V akom čase je predpísaný plánovaný cisársky rez? V ktorom týždni sa vykonáva cisársky rez? Ako dlho trvá urobiť PCS?

Článok z netu. Povedzte nám, ako sa to naozaj stalo a čo je potrebné!

Pripravujete sa na cisársky rez a neviete, čo robiť a ako reagovať? Nech už vás nútia podstúpiť operáciu akékoľvek dôvody (strach z bolesti, nemožnosť rodiť prirodzene a iné), mali by ste o nej vedieť všetko. Naša rada vám pomôže objasniť situáciu a byť pripravený na operáciu.

1. Príprava na cisársky rez doma

Začnite s prípravou dva dni pred procedúrou. Utrite si lak na nechty doma! prečo? Lekár, väčšinou anestéziológ, vidí podľa farby nechtov, či operácia prebieha správne. Vyčistite vlasy z línie bikín, kde sa urobí rez. Zabudnite aj na šperky. V nemocnici ju môžeš len stratiť. Pri cisárskom reze, tak ako pri iných vážnych operáciách, nemôžete nosiť prstene, náušnice, ale najmä hodinky či náramky.

2. Zhromaždite všetko, čo potrebujete

Po cisárskom reze zostanete v nemocnici asi 4-5 dní. Zbierajte preto všetko, čo sa vám v tomto období môže hodiť. Tu je zoznam požadovaných položiek:

• Dokumentácia
• Hygienické výrobky a kozmetika
• Telefón
• Nočná košeľa, spodná bielizeň, ponožky, papuče
• Pohodlná podprsenka
• Absorpčný pás
• Občerstvenie, ovocie, krekry, orechy
• Kniha s radami o starostlivosti o novorodenca
• Oblečenie, ktoré si oblečiete, keď prídete domov
• Oblečenie a potreby pre bábätko

3. Deň pred cisárskym rezom

Zvyčajne na takúto operáciu príde tehotná žena do nemocnice v ten istý deň ráno. Pripravte sa však na to, že tam budete musieť prísť o deň skôr, aby ste urobili všetky potrebné testy. Aj keď je to o jeden deň dlhšie – snažte sa zostať pozitívny. V tento deň by ste sa mali stretnúť so špecialistami, ktorí sa zúčastnia operácie a pozrieť si miesto konania. Skúste sa spriateliť so sestrami a pôrodnými asistentkami. Vďaka tomu sa zorientujete vo svojom okolí a pôjde vám to ľahšie. Strávte deň čítaním alebo prechádzkou po nemocničnej chodbe. Čím viac sa nastavíte na pozitivitu, tým ľahšie bude na druhý deň všetko.

4. Jedlo pred operáciou

Posledné jedlo by ste mali zjesť najmenej 8 hodín pred operáciou. Malo by to byť ľahké jedlo, nie mastné, bez korenia, nie slané. Pamätajte, že posledných 8 hodín pred procedúrou nemôžete ani piť sýtenú vodu!

5. Oblečenie

Aj keď si do nemocnice pravdepodobne vezmete nočnú košeľu alebo dve, je lepšie požiadať o nemocenskú dovolenku. Vďaka tomu na svojom outfite nezanecháte krvavé fľaky. Nemocničné oblečenie, aj keď možno nie je elegantné, je vyprané, svieže a hlavne si ho môžete dosýta zašpiniť. Pamätajte, že v tento deň nemôžete nosiť podprsenku pod košeľou.

6. Zdravotné výkony v deň operácie

Počas operácie budete určite v narkóze. Ale je na vás, aby ste sa rozhodli presne ako. Sú dve možnosti: buď budete v narkóze až na mieste operácie a zakrytí až po ramená obrazovkou, potom budete môcť sledovať priebeh operácie, alebo budete zaspávať v celkovej anestézii. Predtým, ako to urobíte, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a podpísať potrebné dokumenty.

7. Prvý deň po operácii

Je lepšie, aby ste prvých 8 hodín len ležali a odpočívali. Aj keď svoje dieťa v tomto čase nekŕmite, je to v poriadku. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, je lepšie ležať rovno a nekrútiť hlavou, inak to môže spôsobiť bolesť hlavy.

Je dobré, ak sa po 8 hodinách pokúsite vstať. Požiadajte o pomoc svoju pôrodnú asistentku, sama to budete mať ťažké. Dostanete ďalšie lieky proti bolesti. Napriek tomu budete môcť svoje dieťatko dojčiť.

8. Prvá cesta na toaletu

Ak cítite tlak na bublinu alebo teplo v dolnej časti brucha, potom bez váhania choďte na toaletu. Môžete požiadať o pomoc zdravotnú sestru. Je dôležité, aby ste začali močiť prirodzene. Môžete jemne postriekať močovú rúru studenou vodou alebo otvoriť kohútik. Zvuk vody môže byť veľmi užitočný, pretože má relaxačný účinok.

9. Pohybujte sa

Pamätajte, že čím viac budete chodiť, tým rýchlejšie sa dostanete späť do formy. Najdôležitejšia vec v tejto dobe je aktivácia vášho gastrointestinálneho traktu. V stojacej polohe črevá pracujú ľahšie. Budete cítiť svoj „návrat“, ktorý sa tvorí v plynoch. Ak ich bude viac, bude to signál, že telo sa so situáciou vyrovnáva.

10. Druhý deň po cisárskom reze

Až teraz môžete jesť. Voda a krekry alebo hustá polievka. Po 24 hodinách od dátumu operácie budete obviazaní. Ak ste predtým pri umývaní namočili obväz, povedzte to sestre. Potom bude nahradený skôr.

Aby vaše črevá lepšie fungovali, musíte jesť vlákninu. Vezmite si so sebou do nemocnice prírodné obilné vločky, sušené slivky alebo marhule. Pred jedlom tohto všetkého je lepšie požiadať lekára o povolenie.

Po operácii sa rana musí umyť. Je lepšie to urobiť s alkoholom. Každý deň dôkladne skontrolujte svoj rez a udržujte ho čistý. Akékoľvek začervenanie, tekutina alebo hnis by mali viesť k okamžitej návšteve lekára.

V očakávaní dojímavého momentu stretnutia s bábätkom chce každá žena vedieť termín pôrodu vopred. Získate tak možnosť pripraviť sa, zbaliť si „alarmovú tašku“ do pôrodnice a pripraviť sa psychicky. Poďme zistiť, koľko týždňov sa vykonáva cisársky rez.

Cisársky rez môže byť plánovaný alebo núdzový. Indikácie pre ňu vznikajú počas tehotenstva aj počas pôrodu.

Termín operácie bude závisieť nielen od vás, ale aj od pôrodnice, kde sa chystáte rodiť. Každá klinika má predsa svoje pravidlá. Jedna vec je absolútne istá: elektívna operácia sa vykonáva počas úplného tehotenstva alebo čo najbližšie k tomuto obdobiu.

Ideálne, ak podstupujete plánovanú operáciu. Zároveň sa matka a dieťa cítia dobre, nič neohrozuje ich stav. V takejto situácii je možné vykonať cisársky rez s nástupom kontrakcií.

