Príčiny koktania u detí - ako liečiť chorobu. Čo robiť, ak dieťa koktá: rôzne metódy a spôsoby liečby Príčina koktania u 5-ročného dieťaťa

Článok prezentuje najviac bežné dôvody koktanie u malých detí. Praktické rady rodičia, ako sa správať pri koktajúcom dieťati a čo robiť, aby sa reč čo najrýchlejšie obnovila.

Vo veku troch rokov väčšina detí už chatuje a formuluje svoje myšlienky pomerne rýchlo. Všetky deti sú iné – niektoré stále o niečom rozprávajú, o tom, čo vidia, na čo myslia, čo sa im počas dňa prihodilo, dokonca si aj veľa vecí vymýšľajú. A niektorí sú naopak tichší a radšej počúvajú: rozprávky, básne, materské piesne.

Vo veku približne troch rokov sa u niektorých detí môže vyvinúť koktanie z jedného alebo druhého dôvodu. V takýchto prípadoch je veľmi dôležité, aby sa rodičia a stonajúce babičky ovládali. Stojí za to pripomenúť si, či mal koktanie niekto blízky alebo nie, zamyslite sa nad tým, ako rýchlo to prešlo a čo spustilo príznaky koktania.

Ako pravidlo, koktanie u detí nízky vek vzniká zo skúseností alebo emočného preťaženia. Deti s vzrušujúcejšou psychikou majú väčšiu pravdepodobnosť, že začnú koktať, ako premýšľavé, pokojné deti.

Zajakavosti môže predchádzať veľa faktorov – vstup do MATERSKÁ ŠKOLA, matka chodiaca do práce, vzhľad mladšieho brata alebo sestry v rodine, rozlúčka s jedným z jej milovaných príbuzných. Dieťa si možno neuvedomuje, že ho niečo vyrušilo, no vnútorný zážitok vyústi do koktavosti.

Taktiež sa bábätko v troch rokoch viac uvedomuje, chce sa vyjadrovať jasnejšie, používať viac slov. Preto sa pri skladaní vety trápite, koktáte a v dôsledku toho sa môže objaviť koktanie. Niekedy môže dieťa začať koktať, ak sa rodičia snažia naučiť narodeného ľaváka používať pravú ruku - reč a práca rúk sú prepojené a zasahovanie do povahy dieťaťa mu môže ublížiť.

Čo by ste teda mali robiť, ak vaše dieťa koktá?

Prvou a asi najdôležitejšou radou je neprepadať panike. Matkino vzrušenie sa silne prenáša na dieťa a začne len silnejšie koktať. Bez ohľadu na dôvody koktania dieťaťa spravidla postupne samo odíde. Bábätko si zvyká na zmeny, ktoré v jeho živote nastali a rýchlejšie sa učí vyjadrovať svoje myšlienky. Netreba sa dieťaťa pýtať, prečo koktá, radšej pomaly hravou formou zisťujte, čo ho trápi. Pokúste sa urobiť život svojho dieťaťa slobodnejším, odložte štúdium abecedy a poézie a choďte častejšie na prechádzky na ulicu v spoločnosti detí, s ktorými sa cíti slobodne. Zajakavosť u detí prechádza postupne v 90% prípadov sama. Na mamičkovských fórach je veľa rád o liekoch, ktoré vraj pomáhajú na koktanie, ale to je skôr sebaklam - koktanie u detí vo veku 2-3 rokov prechádza samo, bez ohľadu na užívanie vápnika alebo iných doplnkov stravy.

Ak koktanie nezmizne do šiestich mesiacov, má zmysel ukázať dieťaťu

Tvorba reči u detí je veľmi zložitý proces, do ktorého sa zapájajú dýchacie cesty, pľúca, hlasivky, mäkké podnebie, zuby, jazyk, pery a mozog. Ak dôjde k poruche vo fungovaní niektorého z týchto orgánov a ešte viac v mozgových štruktúrach, môžu byť diagnostikované problémy s rečou. Medzi nimi je najbežnejšie koktanie, ktoré je definované ako periodický kŕč horných dýchacích ciest, ktorý vedie k ťažkostiam pri vyslovovaní slov. Niektorí lekári to prirovnávajú k neurózam.

Tento jav zasahuje do sociálnej adaptácie dieťaťa a do zanedbaná forma ovplyvní jeho budúci úspech vo vzdelávaní. Je veľmi dôležité pomôcť ľuďom, ktorí koktajú v ranom štádiu vývoja reči, aby sa s týmto ochorením vyrovnali ešte pred školou.

Choroba je opísaná aj v starých historických rukopisoch, ale príčiny koktania u detí sa objasnili až vďaka ruskému vedcovi I. P. Pavlovovi, ktorý sformuloval koncepciu vyššie nervová činnosť, pomohol pochopiť pôvod neuróz. Porušenia môžu byť určené vnútornými alebo vonkajšími faktormi.

Patológie mozgu

Predispozíciu k chorobám tejto povahy možno vysvetliť nasledujúcimi dôvodmi:

• dedičnosť;
• intrauterinné infekcie počas tehotenstva;
• predčasnosť;
• cholerický temperament.

Vo väčšine prípadov je tento druh problému určený genetickými abnormalitami. Ak dieťa začalo koktať hneď, ako sa naučilo hovoriť, dôvody by sa mali hľadať konkrétne v mozgových patológiách.

Vonkajšie vplyvy

Ale ak dieťa začne koktať neskôr, vo veku 3-4 rokov, dôvody treba hľadať vo vonkajších okolnostiach. Choroba môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• Infekcie CNS: encefalitída;
• poranenia mozgu: otras mozgu, modrina;
• funkčná nezrelosť mozgových hemisfér u detí mladších ako 5 rokov: takéto koktanie prechádza bez lekárskeho zásahu;
• infekcie uší, horných dýchacích ciest;
• choroby, ktoré vyvolávajú oslabenie tela: krivica, časté akútne respiračné vírusové infekcie a akútne respiračné infekcie;
• sprievodné ochorenia, sekundárne stavy: nespavosť, enuréza, zvýšená únava, nočné mory;
• psychická trauma: z strachu, strachu, chronického stresu;
• nesprávna výchova: rozmaznanosť, rozmaznávanie, alebo naopak príliš vysoké nároky;
• problémy s formovaním detskej reči: ak samotní rodičia hovoria rýchlo a nervózne;
• napodobňovanie dospelých.

Rodičia musia pochopiť, prečo ich dieťa koktá: pomôže to zvoliť správny priebeh liečby a v budúcnosti ho ochráni pred takýmito provokujúcimi faktormi (to znamená vonkajšími).

