažia urýchliť produkciu nových červených krviniek, čím sa zväčšujú. V konečnom dôsledku si tiež nevedia poradiť s dopĺňaním červených krviniek. Dochádza k ťažkému kyslíkovému hladovaniu (anémia) – obsah červených krviniek a hemoglobínu v krvi sa znepokojivo znižuje, čo môže viesť k množstvu vážnych porúch v tele plodu. Tento stav sa nazýva hemolytická choroba.
V prípade Rh konfliktu je nutná liečba v špecializovanom perinatologickom centre, kde bude žena aj dieťa pod neustálym dohľadom.
Ak je možné priviesť tehotenstvo do 38. týždňa, vykonáva sa plánovaný cisársky rez. Ak nie, uchýlia sa k vnútromaternicovej transfúzii krvi: cez prednú brušnú stenu matky preniknú do pupočnej žily a do plodu prenesú 20 – 50 ml červených krviniek. Postup sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou.
V naliehavých prípadoch sa do 36 hodín po narodení dieťaťa vykoná náhradná transfúzia krvi, vstrekne sa mu Rh-negatívna krv z rovnakej skupiny ako matka a vykonajú sa resuscitačné opatrenia. Matka takéhoto dieťaťa ho v prvých dňoch nesmie dojčiť. Vysvetľuje to skutočnosť, že protilátky proti Rhesus, ktoré sa vytvorili počas tehotenstva, prechádzajú na novorodenca s materským mliekom. A tieto protilátky sa snažia zničiť červené krvinky dieťaťa.
Zhrnúť
Hneď ako sa rozhodnete mať dieťa, urobte si krvný test na stanovenie Rh faktora. Navyše by ste to nemali robiť len vy, ale aj váš partner. Ak je Rh faktor budúceho otca pozitívny a matkin negatívny, potom je pravdepodobný Rh faktor plodu určený ako 50% až 50%. V tomto prípade by sa pár, ktorý sa plánuje stať rodičmi, mal poradiť s lekárom: povie budúcej matke, aké preventívne opatrenia môžu zabrániť rozvoju konfliktu Rh. Nezanedbávajte rady svojho gynekológa, počúvajte ho a dodržujte všetky pokyny, ktoré vám predpíše. Ak lekár pri pohľade na výsledky testu povedal: „Rh je negatívny,“ nebuďte naštvaní! Ak ste ostražitá a zodpovedná matka, s dieťaťom bude všetko v poriadku.
Napriek prevládajúcemu stereotypu, že všetci ľudia sú si na začiatku rovní, príroda nás všetkých obdarila výraznými individuálnymi črtami. Preto sa od seba odlišujeme farebným typom, stavbou, temperamentom... Ale ak sa dá zmeniť farba vlasov a dokonca aj postava z vlastnej vôle, potom existuje klasifikácia, podľa ktorej sa za žiadnych okolností nebudete môcť zmeniť vaše „prostredie“ a prejdite do inej kategórie. Hovoríme o štyroch krvných skupinách a len dvoch variantoch Rh faktora. Tieto vrodené parametre nie je možné počas života meniť podľa vlastného uváženia a sú raz a navždy dané. Navyše počas vášho života majú priamy vplyv nielen na vás, ale aj na vaše deti a vnúčatá. Preto ich treba brať vážne. Predovšetkým Rh faktor, pretože jeho význam sa prakticky rovná dôležitosti všetkých ostatných krvných charakteristík spolu. A tie sú zasa priamym odrazom genetického kódu každého človeka, teda v podstate jeho života, zdravia, vzhľadu, dlhovekosti atď. Je teda zrejmé, že Rh faktor silne ovplyvňuje potomstvo ako jedna z najdôležitejších etáp a úloh tela. Ale ako presne?
Existujú aj iné systémy na hodnotenie a analýzu krvných systémov a ich počet sa pravidelne zvyšuje. Ale zaujímajú sa najmä odborníci (výskumníci, biochemici, lekári, genetici) a väčšina ľudí o nich nikdy nepočula a tieto informácie nepotrebuje. Ale každý vie o faktore Rh, muži aj ženy. Tí prví môžu kedykoľvek otvoriť svoj pas a vidieť pečiatku s uvedením ich krvnej skupiny a Rh faktora, urobenú na vojenskom registračnom úrade a nástupe do služby na začiatku brannej povinnosti. Tí druhí sa s týmto pojmom určite stretnú alebo už stretli, len čo pomyslia na tehotenstvo a narodenie dieťaťa. Moderný systém Edukácia oboznamuje školákov s pojmami krvná skupina a Rh faktor v základnom kurze anatómie človeka. Ale úprimne povedané, školské vedomosti často vnímame ako niečo vnucované a často ich vnímame nepozorne, zabúdame krátko po absolvovaní testu a získaní známky z príslušnej témy. A až s vekom a vstupom do dospelosti sa nám odhaľuje hodnota tej či onej informácie v novom svetle. Našťastie dnes nie sú žiadne problémy s prístupom k akýmkoľvek informáciám a ako také dôležité poznatky o vlastnom tele, ako je vaša krvná skupina a jej Rh faktor, potom vám ich každý lekár rád porozpráva. Odporúčame vám, aby ste si obnovili svoje znalosti hneď teraz, bez toho, aby ste museli vzhliadať z obrazovky počítača.