To je veľmi dobré pre dieťa, pretože pôrod začne až vtedy, keď je vaše dieťa pripravené na pôrod a plne zrelé.

Navyše to bude mať pozitívny vplyv na dojčenie.

Takáto situácia je možná napríklad pri ochoreniach očí, kostrového systému, ak je veľkosť panvy matky menšia ako obvod hlavy dieťaťa, ak matka mala pri predchádzajúcich pôrodoch ruptúru konečníka, alebo sú tam nádory. maternice (fibroidov), vagíny alebo panvových kostí, ktoré narúšajú prirodzený pôrod.

V týchto situáciách možno vykonať plánovaný cisársky rez s nástupom pôrodu v 38. – 41. týždni. Ale lekar z predporodnej poradne vas odporuci do porodnice vopred, v 38-39 tyzdni.

Je to potrebné na testovanie a v prípade potreby vykonanie ďalších vyšetrení.

Väčšina pôrodníc radšej nečaká na začiatok pôrodu, ale termín cisárskeho rezu si naplánuje až po hospitalizácii pacientky. V tomto prípade sa pokúsia vykonať operáciu bližšie k 40 týždňom.

Mimochodom, ak sa vám páči určitý počet, môžete požiadať svojho lekára, aby naplánoval operáciu na tento deň. Vaše želania budú určite zohľadnené, ak je to možné.

V ktorom týždni sa operácia vykonáva?

To závisí od konkrétnej pôrodníckej situácie.

• O záver plod Budete hospitalizovaní vopred, v 38. – 39. týždni. Po zvážení všetkých pre a proti sa rozhodnú: cisársky alebo prirodzený pôrod. Ak máte cisársky rez, je lepšie počkať na kontrakcie. Samozrejme, ak neexistujú žiadne iné náznaky, potom operáciu neodkladajte. Dieťa sa môže na poslednú chvíľu prevrátiť na hlavu a operácia nebude potrebná. Najmä ak sa tehotenstvo opakuje.
• Keď je plod v priečnej polohe, Cisársky rez sa vykoná v určený deň pred začiatkom pôrodu. Faktom je, že pri úniku vody môžu malé časti dieťaťa vypadnúť - pupočná šnúra, ruky.
• Kompletná placenta previa. Placenta úplne blokuje pôrodné cesty. Takéto tehotenstvo je veľmi ťažké vydržať kvôli riziku krvácania. S nástupom kontrakcií sa krčka maternice otvorí a môže začať krvácanie v dôsledku odtrhnutia placenty. Preto sú takéto ženy operované v 38. týždni. Ale ak začne krvácanie, budete musieť vykonať núdzovú operáciu skôr
• Ak budete mať druhý cisársky rez alebo tretí a ďalšie, dátum operácie bude závisieť od stav jazvy na maternici. V treťom trimestri plod rýchlo rastie a bachor nemusí vydržať záťaž. Ak je jazva stenčená a pretiahnutá a máte obavy z bolesti v podbrušku, nenechajú na seba dlho čakať. Operovať môžu aj v 37. týždni, najmä ak ide o tretiu alebo štvrtú operáciu.
• Málokto to vie viacpočetné tehotenstvo považovaný za úplný v 36-38 týždňoch. Dvojčatá môžu byť porodené vaginálne. Ale jednovaječné dvojčatá, rovnako ako tie bratské, keď prvé dieťa leží na zadku alebo naprieč, dvojčatá po IVF sa rodia cisárskym rezom. Ak sú tri alebo viac plodov - iba cisársky rez. Nosenie dvojčiat je oveľa náročnejšie a v tehotenstve je viac komplikácií. Pokúšajú sa vykonať plánovanú operáciu bližšie k 38. týždňu. Ak sa však niečo pokazí, jedno z detí zaostáva za druhým v raste a vývoji, cisársky rez možno urobiť skôr, v 34. – 35. týždni, najmä ak sú dvojčatá identické.
• HIV-infikované U žien je plánovaný cisársky rez v 38. týždni.
• Po operácii krčka maternice Pred začiatkom pôrodu budete mať tiež plánovaný cisársky rez. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo poškodeniu krčka maternice, keď začnú kontrakcie.

Kedy sa vykonáva núdzový cisársky rez?

Indikácie pre núdzový cisársky rez sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze, dokonca aj pri predčasnom tehotenstve, t.j. pred 37 týždňami. Ak pôrod začne medzi 28. a 34. týždňom, alebo sa objavia náznaky narodenia dieťaťa v predstihu, potom sa vykoná cisársky rez. Dieťa nie je zrelé a pôrod pôrodnými cestami je preňho príliš náročný.

Núdzový cisársky rez sa vykonáva pred 37 týždňami, ak:

1. Krvácanie začína v dôsledku predčasného odtrhnutia placenty.
2. Krvácanie s placentou previa.
3. Keď sa objavia príznaky prasknutia maternice pozdĺž jazvy. Najmä ak je na maternici viac ako jedna jazva.
4. Ďalším dôvodom je hypoxia plodu. Dieťa nedostáva od matky dostatok výživy a kyslíka. Ak tento stav trvá dlhší čas, dieťa môže zomrieť. Aby ste zachránili dieťa, musíte ho porodiť a dojčiť v inkubátore, aj keď je tehotenstvo ešte krátke.
5. Ak vás od 22. roku trápia opuchy, vysoký krvný tlak a zlé testy moču, ide o gestózu. Ako tehotenstvo postupuje, liečba sa stáva čoraz ťažšou; dieťa tiež trpí opuchom matky a zaostáva v raste. Ak sa stav ženy a plodu prudko zhorší, potom sa kedykoľvek vykoná cisársky rez.

Cisársky rez je možné vykonať aj počas pôrodu, ktorý začína sám od seba.

• Klinicky úzka panva- keď rozmery panvy matky a rozmery prezentujúcej časti dieťaťa nezodpovedajú sebe a pôrod je nemožný. To sa ukáže až pri pôrode.
• Predná prezentácia- keď hlava vo svojej najväčšej veľkosti vstupuje do malej panvy. Jej pôrod cez prirodzený pôrodný kanál sa stáva nemožným.
• Strata slučiek z pupočnej šnúry po prasknutí plodovej vody.
• Hypoxia plod sa môže vyvinúť počas pôrodu. V tomto prípade treba pôrod ihneď ukončiť, aby bábätko netrpelo.

Existuje aj menší cisársky rez. Vykonáva sa v 13-22 týždni tehotenstva za účelom jeho ukončenia. Vykonáva sa, ak placenta úplne zablokuje vstup do maternice. Alebo dochádza k odtrhnutiu placenty a krvácaniu, čo si vyžaduje núdzovú pomoc žene.

Ako vidíte, indikácie pre cisársky rez môžu byť veľmi odlišné a môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze a kedykoľvek. Hneď pri nástupe na materskú dovolenku si preto zbaľte „pohotovostný kufor“, ktorý bude obsahovať všetko potrebné pre vás a vaše bábätko.

