Placenta je jedným z niekoľkých dočasných orgánov, ktoré sa vyvíjajú v tele ženy počas tehotenstva. Je ťažké preceňovať význam placenty pri vývoji plodu: je prostredníkom medzi dieťaťom a jeho matkou, prenáša živiny a kyslík z krvi matky do dieťaťa, odvádza toxíny a odpadové látky z plodu, filtruje krv matky z škodlivé látky a infekcií, čím chráni bábätko, ktorého imunita ešte nie je schopná odolávať vplyvom vonkajšieho prostredia.
Vzhľadom na to všetko je ľahké pochopiť, prečo lekári tak pozorne sledujú stav placenty, jej umiestnenie atď.
Placenta sa tvorí až do 4. mesiaca tehotenstva. Predtým sú jeho funkcie rozdelené medzi ďalšie dočasné orgány: fetálna membrána a žlté teliesko, vytvorené v mieste prasknutia folikulu. Pre vývoj bábätka je veľmi dôležité, aby bola placenta správne vytvorená a aj jej umiestnenie má veľký význam pre správny priebeh tehotenstva.
Aké sú vlastnosti umiestnenia placenty a ako to ovplyvňuje priebeh tehotenstva?
Najideálnejšou možnosťou pre umiestnenie placenty v dutine maternice je jej pripevnenie pozdĺž zadnej steny v hornej časti maternice, bližšie ku dnu. Faktom je, že steny maternice sú navrhnuté tak, že ako plod rastie, veľmi sa rozťahujú. Nenaťahujú sa však rovnomerne.
Maternica je navrhnutá tak, že z väčšej časti dochádza k jej naťahovaniu predná stena. Stáva sa tenšou a pružnejšou, zatiaľ čo zadná stena zostáva hustá a oveľa menej náchylná na naťahovanie.
Preto príroda presne stanovila pripevnenie plodového vajíčka k zadnej stene, pretože placenta na rozdiel od svalového tkaniva nemá schopnosť natiahnuť sa. Placenta upevnená na zadnej stene teda zažíva oveľa menej stresu, čo jej vôbec neprospieva.
Ukazuje sa teda, že zadná stena je ideálnou možnosťou na pripevnenie plodu a potom na vývoj placenty.
Možnosti umiestnenia placenty
Z rôznych dôvodov môže byť vajíčko plodu pripevnené nielen k hornej časti zadnej steny maternice, ale aj k jej iným častiam. Pomerne často existuje bočný držiak: vpravo alebo vľavo od zadnej steny. V niektorých, tiež nie veľmi zriedkavých prípadoch, je placenta fixovaná na prednej stene maternice.
Všetky tieto možnosti umiestnenia placenty sa nepovažujú za patológiu, hoci v takýchto prípadoch existuje odchýlka od ideálneho umiestnenia koncipovaného prírodou. Ženy s laterálnym umiestnením placenty, ako aj s placentou pripojenou k prednej stene najčastejšie nosia a rodia deti prirodzene bez komplikácií. Samozrejme, medzi nimi sú tí, ktorí čelia rôznym patológiám, ale spravidla majú iné dôvody na komplikácie.
určite, placenta umiestnená na prednej stene podstupuje o niečo väčší stres v dôsledku neustáleho napínania stien maternice, pohybov plodu, konania matky. Do určitej miery to zvyšuje riziko poškodenia placenty, predčasného odlúčenia a pod. Smer migrácie placenty sa tiež môže zmeniť.
V dôsledku neustáleho naťahovania svalov maternice môže placenta postupne klesať príliš blízko k os maternice a niekedy dokonca blokovať výstup z maternice do pôrodných ciest. Ak medzi okrajom placenty a cervikálnym os zostáva 6 centimetrov alebo menej, hovorí sa o tom, ale ak placenta čiastočne alebo úplne blokuje výstup z maternice, táto patológia sa nazýva placenta previa.
Nízka placentácia a placenta previa však môžu byť spôsobené množstvom iných dôvodov, o ktorých sa bude diskutovať neskôr. Zadná prezentácia sa vyskytuje oveľa menej často ako pozdĺž prednej steny. Prečo je to tak, sme už rozoberali vyššie.
Príčiny prednej placenty previa
Aké sú príčiny placenty previa na prednej stene? Bohužiaľ, tieto dôvody nie sú úplne pochopené. Niektoré z nich sú však už spoľahlivo zavedené. Zahŕňajú najmä rôzne poškodenie endometria- vnútorná vrstva maternice. Môžu to byť zápalové procesy, jazvy po operáciách, napríklad cisárskych rezoch, následky kyretáže po potratoch alebo potratoch.
maternicové myómy, ako aj jeho ďalšie patológie môžu spôsobiť placentu previa pozdĺž prednej steny. Zistilo sa, že u žien, ktoré rodia prvýkrát, sa táto patológia vyskytuje oveľa menej často ako v priebehu druhého a nasledujúcich tehotenstiev. S najväčšou pravdepodobnosťou súvisí aj so stavom sliznice maternice.
Avšak nielen zo strany matky môžu existovať dôvody pre túto patológiu. V niektorých prípadoch sú in vo vývoji oplodnené vajíčko. Kvôli tomuto oneskoreniu sa oplodnené vajíčko nestihne včas implantovať do endometria. Implantácia sa v tomto prípade vyskytuje v dolnej časti maternice.
Stáva sa tiež, že fetálne vajíčko je pripevnené k prednej stene v hornej časti maternice, v dôsledku toho však placenta migruje v dôsledku natiahnutia maternice do spodnej časti.
Stupne prednej prezentácie
Rozlišujte medzi úplnou a čiastočnou prezentáciou. Je ľahké to pochopiť úplná prezentácia Situácia sa nazýva, keď placenta úplne pokrýva cervikálny os.
Čiastočná prezentácia deliteľné aj 2 odlišné typy: strana a okraj. Regionálne - keď placenta prechádza pozdĺž samotného okraja krčka maternice. Bočná prezentácia je, keď placenta stále blokuje výstup z maternice, aj keď nie úplne.
Príznaky prednej prezentácie a prečo je to nebezpečné
Bohužiaľ, veľmi často predná placenta previa prebieha úplne asymptomaticky. To samozrejme neznamená, že nebude možné diagnostikovať patológiu. Metódy na definovanie problému budú diskutované neskôr. Hlavná vec pri absencii symptómov je, že nie je vždy možné diagnostikovať prezentáciu včas.
V niektorých prípadoch sa placenta previa cíti krvácajúca. To znamená, že došlo k predčasnému oddeleniu placenty. V skutočnosti je to práve hlavné nebezpečenstvo prezentácie, aj keď nie jediné.