Veľa závisí od citového prostredia, v ktorom vyrastá. Ak je to priaznivé, dieťatko cíti rodičovskú starostlivosť (s mierou), nie je zbavené lásky, nikdy nezažilo vážny stres a nemá problémy s rečou. Ak je všetko presne naopak a rodina trpí neustálymi konfliktmi, dieťatko sa štípe a v dôsledku toho je diagnostikované koktanie v tej či onej forme.

Cez stránky histórie. najprv Detailný popis koktanie možno nájsť v spisoch Hippokrata, a to je 4. storočie pred Kristom. e.

Symptómy

Klinický obraz ochorenia sa vyznačuje jedným veľmi dôležitým znakom. Ak je koktanie spôsobené neurózou, zintenzívňuje sa psycho-emocionálnym stresom, ale prakticky zmizne v pokojnom prostredí.

Ak je príčinou patológia mozgu, problém bude trvalý. V tomto prípade sa svalové kŕče jazyka, hrtana, podnebia a bránice prejavujú rôznymi poruchami reči:

• nútená pauza na určitom mieste slova: pes;
• opakovanie tej istej hlásky, keď dieťa zakoktá na prvú slabiku alebo hlásku: s-s-pes, tak-tak-pes;
• kombinácia dvoch predchádzajúcich typov porúch reči.

Ďalšie príznaky koktania sú:

• napätie, nervozita dieťaťa;
• grimasy, ktoré v určitých prípadoch dosahujú nervové tiky;
• izolácia, ktorá sa môže rozvinúť do sociálnej fóbie;
• psychické nepohodlie počas komunikácie;
• neurologické poruchy: plačlivosť, podráždenosť, rôzne fóbie, agresivita, .

Koktavosť vytvára u dieťaťa logofóbiu - to je strach z verbálnej komunikácie s inými ľuďmi. Vopred očakáva svoje zlyhania, bojí sa nepochopenia a výsmechu, sťahuje sa do seba a odmieta sa rozprávať. Preto je úloha dospelých v jeho živote taká dôležitá: musia mu pomôcť prekonať všetky tieto bariéry.

Náprava porúch reči je možná a prináša dobré výsledky pravidelným cvičením, všetko však bude závisieť od toho, akou formou koktavosti dieťa trpí.

So svetom – jeden po druhom. Najznámejšími koktavcami sú prorok Mojžiš, rečník Demosthenes, fyzik Isaac Newton, spisovateľ Lewis Carroll, krásna Marilyn Monroe, politik Winston Churchill, herec Bruce Willis a mnohí ďalší.

Druhy

Existovať rôzne druhy koktanie, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi vlastnosťami a vyžaduje si špecifickú schému korekcie. V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií tejto poruchy reči.

V závislosti od dôvodu:

• patologické/genetické koktanie je spôsobené poruchami vo fungovaní mozgu;
• nervózny sa vysvetľuje problémami s nervovým systémom.

V závislosti od prejavu:

• tonické koktanie, keď dieťa urobí nútenú pauzu na určitom mieste slova;
• klonický, keď sa opakuje ten istý zvuk, slabika alebo slovo;
• zmiešané, kedy je diagnostikovaná kombinácia tonického a klonického koktavosti.

V závislosti od formy ochorenia:

• trvalá forma, v ktorej je koktanie stálym spoločníkom dieťaťa v akejkoľvek situácii;
• vlnovitá forma, keď sa z času na čas zvyšuje alebo znižuje, ale vôbec nezmizne;
• opakujúca sa forma je výskyt koktania po období jeho neprítomnosti.

Pri vyšetrení dieťaťa logopéd identifikuje typ koktania, ktorý má, a potom predpíše jednu alebo inú metódu korekcie, z ktorých každá sa vyberá individuálne. Hlavná vec je vziať dieťa k špecialistovi včas a dokončiť celú cestu liečby. A musíte začať s obvyklou diagnostikou.

Zaujímavý fakt. Podľa historických prameňov sa koktanie v starom Ríme liečilo rezaním jazyka.

Diagnostika

Komplexné vyšetrenie detí s koktavosťou zahŕňa konzultácie s nasledujúcimi odborníkmi:

• logopéd;
• pediater;
• neurológ;
• psychológ;
• psychiatra.

Pomocou rôznych testov a inštrumentálnych vyšetrení lekári kontrolujú:

• história medicíny;
• dedičnosť;
• informácie o skorý vývoj dieťa - psycho-reč a motor;
• okolnosti a čas koktania;
• lokalizácia, tvar, frekvencia kŕčov reči;
• vlastnosti rýchlosti reči, hlasu, dýchania;
• sprievodné poruchy (motorické alebo rečové);
• logofóbia.

U detí, ktoré koktajú, sa vyšetruje zvuková výslovnosť, lexikálny a gramatický obsah reči a fonematický sluch. Logopedická správa obsahuje popis formy, stupňa koktavosti a charakteru záchvatov. Patológiu treba odlíšiť od tachylálie, dyzartrie a zakopnutia.

Na zistenie organického poškodenia nervový systém neurológ môže predpísať:

• reoencefalografia;
• MRI mozgu;
• EchoEG.

Až po všetkých týchto vyšetreniach môžu lekári povedať, ako vyliečiť koktanie u dieťaťa v jednom alebo druhom prípade, pretože každý z nich je individuálny a takmer jedinečný. Úplné zotavenie môže zaručiť iba pravidelné cvičenie, vytrvalosť, túžba a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistov. Liečba musí byť komplexná.

Podľa štatistík. Zajakavosť je diagnostikovaná u 4 % detí a len u 2 % dospelých.

Liečba

Čo znamená komplexná liečba koktavosti u detí? Ide o nápravu porúch reči v niekoľkých smeroch naraz. S dieťaťom by nemali pracovať len odborníci v špecializovaných podmienkach. Veľa závisí od domácich aktivít, ktoré musia organizovať samotní rodičia. Len tak sa tejto patológie navždy zbavíte a bez komplexov pošlete svoje dieťa do školy.

Profesionálna korekcia

Je celkom logické, že rodičov zaujíma, ktorý lekár lieči koktanie u detí: neurológ a psychológ určujú len jeho príčiny, psychoterapeut môže v prípade potreby predpísať lieky. Primárne a sekundárne poruchy funkcie reči však pomocou špecifických korekčných programov vybraných individuálne odstraňuje len logopéd-logopéd.

Existujú špeciálne logopedické cvičenia, ktoré vám umožnia pracovať na plynulosti reči dieťaťa a rozvíjať dýchanie pri hovorení. Vďaka tomu dieťa prekoná bariéru koktania a začne rozprávať správnym tempom. Triedy budú účinné iba v prípade priaznivého prostredia.