Čo je Rh faktor? Ako určiť Rh faktor
Rh faktor (skrátene Rh alebo Rh) je jedným z 29 systémov krvných skupín používaných v súčasnosti na celom svete. Napríklad systém ABO (alebo prvá, druhá, tretia a štvrtá krvná skupina) je najbežnejšou charakteristikou na hodnotenie ľudskej krvi a Rh faktor sa považuje za druhý klinicky najdôležitejší systém. Na rozdiel od krvných skupín, ktoré sú štyri, Rh faktor charakterizujú iba dve možnosti. Je buď pozitívny (Rh+) alebo negatívny (Rh-), čo je determinované prítomnosťou alebo neprítomnosťou špeciálneho antigénneho proteínu (alebo, vedecky povedané, lipoproteínu) na povrchu červených krviniek. V skutočnosti existuje viac ako 40 takýchto antigénov a každý z nich je označený vlastným kódom, ktorý pozostáva z čísel, písmen a/alebo iných symbolov. Ale pri určovaní Rh faktora zohrávajú kľúčovú úlohu antigény takzvaného typu D a v menšej miere aj typu C, E a E. Ich prítomnosť alebo naopak absencia určuje Rh status človeka. Je známe, že prevažná väčšina populácie našej planéty, presnejšie 85 % Európanov a doslova 99 % Aziatov, má pozitívny Rh faktor, to znamená, že na povrchu ich červených krviniek sa nachádza pomenovaný proteín. A 15 % ľudí, z toho polovica, teda až 7 %, sú pôvodom z Afriky, nemajú Rh, čiže ich Rh faktor je negatívny. Ale aj „Rh pozitívni“ ľudia môžu mať odlišný Rh stav.
Faktom je, že rovnako ako pri kombinácii chromozómov, ktorá ovplyvňuje tvorbu pohlavia nenarodeného dieťaťa, aj Rh faktor získavame od našich rodičov. A každý z nich má zasa aj údaje prijaté od svojich rodičov. Ak teda bolo Rh dominantné v krvi oboch rodičov, potom dieťa dostane Rh faktor Rh+, teda pozitívny Rh faktor. Rh faktor Rr, teda zdedený od jedného rodiča s dominantným a od jedného s recesívnym Rh faktorom, bude tiež dominantný, ale v budúcnosti sa bude správať inak, keď sa skombinuje s inými genómami. A len ak majú obaja rodičia negatívny Rh faktor, tak dieťa môže byť tiež iba Rh negatívne: rr. Aj keď určite bude mať vplyv aj Rh faktor oboch starých rodičov. Príliš zložité? Pozrime sa na príklad. Predpokladajme, že otec nenarodeného dieťaťa má pozitívny Rh a matka má negatívny Rh. Ale je tam aj babatko s negativnym Rh. To znamená, že máme tieto počiatočné údaje: otec Rr a matka rr. V tomto prípade sa dieťa môže narodiť s faktormi Rr aj rr Rh s pravdepodobnosťou 50/50. Ak majú obaja rodičia pozitívny Rh faktor, ale obaja starí otcovia majú negatívny Rh stav, potom deti dostanú rovnaký počet dominantných R a recesívnych r génov. A môžu získať Rh faktor ktorejkoľvek z možností: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). Ale všimnite si, že pravdepodobnosť pozitívneho Rh faktora bude stále trikrát vyššia ako pravdepodobnosť negatívneho: 75% verzus 25% pravdepodobnosť. V ordinácii gynekológa-pôrodníka môžete vidieť vizuálnu tabuľku, kde sú na priesečníku rôznych ukazovateľov Rh faktorov rodičov uvedené varianty Rh faktorov nenarodeného dieťaťa. Rovnaké vizuálne informácie možno ľahko nájsť na internete, aby ste v prístupnej forme zistili šance vášho dediča na pozitívny alebo negatívny stav Rh.
Tieto tabuľky a dokonca aj krvný test na Rh faktor však zároveň umožnia zistiť iba jednu skutočnosť: či má majiteľ krvi pozitívny alebo negatívny Rh faktor. Presnejšie údaje, teda prítomnosť dominantných a recesívnych znakov v generáciách, je možné určiť len ako výsledok hlbších štúdií vykonaných výlučne na špecializovaných klinikách a/alebo genetických ústavoch. Môžete sa, samozrejme, pokúsiť použiť reverznú logiku a vypočítať typ stavu Rh na základe detí, ale je nepravdepodobné, že by niekto urobil takéto starostlivé výpočty. Stačí vedieť, že držitelia negatívneho stavu Rh za žiadnych okolností nemôžu niesť pozitívne Rh vo svojom genóme, a preto ho odovzdať svojim potomkom. Rh pozitívny má vždy tendenciu dominovať a v dôsledku toho dáva pozitívny Rh stav. A vo všeobecnosti genetika pozná iba tri okolnosti pre zdedenie Rh statusu:
- Obaja rodičia s negatívnym Rh faktorom môžu porodiť dieťa len s rovnakým negatívnym Rh faktorom ako oni.
- Jeden rodič s pozitívnym a druhý s negatívnym Rh faktorom má šancu na Rh-pozitívne aj Rh-negatívne potomstvo a dieťa s pozitívnym Rh statusom sa narodí s pravdepodobnosťou šesť z ôsmich prípadov, pričom dieťa bez Rh antigénu - len v dvoch z ôsmich prípadov.
- Dvom Rh-pozitívnym rodičom s pravdepodobnosťou 9 zo 16 sa narodia Rh-pozitívne deti s úplne dominantným Rhesusom, s pravdepodobnosťou 6 zo 16 - Rh-pozitívne deti so sklonmi recesívnych a dominantných čŕt a iba v jednom prípade zo 16 bude mať ich dieťa negatívny stav Rhesus.