Fetálny pas a váš pas, košeľu, župan, jednorazové plienky, lyžičku, hrnček, prostriedky osobnej hygieny: hrebeň, vložky, zubnú pastu a kefku, toaletný papier, gél na intímnu hygienu alebo mydlo. Pre bábätko plienky, púder, plienky, obleky.

Bez ohľadu na to, ako dlho sa cisársky rez vykonáva, hlavnou vecou je, že sa vykonáva podľa indikácií a zachováva zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa.

V takýchto prípadoch majú rodiace matky veľa otázok: v akom čase sa vykonáva plánovaný cisársky rez, aké sú indikácie na operáciu, ako prebieha obdobie zotavenia a či to poškodí zdravie dieťaťa.

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa plod odstráni rezom v pobrušnici a maternici. Rozhodnutie o vykonaní plánovanej operácie sa prijíma v závislosti od prítomnosti indikácií, ktoré znemožňujú prirodzený pôrod. Rôzne komplikácie ohrozujú život matky a dieťaťa, v dôsledku čoho je cisársky rez vhodnejší ako prirodzený pôrod.

Pri operácii sa znižuje pravdepodobnosť prasknutia maternice. Pravdepodobnosť komplikácií v neskorších štádiách druhého tehotenstva možno znížiť plánovaným cisárskym rezom. V prípade elektívneho chirurgického zákroku novorodenci často nevyžadujú mechanickú ventiláciu. Operácia tiež znižuje riziko prolapsu maternice, pomáha vyhnúť sa nadmernému krvácaniu po pôrode, stehom a hematómom v perineálnej oblasti.

Indikácie pre cisársky rez

Absolútne indikácie na operáciu zahŕňajú znaky anatomickej štruktúry (úzka panva), prítomnosť mechanických prekážok prirodzeného pôrodu (maternicové myómy, nádory, deformácie kostí). Ak už ženy pri ďalšom tehotenstve operovali, najčastejšie sa im odporúča ďalší cisársky rez. Opakovaný cisársky rez sa často odporúča pri rôznych komplikáciách: placenta alebo fetálna previa, vertikálny rez maternice, ruptúra ​​maternice pri predchádzajúcich pôrodoch.

Relatívne indikácie zahŕňajú chronické ochorenia v akútnom štádiu, slabosť pri pôrode, kombináciu prejavu panvy s inou patológiou a možné komplikácie pri prirodzenom pôrode.

Riziká spojené s operáciou:

• Hroty. Jazvy, ktoré môžu spájať panvové orgány so svalmi brušnej steny, čo spôsobuje nepohodlie a nepohodlie. Zrasty sú pomerne častým javom u žien po cisárskom reze.
• Ak existuje veľké množstvo jazvového tkaniva, operácia trvá veľa času kvôli zložitosti vykonania nasledujúceho rezu.
• Placenta previa v budúcnosti. Ďalšie tehotenstvo si s najväčšou pravdepodobnosťou vyžiada ďalší cisársky rez, pretože s každou operáciou sa riziko takejto komplikácie zvyšuje.
• Placenta accreta. Táto komplikácia nastáva, keď sa placenta nemôže prirodzene oddeliť od steny maternice a najčastejšie si vyžaduje operáciu na zastavenie silného krvácania. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť maternicu. Nebezpečenstvo takejto komplikácie vzniká pri každom cisárskom reze. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u žien, ktoré mali viac ako tri cisárske rezy.

Priebeh operácie

Pacientka je prijatá do pôrodnice niekoľko dní pred plánovanou operáciou. Kedy sa má cisársky rez vykonať, sa určuje na základe analýzy stavu matky a plodu. V deň operácie je predpísaný čistiaci klystír. Operácia sa vykonáva v epidurálnej alebo spinálnej anestézii. V niektorých prípadoch sa používa celková anestézia. Operácia trvá menej ako hodinu. IN pooperačné obdobie Podávajú sa roztoky na náhradu krvi, keďže pri operácii sa stratí až 1000 ml krvi.

Kedy sa vykonáva plánovaný cisársky rez?

Cisársky rez sa zvyčajne vykonáva v 39. týždni alebo urgentne počas kontrakcií. Ak dôjde k núdzovej operácii pred 39. týždňom, deti môžu mať problémy s dýchaním. Najčastejšie je táto možnosť možná pri opakovanom cisárskom reze. Súčasne sa vykonáva druhý cisársky rez.

Pooperačné obdobie

Prvý deň je rodiaca žena na pozorovaní na popôrodnom oddelení. Prvých pár dní sú predpísané lieky proti bolesti a lieky na kontrakciu maternice. Do 24 hodín po operácii je pacientka prevezená na popôrodné oddelenie. Šijací materiál sa pred odstránením denne ošetruje antiseptickými roztokmi. Na normalizáciu stavu čriev je predpísaná špeciálna strava. Prepúšťanie sa robí spravidla týždeň po operácii, podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Najdôležitejšie a najzaujímavejšie novinky o liečbe neplodnosti a IVF sú teraz v našom telegramovom kanáli @probirka_forum Pridajte sa k nám!

Všetky materiály na stránke pripravovali špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačného charakteru a nie sú použiteľné bez konzultácie s lekárom.

Operácia cisárskeho rezu je považovaná za jednu z najbežnejších v praxi pôrodníkov na celom svete a jej frekvencia sa neustále zvyšuje. Zároveň je dôležité správne posúdiť indikácie, možné prekážky a riziká chirurgického pôrodu, jeho prínos pre matku a potenciálne nepriaznivé dôsledky pre plod.

V poslednom čase sa zvýšil počet neodôvodnených pôrodných operácií a medzi lídrov v ich realizácii patrí Brazília, kde takmer polovica žien nechce rodiť sama a uprednostňuje transekciu.

Nepochybnými výhodami operatívneho pôrodu je možnosť záchrany života dieťaťa aj matky v prípadoch, keď prirodzený pôrod predstavuje skutočnú hrozbu alebo je z viacerých pôrodníckych dôvodov nemožný, absencia ruptúr hrádze a nižší výskyt následne hemoroidy a prolaps maternice.

Netreba však ignorovať mnohé nevýhody, medzi ktoré patria vážne komplikácie, pooperačný stres, dlhodobá rehabilitácia, preto by cisársky rez, ako každá iná brušná operácia, mal podstupovať len tie tehotné ženy, ktoré to naozaj potrebujú.

Kedy je potrebná transsekcia?

Indikácie pre cisársky rez môžu byť absolútne, keď je nezávislý pôrod nemožný alebo zahŕňa extrémne vysoké riziko pre zdravie matky a dieťaťa a relatívne, a zoznam oboch sa neustále mení. Niektoré relatívne dôvody sa už preniesli do kategórie absolútnych.

Dôvody na plánovanie cisárskeho rezu vznikajú počas tehotenstva alebo keď už pôrod začal. Ženy majú nárok na elektívnu operáciu indikácie:

Núdzová transekcia sa vykonáva v prípade pôrodníckeho krvácania, placenty previa alebo abrupcie, pravdepodobnej alebo začínajúcej ruptúry plodového vaku, akútnej hypoxie plodu, agónii alebo náhlej smrti tehotnej ženy so živým dieťaťom, ťažkej patológii iných orgánov so zhoršením stavu plodu. stav pacienta.