Ako si pamätáte, placenta zásobuje plod živinami a kyslíkom. Keď je placenta umiestnená nízko a ešte viac blokuje výstup z maternice, ukáže sa, že dieťa na ňu tlačí celou svojou hmotnosťou. Môže stláčať krvné cievy v placente. To zase môže spôsobiť hladovanie kyslíkom - hypoxia.
S rastom plodu sa zvyšuje tlak na placentu, navyše sa pohyby dieťaťa stávajú aktívnejšími, dotýka sa placenty. V dôsledku toho predčasné odtrhnutie placenty. V tomto prípade môžu byť následky poľutovaniahodné nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Najmä ak má problémy so zrážanlivosťou krvi.
Krvácanie počas prezentácie sa môže vyskytnúť už v druhom trimestri, hneď po vytvorení placenty. Najčastejšie sa však vyskytuje v neskoršom termíne, niekedy tesne pred pôrodom, prípadne aj počas pôrodu.
Preto, ak sa stane príznakom placenty previa vaginálne krvácanie, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a začali liečbu.
Samostatne stojí za to hovoriť o pôrode počas prezentácie. Úplná prezentácia, stav, keď placenta blokuje výstup z maternice, úplne vylučuje možnosť prirodzeného pôrodu.
Placentárne tkanivo jednoducho neuvoľní plod do pôrodných ciest. Ale v prípade čiastočnej prezentácie je prirodzený pôrod v zásade možný. Hlavná vec je, že lekári, ktorí preberajú pôrod, pozorne sledujú rodiacu ženu. V prípade krvácania má stále zmysel vykonať núdzový cisársky rez.
Diagnóza prednej prezentácie
Placenta previa môže byť diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi. Vrátane toho, kedy gynekologické vyšetrenie. Úplná a čiastočná prezentácia palpáciou sa cíti inak. Pri plnej prezentácii je na dotyk cítiť, že krčka maternice je úplne zablokovaná placentou.
Pri čiastočnej prezentácii sa cíti placentárne tkanivo aj fetálne membrány. Mimochodom, pri pohľade zboku a okrajová prezentácia sú vnímané rovnako. Takže gynekológ bez prídavných zariadení nebude schopný určiť, o aký druh čiastočnej prezentácie ide.
Ak bola žene pôvodne diagnostikovaná nízka placentácia, napríklad počas prvého plánovaného ultrazvuku, neskôr bude pravidelne vyšetrovaná, a to aj pomocou ultrazvuku. Potom sa to v prípade migrácie placenty a rozvoja prezentácie včas zistí počas ďalšej štúdie. Ultrazvuk ukáže prítomnosť patológie, aj keď je asymptomatická. Preto sa ženám odporúča absolvovať všetky bežné vyšetrenia a ultrazvukové vyšetrenia.
Liečba žien s prednou prezentáciou
Bohužiaľ, moderná medicína nie je schopná ovplyvniť umiestnenie placenty. Liečba placenty previa spočíva v neustálom dozore lekárov a včasných vyšetreniach. V tomto prípade sa sleduje nielen stav plodu a placenty, ale aj tehotnej ženy. Určite si pravidelne robte krvný test. Kontroluje sa hladina hemoglobínu a schopnosť zrážania krvi. Faktom je, že anémia alebo akútna krvná zrážanlivosť môžu v prípade krvácania zahrať na nastávajúcej mamičke zlý vtip.
Ak sa u ženy s diagnózou predná placenta previa na obdobie dlhšie ako 24 týždňov otvorí vaginálne krvácanie, bez ohľadu na to, aké závažné je, žena je hospitalizovaná. A určite choďte do nemocnice, kde je špeciálna resuscitačná jednotka. V prípade rozsiahlej straty krvi. Hlavné a prvé stretnutie pre všetky ženy s krvácaním počas tehotenstva je absolútny pokoj.
Bez ohľadu na to, ako rýchlo sa podarí zastaviť krvácanie, tehotná žena zostáva v nemocnici až do začiatku pôrodu. Žena musí byť neustále vyšetrovaná. Navyše máloktorá žena berie vážne odporúčanie zachovať pokoj. No je porušením režimu variť manželovi večeru? Porušenie, ako napríklad behanie s metlou alebo mopom. V nemocnici budú lekári sledovať najmä dodržiavanie pokoja na lôžku.
Ďalšia liečba je predpísaná v závislosti od stavu plodu, ženy, závažnosti krvácania atď. Ak je plod nedonosený a matka sa cíti prijateľne a krvácanie nie je silné, aplikuje sa všetko úsilie na záchranu tehotenstva. Ak sa zistí ohrozenie života matky, tehotenstvo sa preruší.
Takéto prípady sú však mimoriadne zriedkavé. Väčšinou je možné tehotenstvo predĺžiť aspoň do obdobia, kedy sa podarí zachrániť život bábätka. To samozrejme tiež nie je najlepšie. najlepšia cesta Predčasne narodené deti však spravidla vyrastajú úplne normálne. Najčastejšie ženy nosia dieťa v prijateľnom čase.
Dúfame, že teraz viete, čo je placenta previa. Na záver som ešte chcel povedať, že vo všeobecnosti vôbec nezáleží na tom, ku ktorej stene je placenta pripevnená: na zadnej alebo prednej strane. Táto okolnosť situáciu nijako neuľahčuje ani nekomplikuje. Pri vyšetrení je však stále zvykom uviesť, na ktorú stenu maternice je placenta prichytená. Nakoniec tieto informácie môže žena použiť.
Ak teda máte prezentáciu vpredu, určite viete, že je pre vás obzvlášť dôležité chrániť si žalúdok a má zmysel minimalizovať aj svetelné dopady naň. Takže by ste nemali dovoliť každému, aby sa dotkol žalúdka. Najmä v neskorších fázach, pretože to môže spôsobiť tréningové kontrakcie. Ostré kontrakcie svalov maternice môžu spôsobiť oddelenie a krvácanie.
Odpovede
Placenta previa počas tehotenstva je jedným z termínov pôrodníckej praxe. Takto sú označené rôzne typy upevnenia tohto cievneho disku vo vnútri dutiny maternice. Označenie "previa" znamená, že placenta sa nachádza v tesnej blízkosti pôrodných ciest, a preto ich blokuje. O možnostiach a špecifikách lokalizácie placenty u nastávajúcej mamičky si povieme ďalej.