Celkovo existuje len 9 možných možností dedenia faktora Rh a vy a vaše deti, ako aj vaši rodičia, patríte k jednej z nich. Svoju možnosť môžete nájsť v zozname práve teraz:
100% detí bude mať Rh-pozitívny krvný faktor - Rh+(DD)
- Matka je Rh negatívna - Rh-(dd)
Otec je Rh pozitívny - Rh+(DD)
50 % ich detí bude mať Rh pozitívny faktor – Rh+(DD),
50 % ich detí bude mať Rh pozitívny faktor – Rh+(Dd).
Otec je Rh pozitívny - Rh+(Dd)
25 % ich detí bude Rh pozitívnych – Rh+(DD),
25 % ich detí bude mať Rh-negatívny faktor – Rh-(dd).
Otec je Rh pozitívny - Rh+(Dd)
- Matka je Rh pozitívna - Rh+(DD)
100% ich detí bude mať Rh pozitívny faktor – Rh+(Dd).
- Matka je Rh pozitívna - Rh+(Dd)
50 % ich detí bude mať Rh pozitívny faktor – Rh+(Dd),
50% ich detí bude Rh-negatívnych - Rh-(dd).
- Matka je Rh-negatívna - Rh-(dd)
Otec je Rh-negatívny - Rh-(dd)
100% ich detí je Rh-negatívnych (Rh-(dd).
Ak pozorne preskúmate tabuľku, môžete venovať pozornosť ďalšiemu faktoru vo forme označení DD, Dd a dd. Toto je skratka pre najvýznamnejší gén, ktorý môže byť dominantný (D) alebo recesívny (d). Genotyp osoby, ktorá je Rh pozitívna, môže byť homozygotný DD alebo heterozygotný Dd. Genotyp osoby s negatívnym Rh faktorom môže zodpovedať iba homozygotovi dd.
Prečo ísť do takej zložitosti? Prečo vôbec poznať a brať do úvahy Rh faktor, váš a vašich príbuzných? Kedy a prečo môžu byť tieto informácie užitočné? Po prvé, kombinácia dominantných a recesívnych vlastností a výsledná heterozygotnosť organizmu je zachovaná v génoch a môže ovplyvniť formovanie mnohých nasledujúcich generácií. Po druhé, genetické vlastnosti, vrátane Rh faktora, neexistujú samy osebe, ale sú neoddeliteľne spojené s fyziologickými a anatomickými vlastnosťami plodu, dieťaťa a potom dospelého. Genetika sa už dávno pred narodením malého človiečika naučila určovať farbu vlasov a očí nenarodeného bábätka, tvar zubov a sklon k rannej plešatosti, prítomnosť hudobných schopností a pravdepodobnosť obojručnosti. Ak sú však tieto znaky pravdepodobnejšie v oblasti rodičovskej zvedavosti, potom nemožno preceňovať dôležitosť včasnej identifikácie genetických a/alebo dedičných chorôb a iných abnormalít. Dominantné a recesívne znaky vrátane Rh faktora sa určujú počas vnútromaternicového vývoja. A je potrebné poznať stav Rh páru, ktorý sa plánuje stať rodičmi, pretože existuje taký jav, ako je konflikt Rh. Jej pravdepodobnosť sa zisťuje pred začiatkom plánovaného tehotenstva, aby sa predišlo veľkým problémom počas tehotenstva.
Čo je Rh konflikt? Čo robiť v prípade konfliktu Rh
Rh konflikt je inkompatibilita medzi krvou matky a dieťaťa podľa Rh faktora. Možno sa pýtate, ako je to možné, keďže dieťa je plodom tela matky a výsledkom kríženia jej génov s génmi otca?! To je presne dôvod, prečo vzniká nezrovnalosť: keď sa pozitívny Rh faktor dieťaťa, zdedený po otcovi, „stretne“ s negatívnym Rh faktorom matky. Vzniká situácia, ktorá je na prvý pohľad paradoxná a pri rozumnej analýze úplne logická. Len si pamätajte, ako je uvedené na začiatku článku, že pozitívny Rh faktor nie je nič iné ako prítomnosť určitého proteínu v krvi. Telo tehotnej ženy s negatívnym Rh faktorom „nevie“ o existencii takéhoto proteínu, sám ho nemá a nikdy sa s ním nestretlo. Preto, keď Rh-pozitívna krv plodu vstúpi do tela matky, matka vníma tento proteín ako niečo cudzie a potenciálne nebezpečné pre seba. A ak áno, začne produkovať protilátky proti červeným krvinkám plodu, ktoré nesú antigénový proteín zodpovedný za Rh faktor. Samozrejme, krv matky a plodu sa priamo nemieša. Ale ich telá si nevyhnutne vymieňajú metabolické produkty, niektoré bunky a látky cez priepustné steny placenty. Rovnakým spôsobom sa k nemu od matky posielajú protilátky proti bielkovine v krvi dieťaťa s pozitívnym Rh faktorom. Tento ochranný mechanizmus, biologicky overený a hlboko „naprogramovaný“ v človeku, sa nedá zastaviť a čím dlhšie trvá konflikt Rh faktorov, teda v podstate organizmov, matky a plodu, tým väčší je počet protilátok nepriateľských voči plod. To predstavuje priame nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, takže lekári vždy vopred zistia, aký Rh faktor má každý z budúcich rodičov.