Keď pôrod začne, môžu nastať okolnosti, ktoré prinútia pôrodníka rozhodnúť urgentná operácia:

1. Patológia kontraktility maternice, ktorá nereaguje na konzervatívnu liečbu - slabosť pracovných síl, nekoordinovaná kontraktilita;
2. Klinicky úzka panva – jej anatomické rozmery umožňujú prechod plodu pôrodnými cestami, iné dôvody to však znemožňujú;
3. Strata pupočnej šnúry alebo častí tela dieťaťa;
4. Hrozivá alebo progresívna ruptúra ​​maternice;
5. Prezentácia nôh.

V niektorých prípadoch sa operácia vykonáva z dôvodu kombinácie viacerých dôvodov, z ktorých každý sám o sebe nie je argumentom v prospech operácie, ale v prípade ich kombinácie je veľmi reálne ohrozenie zdravia a života dieťaťa. a nastávajúca matka počas normálneho pôrodu - predĺžená neplodnosť, skoršie potraty, postup IVF, vek nad 35 rokov.

Relatívne indikácie Do úvahy sa berie ťažká krátkozrakosť, patológia obličiek, diabetes mellitus, sexuálne prenosné infekcie v akútnom štádiu, vek tehotnej ženy nad 35 rokov, ak sa vyskytnú abnormality počas tehotenstva alebo vývoja plodu atď.

Ak existuje najmenšia pochybnosť o úspešnom výsledku pôrodu, a ešte viac, ak existujú dôvody na operáciu, pôrodník uprednostní bezpečnejšiu cestu - transekciu. Ak je rozhodnutie v prospech nezávislého pôrodu a výsledkom sú vážne následky pre matku a dieťa, odborník ponesie nielen morálnu, ale aj právnu zodpovednosť za zanedbanie stavu tehotnej ženy.

Dostupné na chirurgické doručenie kontraindikácie ich zoznam je však oveľa menší ako svedectvo. Operácia sa považuje za neopodstatnenú v prípade úmrtia plodu v maternici, smrteľných malformácií, ako aj hypoxie, keď existuje dôvera, že sa dieťa môže narodiť živé, ale neexistujú žiadne absolútne náznaky zo strany tehotnej ženy. Ak je stav matky život ohrozujúci, operácia sa vykoná tak či onak a na kontraindikácie sa nebude prihliadať.

Mnohé budúce mamičky, ktoré sa chystajú podstúpiť operáciu, sa obávajú následkov pre novorodenca. Predpokladá sa, že deti narodené cisárskym rezom sa vo svojom vývoji nelíšia od detí narodených prirodzene. Pozorovania však ukazujú, že intervencia prispieva k častejším zápalovým procesom v pohlavnom trakte u dievčat, ako aj cukrovke 2. typu a astme u detí oboch pohlaví.

Druhy brušnej chirurgie

V závislosti od charakteristík operačnej techniky existujú rôzne typy cisárskych rezov. Prístup teda môže byť laparotómiou alebo cez vagínu. V prvom prípade ide rez pozdĺž brušnej steny, v druhom - cez genitálny trakt.

Vaginálny prístup je plný komplikácií, je technicky náročný a nie je vhodný na pôrod po 22. týždni tehotenstva v prípade živého plodu, takže sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Životaschopné deti sa z maternice odstránia iba laparotomickým rezom. Ak gestačný vek nepresiahne 22 týždňov, vykoná sa operácia malý cisársky rez. Je to nevyhnutné zo zdravotných dôvodov – ťažké defekty, genetické mutácie, ohrozenie života nastávajúcej mamičky.

možnosti rezu pre CS

Umiestnenie rezu na maternici určuje typy zásahu:

• Korporálny cisársky rez - stredná incízia steny maternice;
• Isthmicocorporal - rez ide nižšie, začínajúc od spodného segmentu orgánu;
• V dolnom segmente - cez maternicu, s / bez oddelenia steny močového mechúra.

Živý a schopný plod sa považuje za nevyhnutnú podmienku chirurgického pôrodu. V prípade vnútromaternicového úmrtia alebo defektov nezlučiteľných so životom sa pri vysokom riziku úmrtia tehotnej ženy vykoná cisársky rez.

Príprava a metódy úľavy od bolesti

Vlastnosti prípravy na chirurgický pôrod závisia od toho, či sa bude vykonávať podľa plánu alebo z núdzových dôvodov.

Ak je predpísaný plánovaný zákrok, príprava je podobná ako pri iných operáciách:

1. Ľahká strava deň predtým;
2. Čistenie čriev klystírom večer pred operáciou a ráno dve hodiny pred ňou;
3. Vylúčenie akéhokoľvek jedla a vody 12 hodín pred plánovaným zásahom;
4. Hygienické procedúry (sprcha, holenie pubického a brušného ochlpenia) večer.

V zozname vyšetrení sú štandardné všeobecné klinické testy krvi a moču, stanovenie zrážanlivosti krvi, ultrazvuk a CTG plodu, testy na HIV, hepatitídu, sexuálne infekcie, konzultácie s terapeutom a odborníkmi.

V prípade núdzového zásahu sa zavedie žalúdočná sonda, predpíše sa klystír, testy sa obmedzia na moč, zloženie krvi a koaguláciu. Chirurg na operačnej sále umiestni katéter do močového mechúra a nainštaluje intravenózny katéter na infúziu potrebných liekov.

Spôsob anestézie závisí od konkrétnej situácie, pripravenosti anestéziológa a želania pacienta, ak to nie je v rozpore so zdravým rozumom. Jeden z najlepšie spôsoby Regionálna anestézia môže byť považovaná za anestéziu cisárskeho rezu.

Na rozdiel od väčšiny iných operácií lekár pri cisárskom reze berie do úvahy nielen potrebu tlmenia bolesti ako takej, ale aj možné nepriaznivé účinky podávania liekov na plod, preto sa spinálna anestézia považuje za optimálnu, eliminuje toxický účinok anestézie na dieťatku.

spinálnej anestézii

Nie vždy je však možné vykonať spinálnu anestéziu a v týchto prípadoch pôrodníci vykonávajú operáciu v celkovej anestézii. Je povinné zabrániť spätnému toku obsahu žalúdka do priedušnice (ranitidín, citrát sodný, cerucal). Potreba rezu brušného tkaniva vyžaduje použitie svalových relaxancií a ventilátora.

Keďže operácia transekcie je sprevádzaná pomerne veľkou stratou krvi, v prípravnom štádiu je vhodné vopred odobrať krv samotnej tehotnej a pripraviť z nej plazmu a vrátiť červené krvinky. V prípade potreby sa žene podá transfúzia vlastnej zmrazenej plazmy.