Keď hovoria o prezentácii, majú na mysli patológiu, ktorá sa po 36-40 týždňoch prejavuje asi u 0,3% všetkých tehotenstiev. Placenta previa počas tehotenstva v období 20-32 týždňov je bežnejšia - vo viac ako 5-10% prípadov, ale nie vždy je klasifikovaná ako patológia. Ako dieťa rastie a maternica sa naťahuje, dochádza k takzvanej migrácii placenty, kedy sa orgán nachádza tak, ako to príroda zamýšľala.
Aby sme pochopili podstatu prezentácie ako patológie, spomeňme si, ako je postavená maternica. Vo veľkom svalovom orgáne sú izolované telo, dno a krk. Cervix je na dne maternice, dno je na vrchu a medzi nimi je telo maternice. Vonkajšia časť krčka maternice vyčnieva do vagíny.
Keď sa dieťa narodí, krčok maternice je pod tlakom natiahnutý, hlavička a telo dieťaťa prechádzajú z maternice cez cervikálny kanál do vagíny. V normálnom stave je táto dutina tesne stlačená. Je zrejmé, že dieťa neprenikne na svetlo, ak je krčka maternice niečím zablokovaná. Práve takýmto „kameňom úrazu“ sa stáva placenta, ktorá zaberá určitý priestor vedľa otvoru krčka maternice. Ak umiestnenie placenty narúša normálny vývoj pôrodného procesu, považuje sa to za priamu hrozbu pre úspešný vývoj a narodenie dieťaťa.
Placenta previa počas tehotenstva: typy patológie a ich charakteristiky
Podľa výsledkov analýzy špecifík lokalizácie placenty v krčku maternice bolo identifikovaných niekoľko typov prezentácie. Dnes lekári používajú dve hlavné klasifikácie patológie.
Typy prezentácie podľa výsledkov ultrazvuku
- Kompletná prezentácia. Okrúhle a ploché miesto pre bábätko úplne blokuje krčok maternice. Keď nastane správny čas, krčok maternice sa otvorí, no hlavička dieťaťa sa nebude môcť pohnúť dopredu. Kompletná placenta previa v tehotenstve vylučuje prirodzený pôrod – bábätko sa odoberie cisárskym rezom. Tento typ patológie predstavuje asi 25 - 30% prípadov z celkového počtu prezentácií. Úplná prezentácia je úplne nepredvídateľná, pretože je príčinou vysokej úmrtnosti rodiacich žien a novorodencov.
- Čiastočná prezentácia. V tomto prípade placenta úplne neblokuje výstup z krčka maternice, zatiaľ čo malá oblasť zostáva otvorená. Hlava dieťaťa nemôže pretlačiť túto medzeru, preto lekári najčastejšie inklinujú k operatívnemu pôrodu. Patológia sa vyskytuje u 40 - 55% tehotenstiev.
- Nízka prezentácia. Miesto dieťaťa sa nachádza asi 3 - 5 cm od krčka maternice, ale neprilieha k nemu. je zrejmé, že oblasť vstupu do cervikálneho kanála zostáva voľná. Nízka placenta previa počas tehotenstva dáva žene šancu mať dieťa sama. Napriek tomu, že tento typ patológie je považovaný za najbezpečnejší z hľadiska nosenia dieťaťa a pôrodu, sú tu možné aj komplikácie. Ak sa ponoríte do otázky, čo ohrozuje nízku placentu previa počas tehotenstva, mali by ste uviesť najčastejšie komplikácie:
- hrozba spontánneho potratu;
- anémia a nízky krvný tlak u žien;
- nie správna poloha plod;
- kyslíkové hladovanie a vysoká pravdepodobnosť vývojového oneskorenia u dieťaťa.
Klasifikácia prezentácie na základe analýzy polohy placenty počas pôrodu
Existuje ďalšia klasifikácia patológie, ktorá vznikla na základe určenia polohy miesta dieťaťa počas vaginálneho vyšetrenia, keď je krčka maternice otvorená o viac ako 4 cm. Boli identifikované tieto typy prezentácie:
- Centrálne. Otvor cervikálneho kanála je uzavretý placentou. Pôrodník to diagnostikuje, keď vloží prst do vagíny: placenta sa dá nahmatať, ale membrány sa nedajú skontrolovať. Prirodzené doručenie s týmto variantom patológie je nemožné a dieťa sa narodí cisárskym rezom. Poznamenávame tiež, že centrálna placenta previa počas tehotenstva zodpovedá kompletnej placenta previa, ktorá je určená ultrazvukom.
- Bočné. V tomto prípade sa pôrodníkovi podarí nasnímať nielen časť placenty, ktorá prekrýva otvor cervikálneho kanála, ale aj drsný povrch membrán. Laterálna prezentácia zodpovedá čiastočnej placenta previa na ultrazvuku.
- Regionálne. Pôrodník hľadá drsné fetálne membrány, mierne vyčnievajúce do vonkajšieho otvoru krčka maternice, ako aj placentu, ktorá sa nachádza v blízkosti vnútorného hltana. okrajová prezentácia korelujú s počiatočnými štádiami čiastočných podľa ultrazvuku.
- späť. Táto patológia je variantom čiastočnej alebo nízkej prezentácie, keď sa takmer celá placenta nachádza v oblasti zadnej steny maternice.
- Predné. Tento stav sa tiež považuje za súkromnú odrodu čiastočnej alebo nízkej prezentácie - placenta je v tomto prípade pripevnená k prednej stene maternice. Tento prípad sa nepovažuje za patológiu, ale považuje sa za variant normy.
Takmer všetky prípady prednej a zadnej placenty previa počas tehotenstva sú diagnostikované ultrazvukom až do 26-27 týždňov. Spravidla v nasledujúcich 6 až 10 týždňoch placenta migruje a v čase, keď sa dieťa narodí, zaujme svoje miesto.
Dôvody vývoja placenty previa
Veľký počet faktorov môže vyvolať vývoj patológie, keď sa vajíčko plodu implantuje do oblasti dolného segmentu maternice a následne sa na tomto mieste vytvorí placenta previa. V závislosti od pôvodu týchto faktorov sa delia na maternicové a fetálne.
Faktory maternice vo vývoji placenty previa
Závisia výlučne od budúcej matky. Vyjadrujú sa najrôznejšími abnormalitami sliznice maternice, ktoré sa objavili na základe zápalu (napríklad endometritída) alebo chirurgických manipulácií vo vnútri maternice (napríklad potrat alebo cisársky rez).
Faktory maternice zahŕňajú:
- Chirurgická intervencia v dutine maternice.
- Ťažký pôrod.
- Benígny nádor v maternici.
- Endometrióza.
- Nedostatočne vyvinutá maternica.
- Vrodené anomálie v štruktúre maternice.
- Tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami.
- Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.
- Zápal cervikálneho kanála.
Najčastejšie sa faktory maternice týkajú žien, ktoré sú opäť tehotné.
Fetálne faktory placenty previa
Závisí od špecifík vývoja fetálneho vajíčka. Pozornosť sa venuje fetálnym faktorom so zníženou enzymatickou aktivitou v tkanivách plodového vajíčka, vďaka čomu dochádza k jeho prichyteniu na sliznicu maternice. Pri nedostatku enzýmov sa vajíčko s embryom nedokáže uhniezdiť v škrupine dna alebo stien maternice, preto je pripevnené k jej spodnej časti.
Medzi fetálnymi faktormi uvádzame:
- Zápalové reakcie v oblasti genitálií (napríklad zápal vaječníkov).
- Hormonálna nerovnováha.
- Narušený menštruačný cyklus.
- Myóm maternice.
- Rôzne ochorenia krčka maternice.
- Patologická zmena vo vnútornej hlienovej vrstve maternice.
Indikátory placenty previa počas tehotenstva
Hlavným znakom patologického umiestnenia placenty je pravidelné krvácanie z maternice, ktoré nespôsobuje tehotnú bolesť. Prvýkrát sa výtok krvi v dôsledku placenty previa počas tehotenstva môže vyskytnúť v období 12 týždňov a potom sa pravidelne objavuje až do začiatku pôrodu. Tento príznak sa však často pozoruje ku koncu 2. trimestra, pretože steny maternice sú v tomto čase už veľmi natiahnuté.
3 - 4 týždne pred narodením dieťaťa sa maternica pripravuje na nadchádzajúcu veľkú záťaž a z času na čas sa výrazne zníži. Na pozadí tréningových záchvatov sa krvácanie stáva hojnejším ako predtým. Krv sa objavuje v dôsledku čiastočného odlúčenia placenty, čo je spôsobené natiahnutím maternice. Pri exfoliácii ktorejkoľvek časti placenty sa otvoria cievy, ktoré sú zdrojom krvi.
Povaha krvácania závisí od typu placenty previa:
- Pri kompletnej placenta previa je krvácanie náhle, hojné a bezbolestné. Zvyčajne začína v noci a žena sa môže zobudiť v kaluži vlastnej krvi. Krvácanie končí tak náhle, ako sa zdalo.
- Pri čiastočnej prezentácii sa uvoľňovanie krvi pozoruje hlavne v posledných dňoch pred pôrodom alebo po vypustení vody.
Na základe takéhoto epizodického krvácania sa u budúcich mamičiek objavia aj sekundárne príznaky nesprávneho prichytenia placenty. Medzi nimi:
- anémia;
- nedostatočný objem cirkulujúcej krvi;
- hypotenzia;
- prezentácia panvy alebo nohy dieťaťa;
- vysoká poloha fundusu maternice;
- hluk krvi v cievach v dolnej časti maternice.
Čo je nebezpečná placenta previa počas tehotenstva
Patológia vyvoláva vývoj komplikácií, ktoré sú pre dieťa nebezpečné:
- Potrat.
- Ťažká toxicita.
- Anémia.
- Patologické umiestnenie plodu v maternici (panve alebo chodidle).
- Chronické kyslíkové hladovanie plodu.
- Spomalené tempo vnútromaternicového vývoja dieťaťa.
- Fetoplacentárna nedostatočnosť.
Liečba placenty previa počas tehotenstva
Špecifická liečba, ktorá by mohla ovplyvniť umiestnenie placenty na „správnom“ mieste, dnes neexistuje. Zastavenie častého krvácania z maternice a predĺženie tehotenstva (ideálne do termínu pôrodu) je všetko, čo môžu lekári pacientke s takýmto problémom ponúknuť.
Veľký význam pre úspešné nosenie dieťaťa na pozadí prezentácie má rozumné správanie nastávajúcej matky. Tu je to, čo musí urobiť, aby svojim neopatrným správaním nespôsobila krvácanie:
- vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite;
- neskáčte ani neodskakujte;
- vyhnúť sa hrboľatej jazde na nerovných cestách;
- odmietnuť lietať lietadlom;
- Nebuď nervózny;
- nedvíhajte a nenoste ťažké veci.
Počas dňa by si tehotná žena s placentou previa mala zabezpečiť krátky odpočinok. Ak chcete relaxovať, musíte si ľahnúť na chrbát a zdvihnúť rovné nohy nahor, oprieť ich o stenu, skriňu alebo zadnú časť pohovky. Táto pozícia by sa mala zastávať čo najčastejšie.
Keď tehotenstvo dosiahne 25 týždňov a krvácanie bude slabé a rýchlo prechádza, pre budúcu matku sa vyvinie program konzervatívnej terapie, aby sa udržal plod v normálnom stave až do obdobia 37-38 týždňov. Čo teda robiť, ak je placenta previa diagnostikovaná počas tehotenstva?
Po prvé, žena v pozícii musí predpisovať lieky nasledujúcich skupín liekov:
- tokolytiká a antispazmodiká na stimuláciu naťahovania dolnej maternice (napríklad Partusisten, No-shpa);
- lieky obsahujúce železo na odstránenie anémie (Totema, Sorbifer Durules);
- lieky, ktoré stimulujú prívod krvi do plodu na plnej úrovni (Trombonil, Askorutin, Tocopherol acetát, Trental).
po druhé, nastávajúca matka predpísať kombináciu nasledujúcich liekov:
- Síran horečnatý 25% (intramuskulárne injekcie 10 ml);
- Magne B6 (2 tablety ráno a večer);
- No-shpa (1 tableta 3-krát denne);
- Partusisten (5 mg 4-krát denne);
- Tardiferon (1 tableta 2-krát denne);
- Tokoferolacetát a kyselina listová (tableta 3-krát denne).
Tehotná žena s placentárnou patológiou bude užívať tento súbor liekov až do samotného narodenia. Ak náhle začne krvácanie, musíte bez váhania zavolať sanitku alebo sa dostať do nemocnice sami, aby ste nestrácali čas. Budúca matka bude prijatá na oddelenie patológie tehotných žien. Tam jej predpíšu rovnaké lieky, ktoré užívala doma (No-shpu, Partusisten), len jej budú podávať vnútrožilovo a v oveľa väčších dávkach ako doteraz. Je to potrebné, aby sa čo najrýchlejšie uvoľnilo napätie maternice a zabezpečilo sa bezpečné natiahnutie jej spodného segmentu.