Červené krvinky plodu, napadnuté protilátkami tela matky, odumierajú a menia sa na produkty rozpadu, ktoré sú toxické a otravujú krv, bunky, orgánové systémy a čo je najdôležitejšie, mozog embrya. Jedna z najkoncentrovanejších látok, bilirubín, dodáva pokožke dieťaťa žltkastú farbu. Odtiaľ pochádza termín novorodenecká žltačka, čo je vlastne hemolytická choroba (čiže choroba ničenia) novorodencov. Treba to chápať tak, že, samozrejme, nie sú zničené bábätká, ale ich krvinky. Škody z toho sú však stále značné. Okrem mozgu sú postihnuté pečeň a slezina dieťaťa, potom ďalšie vnútorné orgány a ich systémy. Našťastie moderná medicína dosiahla dostatočnú úroveň rozvoja, aby mohla čeliť týmto nebezpečenstvám. Pri prvom podozrení na možnosť Rh konfliktu je tehotná žena pod prísnym dohľadom špecialistov a ak sa zistia Rh protilátky, prijmú sa špeciálne opatrenia na vyhladenie nezlučiteľnosti krvi matky a plodu. Pri včasnej diagnóze a disciplinovanom vykonávaní pokynov lekára je úspešné vyriešenie konfliktu Rh viac ako pravdepodobné. Za týmto účelom sa u žien s negatívnym Rh faktorom kontroluje prítomnosť protilátok v krvi od 8. týždňa tehotenstva: práve v tomto čase sa Rh faktor objavuje u plodu. V prípade potreby sa do tela vstrekne liek obsahujúci anti-Rhesus imunoglobulín. Inými slovami, Rh faktor sa síce dedí recesívne-dominantne a nedá sa zmeniť, no pri správnom prístupe a dostatočnej uvedomelosti vôbec neohrozuje zdravie – ani vaše, ani vašich blízkych. Poznajte preto svoje telo, milujte sa a buďte zdraví!
Nie je žiadnym tajomstvom, že nosenie dieťaťa je náročný proces a je plné mnohých nebezpečenstiev a nuancií, napríklad negatívny Rh faktor u ženy počas tehotenstva. Ak veríte štatistikám, veľa životov si vyžiadalo nedostatok vedomostí o tom, akú krvnú skupinu a Rh faktor má človek. Toto je jeden z najčastejších faktorov potratov. Každá budúca matka by mala mať predstavu o faktore Rh, konflikte Rh, ako aj o iných nuansách tohto patologického procesu.
Pojem Rh faktor a Rh konflikt
Krv je jedným z tých ľudských systémov, ktoré sú neustále pod radarom vedcov. Z času na čas sa v ňom nájdu nové systémy. Najdôležitejším a najrozšírenejším krvným systémom je systém ABO. V ňom odborníci identifikovali špecifický antigén D, ktorý je zodpovedný za Rh faktor.
Na základe lokalizácie antigénu D možno bezpečne určiť Rh faktor obehového systému. Ak sa D nachádza na vonkajšej strane červených krviniek, potom je Rh faktor pozitívny. Ak človek tento antigén nemá, tak je negatívny.
Vďaka prítomnosti tohto antigénu sa určí Rh subjektu. S moderným vybavením táto diagnostika nezaberie veľa času a nie je ani veľmi drahá.
Šanca, že dieťa bude mať pozitívny Rh faktor, ak má matka negatívny Rh faktor a otec pozitívny Rh faktor, je 65 %.
Rh pozitívny u plodu a jeho neprítomnosť u matky môže vyvolať Rh konflikt, pretože telo ženy a plod si neustále vymieňajú rôzne látky a látky cez krvný systém.
Všetko sa deje nasledovne. Fetálna krv vstupuje do tela matky počas výmeny krvi. Imunitný systém ženy deteguje antigén D v prichádzajúcej krvi, identifikuje ho ako cudzí a vytvára protilátky, ktoré poškodzujú dieťa tým, že zničia jeho obehový systém.
Pre každého človeka, najmä ženy, je dôležité poznať svoj Rh faktor a krvnú skupinu. Tieto údaje sa najčastejšie vyžadujú v núdzových situáciách a môžu zachrániť život človeka.
Vplyv negatívneho Rh na tehotenstvo
Ale Rh konflikt sa vyskytuje nielen u Rh-pozitívneho otca.
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú konflikt Rh:- skutočnosť druhého počatia s prítomnosťou takéhoto dôvodu, negatívny faktor u tehotnej ženy;
- prenikanie krvi dieťaťa do tela ženy počas prvého tehotenstva;
- transfúzia krvi do obehového systému matky pred tehotenstvom, ak sa nezohľadnil Rh faktor;
- rôzne patologické procesy počas obdobia nosenia dieťaťa: exfoliácia placentárneho tkaniva, vnútorné krvácanie;
- prítomnosť diabetes mellitus etiológie u tehotných žien.
Prirodzene, vždy by ste mali poznať svoje Rh a byť pripravení na akúkoľvek vyššiu moc, ale napriek tomu je percento dobrých pôrodov u Rh negatívnych žien veľmi vysoké, najmä pri absencii antigénu D a u otca dieťaťa.
Počas tehotenstva v neskorších štádiách je potrebné často darovať krv, aby sa včas odhalila patológia a začala sa odstraňovať.