Na nahradenie stratenej krvi možno predpísať krvné náhrady, ako aj darcovskú plazmu a formované prvky. V niektorých prípadoch, ak je známe o možnej masívnej strate krvi v dôsledku pôrodníckej patológie, sa počas operácie vymyté červené krvinky vrátia späť žene cez reinfúzny prístroj.

Ak je počas tehotenstva diagnostikovaná patológia plodu, v prípade predčasného pôrodu by mal byť na operačnej sále prítomný neonatológ, ktorý môže novorodenca okamžite vyšetriť a v prípade potreby vykonať resuscitáciu.

Anestézia pri cisárskom reze so sebou nesie určité riziká. V pôrodníctve pri tejto operácii stále dochádza k väčšine úmrtí pri chirurgických zákrokoch a vo viac ako 70 % prípadov je na vine vstup obsahu žalúdka do priedušnice a priedušiek, ťažkosti so zavádzaním endotracheálnej trubice a rozvoj zápal v pľúcach.

Pri výbere spôsobu tlmenia bolesti musí pôrodník a anesteziológ zhodnotiť všetky existujúce rizikové faktory (priebeh tehotenstva, sprievodná patológia, nepriaznivé predchádzajúce pôrody, vek a pod.), stav plodu, typ navrhovaného zákroku, ako napr. ako aj túžbu samotnej ženy.

Technika cisárskeho rezu

Všeobecný princíp vykonania transsekcie sa môže zdať celkom jednoduchý a samotná operácia sa praktizuje už desaťročia. Stále je však klasifikovaný ako zásah so zvýšenou zložitosťou. Za najvhodnejší sa považuje horizontálny rez v dolnom segmente maternice a z hľadiska rizika, resp. a z hľadiska estetického účinku.

V závislosti od charakteristík rezu sa pri cisárskom reze používa dolná stredná laparotómia, Pfannenstiel a Joel-Cohenov rez. Výber konkrétneho typu operácie prebieha individuálne, berúc do úvahy zmeny myometria a brušnej steny, naliehavosť operácie a zručnosti chirurga. Pri zásahu sa používa samovstrebateľný šijací materiál - vicryl, dexon atď.

Stojí za zmienku, že smer rezu brušného tkaniva sa nie vždy a nie nevyhnutne zhoduje s disekciou steny maternice. Pri laparotómii s dolnou strednou časťou je teda možné maternicu podľa potreby otvoriť a rez podľa Pfannenstiela zahŕňa isthmikokorporálnu alebo korporálnu transekciu. Najviac jednoduchým spôsobom Dolná stredná laparotómia sa považuje za výhodnejšiu pre korporálny rez;

Telesný cisársky rez (CCS)

Cisársky rez telesným rezom sa zriedka vykonáva, ak sú:

• Závažné adhezívne ochorenie, pri ktorom je cesta k dolnému segmentu nemožná;
• Kŕčové žily v dolnom segmente;
• Potreba hysterektómie po odstránení dieťaťa;
• Insolventná jazva po predtým vykonanej korporálnej transekcii;
• Predčasnosť;
• siamské dvojčatá;
• Živý plod v umierajúcej žene;
• Priečna poloha dieťaťa, ktorá sa nedá zmeniť.

Prístup k CCS je zvyčajne laparotómia s nižším stredným priemerom, pri ktorej sa koža a pod ňou ležiace tkanivá vypreparujú k aponeuróze na úrovni od pupočného prstenca po lonový kĺb presne v strede. Aponeuróza sa pozdĺžne otvára na krátku vzdialenosť skalpelom a potom sa zväčšuje nožnicami hore a dole.

šitie maternice pri korporálnom CS

Druhý cisársky rez musí byť prevedený veľmi opatrne kvôli riziku poškodenia čriev a močového mechúra. Navyše, existujúca jazva nemusí byť dostatočne hustá na to, aby zachovala celistvosť orgánu, čo je nebezpečné pre prasknutie maternice. Druhá a ďalšia transsekcia sa často vykonáva na hotovej jazve s jej následným odstránením a ostatné aspekty operácie sú štandardné.

Pri CCS sa maternica otvára presne v strede, otáča sa tak, aby bol rez s dĺžkou najmenej 12 cm umiestnený v rovnakej vzdialenosti od okrúhlych väzov. Táto fáza zásahu by sa mala vykonať čo najrýchlejšie z dôvodu rozsiahlej straty krvi. Skalpelom alebo prstami sa otvorí plodový obal, plod sa vyberie rukou, pupočná šnúra sa zatlačí a pretne.

Na urýchlenie kontrakcie maternice a evakuácie placenty sa podáva oxytocín do žily alebo svalu a na prevenciu infekčných komplikácií sa intravenózne používajú širokospektrálne antibiotiká.

Na vytvorenie odolnej jazvy, prevenciu infekcií a zaistenie bezpečnosti počas nasledujúcich tehotenstiev a pôrodov je mimoriadne dôležité správne zarovnať okraje rezu. Prvý steh sa umiestni 1 cm od rohov rezu a maternica sa zošije po vrstvách.

Po odstránení plodu a šití maternice je povinné vyšetrenie príloh, slepého čreva a blízkych brušných orgánov. Kedy brucha umyté, maternica sa zmenšila a zhustla, chirurg zošil rezy vrstvu po vrstve.

Istmikotelesný cisársky rez

Isthmikorporálna transekcia sa vykonáva podľa rovnakých princípov ako CCS, len s tým rozdielom, že pred otvorením maternice chirurg priečne prereže záhyb pobrušnice medzi močovým mechúrom a maternicou a samotný močový mechúr sa pohybuje smerom nadol. Maternica sa vypreparuje v dĺžke 12 cm, rez vedie pozdĺžne v strede orgánu nad močovým mechúrom.

Rez v dolnom segmente maternice

Pri cisárskom reze v dolnom segmente sa brušná stena prereže pozdĺž suprapubickej línie – podľa Pfannenstiela. Tento prístup má niekoľko výhod: je kozmetický, je menej pravdepodobné, že spôsobí následné hernie a iné komplikácie, rehabilitačné obdobie je kratšie a jednoduchšie ako po strednej laparotómii.

technika rezu v dolnom segmente maternice

Rez kože a mäkkých tkanív prechádza oblúkovitým spôsobom cez lonovú symfýzu. Aponeuróza je mierne otvorená nad kožným rezom, po ktorom sa odlupuje od svalových snopcov smerom nadol k pubickej symfýze a až k pupku. Priame brušné svaly sú od seba odtiahnuté prstami.

Serózny kryt sa otvorí skalpelom vo vzdialenosti do 2 cm a potom sa zväčší nožnicami. Maternica je odkrytá, záhyby pobrušnice medzi ňou a močovým mechúrom sú horizontálne prerezané, močový mechúr je stiahnutý do maternice zrkadlom. Malo by sa pamätať na to, že počas pôrodu sa močový mechúr nachádza nad pubisou, takže pri neopatrnom použití skalpelu existuje riziko poranenia.

Spodný segment maternice sa otvára vodorovne, opatrne, aby nedošlo k poškodeniu hlavičky dieťatka ostrým nástrojom, rez sa zväčší prstami doprava a doľava na 10-12 cm, takže stačí prejsť hlavičkou novorodenca. .