Po tretie, pri liečbe tehotnej ženy s placentou previa sa nevyhnutne monitoruje vnútromaternicový stav dieťaťa. Na odstránenie placentárnej nedostatočnosti a zabránenie vzniku kyslíkového hladovania u plodu sa tehotnej žene predpisujú tieto lieky:
- Trentalový roztok intravenózne;
- Curantil 25 mg (trikrát denne 1 hodinu pred jedlom);
- Tokoferolacetát (1 tableta denne);
- kyselina askorbová 0,1 - 0,3 g (trikrát denne);
- Roztok kokarboxylázy intravenózne;
- kyselina listová 400 mcg (1 krát denne);
- Actovegin (2 tablety denne);
- intravenózny roztok glukózy.
Ak sa takto podarí dotiahnuť tehotenstvo do 36. týždňa, nastávajúca mamička sa preloží na predpôrodné oddelenie a rozhodne sa, ako bude rodiť (sama alebo cisárskym rezom).
Pri náhlom rozvoji silného a pretrvávajúceho krvácania, ktoré sa nedá dlhodobo zastaviť, je tehotnej indikovaný núdzový cisársky rez, inak je život nastávajúcej mamičky vo veľkom ohrození. Bohužiaľ, v takejto situácii vyššej moci sa už nemyslí na blaho plodu, pretože všetky snahy o udržanie tehotenstva s masívnym krvácaním v dôsledku placenty previa spravidla vedú k smrti matky aj dieťaťa. dieťa. Podľa štatistík dnes viac ako 70 - 80% prípadov placenty previa počas tehotenstva končí operačným pôrodom.
Placenta previa počas tehotenstva a sexuálneho života
Placenta previa počas tehotenstva vylučuje sexuálne vzťahy. Zavedenie penisu do vagíny môže spôsobiť vážne krvácanie a odtrhnutie placenty. Nejde však len o vaginálny sex: nastávajúce matky s patologickým umiestnením placenty sú kontraindikované vo všetkom, čo nejakým spôsobom prispieva k rozvoju sexuálneho vzrušenia (orálny, análny, vaginálny sex, masturbácia). Vzrušenie a orgazmus spôsobujú krátkodobé, ale veľmi intenzívne sťahovanie maternice, a to hrozí masívnym krvácaním, samovoľným potratom alebo predčasným pôrodom.
Placenta previa počas tehotenstva: recenzie
Ženy, ktoré počas nosenia dieťaťa čelia akýmkoľvek typom prezentácie, hovoria o patológii rôznymi spôsobmi. Problém, zistený v období 20-27 týždňov tehotenstva, sa vo veľkej väčšine prípadov časom „vyriešil“ sám: v čase, keď sa dieťa narodilo, došlo k migrácii a placenta sa zdvihla z dolnej časti. segment maternice vyššie. Pôrod prebehol v poriadku.
V zriedkavých prípadoch si nízko pripojená placenta zachovala svoju patologickú polohu až do pôrodu. Ženy v tomto prípade porodili dieťa cisárskym rezom. Tehotenstvo za takýchto okolností bolo pomerne náročné a budúce mamičky si museli dávať veľký pozor, aby nespôsobili masívny výtok krvi z pohlavného traktu a neprišli o bábätko.
Všetky ženy potvrdili, že placenta previa počas tehotenstva je skutočným testom. Vo väčšine prípadov sa však nosenie dieťaťa na pozadí prezentácie skončilo bezpečným narodením zdravého dieťaťa, takže hlavnou vecou pre matku je menej sa obávať a veriť v to najlepšie.
Ako povedali lekári, placentu poskytuje príroda špeciálne pre rast a vývoj plodu. Niet divu, že jeho názov znamená v latinčine „miesto pre deti“. Pre normálny priebeh tehotenstva je dôležitá nielen štruktúra, ale aj umiestnenie tohto orgánu.
Diagnóza „marginálna placenta previa“ však ešte nie je dôvodom na odrádzanie. Znamená to len, že nastávajúca matka sa musí bližšie pozrieť na svoje zdravie.
Ako sa tvorí placenta?
Mechanizmus vzniku placenty možno stručne opísať nasledovne. Keď sa oplodnené vajíčko dostane do dutiny maternice, ponorí sa do slizníc ako guľa v hustej kyslej smotane. Do deviateho dňa sa na povrchu embrya tvoria klky, ktoré prerastajú do steny maternice. V budúcnosti sa z nich začne vyvíjať placenta. Konečná tvorba orgánu nastáva do 13-16 týždňa tehotenstva.
Tvar placenty je podobný plochému disku, v strede ktorého je pripevnená pupočná šnúra. Vo vnútri tohto disku prebiehajú neuveriteľne dôležité procesy pre dieťa. Tu k nemu prichádzajú živiny a kyslík od matky. Odtiaľ sa tiež odstraňujú toxíny, ktoré „plytvá“ telom dieťaťa: oxid uhličitý a iný odpad. V skutočnosti placenta slúži ako pľúca, črevá a obličky pre plod v „jednej fľaši“.
Čo je okrajová prezentácia
Normálne sa placenta tvorí v hornej časti (blízko „dola“) maternice pozdĺž jej zadnej, bočnej alebo menej často prednej steny. Táto poloha ju chráni pred náhodným zranením.
Orgánová prezentácia (placenta praevia) sa údajne vyskytuje, keď sa tvorí v dolnej časti maternice v blízkosti vývodu - hltana. Doslova sa tento výraz prekladá z latinčiny ako „na ceste pred životom“, to znamená, že placenta sa stáva prekážkou pri narodení dieťaťa.
Existujú tri typy prezentácie:
- úplná (placenta uzatvára hltan o 100 %),
- bočné (otvor je zablokovaný o 50-70%),
- marginálne (výstup je uzavretý maximálne o 30 %).
Zo všetkých možností sa okrajová prezentácia považuje za najprosperujúcejšiu, pretože v tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že pôrod prebehne prirodzene. Patológia sa spravidla zistí počas plánovaného ultrazvuku.
Kto je ohrozený?
Vo väčšine prípadov je nesprávna poloha placenty spojená s patologickými zmenami vo vnútornej vrstve maternice. Z tohto dôvodu sa fetálne vajíčko nemôže „chytiť“ na hornú časť endometria a klesá.
Dôvody takýchto podmienok môžu byť:
- potrat,
- chirurgické zákroky, ktoré predchádzali súčasnému tehotenstvu (kyretáž dutiny maternice, cisársky rez, odstránenie nezhubných uzlín),
- pohlavne prenosné infekcie,
- zápal krčka maternice.
Vývoj patológie môže byť tiež dôsledkom vrodených anomálií maternice alebo fibroidov, ktoré spôsobili jej deformáciu.