Počas prvého tehotenstva je šanca na patológiu v dôsledku Rh faktora extrémne malá, pretože imunitný systém matky ešte nevytvoril systém protilátok proti antigénu D v plode a s minimálnou terapiou prebehne pôrod bez problémov.
U dieťaťa môže hroziť nedostatok krvi, ale tento problém môže vyriešiť pravidelná transfúzia. V tomto prípade by žena mala byť pod prísnym vedením gynekológa, aby sa predišlo problémom s plodom.
V určitom bode tehotenstva nastáva obdobie charakterizované vrcholom tvorby špecifických protilátok proti fetálnemu antigénu. V tomto bode môžete podať jednu injekciu, ktorá sa nazýva imunoglobulín. Patrí do gamaglobulínovej frakcie a jej funkciou je v budúcnosti zabrániť vzniku materských protilátok proti plodu. To je veľmi užitočné, ak rodičia plánujú druhé tehotenstvo.
Ak sa tento liek nepodáva žene, potom s príchodom druhého tehotenstva sa pravdepodobnosť Rhesusovho konfliktu výrazne zvyšuje a nesie so sebou oveľa horšie následky ako ľahká forma anémia u novorodenca. Hovoríme o veľmi hroznej patológii - hemolytickej chorobe. Všetky červené krvinky sú zničené, hladina bilirubínu stúpa a možno pozorovať žltačku. Mozog plodu je tiež náchylný na poškodenie. Šanca priviesť na svet zdravé dieťa aj s potrebnou asistenciou je veľmi malá.
Je potrebné oceniť dôležitosť vakcíny s imunoglobulínom po prvom tehotenstve, pretože často dochádza k umelému prerušeniu tehotenstva, pretože vynosenie plodu v niektorých prípadoch nie je humánne voči rodičom alebo dieťaťu. Ak bol potrat vykonaný u ženy, ktorá má negatívny Rh faktor, potom by sa o novom tehotenstve nemalo hovoriť, pretože následky môžu byť fatálne.
Medicína nestojí na mieste a imunoglobulín veľmi dobre rieši problém protilátok vyvinutých matkou voči plodu. Preto si musíte urobiť plány o tehotenstve vopred a po konzultácii so svojím lekárom.
Vlastnosti manažmentu tehotných žien s negatívnym Rhesus
Tehotné ženy, ktoré majú podozrenie na Rh konflikt s plodom, musia ísť čo najskôr do nemocnice, aby boli neustále pod 24-hodinovým dohľadom lekárov, ktorí, ak sa niečo stane, budú schopní poskytnúť potrebnú pohotovostnú starostlivosť.
Existuje však aj možnosť, že tehotenstvo bude úplne normálne. Dôvodom môže byť znížená úroveň imunity matky, ktorá v krátkom čase nebude schopná produkovať potrebné množstvo protilátok ako odpoveď na antigény plodu. Ale to má svoje nevýhody, pretože so slabým imunitným systémom existuje vysoké riziko infekčných a vírusových ochorení, ktoré môžu negatívne ovplyvniť tehotenstvo.
Protilátky je potrebné monitorovať aspoň raz týždenne. Pomôže to včas diagnostikovať konflikt Rh a prijať naliehavé opatrenia na záchranu matky a dieťaťa.
Stojí za zmienku, že negatívny Rh faktor počas tehotenstva závisí od vašej krvnej skupiny. To znamená, že možno tvrdiť, že krvná skupina a tehotenstvo navzájom priamo úmerne závisia. Negatívna krvná skupina počas tehotenstva je hlavnou príčinou problému. 1 negatívna krvná skupina a 3 negatívne krvné skupiny teda spôsobujú Rh konflikt častejšie ako skupina 2. Tretia skupina, hoci sa nevyskytuje pomerne často, šanca na Rh konflikt v jej prítomnosti je veľmi vysoká. Pri krvnej skupine 4 nevzniká Rh konflikt, pretože neexistuje žiadna príčina vo forme aglutinínov. Štvrtá krvná skupina matky je najpriaznivejšia a práve so štvrtou skupinou sa nemôžete báť otehotnenia.
Rh konflikt má negatívny vplyv na plod, ktorého následky môžu trvať celý život.
Tie obsahujú:- ochorenia krvi a kardiovaskulárneho systému;
- ochorenia pečene a žlčníka vo forme hepatitídy a žltačky;
- choroby nervového systému;
- zvýšené riziko chorôb, ktoré majú dedičnú predispozíciu.
Ale nezúfajte. Moderná medicína našla viac ako jednu metódu riešenia Rh konfliktu s negatívnym Rh faktorom je možné a dôsledky nie sú strašné, ak budete dodržiavať niektoré dôležité pravidlá.
Prevencia a liečba negatívneho Rh faktora
Pred niekoľkými desaťročiami sa ženám s negatívnym Rh faktorom odporúčalo porodiť len jedno dieťa a lekári boli kategoricky proti ukončeniu tehotenstva s prvým bábätkom.
Dnes je situácia úplne iná, čo je dobrá správa. Ak má žena počas tehotenstva negatívnu krvnú skupinu, pomocou preventívnych metód má možnosť slobodne si robiť plány na narodenie svojich ďalších detí.
Ak má žena protilátky proti fetálnemu antigénu D, tak je potrebné dodržiavať viaceré dôležité pravidlá počas tehotenstva:- Je potrebné eliminovať produkciu špecifických protilátok v tele ženy alebo znížiť ich počet.