• Vtipné kolotoče

Logopéd a dieťa pomaly, odmerane kráčajú v kruhu a na každom kroku hovoria vetu: „Sme smiešni kolotoče - ups-opa-opa-pa-pa, tatati-tati-tata.“

• Dirigent

Logopéd rytmicky máva rukami. Pri každom švihu dieťa spieva samohlásky, slabiky, slová – čo len chce.

• Veselé kurčatá

Dieťa striedavo skáče na jednu alebo druhú nohu, predstiera, že je kura a zakaždým mení zvyčajnú frázu: „Clap-clap-clap! Ťuk-ťuk-ťuk! Uf-iv-af! Ťuk-tip-rap-rap-tip-ťuk!“

• Plyšový macko

Logopéd vyslovuje rôzne slová do spevu, veľmi pomaly. Pre každý zvuk samohlásky musí dieťa tlieskať rukami. Postupne sa cvičenie stáva komplikovanejším: spolu s buchnutím musí aj dupnúť nohou.

• Umelci

Pozvite svoje dieťa, aby zarecitovalo akúkoľvek krátku básničku naspamäť, ale spievaným hlasom za sprievodu pokojnej hudby (lepšie je použiť klasickú alebo inštrumentálnu melódiu). Úlohou je dostať sa do rytmu. Ak malý pacient splní úlohu dobre, môžete si vziať dlhšiu básničku.

Avšak korekcia koktania u detí predškolskom veku sa neobmedzuje len na logopedické zábavné cvičenia. Keďže nejde len o psychický a rečový problém, ale aj o fyziologický, vyžaduje si zásah ďalších odborníkov do liečebného procesu. Napríklad masážny terapeut.

Masáž

Ak chcete odstrániť koktanie svojho dieťaťa, prihláste ho na masáž k špecialistovi. Neodporúča sa to robiť sami doma, pretože môžete náhodne poškodiť sval alebo hrtan. Účinnosť procedúry môže zaručiť iba skúsený detský masážny terapeut špecializujúci sa špeciálne na liečbu porúch reči.

Základné pravidlá pre jeho vykonávanie sú nasledovné:

• pomalé a pokojné tempo;
• vytvorenie atmosféry pokoja, pohodlia a tepla pre malého pacienta;
• zvuk upokojujúcej hudby;
• teplé ruky maséra.

Postup sa vykonáva postupne v zónach:

1. horný ramenný opasok;
2. svaly tváre;
3. pery;
4. hrtanu.

Hlavným cieľom takejto masáže je uvoľniť svaly, ktoré sú v neustálom tonusu v koktavosti. Celý kurz pozostáva z 12 procedúr. V prípade potreby sa opakuje po 2 týždňoch.

Aby bola logopedická korekcia koktania u detí a masáž najúčinnejšia, lekári môžu odporučiť medikamentóznu liečbu porúch nervového systému.

Lieky

Lieky proti koktavosti sa predpisujú iba pri závažných poruchách duševného a nervového systému. Väčšinou ide o antikonvulzíva, sedatíva či trankvilizéry (v extrémnych prípadoch). To môže byť:

• Phenibut;
• Galoper;
• Haloperidol v rôznych variáciách: dekanoát, acri, apo, ratiopharm;
• glycín;
• Gopantam;
• pantogam;
• pentokalcín;
• Senorm;
• tenoten;
• Magne B6;
• citral;
• fenazepam;
• tazepam;
• Sibazon;
• Elenium.

Môžete tiež nájsť homeopatický liek na koktanie pre deti, ktorý bude mať tiež silný upokojujúci účinok. Veľký výber:

• Notta;
• Baby Ced;
• nervochel;
• Valerianahel;
• Králiček;
• Levit;
• Edas;
• Nezbedný;
• Dormikind.

Nemôžete nezávisle vybrať medikamentóznu liečbu koktania pre dieťa. Ak povaha poruchy reči vôbec nie je problémom nervového systému, takáto terapia zhorší stav pacienta. Poradí vám len neurológ alebo psychoterapeut táto záležitosť. Ani bylinná medicína nie je vždy indikovaná.

Ľudové prostriedky

Niekedy môžu lekári odporučiť liečbu koktania u detí. ľudové prostriedky, teda upokojujúce bylinky. Môžete si ich nazbierať sami, alebo si môžete kúpiť hotové farmaceutické prípravky a uvariť ich v dávkach odporúčaných odborníkom.

Pomôžte zmierniť napätie:

• valeriána lekárska;
• materská dúška;
• bylinná zmes suchej mäty, valeriány, žihľavy, harmančeka;
• kloktanie odvarom bieleho popola alebo voňavej ruty;
• žihľavová šťava;
• cinquefoil;
• chmeľ a vres;
• bobule kalina.
• med (v akejkoľvek forme).

Ak sa dieťa zakoktáva, rodičia by mali pochopiť, že len opláchnutie jazyka bylinnými odvarmi a medovými obkladmi nedokáže takú ťažkú ​​poruchu reči odstrániť. Pomôžu len hlavnému priebehu terapie, ale nie sú nezávislým a plnohodnotným smerom pri liečbe koktania v detstve. Herné aktivity budú oveľa efektívnejšie.

Hry

Na podporu logopedických cvičení a zvýšenie ich účinnosti môžu rodičia doma viesť hry pre deti, ktoré koktajú.

Nemali by ste ich vyberať sami: je lepšie konzultovať s odborníkom, ktorý už s dieťaťom pracuje. S prihliadnutím na jeho individuálny vývin reči (prečítajte si o normách a odchýlkach vývinu reči u detí vo veku 3 – 4 rokov) vyberie defektológ najviac optimálne možnosti. Tu sú tie najobľúbenejšie.

• Nešťastný umelec

Dieťa si prezerá obrázky a pomenúva nezrovnalosti so skutočnosťou: napríklad je znázornená jeseň, ale listy na stromoch sú zelené. Dôležitý je tu konkurenčný aspekt: ​​musí to urobiť čo najrýchlejšie.

• Farma

Dieťa musí po dospelom opakovať zvuky, ktoré vydávajú rôzne domáce zvieratá. Najprv to robí pomaly, spievaným hlasom a snaží sa nezakoktať. Len čo sa mu začne dariť, treba zrýchliť tempo.

• Tvorba

Ak dieťa dobre kreslí, vyzvite ho, aby niečo nakreslilo a zároveň ho komentujte, povedzte mu, čo zobrazuje. Zvyčajne sa v tvorivom impulze uvoľní napätie a reč sa zjemní. Namiesto kreslenia by to mohlo byť sochárstvo, spev alebo iné záľuby.