Pri multipare regionálnej prezentácii je diagnostikovaná trikrát častejšie ako u žien, ktoré sa chystajú porodiť svoje prvé dieťa. Možno je to spôsobené tým, že skúsené mamičky do druhého či tretieho pôrodu zvládajú znášať väčšie množstvo gynekologických ochorení.
Riziká komplikácií
Prečo je placenta previa nebezpečná? Nič skoro. Bábätko normálne rastie a vyvíja sa. Mama svoju patológiu nijako nepociťuje.
Problémy môžu nastať v treťom trimestri, keď sa maternica veľmi zväčší. Tkanivá placenty nie sú príliš elastické, takže po endometriu nemá čas natiahnuť sa. Na niektorých miestach sa orgán odlupuje od stien maternice, čo vedie k poškodeniu ciev. Krv vyteká cez cervikálny kanál.
Plod netrpí. Pri nadmerne častom krvácaní však kyslík začína dostávať menej, pretože odlupované miesta placenty prestávajú fungovať.
Krvácanie môže byť spôsobené:
- fyzické cvičenie,
- sexuálny kontakt,
- teplé procedúry (kúpeľ, sauna),
- vyšetrenie u gynekológa,
- namáhanie brucha.
Pri okrajovej prezentácii nie je výtok hojný, bezbolestný. Niekedy sa bez dôvodu objavujú v noci.
Krvácanie môže začať v posledných týždňoch tehotenstva. Ale vo väčšine prípadov neobťažujú ženu až do začiatku pôrodu, keď sa kontraktilná aktivita maternice prudko zvýši.
Stáva sa, že okrajová prezentácia je sprevádzaná nesprávnou polohou plodu - šikmá, panvová alebo priečna. V tomto prípade môže byť proces pôrodu komplikovaný.
Pozorovanie a liečba
V počiatočných štádiách sú pacienti pozorovaní ambulantne. Nevykonáva sa žiadna lieková terapia. Ženám sa odporúča:
- vyhýbať sa stresu, cvičeniu, pohlavnému styku,
- dodržiavať rozumnú diétu
- odpočívaj naplno.
Treba poznamenať, že konečná diagnóza sa vyskytuje len bližšie k pôrodu. Do tejto doby existuje šanca, že sa poloha placenty zmení na normálnu. To všetko je spôsobené rovnakým nárastom veľkosti maternice. Natiahnutím endometria stiahne placentu spolu s ňou a jej okraje sa pohybujú z hltana.
S výskytom špinenia je pacient hospitalizovaný a ďalšie pozorovanie sa vykonáva v nemocnici.
Ako bude pôrod prebiehať s marginálnou placentou previa, lekár rozhodne v posledných týždňoch tehotenstva. V prítomnosti sprievodných komplikácií (polyhydramnión, úzka panva, ochorenie obličiek, jazva na maternici) sa vykonáva cisársky rez. S dobrým zdravotným stavom majú ženy tendenciu rozhodovať sa pre prirodzený pôrod.
Ak má tehotná žena krvácanie pred začiatkom pôrodu, fetálny močový mechúr je otvorený. To zabraňuje ďalšiemu odtrhnutiu placenty a pomáha zastaviť výtok. Ak sa krvácanie nepodarí zastaviť, pôrod sa ukončí chirurgicky.
Predpokladom pôrodu je neustále sledovanie stavu ženy a bábätka. Na bruchu pacienta sú pripevnené senzory, ktoré zaznamenávajú srdcový tep plodu.
Po narodení dieťaťa je tiež možné vyvinúť závažné krvácanie. V tomto prípade sa lekári musia uchýliť k chirurgickému odstráneniu placenty.
(3 hlasy)
Placenta sa vyvíja od prvého týždňa tehotenstva a je plne vytvorená na začiatku druhého trimestra. Vďaka nej sa plod živí a prijíma kyslík, dochádza k metabolizmu a vo všeobecnosti placenta zabezpečuje úspešné tehotenstvo. Preto je tento orgán pre tehotnú ženu veľmi dôležitý a prípadné odchýlky vo vývoji placenty treba včas sledovať.
Jednou z odchýlok je placenta previa, čo je jej pripevnenie k dolnému okraju maternice vo vzťahu k vnútornému hltanu. Marginálna placenta previa je patológia, pri ktorej môže byť uzavretá až 1/3 hltana. Aj keď v modernom svete počet žien s touto komplikáciou stúpa spolu s počtom potratov, takáto komplikácia je stále zriedkavá. Najčastejšie táto patológia u žien, ktoré znovu rodia. Zároveň je tu dosť vysoká úmrtnosť plodu, približne od 7 do 20 % z celkového počtu pôrodov.
Príčiny marginálnej placenty previa
Doteraz vedci nevedia presne zistiť, čo ovplyvňuje vývoj anomálií placenty. V dôsledku dlhých pozorovaní však identifikovali možné príčiny a rozdelili ich do 2 skupín:
Faktory, ktoré sú spôsobené zvláštnosťou štruktúry plodu: patrí sem narušenie implantácie troboblastu a oneskorený prejav enzymatického účinku, v dôsledku ktorého sa plod neimplantuje včas do hornej časti maternice a je stanovená nižšie;
Faktory, ktoré závisia od zdravia nastávajúcej matky: napríklad patologické zmeny v endometriu alebo choroby reprodukčného systému.
Aké je nebezpečenstvo marginálnej placenty previa pozdĺž zadnej steny
Napriek tomu sa okrajová placenta previa považuje za nebezpečnejšiu nie pozdĺž zadnej steny, ale pozdĺž prednej. V tomto prípade je placenta vystavená veľkému zaťaženiu, zvyšuje sa riziko mechanického poškodenia. Neskôr však existuje šanca, že sa placenta vráti vyššie, do správnej polohy. Okrajová placenta previa pozdĺž zadnej steny je menej nebezpečná, pretože cisársky rez je najčastejšie úspešný.
Pri tejto patológii sa často pozoruje krvácanie, ktoré sa opakuje s určitou frekvenciou. Krvácanie je pravdepodobnejšie v neskoršom období, ale stáva sa aj to, že začnú už v prvých týždňoch tehotenstva. Začína sa formovať dolný segment maternice v druhej polovici tehotenstva a krvácanie v tomto období, ako aj v posledných týždňoch, je veľmi časté.