Ak je hlava dieťaťa nízka alebo má veľké veľkosti, rana sa môže zväčšiť, ale riziko poškodenia maternicových tepien silným krvácaním je extrémne vysoké, preto je vhodnejšie viesť rez oblúkovitým spôsobom mierne nahor.

Plodový vak sa otvára spolu s maternicou alebo skalpelom samostatne, pričom sa okraje rozprestierajú. Chirurg ľavou rukou prenikne do fetálneho vaku, opatrne nakloní hlavu dieťaťa a otočí ju k rane okcipitálnou oblasťou.

Na uľahčenie extrakcie plodu asistent jemne zatlačí na fundus maternice a chirurg v tomto okamihu opatrne potiahne hlavu, pomáha ramenám dieťaťa vyjsť von a potom ho vytiahne za podpazušie. Pri prezentácii panvou sa dieťa vyberie za slabiny alebo nohu. Prestrihne sa pupočná šnúra, novorodenec sa odovzdá pôrodnej asistentke a placenta sa odoberie ťahom za pupočnú šnúru.

V konečnom štádiu sa chirurg uistí, že v maternici nezostali žiadne úlomky blán alebo placenty a že neexistujú žiadne myomatózne uzliny alebo iné patologické procesy. Po prestrihnutí pupočnej šnúry sa žene podávajú antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií a tiež oxytocín, ktorý urýchľuje sťahovanie myometria. Tkanivá sú pevne zošité vo vrstvách, pričom ich okraje sú čo najpresnejšie.

IN posledné roky Obľúbenosť si získala metóda transekcie v dolnom segmente bez oddelenia močového mechúra cez rez Joel-Cohen. Má veľa výhod:

1. Dieťa je rýchlo odstránené;
2. Trvanie zásahu je výrazne znížené;
3. Strata krvi je menšia ako pri oddelení močového mechúra a CCS;
4. Menej bolesti;
5. Nižšie riziko komplikácií po zákroku.

Pri tomto type cisárskeho rezu sa rez vedie priečne 2 cm pod čiarou konvenčne vedenou medzi prednými hornými iliakálnymi tŕňmi. Aponeurotický list sa rozreže skalpelom, jeho okraje sa stiahnu nožnicami, priame svaly sa posunú dozadu a pobrušnica sa otvorí prstami. Táto postupnosť činností minimalizuje riziko poranenia močového mechúra. Stena maternice sa prereže o viac ako 12 cm súčasne s vezikouterinným záhybom. Ďalšie akcie sú rovnaké ako pri všetkých ostatných metódach transekcie.

Po dokončení operácie pôrodník vyšetrí vagínu, odstráni krvné zrazeniny z nej a spodnej časti maternice a opláchne ju sterilným fyziologickým roztokom, čo uľahčuje obdobie zotavenia.

Zotavenie po operácii brucha a možné následky operácie

Ak pôrod prebehol v spinálnej anestézii, matka je pri vedomí a cíti sa dobre, novorodenec sa priloží na hrudník na 7-10 minút. Tento moment je mimoriadne dôležitý pre vytvorenie následného úzkeho citového spojenia medzi matkou a bábätkom. Výnimkou sú ťažko predčasne narodené deti a deti narodené s asfyxiou.

Po uzavretí všetkých rán a vyčistení genitálneho traktu sa na podbruško na dve hodiny priloží ľadový obklad, aby sa znížilo riziko krvácania. Podávanie oxytocínu alebo dinoprostu je indikované najmä u tých matiek, u ktorých je riziko krvácania veľmi vysoké. V mnohých pôrodniciach strávi žena po operácii až jeden deň na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom.

Počas prvých dní po intervencii je indikované zavedenie roztokov, ktoré zlepšujú vlastnosti krvi a dopĺňajú jej stratený objem. Podľa indikácií sa predpisujú analgetiká a lieky na zvýšenie kontraktility maternice, antibiotiká a antikoagulanciá.

Na prevenciu črevnej parézy sa 2-3 dni po intervencii predpisuje cerucal, neostigmín sulfát a klystíry. Prvý deň môžete dojčiť svoje dieťa, ak tomu nebráni matka alebo novorodenec.

Stehy z brušnej steny sa odstránia na konci prvého týždňa, po ktorom môže byť mladá matka prepustená domov. Každý deň pred prepustením sa rana ošetrí antiseptikami a vyšetrí sa na zápal alebo zhoršené hojenie.

Jazva po cisárskom reze môže byť dosť nápadná, prebiehajúce pozdĺžne pozdĺž brucha od pupka po lonovú oblasť, ak bola operácia vykonaná strednou laparotómiou. Jazva po suprapubickom transverzálnom prístupe je oveľa menej viditeľná, čo sa považuje za jednu z výhod Pfannenstielovej incízie.

Pacienti, ktorí mali cisársky rez, budú potrebovať pomoc blízkych pri starostlivosti o dieťa doma, najmä počas prvých týždňov, kým sa vnútorné stehy hoja a môžu sa vyskytnúť bolesti. Po prepustení sa neodporúča kúpať sa ani navštíviť saunu, ale denná sprcha nielen možné, ale aj nevyhnutné.

šitie po cisárskom reze

Technika cisárskeho rezu, aj keď na to existujú absolútne indikácie, nie je bez nevýhod. Medzi nevýhody tohto spôsobu pôrodu patrí predovšetkým riziko komplikácií, ako je krvácanie, poranenie susedných orgánov, hnisavé procesy s možnou sepsou, zápal pobrušnice, flebitída. Riziko následkov je niekoľkonásobne väčšie pri zásahoch v núdzi.

Jednou z nevýhod cisárskeho rezu je okrem komplikácií aj jazva, ktorá môže žene spôsobiť psychickú nepohodu, ak vedie po bruchu, prispieva k herniálnym výbežkom, deformáciám brušnej steny a je nápadná pre ostatných.

V niektorých prípadoch majú matky po chirurgickom pôrode ťažkosti s dojčenie, a tiež sa verí, že operácia zvyšuje pravdepodobnosť hlbokého stresu, dokonca popôrodnej psychózy, kvôli nedostatku pocitu prirodzeného dokončenia pôrodu.

Podľa recenzií žien, ktoré podstúpili chirurgický pôrod, sú najväčšie nepohodlie spojené so silnou bolesťou v oblasti rany v prvom týždni, ktorá si vyžaduje použitie analgetík, ako aj s následnou tvorbou výraznej jazvy na koži. Operácia, ktorá nespôsobí komplikácie a je vykonaná správne, dieťaťu neublíži, žena však môže mať ťažkosti s následným otehotnením a pôrodom.

Cisársky rez sa robí všade, v každej pôrodníckej nemocnici, ak je tam operačná sála. Tento postup je bezplatný a dostupný pre každú ženu, ktorá ho potrebuje. V niektorých prípadoch si však tehotné ženy želajú podstúpiť pôrod a operáciu za poplatok, čo umožňuje vybrať si konkrétneho ošetrujúceho lekára, kliniku a podmienky pobytu pred a po zákroku.