Hravé aktivity s deťmi, ktoré doma koktajú, trénujú a upevňujú správnu reč a správanie v náročných podmienkach. Ide o unikátny, no veľmi potrebný most na prenos získaných zručností z herných podmienok do bežných. A čo je najdôležitejšie, dieťa sa učí správne správať v rôznych rečových situáciách, čo sa v ňom rozvíja správny postoj ostatným a tímu.

Dychové cvičenia

Dýchacie cvičenia, ktoré sa vykonávajú najskôr s odborníkom, potom s rodičmi doma, pomôžu dieťaťu zbaviť sa koktania. Obľúbená je najmä technika A. N. Strelnikovej.

Jeho úlohou je rozvíjať správne dýchanie pri poruchách rečových funkcií. Je ideálny pre triedy s deťmi vo veku 3 aj 6 rokov, t.j. vekové obmedzenia Nie Zahŕňa dychové cvičenia, ktoré kombinujú krátke a prudké nádychy s pohybmi. Činnosť rôznych častí tela vyvoláva nával kyslíka do tkanív.

• Pumpa

Dieťa zaujme vertikálnu polohu. Ruky dole. Krátko, prudko sa nadýchne a zároveň sa nakloní dopredu. Chrbát je zaoblený, hlava klesá. Potom sa s výdychom mierne zdvihne (buď nosom alebo ústami).

Celé cvičenie by malo pozostávať z 8 nádychov a výdychov, 12 opakovaní v intervaloch 5 sekúnd. Ale dieťa sa nemusí okamžite vyrovnať s takým objemom. Príďte na to postupne. Ak sa vaše dieťa sťažuje na závraty alebo bolesti krížov, nechajte ho nabudúce vyskúšať „pumpu“ zo sedu.

Keďže toto dychové cvičenie kolosálne zaťažuje rôzne orgány, existuje niekoľko kontraindikácií pre jeho realizáciu: poranenia hlavy, problémy s chrbticou, vysoký krvný tlak (akýkoľvek - arteriálny, vnútroočný alebo intrakraniálny), kamene, krátkozrakosť, zlý zdravotný stav, exacerbácia akýchkoľvek chorôb.

• Objímte si ramená

Toto cvičenie sa vykonáva z vertikálnej polohy. Paže sú ohnuté, ruky sú zdvihnuté na úrovni ramien. Dieťa by ich malo priblížiť k sebe a súčasne sa krátko a hlučne nadýchnuť. Mal by sa zdať, že sa objíma za ramená, zatiaľ čo jeho lakte sa zbiehajú na hrudi.

Pri správnom vykonávaní cvičenia by ramená mali byť navzájom rovnobežné a nie, ako sa často stáva, krížovo. V okamihu výdychu (môže sa to uskutočniť ústami alebo nosom) sa ruky rozchádzajú a tvoria štvorec. Celkový počet nádychov a výdychov je 8. Celkovo treba cvik vykonať 12-krát v krátkych intervaloch. Kontraindikácie: srdcové zlyhanie a iné závažné ochorenia.

Tieto dychové cvičenia pomôžu vyliečiť koktanie u detí predškolského veku, aby neboli problémy s učením. Do dvoch mesiacov sa pri správnej technike dostaví hlboké a plynulé dýchanie, ktoré predtým nebolo. A ďalšie vyšetrenie ukáže, že hlasivky sa stali flexibilnými a pohyblivými.

Rodičia musia pochopiť, že nie je možné liečiť koktanie u detí doma bez zapojenia odborníkov. Na odstránenie tohto závažného nedostatku reči sú potrebné masáže, logopedické cvičenia a medikamentózna terapia. Iba súbor opatrení poskytne požadovaný výsledok.

Toto je zaujímavé! V roku 1841 Dieffenbach, nemecký chirurg, navrhol liečbu koktania odstránením časti svalov jazyka.

Predpovede

Prirodzene, každý rodič sa obáva, či sa koktanie dieťaťa dá vyliečiť. Prognózy závisia od mnohých faktorov (vek pacienta a forma ochorenia) a v každom prípade sú individuálne:

• ak bola liečba vykonaná včas, bude oveľa jednoduchšie zbaviť sa patológie;
• ak existujú vrodené patológie rečového aparátu, prognóza sľubuje, že už nebude taká priaznivá;
• zotavenie závisí aj od formy koktania: dýchacie kŕče sa dajú liečiť ľahšie a rýchlejšie ako tonické;
• najväčší účinok možno dosiahnuť, ak má dieťa iba 3-5 rokov: od veku 12 rokov už nie je také ľahké opraviť poruchu;
• Pod vplyvom psychologických faktorov môže koktanie spôsobiť recidívu choroby.

Hlavná vec je, že rodičia musia pochopiť, čo robiť, ak dieťa koktá: pomôžte mu akýmkoľvek spôsobom, zapojte špecialistov, vytvorte priaznivú psychologickú atmosféru. A je ešte lepšie urobiť všetko pre to, aby sa tento problém vôbec nevyskytol, to znamená zapojiť sa do prevencie.

Vedeli ste, že... Existuje medzinárodná asociácia koktania, ktorá má svoju vlastnú chartu práv a povinností všetkých ľudí, ktorí koktajú?

Prevencia

Zajakavosti u detí sa možno vyhnúť pomocou vhodných preventívnych opatrení:

1. Vytváranie priateľskej, podpornej atmosféry v rodine.
2. Žiadne konflikty medzi rodičmi.
3. Vylúčiť hororové príbehy a filmy z pohľadu dieťaťa.
4. Ak sa vaše bábätko bojí tmy, určite nechajte lampu v noci zapnutú.
5. Venujte mu viac lásky a starostlivosti, no zároveň ho nerozmaznávajte a nepreceňujte jeho nároky.
6. Musíme ho chrániť pred psychickou traumou.
7. Starostlivý postoj matky k jej zdraviu počas tehotenstva.

Ako ukazuje prax, pokojné deti, ktoré vyrastali v priaznivej atmosfére a nepociťujú nedostatok rodičovskej lásky a starostlivosti, zriedka trpia koktavosťou, ak problém nie je spôsobený dedičnosťou alebo genetikou.

Ak sa to stane, nemusíte svoje dieťa považovať za špeciálne a odlišné od všetkých ostatných. Táto porucha reči je bežný stav, ktorý sa dá vyliečiť. To by malo dať nádej na zotavenie a úplnú sociálnu adaptáciu.

Formovanie ústnej reči u dieťaťa začína pred rokom a pokračuje až do školského veku. V období od dvoch do piatich rokov, teda keď bábätko začne vyslovovať zmysluplné slová a frázy, možno u niektorých detí zistiť koktanie alebo vedecky povedané logoneurózu.