Diagnóza marginálnej placenty previa
Predpokladá sa, že jediným prejavom tejto patológie je začiatok krvácania v druhom alebo treťom trimestri, zvyčajne v 27-33 týždni tehotenstva. Nie sú však nevyhnutne sprevádzané bolesťou. Krvácania sa opakujú s menšou, potom s väčšou frekvenciou a intenzitou, preto nie je možné vopred predvídať ich výskyt. Okrajovú placentu previa možno diagnostikovať v 20. týždni, ale iba pomocou ultrazvuku. Lekári vykonajú vyšetrenie pôrodných ciest a typ prezentácie. Žena bude musieť darovať krv a moč na testy a podrobiť sa vyšetreniu na zrkadlách.
Liečba
Hneď ako sa to nastávajúcej matke diagnostikuje, musí byť pod prísnym dohľadom lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vykonajú dodatočné štúdie na určenie stupňa rizika. V prípade poklesu hladiny hemoglobínu v dôsledku krvácania sú predpísané prípravky železa na prevenciu anémie. Pri diagnostikovaní prezentácie v druhom trimestri sa odporúča liečba vykonávať v nemocnici: zabráni sa hypoxii plodu a endometritíde. Žene sú predpísané sedatíva, napríklad materská dúška alebo extrakt z valeriány, odpočinok v posteli a hormonálne lieky na normalizáciu uteroplacentárnej cirkulácie, posilnenie stien krvných ciev a zvýšenie zrážanlivosti krvi.
pôrodu
Keďže placenta je umiestnená nesprávne, pôrod je značne sťažený. Okrem toho je vysoké aj riziko potratu v dôsledku zvýšeného tonusu maternice.
Stáva sa však aj to, že žena s marginálnou placentou previa donosí dieťa do termínu a porodí dieťa sama, prirodzene. Potom sa pred začiatkom pôrodu otvorí močový mechúr plodu a zastaví sa krvácanie. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie alebo sa krvácanie nezastaví, vykoná sa operácia. Včasná pomoc umožňuje bezpečné vyriešenie pôrodu.
Po pôrode je v prvom rade potrebné obnoviť telo: odpočívať, nepreťažovať sa, tráviť viac času na čerstvom vzduchu, navštíviť gynekológa.
- Dodržujte svoj jedálniček. Potraviny bohaté na železo (pohánka, jablká, morka, hovädzie mäso atď.) sú pre tehotnú ženu s placentou previa nevyhnutné. Je tiež potrebné vylúčiť potraviny, ktoré vyvolávajú zápchu, a zaradiť do stravy vlákninu. Pre normálne vstrebávanie železa konzumujte bielkoviny. Bolo by pekné užívať aj multivitamínové prípravky. Takže môžete znížiť riziko komplikácií na minimum.
- Vyhnite sa fyzickej aktivite a stresu. Ak dôjde ku krvácaniu, určite choďte do nemocnice.
- Nebude zbytočné, ak si vopred nájdete príbuzného, ktorý za vás môže v prípade núdze darovať krv.
- Pamätajte, že je možné nosiť zdravé dieťa s marginálnou placentou previa, len je potrebné dodržiavať odporúčania lekára.
- Prevenciou tejto patológie je zníženie počtu potratov, včasná liečba zápalu dutiny maternice a hormonálnych porúch.
Marginálna placenta previa je anomália v umiestnení plodu v tele matky. Táto funkcia môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky a dieťaťa. Existuje niekoľko typov takéhoto usporiadania plodu, pre ktorýkoľvek z nich je potrebné neustále vyšetrovať ženu a predpisovať lieky alebo cvičebnú terapiu. Takíto pacienti sú zvyčajne hospitalizovaní na klinike, aby sledovali dynamiku stavu tehotnej ženy.
Prognóza je priaznivá. Ale keď sa objavia prvé príznaky tejto patológie, musíte sa poradiť s lekárom.
Ukázať všetko
Marginálna placenta previa: čo to je?
Okrajová placenta previa - prílohaembryov 28. týždni tehotenstva alebo viac, v ktorom je čiastočná (neúplná)prekrytie vnútorného os maternice, t.j. prekrytie segmentu. Tento stav môže mať odlišnú etiológiu, napríklad spojenú s nesprávnym pripojením trofoblastu počas implantácie alebo anatomickými znakmi svalovej vrstvy maternice. Porušenie štruktúry svalov sa objavuje aj v dôsledku zápalu na pozadí infekcií, ktoré sú sexuálne prenosné.
Normálne umiestnenie a okrajová prezentácia chorionu
Patogenéza je tiež spojená so skutočnosťou, že marginálna placenta previa je možná so stenčovaním myometria, čo je často spôsobené častým škrabaním a potratmi. Ovplyvňuje aj deformáciu maternice v dôsledku benígnych nádorov a vrodených patológií. Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému je možné aj príslušné porušenie.
Vznik anomálnej prezentácie ovplyvňujú vekové faktory (vek nad 36 rokov a do 18 rokov). Ložisko dvojčiat alebo porušenie menštruačného cyklu na pozadí hormonálneho zlyhania môže tiež ovplyvniť vzhľad tejto patológie. K nesprávnemu umiestneniu chorionu prispievajú aj anomálie vo vývoji embrya. V dôsledku nedostatočného krvného obehu sa placenta nemôže správne uchytiť.
Veľký počet pôrodov v anamnéze môže ovplyvniť aj nesprávne postavenie placenty a umiestnenie placenty v predchádzajúcom tehotenstve ovplyvňuje budúcu lokalizáciu chorionu.
Vlastnosti umiestnenia chorionu
Po 16. týždni tehotenstva sa v maternici vytvorí placenta (baby place), ktorá spája telo matky a dieťaťa. Prostredníctvom nej sa vykonáva dýchanie a výživa plodu a vylučujú sa metabolické produkty. Placenta pripomína kotúč s priemerom 15-20 cm a hrúbkou 2-4 cm.
Normálne sa chorion nachádza v maternici a nesusedí s hltanom. Fetálna časť orgánu je pokrytá klkmi, ktoré sú zásobované malými cievami z pupka. K nej je pripojená pupočná šnúra.
Zo strany maternice v mieste pripojenia placenty sa pozoruje zhrubnutie vnútornej membrány. Pupočná šnúra spája plod s placentou. Jeden koniec je pripojený k pupočnej oblasti plodu, druhý - k placente.
Vo vnútri pupočnej šnúry sú dve tepny a žila, ktoré vedú krv z plodu do placenty a späť. Okysličená krv prúdi cez pupočnú žilu. Prostredníctvom tepien - venóznych, ktoré sú nasýtené oxidom uhličitým.
Pupočná šnúra a normálna poloha plodu
V normálnom tehotenstve je chorion blízko spodnej časti maternice. To vytvára priaznivé podmienky pre vývoj plodu.