- Je potrebné vyhnúť sa niektorým postupom, ktoré zvyšujú riziko preniknutia krvi plodu do obehového systému matky.
- V prípade potreby použite injekcie imunoglobulínu.
- predpísanie krvného testu na prítomnosť protilátok v prvom trimestri tehotenstva;
- ak je titer vysoký, testy je potrebné opakovať každý týždeň;
- neustále sledovanie plodu pomocou testov a ultrazvukových vyšetrení;
- ak nie je možné vykonať transfúziu krvi do plodu, potom je potrebné vyvolať pôrod, pretože akékoľvek oneskorenia sú nebezpečné pre život dieťaťa;
- Žena by mala byť očkovaná až po prípadoch ako je potrat alebo počatie mimo maternice.
Je dôležité si uvedomiť, že pri prvom pôrode dieťatku najčastejšie nehrozí nebezpečenstvo, ak žena nedostala Rh-pozitívnu krvnú transfúziu. Druhý pôrod je oveľa nebezpečnejší z hľadiska výskytu patológií, ale tomu sa dá vyhnúť, ak sa žene podajú imunoglobulíny včas.
Netreba podliehať panike, pretože moderná medicína prešla dlhú cestu a problém negatívneho Rh faktora počas tehotenstva je ľahko vyriešený. Hlavná vec je, že musíte stráviť viac času pod dohľadom lekárov a sledovať svoje zdravie a zdravie vášho dieťaťa.
Každý vie, že Rh konflikt je zlý, ale málokto vie, ako sa prejavuje a čo ohrozuje. Žiaľ, myšlienky o tomto probléme sa objavujú len vtedy, keď sa s ním stretávame. negatívne dôsledky, hoci sa im dalo predísť. Preto je potrebné pochopiť túto problematiku.
Čo je Rh faktor?Rh faktor je systém ľudských antigénov, ktorý sa nachádza na povrchu červenej krvinky. Ak je Rh faktor prítomný v krvi, potom sa určí „Rh pozitívny“, ak nie, potom „Rh negatívny“.
Mnohé ženy sa o svojej krvnej skupine a Rh faktore dozvedia už v tehotenstve pri registrácii v prenatálnej poradni. Pamätajte, že krvná skupina a Rh faktor sa počas života nemenia a musíte to zistiť čo najskôr, stačí raz darovať krv zo žily.
Čo je Rh konflikt?
Ak počas tehotenstva žena s Rh-negatívnou krvou dostane od plodu Rh-pozitívne červené krvinky (o dôvodoch si povieme neskôr), jej telo začne produkovať protilátky ako odpoveď na cudzí antigén.
Opakovaný vstup Rh-pozitívnych erytrocytov spôsobuje masívnu tvorbu Rh protilátok, ktoré ľahko prekonajú bariéru placenty a dostanú sa do krvného obehu plodu, čo spôsobí vývoj plodu a novorodenca. Protilátky sú namierené proti Rh faktoru na povrchu červenej krvinky a vedú k deštrukcii červených krviniek plodu.
In utero vzniká ťažká anémia, ktorá vedie k hypoxii tkaniva, zväčšeniu sleziny a pečene a dysfunkcii vnútorných orgánov plodu. Pri zničení červených krviniek sa do krvi dostáva veľké množstvo bilirubínu, ktorý, uložený v mozgu, vedie k encefalopatii a kernikterusu. Neliečená anémia a dysfunkcia vnútorné orgány postupujú stabilne, vzniká terminálne štádium hemolytickej choroby plodu – edematózne, pri ktorom sa tekutina hromadí v hrudníku a brušná dutina. Spravidla v tomto štádiu plod umiera v maternici.
Stojí za zmienku, že Rh konflikt je jedným z dôvodov, ale nikdy neovplyvňuje koncepciu a potrat v počiatočných štádiách.
Kedy by ste sa mali obávať?
Mama je Rh pozitívna - otec je Rh negatívny: nie je dôvod na obavy, táto situácia nemá vplyv na počatie, tehotenstvo ani pôrod.
Mama je Rh negatívna - otec je Rh negatívny: Nebudú ani problémy, dieťa sa narodí s Rh negatívnou krvou.
Mama je Rh negatívna - otec je Rh pozitívny: táto situácia si vyžaduje osobitnú pozornosť nielen lekárov, ale aj samotnej ženy, pretože vaše zdravie je vo vašich rukách a všetky následné informácie sú pre vás mimoriadne dôležité.
Ženy s Rh negatívnou krvou by mali k problému pristupovať veľmi zodpovedne. Pamätajte, že každé nechcené tehotenstvo zvyšuje riziko, že v budúcnosti nebudete mať dieťa.
Situácie vedúce k rozvoju Rh konfliktu
Ako bolo uvedené vyššie, spúšťacím bodom pre rozvoj Rh konfliktu je vstup Rh-pozitívnych červených krviniek plodu do krvného obehu Rh-negatívnej matky.
Keď je to možné:
umelé prerušenie tehotenstva () kedykoľvek;
spontánny potrat kedykoľvek;
;
po pôrode, vrátane po;
nefropatia (preeklampsia);
krvácanie počas tehotenstva;
invazívne výkony počas tehotenstva: kordocentéza, biopsia choriových klkov;
poranenia brucha počas tehotenstva;
anamnéza transfúzie krvi bez zohľadnenia Rh faktora (v súčasnosti je to extrémne zriedkavé).
Všetky opísané situácie vyžadujú špecifickú profylaxiu, podanie anti-Rhesus gamaglobulínu.