Zajakavosť sa prejavuje opakovaním hlások, slabík a vynútených zastávok pri vyslovovaní jednotlivých fráz. Zistilo sa, že koktanie sa vyskytuje v dôsledku rôznych porúch vo fungovaní rečového aparátu a táto patológia môže byť spôsobená niekoľkými provokujúcimi faktormi.

Zajakavosť sa prvýkrát objavuje u detí, ktoré prekročili dvojročnú hranicu. Je to spôsobené aktívnou tvorbou reči počas tohto obdobia, zvýšeným myslením a citlivosťou nervového systému.

Najjednoduchší spôsob, ako sa vyrovnať s koktavosťou, je v úplne prvej fáze formovania nesprávnej reči, s tým môžu pomôcť neurológovia, psychológovia a logopédi.

Príčiny koktania

Zajakavosť je porucha činnosti nervovej sústavy, ktorá bráni rečovému aparátu plne vykonávať svoju funkciu. Hlavné príčiny vedúce k rozvoju logoneurózy možno rozdeliť do dvoch skupín - predisponujúce a vonkajšie.

1. Predisponujúce dôvody, to sú tie faktory, ktoré pri určitých vonkajších vplyvoch vedú v určitom období života dieťaťa k problémom s rečou. Za predisponujúce príčiny koktania sa vo všeobecnosti považujú:
   • Intrauterinné infekcie ovplyvňujúce tvorbu mozgových štruktúr.
   • Fetálna hypoxia.
   • Zranenia dieťaťa počas pôrodu a tehotenstva.
   • Predčasnosť rôzneho stupňa.
   • Charakter dieťaťa. Emotívne a ovplyvniteľné dieťa je náchylnejšie na nesprávne formovanie reči ako pokojné, flegmatické dieťa.
2. Vonkajší negatívny vplyv Ide o faktory, ktoré zvyšujú vplyv predisponujúcich príčin alebo môžu byť hlavnou príčinou logoneurózy, medzi ne patria:
   • Predchádzajúce infekčné ochorenia mozgu -,.
   • Zranenia – , .
   • Somatické ochorenia postihujúce mozog, medzi ne patrí diabetes mellitus.
   • Infekcie dýchacích ciest, otitis.
   • Choroby, ktoré znižujú fungovanie imunitného systému - časté prechladnutie, krivica, prítomnosť helmintov v tele.
   • Neurotické charakterové črty dieťaťa - náchylnosť k strachom, emočné napätie, enuréza, zlý spánok.
   • Krátky, silný a náhly strach. Zajakavosť sa často objavuje po útoku psa alebo nevhodnom správaní rodičov.
   • Nerovnomerný štýl výchovy. Dieťa môže mať logoneurózu, ak rodičia vo výchove preskakujú z jedného extrému do druhého – od momentov kazenia až po tvrdé tresty, neustály krik a zastrašovanie.
   • Nedodržanie správnych štádií formovania reči. Zajakavosť môže byť vyvolaná zvláštnosťami príliš rýchlej reči rodičov, bohatým prísunom rečových informácií zvonku a preťažením nervového systému dieťaťa aktivitami.

V zriedkavých prípadoch sa logoneuróza vyskytuje pod vplyvom neočakávanej a pre dieťa nadmerne radostnej udalosti. Vo vyššom veku, teda keď dieťa chodí do školy, môže za vznik koktania vo veľkej miere učiteľ. Prísny postoj, krik a udeľovanie nízkych známok vedie k rozvoju neurózy u detí. Obzvlášť často v tomto veku trpia deti, ktoré nechodili do škôlky a doma dostávali samé chvály.

Známky

Zajakavosť u dospelého človeka je celkom ľahké určiť - zaváhanie v reči, opakovanie slabík alebo zvukov, pauzy. U detí nie je všetko také jednoduché a logoneuróza môže nastať nielen podľa zaužívaného vzoru. Rodičia neberú niektoré známky rozvoja koktania vážne, a to je v mnohých prípadoch nesprávne, včasná návšteva lekára pomôže dieťaťu správne formovať reč.

Zajakavosť u detí v predškolskom veku (2-3 roky)

Pre deti od dvoch do troch rokov je charakteristické prehĺtanie začiatku alebo konca slov, rýchla, nezrozumiteľná reč a dlhé pauzy. Takéto javy sú normálne a s vekom miznú. Zajakavosť možno oddeliť od normálneho procesu tvorby reči nasledujúcimi charakteristikami:

• Dieťa počas dialógu často pauzuje, a je jasné, že svaly na krku a tvári má napäté.
• Dieťa môže mať problémy s výslovnosťou zatínajte päste, mávajte rukami, prekračujte z nohy na nohu. Zdá sa, že týmito pohybmi sa snaží vyjadriť to, čo nedokáže slovami.
• Deti, ktoré dobre hovoria, často na niekoľko hodín mlčia.
• Dieťa, ktoré koktá pri vyslovovaní ťažkých slov pery sa môžu triasť, rýchlo posuňte očné buľvy.

Nemýľte si skutočné koktanie s napodobňovaním. Deti v predškolskom veku často kopírujú reč a intonácie dospelých, a ak je v bezprostrednom okolí osoba s logoneurózou, dieťa môže úplne kopírovať svoju výslovnosť slov.

Zajakavosť u mladších školákov (vo veku 4-5 rokov)

V tomto období života, keď už dieťa plne ovláda svoj rečový aparát, vyslovuje zmysluplné frázy a dokáže nadviazať konverzáciu, sa koktanie stáva výraznejším. Hlavným prejavom logoneurózy v tomto veku je výskyt svalových kŕčov jazyka a hlasiviek v čase vyslovovania slov. Záchvaty môžu byť tonické, klonické alebo zmiešané.

• Tonické kŕče nastávajú pri kŕčoch hlasiviek, pričom slovo sa vyslovuje trhavo s pauzou medzi jednotlivými písmenami alebo slabikami (stroj... pneumatika).
• Klonické záchvaty spojené s rytmickým opakovaním rovnakého typu pohybov hlasovými svalmi. V tomto prípade sa opakujú slabiky v slove alebo prvé písmeno.
• Zmiešané kŕče Patria sem pauzy v slovách a opakovanie slabík a zvukov.

Vyslovovanie slov pri koktaní vyžaduje od dieťaťa veľkú fyzickú námahu, preto sa môže po prehovorení spotiť, červenať a naopak zblednúť. Staršie deti už chápu svoje odlišnosti, a preto koktanie ovplyvňuje aj ich psycho-emocionálny vývoj.

Dieťa môže byť utiahnuté, rodičia si všimnú, že sa radšej hrá samo. Zajakavosť zhoršuje aj nezvyčajné prostredie a prítomnosť cudzích ľudí doma.