Nízke umiestnenie placenty je abnormálne. V tomto prípade nie je jeho spodná časť vzdialená viac ako 6 cm od vnútorného os maternice. Existuje úplné a centrálne umiestnenie placenty, čo sa prejavuje úplným prekrytím vnútorného hltana. Čiastočná prezentácia, ktorá zahŕňa marginálnu a laterálnu formu, je charakteristická tým, že placenta pokrýva väčšinu vývodu z krčka maternice.
Hlavné vlastnosti a typy
Podľa klasifikácie je okrajová prezentácia chorionu dvoch typov: pozdĺž prednej steny a pozdĺž zadnej strany. Pri prvej forme mechanické poškodenie placenty a jej odlúčenie v dôsledku fyzická aktivita pohyby ženy a dieťaťa. Lokalizácia na zadnej stene nemá také vážne následky.
Pri marginálnej placenta previa sa pacienti sťažujú na špinenie v noci alebo v pokoji. Množstvo straty krvi závisí od závažnosti patológie a poškodenia ciev. Uvoľnenie krvi môže byť spojené s fyzickou aktivitou, sexuálnym stykom a aktivitou plodu, vyšetrením u gynekológa.
Žena má príznaky, ako je pocit nepohodlia v dolnej časti brucha a zvýšený tonus svalov maternice. Ak dôjde k pravidelnému krvácaniu, potom sa vyvinie anémia. Na tomto pozadí má žena zvýšenú únavu, zníženie účinnosti a slabosť. Hypoxia je zaznamenaná v dôsledku nedostatku príjmu živín.
Regionálna prezentácia placenty často ohrozuje potrat.
Vyšetrenie a liečba
Diagnózu vykonáva gynekológ na základe sťažností a ultrazvuku. Vďaka tejto metóde je možné posúdiť umiestnenie placenty a mieru prekrytia os maternice. Liečba závisí od symptómov, dĺžky tehotenstva a zdravotného stavu matky a plodu. Terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Lekári odporúčajú pri tomto type patológie byť úplne v pokoji, vylúčiť pohlavný styk a vyhnúť sa stresovým situáciám. Odporúča sa nosiť obväz. V druhom trimestri tehotenstva môžete zmeniť lokalizáciu placenty pomocou terapeutickej telesnej kultúry.
Ženám s Rh-negatívnou krvou sa podávajú imunoglobulíny.
Vzhľadom na to, že sa u pacientky objaví anémia, potrebuje jesť viac potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo železa (pohánka, pečeň, hovädzie mäso, jablká, červené ryby).
Pri absencii krvácania sú ženy pravidelne vyšetrované gynekológom, ale liečia sa doma, to znamená ambulantne. Potrebujú dodržiavať odpočinok v posteli, správnu výživu a tráviť veľa času na čerstvom a teplom vzduchu. Odporúča sa neustále jesť zeleninu a ovocie.
Lieky
S touto patológiou sa aktívne používajú lieky. Na zmiernenie hypertonicity maternice môžete použiť tokolytiká (fenoterol, indometacín, Ginipral) a antispazmické lieky (No-Shpa, Spanil).
Na liečbu anémie sa odporúča používať ferroceron, Kaferide, Hemofer, t.j. tie lieky, ktoré obsahujú železo vo svojom zložení. Na udržanie imunitného systému tela sú ženám predpísané vitamínové komplexy. Niekedy sa predpisujú protidoštičkové látky na zastavenie krvácania (tirofiban, Zilt).
Aby sa zabránilo odtrhnutiu placenty, tehotným ženám sú predpísané gestagénne lieky (Dufaston, Utrozhestan). Niektorí pacienti majú duševné poruchy, ako je depresia. Na zastavenie ich prejavov je potrebné užívať sedatíva na báze valeriány lekárskej, materinej dúšky.
Je prísne zakázané samostatne zastaviť krvácanie rôznymi liekmi, pretože nesprávne dávkovanie môže viesť k smrti dieťaťa.
Ak niektoré lieky nie sú pre pacienta vhodné, potom by ich mal lekár nahradiť podobnými v účinku, ale odlišným zložením.
Pôrod a následky
Pri silnom krvácaní sa uchýlite k cisárskemu rezu. Po narodení dieťaťa má žena vysoké riziko komplikácií v podobe krvácania a anémie v dôsledku poklesu kontrakcií maternice. V tomto prípade by mal byť pacient v nemocnici až do úplného zotavenia.
Krvácanie je spojené s prerušením placenty. Niekedy po cisárskom reze to neprestane. V takejto situácii sa špecialisti môžu rozhodnúť vykonať transfúziu krvi, ktorú dievčaťu vopred darujú blízki príbuzní. Lekári sa často uchyľujú k odstráneniu maternice, aby zachránili život ženy.
Niekedy dochádza k vnútromaternicovej smrti plodu v dôsledku oneskorenia vo vývoji a raste a je možná aj smrť ženy a dieťaťa.
Ak nie je pozorované krvácanie s marginálnou placentou previa a stav tela ženy je normálny, potom je možný prirodzený pôrod, ale s použitím amniotómie (otvorenie membrán plodu). Prirodzený pôrod je možný len v týchto prípadoch:
- pravidelné silné kontrakcie;
- maternica pripravená na pôrod.
Ak táto metóda nepriniesla pozitívne výsledky, potom je žena doručená cez rez v bruchu.
Ak má pacient patológie podľa výsledkov ultrazvuku a krvácania, potom pôrodníci zvažujú skorý pôrod (do 36 týždňov). Aby sa zabránilo krvácaniu po pôrode, ženám sa podáva oxytocín. Po pôrode ženy pociťujú slabosť a únavu na pozadí zníženého tlaku a v dôsledku straty krvi je možný pokles hladiny hemoglobínu.
Prevencia a prognóza
Prognóza tejto diagnózy je priaznivá. Pri správnej liečbe, neustálom vyšetrovaní a včasnej diagnóze môže plod nosiť až 38 týždňov a porodiť zdravé dieťa. Prevencia predmetnej patológie spočíva vo včasnej liečbe všetkých gynekologických ochorení pred počatím dieťaťa alebo tehotenstvom. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu tela.
Gynekológovia neodporúčajú uchyľovať sa k potratom alebo operáciám na maternici. Počas tehotenstva musíte prestať zdvíhať závažia, športovať. Žene by mala byť poskytnutá priaznivá psychologická atmosféra, aby nevyvolala potrat. Nebezpečným faktorom je fajčenie a pitie alkoholu, pretože sa môžu vyvinúť ďalšie ochorenia, ktoré komplikujú priebeh tehotenstva.
Načítava...