Prevencia Rhesus konfliktu
Jedinou osvedčenou metódou prevencie Rh konfliktu je v súčasnosti podávanie anti-Rh gamaglobulínu – a na to by pacienti mali pamätať predovšetkým! Všetky vyššie opísané situácie vyžadujú podanie anti-Rhesus gamaglobulínu za prvých 72 hodín ale cim skor tym lepsie. Pre vysokú účinnosť preventívneho pôsobenia je potrebné prísne dodržiavať načasovanie podávania lieku.
Tehotenstvo u ženy s Rh negatívnou krvou
Po registrácii pacienta s Rh-negatívnou krvou sa odporúča stanoviť titer anti-Rh protilátok v krvi mesačne, počnúc skorými štádiami tehotenstva.
Prvé príznaky možného hemolytického ochorenia plodu sú určené výsledkami ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva.
Domov " život" Ak majú rodičia pozitívny Rh faktor. Negatívny Rh faktor u dieťaťa - normálny alebo patologický
AnnaMalia
06.08.2009, 18:27
Mama a Kiklan
06.08.2009, 18:35
Z toho, čo som čítal, som si uvedomil, že tie negatívne majú len negatívne.
06.08.2009, 19:18
Nie
pozitívni môžu mať negatívne dieťa, no negatívni nemôžu mať pozitívne dieťa
06.08.2009, 20:28
Rh dieťaťa môže byť nesprávne určené a rodičia tiež.
06.08.2009, 21:55
Ak má Rhesus rovnaký mechanizmus ako skupina, potom môže. treba sa spýtať genetikov
Mama a Kiklan
06.08.2009, 22:17
možno, prečo nie? prečo len jedným smerom, vysvetlite, prípadne uveďte odkaz. Povedzme, že rodičia sú Rh+ Rh+ a dieťa je Rh- to isté Rh, ktoré sa stratilo po ceste?
Skúste použiť vyhľadávač, práve som si pozrel tabuľku dedičnosti Rhesus, tam sa negatívni ľudia dedia na 100%.
06.08.2009, 22:30
našiel.
Vzorce dedičnosti krvnej skupiny a Rh faktora.
Dedičnosť krvnej skupiny je riadená autozomálnym génom. Lokus tohto génu je označený písmenom I a jeho tri alely písmenami A, B a 0. Alely A a B sú rovnako dominantné a alela 0 je recesívna pre obe. Existujú štyri krvné skupiny. Zodpovedajú im tieto genotypy:
Prvý (ja) 00
druhý (II) AA; A0
Tretí (III) BB; B0
Štvrtý (IV) AB
Príklad 1:
Manžel má druhú krvnú skupinu a je homozygot (AA)
Manželka 00 + manžel AA
Gamety: 0 0 A A
Dieťa: A0 A0 A0 A0
Všetky deti majú druhú krvnú skupinu a sú heterozygoti pre túto vlastnosť.
Príklad 2:
manželka má krvnú skupinu O (00)
Manžel má druhú krvnú skupinu a je heterozygot (A0)
Manželka 00 + manžel A0
Gamety: 0 0 A 0
Dieťa: A0 A0 00 00
V danej rodine je možné v 50% prípadov mať dieťa s druhou krvnou skupinou a v 50% prípadov narodenie dieťaťa s prvou krvnou skupinou.
Dedičnosť Rh faktora
kódovaný tromi pármi génov a vyskytuje sa bez ohľadu na dedičnosť krvnej skupiny. Najvýznamnejší gén je označený latinským písmenom D. Môže byť dominantný - D, alebo recesívny - d. Genotyp Rh-pozitívnej osoby môže byť homozygotný – DD, alebo heterozygotný – Dd. Genotyp Rh negatívnej osoby môže byť dd.
Príklad 1:
Manžel má pozitívny Rh faktor a je heterozygot (Dd)
Manželka dd + manžel Dd
Gamety: d d D d
Dieťa: Dd Dd dd dd
V danej rodine je pravdepodobnosť Rh-pozitívneho dieťaťa 50% a pravdepodobnosť Rh-negatívneho dieťaťa je tiež 50%.
Príklad 2:
manželka má negatívny Rh faktor (dd)
Manžel má pozitívny Rh faktor a je homozygotný pre túto vlastnosť (DD)
Manželka dd + manžel DD
Gamety: d d D D
Dieťa: Dd Dd Dd Dd
V tejto rodine je pravdepodobnosť Rh-pozitívneho dieťaťa 100%.
pokračujem v téme.
gaméty D d D d
deti DD+, Dd+, Dd+ a dd -
Nepredstieram, že je to pravda.
06.08.2009, 22:54
Možno. Ja mám IV-, manžel má I-. Myslela som si, že deti môžu len popierať. Druhé dieťa porodila v 1. pôrodnej dobe (Rhesus-konflikt) a tam majú všetky deti pri narodení určenú krvnú skupinu. Predstavte si moje prekvapenie, keď sa ukázalo, že dieťa má II+. (Som si istý otcovstvom môjho manžela :))) Spýtal som sa lekára, prečo sa takáto skupina ukázala, možno bola analýza zmiešaná? Bolo mi povedané, že sa to môže stať. Teraz chcem zistiť krvnú skupinu môjho najstaršieho syna. Možno nie ako moja mama alebo môj otec :)
06.08.2009, 23:00
Možno. Ja mám IV-, manžel má I-.