To, ako bude bábätko riešiť svoj problém, do značnej miery závisí od rodičov. Priateľské prostredie, túžba vždy vypočuť a ​​pomôcť a nedostatok porovnávania sa so zdravými deťmi pomáha koktavému dieťaťu cítiť sa sebavedome a nereagovať na žieravé poznámky rovesníkov.

Ak je situácia v rodine ťažká a rodičia dieťa neustále sťahujú späť a nedovolia mu prehovoriť, potom výsledok nemusí byť upokojujúci – dieťa sa stiahne do seba a školského veku bude sa báť odpovedať na otázky učiteľa, čo povedie k slabému výkonu.

Metódy liečby koktania

Rodičia by si nemali myslieť, že koktanie s vekom samo odíde, takýchto prípadov je len málo, a preto pri podozrení na logoneurózu treba najskôr navštíviť neurológa, ktorý vykoná vhodné vyšetrenie a predpíše liečbu; . Nie všetky deti musia užívať lieky najčastejšie, lieky sú predpísané na identifikované primárne ochorenia, ktoré prispievajú k logoneuróze.

Je vhodné, aby rodičia našli dobrého detského psychológa a logopéda, ktorý pomôže identifikovať príčinu takejto patológie a naučí dieťa správne štruktúrovať reč. Pre deti, ktoré koktajú, je dôležité aj prostredie doma, nikdy by ste na ne nemali kričať, keď nevedia vysloviť slovo, situáciu to len zhorší. Je potrebné prehodnotiť denný režim takýchto detí, neurológovia zvyčajne odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Dodržujte denný režim – choďte spať a vstávajte v rovnakom čase.
2. Pred spaním nie je potrebné zabávať vaše dieťa kreslenými rozprávkami alebo hlučnými hrami.
3. Reč rodičov by mala byť plynulá a pokojná, pokiaľ možno spomalená. Dieťa s koktavosťou nepotrebuje čítať veľa rozprávok, najmä ak ho nejakým spôsobom vystrašia.
4. kurzy plávania, fyzické cvičenie Chôdza na čerstvom vzduchu tiež pomáha posilňovať nervový systém.
5. Dieťa s logoneurózou nepotrebuje neustálu starostlivosť; požiadavky naň by mali byť rovnaké ako u zdravých detí. Komunikáciu s rovesníkmi nie je potrebné obmedzovať. Deti v predškolskom veku sa dokážu v spoločnosti obzvlášť dobre adaptovať bez toho, aby sa cítili menejcenné, preto treba dieťa povzbudzovať, aby sa kamarátilo.

Lieky

Medikamentózna terapia sa volí v závislosti od stupňa koktavosti a zistených neurologických ochorení. Lekár môže predpísať trankvilizéry, lieky, ktoré pomáhajú aktivovať mozgové procesy. Sedatíva a vitamínová terapia sú široko používané. Po ukončení kurzu by ste sa nemali často spoliehať na samotné tabletky, koktanie sa môže po chvíli opäť vrátiť.

Masáž

Deťom s koktavosťou sa často predpisuje logopedická masáž, ktorú by mal vykonávať len odborník. Logopéd musí poznať mechanizmus poruchy, rozumieť anatomickému umiestneniu artikulačných svalov a hlavových nervov. Je dôležité pripraviť bábätko na masáž a vytvoriť pokojné, pokojné prostredie. Masáž sa vykonáva z ľahu alebo polosedu. Použitie:

• Hladkanie.
• Miesenie.
• Triturácia.
• Klepanie alebo vibrácie.

Prvé sedenia začínajú od piatich do siedmich minút a postupne sa predlžujú na 30 minút. Kurz pozostáva z 10 procedúr, potom si urobte prestávku na dva týždne a znova ju zopakujte.

Okrem logopedickej masáže sa využíva aj akupresúrna masáž, pri ktorej sa účinok aplikuje na určité body na tele. Masáž napomáha upokojeniu, priaznivo pôsobí na nervovú sústavu, uvoľňuje. Vplyv na artikulačné svaly pomáha nastaviť ich na správnu činnosť.

Po prvom kurze sa koktanie dieťaťa často zintenzívni, čo naznačuje závažný patologický proces, nemali by ste prerušiť sedenia, ale iba ak ste si istí kompetenciou odborníka.

Cvičenia

Pri koktavosti sa dosahujú dobré výsledky liečby, ak s dieťaťom neustále vykonávate dychové cvičenia. Takéto cvičenia vám umožňujú normalizovať proces dýchania nosom a ústami, pomáhajú posilňovať svaly a bránicu a naučia vás kontrolovať svoj stav. Dieťa musíte naučiť pokojne vydychovať a nadýchnuť sa len pri vykonávaní pohybu.

• Dieťa by malo byť umiestnené rovno, lakte ohnuté nadol, s otvorenými dlaňami smerom nahor. Pri nádychu sa vám dlane zatínajú do pästí a pri tichom výdychu sa uvoľňujú. Cvičenie sa opakuje až 10-krát.
• Dieťa stojí, ruky natiahnuté pozdĺž tela, nohy roztiahnuté. Pri nádychu sa musíte hrbiť a súčasne otáčať trupom, najprv jedným smerom, potom druhým.
• Poloha – stoj, nohy rozkročené. Musíte nakloniť hlavu v rôznych smeroch tak, aby bolo vaše ucho pritlačené k ramenu, a pri naklonení sa nadýchnite. Po vykonaní 4-5 ohybov musíte potriasť hlavou zo strany na stranu. Pri vykonávaní všetkých pohybov by oči mali vyzerať rovno.
• Poloha tela je rovnaká ako v predchádzajúcom komplexe, ale teraz musí byť hlava znížená alebo zdvihnutá nahor, pričom sa hlučne nadýchne. Pri návrate hlavy do východiskovej polohy vydýchnite.

Dýchacie cvičenia pomáhajú posilniť rečový aparát a tiež zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. Každý deň musíte urobiť súbor cvičení, najlepšie ráno.

Pre prehľadnosť si pozrite video s cvičeniami:

V súčasnosti boli vyvinuté stovky metód, ako sa koktania zbaviť, a preto lekári radia nezastavovať sa len pri jednej, najmä ak nie je viditeľný žiadny viditeľný výsledok. Ak chcete, vždy môžete nájsť liečebný režim, ktorý pomôže vášmu dieťaťu.

Zajakavosť je porucha reči, ktorá sa vyznačuje porušením správneho rytmu reči, ako aj mimovoľnými zaváhaniami v procese vyjadrovania myšlienok, núteným opakovaním jednotlivých slabík slova alebo zvukov. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku výskytu špecifických kŕčov v orgánoch artikulácie.