Náklady na operatívne doručenie sa značne líšia. Cena závisí od konkrétnej kliniky, pohodlia, používaných liekov a kvalifikácie lekára a rovnaká služba v rôznych regiónoch Ruska sa môže výrazne líšiť v cene. Štátne kliniky ponúkajú platené cisárske rezy v rozmedzí 40-50 tisíc rubľov, súkromné ​​kliniky - 100-150 tisíc a vyššie. V zahraničí bude chirurgická dodávka stáť 10-12 tisíc dolárov alebo viac.

Cisársky rez sa robí v každej pôrodnici, podľa indikácií je bezplatný a kvalita ošetrenia a pozorovania nie vždy závisí od finančných nákladov. Bezplatná operácia teda môže ísť celkom dobre, ale vopred naplánovaná a platená operácia môže mať komplikácie. Nie nadarmo sa hovorí, že pôrod je lotéria, takže jeho priebeh sa nedá vopred predvídať a nastávajúce mamičky môžu len dúfať v to najlepšie a pripraviť sa na bezpečné stretnutie s malým človiečikom.

Video: Doktor Komarovsky o cisárskom reze

Vyhliadka na cisársky rez (CS) zvyčajne vystraší ženy pri pôrode. Napriek tomu CS umožňuje žene vopred zistiť presný dátum a čas narodenia dieťaťa a uskutočniť pôrod podľa plánu, bez akýchkoľvek incidentov alebo nepredvídateľných momentov. Mnohé ženy však zaujíma, na základe čoho gynekológ usúdi, že pôrod cisárskym rezom je potrebný, ako sa určí optimálne obdobie a či plánovaný cisársky rez nepoškodí matku a dieťa.

Čo je cisársky rez?

Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa cez rez na brušnej stene vyberie dieťa z maternice. CS možno vykonať plánovane, keď rodiaca žena a lekári vedia o operácii vopred, alebo urgentne, ak žena z nejakého dôvodu na dlhú dobu nemôže porodiť sama, a to začína ohrozovať jej zdravie a život.

Aký môže byť cisársky rez?

Lekári najčastejšie píšu do karty pacienta nie podrobné znenie smeru, ale skratku. Preto často dochádza k situáciám, keď ženy zistia už v pôrodniceže nebude prirodzený pôrod, ale plánovaný cisársky rez a všetko sa udeje v najbližších dňoch. Preto sa oplatí zapamätať si skratky: CS - cisársky rez, predpona "E" ku skratke znamená pohotovosť, predpona "P" - plánovaná.

Rozdiel medzi ECS a ACL

Keďže nie je možné naplánovať ECS, skúsený gynekológ v neskorších štádiách tehotenstva môže predpokladať, že takýto výsledok tehotenstva je možný, ale stále existuje šanca na nezávislý pôrod alebo vyššia, ako sa očakávalo, potom odporúčanie povie, že ECS je možné.

Ak sa očakáva plánovaný cisársky rez, tak sa to uvedie v odporúčaní, uvedú sa aj dôvody vedúce k takémuto rozhodnutiu a samotné odporúčanie bude vydané na konkrétny dátum. Okrem toho sa niektoré odporúčania nevydávajú do konkrétnej pôrodnice, ale s otvoreným „miestom“, aby si rodiaca žena mohla nezávisle vybrať nemocnicu, v ktorej bude rodiť, pričom sa predtým stretla s pôrodníkmi a anestéziológmi a niekedy aj so špecializovanými lekármi. lekári, ako sú kardiológovia alebo traumatológovia.

Rozdiel medzi kardiostimulátorom a ACL možno niekedy vidieť v tom, ako je rez urobený. Ak je pôrod veľmi ťažký, existujú nejaké vážne problémy, potom lekári nemyslia na estetický vzhľad rezu. Podľa toho môže prebiehať kdekoľvek v bruchu, kde je to pohodlné a čo najbezpečnejšie. Pri ACL ide rez zvyčajne sotva nad pubis a najčastejšie, dokonca aj bez použitia kozmetických stehov, je pre cudzincov sotva viditeľný.

Plánovaný cisársky rez je bezpečnejší aj pre následné tehotenstvá a pôrody. Núdzové CS je naopak menej bezpečné pre zdravie žien. Po ECS je takmer vždy predpísaný plánovaný cisársky rez pre ďalšie pôrody, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Indikácie pre cisársky rez

Nie vždy existujú indikácie pre tento druh operácie. Stáva sa však, že sa žena sama bojí porodiť budúca mama hovorí lekárom o svojich želaniach. Bližšie k času, kedy je naplánovaný plánovaný cisársky rez, je potrebná starostlivá príprava.

Okrem osobných faktorov existujú aj dôvody, ktoré priamo alebo nepriamo súvisia so zdravím. Takže v prítomnosti chorôb z imunodeficiencie, rakoviny, cukrovky, chorôb súvisiacich so srdcom a krvnými cievami a akýchkoľvek iných chorôb, ktoré ovplyvňujú prácu vnútorné orgány, ako aj v prípade silného opuchu spojeného s tehotenstvom bude predpísané PCS a žena nebude mať možnosť porodiť sama. Samozrejme, pokiaľ rodiaca matka neskrýva svoje choroby a neohrozuje svoj život a život dieťaťa.

Plánovaný cisársky rez sa vykoná aj vtedy, ak sa problémy s kosťami objavia pred tehotenstvom alebo počas neho. Bežná príčina ACL je závažné oddelenie symfýzy (symfyzitída).

Možné indikácie môžu zahŕňať orgány, ktoré nie sú dostatočne pripravené na moment pôrodu, napríklad nedostatočne rozšírená maternica, keď už praskli vody. Potom sa lekári rozhodnú podať oxytocín, no ak nepomôže, vykoná sa ECS.

V akých prípadoch sa ECS vykonáva?

EX sa robí, ak tehotenstvo prebiehalo normálne, rodiaca matka je zdravá, plod tiež, ale nastali okolnosti, ktoré môžu viesť k úrazom a iným zlým následkom. V tomto prípade sa operácia vykonáva v 38-42 týždňoch.

ECS sa zvyčajne vykonáva, ak sa počas pôrodu dieťa v maternici začne dusiť alebo sú zjavné problémy s prietokom krvi u plodu alebo matky. V takýchto situáciách sa CS môže vyskytnúť v 36. týždni alebo skôr. Núdzový pôrod nastáva aj vtedy, ak voda na niekoľko hodín praskla a maternica sa nerozšírila dostatočne na to, aby ňou dieťa prešlo. Najčastejšie sa takéto situácie vyskytujú medzi 36. a 40. týždňom.

Sú aj prípady, keď sa dieťa jednoducho zasekne v pôrodných cestách. Stáva sa to, ak je hlava plodu príliš veľká. V tomto prípade sú lekári tiež nútení uchýliť sa k ECS, aby eliminovali riziká.

Menej často sa ECS používa v prípadoch potermínového tehotenstva, keď od začiatku posledných kritických dní uplynulo viac ako 42 týždňov, ako aj v prípade abnormálnej polohy plodu, napríklad pri čelnom zavedení hlavičky plodu. .