Myslela som si, že deti môžu len popierať. Druhé dieťa porodila v 1. pôrodnej dobe (Rhesus-konflikt) a tam majú všetky deti pri narodení určenú krvnú skupinu. Predstavte si moje prekvapenie, keď sa ukázalo, že dieťa má II+. (Som si istá otcovstvom môjho manžela :)))
Pýtal som sa lekára, prečo skupina dopadla takto, možno bol rozbor pomiešaný?
Bolo mi povedané, že sa to môže stať.
Teraz chcem zistiť krvnú skupinu môjho najstaršieho syna. Možno nie ako moja mama alebo môj otec :)
Ak bolo vaše dieťa Rh-konfliktné, potom bolo pozitívne. Toto sa potvrdilo. To znamená, že Rh môjho manžela je nesprávne určená.
Iba „negatívne“ ženy majú „konfliktné“ deti.
No, ty vieš lepšie o otcovstve ;):) S najväčšou pravdepodobnosťou bolo Rh môjho manžela určené nesprávne. Môže byť krížová reakcia...
Všetky problémy sme vyriešili o stránku skôr.
AnnaMalia
06.08.2009, 23:16
Rodičov upokojila a všetkých poslala znovu darovať krv.
Kirillova-matka
07.08.2009, 14:43
našiel.
[
pokračujem v téme.
príklady, ktoré predtým neboli zohľadnené.
3. manželka s Rh pozitívnym heterozygotom Dd a manžel s pozitívnym heterozygotom Dd
gaméty D d D d
deti DD+, Dd+, Dd+ a dd -
4. no, dd a dd (obaja negatívni rodičia) nemôžu mať ani heterozygotné Dd ani homozygotné DD pozitívne deti, iba dd-, dd-, dd-, dd-. :(
pretože tu sú len zygoty d d d d
5. Dd je kladné. jeden rodič + DD poz. iné = všetky pozitívne homo DD DD a hetero Dd Dd deti
6. DD+ a DD+ - pozitívni rodičia = iba homozygotné pozitívne DD DD DD DD deti.
Možno existujú úskalia?
Nepredstieram, že je to pravda.
Keď som bola tehotná, čítali sme aj s manželom niečo také. Narodila sa mi dcéra – v žiadnom prípade neexistuje skupina ako ona! (Podľa tabuľky:).) Manžel prišiel k lekárom, dupol nohami - "nesprávne si to definoval, okamžite to predefinuj!" Odviezli ho so slovami „choď, mladý muž, všetko je v poriadku a aj toto sa stáva“.
Pys. Toto je NAŠA dcéra. Žiadne možnosti.
07.08.2009, 17:13
07.08.2009, 18:15
Aj ja ti to poviem. Po otehotnení som išla na test na určenie gr. krvi. Vždy som vedela, že mám 1- a tak je to napísané na potvrdení z pôrodnice (keď som sa narodila). Podľa výsledkov bytového súboru: 1+. Musel som to znova nasnímať na inom mieste - to isté. Zavolal som mame: ona tiež, na čo moja mama zakričala do telefónu: len to nehovor otcovi (nebol dôvod, ale je veľmi podozrivý - „najprv trafí, potom to vyrieši“ :)). Moja mama darovala krv, tiež sa stala +, potom bol môj otec pripravený a bola darovaná jeho krv - tiež sa ukázal ako +. Takže 25 rokov bola moja rodina celá „-“ a počas môjho tehotenstva sa všetci stali „+“. Dovoľte mi poznamenať, že môj otec niekoľkokrát daroval krv, keď bol mladý a vždy bol „-“, rovnako ako moja matka. To isté. Nikto nedostal transfúziu.
07.08.2009, 19:32
No je to jednoduché!
Rh negatívni rodičia môžu mať iba Rh negatívny rhe.
Asi 80 % ľudskej populácie má Rh antigén (bežne nazývaný Rh-pozitívny), ale iní nie (Rh-negatívny) Ak tento antigén nemá ani mama, ani otec, odkiaľ pochádza? negatívni rodičia rodia Rh-pozitívne deti sú s najväčšou pravdepodobnosťou chybou pri určovaní Rh alebo Rh rodičov.
07.08.2009, 22:32
O homo a heterozygotoch si myslím, že viem viac ako ty.
:009:
Genetika nie je veda na kávovej usadenine!
07.08.2009, 22:41
No čo ja viem, viem len ja ;)
a v kategorických veciach nie je prípustné písať IMHO, IMHO... Píšeš knižné pravdy.
Dobre, som preč:020:
Dáša-Péťa
07.08.2009, 23:07
Napriek tomu sa poopravím... Najprv som napísal nejaké nezmysly.
Existuje variant „slabého“ Rh faktora, keď sú laboratórne chyby veľmi pravdepodobné. Môžu určiť „-“ rhesus, aj keď je v skutočnosti „slabý“, ale „+“. Potom je tu možnosť mať dieťa s „+“.
07.08.2009, 23:31
09.08.2009, 18:51
O homo a heterozygotoch si myslím, že viem viac ako ty.
Dominantný je Rhesus antigén. ak áno, v každom prípade bude Rh pozitívny.
RhRh-homozygotné
Rh-heterozygot.Rh-pozitívny.
rhh- a len v tomto prípade je Rh negatívny.
:009:
IMHO o očiach a farbe pleti: vlastnosti ako vlasy, pleť a farba očí sú zakódované NIE JEDEN GÉNOM, ale kombináciou viacerých naraz.
Genetika nie je veda.!}
Načítava...