V zásade sa koktanie u detí začína vo veku od 3 do 5 rokov - v tomto štádiu sa reč vyvíja najaktívnejšie, ale keďže ich rečová funkcia ešte nie je úplne vytvorená, môže dôjsť k nejakému „zlyhaniu“.

Kód ICD-10

F98.5 koktanie [zajakavosť]

Epidemiológia

Zajakavosť postihuje približne 5 % všetkých detí vo veku šesť mesiacov a starších. Tri štvrtiny z nich sa uzdravia do začiatku dospievania, asi 1 % má poruchu reči, ktorá pretrváva celý život.

Je potrebné poznamenať, že koktanie niekoľkokrát (2-5) častejšie postihuje mužov ako ženy. Typicky sa toto ochorenie prejavuje v ranom detstve a výsledky výskumu ukazujú, že vo vekovej skupine do 5 rokov sa koktanie vyvíja u 2,5 % detí. Ak hovoríme o pomere pohlaví, čísla sa s pribúdajúcimi deťmi menia - u predškolákov sú pomery 2:1 (chlapcov je viac) a v prvom ročníku sa zväčšujú - 3:1. V piatom ročníku sa toto číslo zvyšuje na 5k1, pretože dievčatá sa rýchlejšie zbavujú koktania. Keďže miera zotavenia je v počiatočných štádiách pomerne vysoká (približne 65 – 75 %), celková prevalencia tohto defektu zvyčajne nepresahuje 1 %.

Príčiny koktania u dieťaťa

Logopédi rozlišujú 2 typy koktavosti v detstve. Prvý z nich sa objavuje u detí, ktoré majú určité defekty v centrálnom nervovom systéme. Medzi možné dôvody výskyt - trauma získaná počas pôrodu, dedičnosť, ťažká gestóza počas tehotenstva, komplikovaný pôrod, časté ochorenia dieťaťa v prvých rokoch života. Inak sa vyvíja normálne a nemá žiadne zdravotné problémy.

Pri neurologickom vyšetrení takéto dieťa väčšinou odhalí známky zvýšeného vnútrolebkového tlaku, ako aj zvýšený prah kŕčovitá pripravenosť mozog, patologické reflexy.

Druhý typ tohto defektu sa pozoruje u detí, ktoré spočiatku nemajú žiadne organické alebo funkčné patológie centrálneho nervového systému. Tento typ koktania sa objavuje v dôsledku neurózy vyvolanej stresom alebo silnou emocionálnou alebo fyzickou únavou. V takýchto prípadoch sa táto rečová vada výrazne zvyšuje, keď je dieťa v stave nervového napätia alebo emočného vzrušenia.

Patogenéza

Patogenéza koktavosti je svojím mechanizmom dosť podobná takzvanej subkortikálnej dysartrii. Pri tomto ochorení je narušená koordinácia dýchacieho procesu, hlasové vedenie, artikulácia. Z tohto dôvodu sa koktanie často nazýva dysrytmická dyzartria. Keďže dochádza k narušeniu interakcie medzi mozgovou kôrou a jej subkortikálnymi štruktúrami, je narušená aj regulácia samotnej kôry. V dôsledku toho dochádza k posunom vo fungovaní striopallidálneho systému, ktorý je zodpovedný za „pripravenosť“ na vykonávanie pohybov.

Na tomto artikulačnom procese tvorby hlasu sa zúčastňujú 2 svalové skupiny, z ktorých jedna sa sťahuje a druhá naopak uvoľňuje. Úplne koordinované a jasné prerozdelenie tónu týchto svalov vám umožňuje robiť presné, správne a rýchle pohyby, ktoré majú prísnu diferenciáciu. Striopallidálny systém riadi racionálnu redistribúciu svalového tonusu. Ak je tento regulátor reči zablokovaný (v dôsledku patológií v mozgu alebo silného emocionálneho vzrušenia), dochádza k tonickému kŕču alebo k tiku. Tento patologický reflex, pri ktorom dochádza k zvýšenému tonusu svalov rečového aparátu, ako aj k poruche automatiky reči dieťaťa, sa časom premení na pretrvávajúci podmienený reflex.

Príznaky koktania u dieťaťa

Zaváhania počas koktania zvyčajne znejú ako predlžovanie alebo opakovanie počiatočných slabík hovoreného slova alebo opakovanie jednotlivých zvukov. Ako príznak koktania môžu deti pociťovať aj náhle pauzy na začiatku slova alebo samostatnej slabiky. Často spolu s váhavosťou v reči dochádza u koktajúceho dieťaťa aj k mimovoľným kontrakciám tvárových svalov, ale aj svalov krku a končatín. Možno sa takéto pohyby objavujú reflexívne, aby pomohli napomenutiu, hoci v skutočnosti len posilňujú dojem v iných ľuďoch, aké ťažké je pre koktavého človeka hovoriť. Deti trpiace koktavosťou sa navyše začínajú báť jednotlivých slov či zvukov, a tak sa ich snažia nahradiť nejakými synonymami alebo ich opisne vysvetliť. A niekedy sa deti, ktoré koktajú, snažia vyhnúť situáciám, v ktorých sa potrebujú úplne porozprávať.

Prvé známky

S cieľom poskytnúť včasnú pomoc svojmu dieťaťu je dôležité, aby rodičia nepremeškali okamih, keď sa objavia prvé príznaky koktania:

• Dieťa zrazu začne odmietať rozprávať (toto obdobie môže trvať 2 – 24 hodín a potom začne znova rozprávať, no zároveň koktá; ak sa vám teda v tomto prípade podarí vziať dieťa k odborníkovi aj predtým, než začne koktanie, je možné úplne predísť výskytu poruchy reči);
• Vyslovuje nadbytočné zvuky pred frázou (napríklad to môže byť „a“ alebo „a“);
• Na začiatku frázy je nútený zopakovať začiatočnú slabiku alebo samotné slovo celé;
• Nútené zastaviť sa uprostred frázy alebo jedného slova;
• Predtým, ako začne hovoriť, pociťuje určité ťažkosti.

Psychosomatika koktania u detí

Veľmi populárny názor je, že koktanie sa objavuje v dôsledku nesúladu medzi emočnou a psychickou záťažou, ktorú telo dostáva, a jeho schopnosťou a/alebo schopnosťou ju spracovať.

Vo všeobecnosti približne 70 % rodičov uvádza, že koktanie ich dieťaťa vzniklo v dôsledku nejakého stresového faktora.

Spolu s koktaním je deťom často diagnostikovaná logoneuróza alebo logofóbia, čo naznačuje, že ich psychické zdravie je narušené. To viedlo k problémom s rečou, prejavujúcim sa v podobe meškania, váhania, zastavovania sa a kŕčov.