Ako dlho trvá urobiť PCS?

Nedá sa s istotou povedať, v akom štádiu sa plánovaný cisársky rez vykonáva, keďže načasovanie tehotenstva je u každej ženy iné. Ťažkosti pri správnom určení obdobia spočívajú v tom, že tehotenstvo trvá 38-42 pôrodníckych týždňov. Nepreukazujú však skutočný vek plodu. Ak hovoríme o prirodzenom oplodnení, skutočné termíny sa od pôrodníckych môžu líšiť až o 4 týždne, a to je pomerne dlhá doba. Lekár zároveň potrebuje vedieť, do akej miery je dieťa zrelé, či mu fungujú systémy podpory života a ani ultrazvuk to nedokáže ukázať.

Čiastočne z vyššie uvedeného dôvodu je plánovaný cisársky rez predpísaný v 39. týždni a neskôr, ak neexistujú ďalšie indikácie, medzi ktoré patria okolnosti ovplyvňujúce zdravie rodiacej ženy počas dlhšieho tehotenstva. To znamená, že pre niektoré typy diabetes mellitus sa CS predpisuje už v 36. pôrodníckom týždni a niekedy aj skôr, pretože pre lekárov je výhodnejšie neriskovať životy rodiacej ženy a dieťaťa, čím sa odstráni už neznesiteľné ochorenie. záťaž od zdravia ženy a prenášanie do prístrojov na ďalšie a lepší rozvoj dieťa, tak lekári zachránia veľa životov.

Neexistujú žiadne definované hranice. Kedy sa vykonáva plánovaný cisársky rez? Lekári čoraz častejšie sledujú sprievodné okolnosti a zrelosť dieťaťa. Ale takéto podmienky fungujú len v prípade prirodzeného hnojenia.

Zároveň, ak bola inseminácia umelá, potom od okamihu IVF budú lekári vedieť načasovanie plánovaného cisárskeho rezu, ak vznikne potreba operácie.

Ako často je možné vykonať ACL?

Ako často a v akom čase je možné vykonávať plánovaný cisársky rez? Dá sa to urobiť mnohokrát. Musíme si však uvedomiť, že CS je operácia na maternici, rez, z ktorého sa, samozrejme, zahojí, ale jazva zostane. Každý druhý plánovaný cisársky rez je teda ďalšou jazvou na maternici, čo znamená, že po dvoch-troch operáciách je výrazne znížená pružnosť a pevnosť tkaniva, hrozí predčasný pôrod, ruptúry a mnohé iné problémy.

Kvôli následkom spojeným so zhoršením stavu maternice sa lekári snažia čo najmenej uchyľovať k CS, pokiaľ na to nie sú špeciálne indikácie. Čoraz rozšírenejšia je aj prax, keď sa po PCS pôrodníci snažia ženu porodiť prirodzene a až keď sa pokus neuskutoční, urobia EKS.

Medzi CS a opakovať tehotenstvo by nemal prejsť menej ako rok. Nie je však nezvyčajné, že ženy otehotnejú počas prvých šiestich mesiacov po plánovanom cisárskom reze. Druhý pôrod je opäť chirurgický zákrok. CS sa opakuje do roka a pol po prvej operácii, čo negatívne ovplyvňuje zdravie rodičky.

Ako sa pripraviť na PCS

Skôr ako sa začnete pripravovať, musíte sa u gynekológa informovať, v akom čase sa v konkrétnom prípade vykonáva plánovaný cisársky rez, kedy bude vydané odporúčanie a v ďalších úkonoch postupovať presne podľa rozhodnutia lekára.

Potom, čo gynekológ rozhodne o indikáciách a načasovaní, môže odporučiť najvhodnejšiu alebo dať odporúčanie do špecializovanej pôrodnice, ak sú na to indikácie. Zvyčajne, ak má rodiaca žena choroby z imunodeficiencie, je poslaná na pôrod do špecializovaných inštitúcií.

Po prijatí odporúčania môže žena buď počkať, kým pôjde do nemocnice, alebo ísť na stretnutie s pôrodníkmi a anestéziológmi. Druhý prístup sa považuje za najpohodlnejší, pretože pár týždňov pred CS bude pôrodnej žene všetko povedané a ukázané, ak existujú obavy, môže navštíviť iné inštitúcie a tiež ísť k psychológovi. Tým sa zníži stres z nadchádzajúcej operácie.

Ako funguje ACL?

V závislosti od toho, či je cisársky rez plánovaný a v akom čase, bude závisieť náročnosť operácie pre dieťa a jeho matku. V štandardnom rámci, konkrétne v 38. – 40. týždni tehotenstva, sa PCL vyskytuje rýchlo a bez nebezpečenstva pre rodiacu ženu.

Počas operácie sa urobí rez na brušnej stene a maternici, dieťa sa vyberie, prestrihne sa pupočná šnúra a odstráni sa placenta. Potom sa tkanivá zošijú.

Ale ak bol ACL naplánovaný na jeden dátum, ale z nejakého dôvodu sa pôrod začal pred CS a objavili sa komplikácie, operácia bude trvať dlhšie. Bude spojená s ďalšími procedúrami či operáciami na zachovanie zdravia a života. Ale takáto zhoda okolností sa vyskytuje neuveriteľne zriedkavo, a to všetko preto, že lekári posielajú ženy do nemocnice jeden až dva týždne pred PCS.

Trvanie operácie

Operácia trvá od 20 do 40 minút, ale príprava a následné manipulácie presahujú tento časový úsek. Príprava zahŕňa podanie anestézie, dezinfekciu pripravovanej oblasti na operáciu a pripojenie potrebného vybavenia.

Po operácii môže byť žena pri vedomí alebo môže byť v narkóze. Tu sú tiež niektoré nuansy. Doba zotavenia z anestézie je u každého iná a anestéziológovia nie vždy dávajú prednosť závažným liekom a potom počas CS je rodiaca žena pri vedomí, hoci necíti bolesť. V tomto prípade nie je potrebné preberať sa z anestézie.

Operácia tiež často končí v „chladničke“, potom je žena prevezená z pôrodnice do miestnosti, kde sa neustále udržiava nízka teplota. To sa robí, aby sa eliminovalo možné krvácanie. Žena môže stráviť niekoľko hodín v „chladničke“.

Zotavenie po ACL

Ak lekári vykonali CS včas, správne aplikovali stehy, odstránili placentu a nezanechali krvné zrazeniny, čiastočné zotavenie po cisárskom reze prebehne do dvoch týždňov, počas ktorých môže žena prestať pociťovať bolesť a nepohodlie zo stehu, začať bez problémov a pomoc zvonka vezmite dieťa do náručia. Do troch mesiacov sa šev úplne zahojí, a preto zmiznú nepohodlie a stuhnutosť spojené so švom a zmiznú problémy s pohybom čriev.

Psychický stav po CS sa môže zmeniť aj fyziologický. Preto sa ženám po operácii odporúča vyhľadať pomoc psychológa.