Formuláre

Na základe charakteru kŕčov, ktoré sa objavujú počas rečového procesu, môžeme u detí rozlíšiť tonické a klonické formy koktavosti. Samotné kŕče sú buď nádychové alebo výdychové – záleží na tom, kedy sa objavia – pri nádychu alebo výdychu. Ochorenie sa na základe povahy príčiny delí na symptomatické alebo evolučné (môže byť neurózne alebo neurotické).

Tonický typ koktania vyzerá ako dlhé prestávky v procese reči alebo predĺženie zvukov. Navyše koktá človek zvyčajne vyzerá stiesnene a napäto, s pootvorenými alebo úplne zatvorenými ústami a pevne zovretými perami.

Neurotické koktanie sa objavuje u dieťaťa v dôsledku duševnej traumy, ktorú dostáva vo veku 2-6 rokov. Vyzerá to ako klonické kŕče, ktoré sa zintenzívňujú na začiatku frázy alebo so silnými emocionálny stres. Takéto deti sú veľmi nervózne, keď potrebujú hovoriť, alebo odmietajú hovoriť. Treba si uvedomiť, že vo všeobecnosti vývin rečového a motorického aparátu u takéhoto dieťaťa plne zodpovedá všetkým vekovým štádiám vývinu a u niektorých detí môže byť aj pred nimi.

Klonické koktanie u detí vyzerá ako neustále opakovanie jednotlivých hlások/slabík, alebo celých slov.

Zajakavosť podobná neuróze sa zvyčajne objavuje v dôsledku nejakého druhu poruchy mozgu. Tento defekt má nasledujúce príznaky: deti sú náchylné na rýchle vyčerpanie a únavu, sú veľmi podráždené a majú nervózne pohyby. Takéto dieťa je niekedy diagnostikované s patologickými psychiatrickými príznakmi, ktoré sa vyznačujú narušením motorických reflexov a poruchami správania.

Tento typ koktania sa zvyčajne vyskytuje vo veku 3-4 rokov a nijako nezávisí od prítomnosti a/alebo absencie psychickej traumy. V podstate sa objavuje v momente intenzívneho rozvoja frázovej reči u dieťaťa. Následne sa porušovanie naďalej postupne zintenzívňuje. Reč sa zhoršuje, ak je dieťa unavené alebo choré. Vývoj pohybov a rečového aparátu nastáva v správnom čase alebo môže byť mierne oneskorený. Občas sa u dieťaťa objaví koktanie podobné neuróze na pozadí určitého nedostatočného rozvoja jeho rečových funkcií.

Fyziologické koktanie u detí

Fyziologické iterácie sú opakovania jednotlivých slov v reči dieťaťa. U malých detí sú pozorované pomerne často a nepovažujú sa za príznak choroby. Predpokladá sa, že ide o fyziologický príznak, ktorý je charakteristický pre určité obdobie vývoja rečových schopností dieťaťa a je charakteristický pre 80% detí v procese aktívneho rozvoja frázovej reči vo veku 2-5 rokov. ). Ak nenastanú komplikácie, dôjde k opakovaniam, keď si dieťa posilní podmienené reflexy reči a naučí sa správne vyjadrovať svoje myšlienky.

Fyziologické koktanie u detí je výsledkom skutočnosti, že myslenie dieťaťa vo svojom vývoji predbieha vývoj rečových schopností. V útlom veku sú deti dosť obmedzené vo vyjadrovaní myšlienok, ktoré sa v nich vynárajú, pretože majú málo lexikón, ešte sa nenaučili obliekať myšlienky správna forma, a artikulácia sa ešte nevytvorila, preto je reč nejasná.

Fyziologické nezrovnalosti v reči dieťaťa sa môžu objaviť v dôsledku určitých nepriaznivé faktory(ako je úraz, choroba, nevhodné vyučovacie metódy).

Zajakavosť u detí predškolského veku

Prejavy koktavosti sa môžu objaviť od 2-3 roku života. Keďže rečové schopnosti sa rýchlo rozvíjajú v období 2-5 rokov, povaha reči dieťaťa môže mať také rozdiely - dieťa hovorí energicky, rýchlym tempom, prehĺta konce fráz a slov, robí pauzy uprostred reči , hovorí pri nádychu.

V tomto veku sú takéto znaky prirodzenou fázou procesu učenia sa rečovej zručnosti, ale dieťa, ktoré má tendenciu koktať, vykazuje špecifické správanie:

• Počas reči sa často zastavuje a zároveň sa mu napínajú svaly krku a tváre;
• Dieťa hovorí málo a snaží sa vyhnúť potrebe rozprávať;
• Náhle preruší reč, ktorú začal, a dlho mlčí;
• Má zmätenú a depresívnu náladu.

Diagnóza koktania u dieťaťa

Diagnostiku koktavosti u detí môže vykonať buď detský neurológ, psychológ, psychiater, alebo pediater či logopéd. Každý z týchto lekárov si musí naštudovať anamnézu, zistiť, či je koktanie dedičné, a tiež získať informácie o ranom motorickom a psycho-rečovom vývine dieťaťa, zistiť kedy a za akých okolností koktanie vzniklo.

Pri diagnostickom vyšetrení rečového aparátu dieťaťa, ktoré koktá, sa odhalia tieto prejavy:

• Forma, umiestnenie, frekvencia kŕčov pri vyslovovaní slov;
• Posudzujú sa špecifické vlastnosti v rýchlosti reči, dýchaní a hlase;
• Odhaľuje sa prítomnosť porúch reči a pohybu sprevádzajúcich koktanie, ako aj logofóbia;
• Ukazuje sa, ako samotné dieťa vníma defekt, ktorý má.

Taktiež musí dieťa absolvovať vyšetrenie schopnosti vyslovovať hlásky, fonematický sluch, ako aj lexikálny a gramatický slovný druh.

Zajakavosť je porucha reči spojená s psycho-emocionálnym stavom 3-5 ročného dieťaťa. Práve v tomto veku sa začína formovanie reči, dieťa sa snaží opakovať jednotlivé hlásky, slová a vety po svojom okolí, preto je obzvlášť dôležité mu v tomto preň ťažkom období pomáhať. Logoneuróza je kŕčovitá kontrakcia artikulačných orgánov, prejavuje sa u 2 % detí (častejšie u chlapcov) zmäteným rytmom, prerušovaním, zastavovaním a opakovaním reči. Prečo sa zrazu dieťa stane rukojemníkom takejto choroby?

Príčiny koktania

Odborníci odporúčajú vypracovať psychologický portrét. Najviac náchylné na koktanie sú deti so slabo vyjadrenými vôľovými vlastnosťami, tie, ktoré sú bojazlivé a cítia sa trápne vo veľkých davoch ľudí, ktoré sú príliš ovplyvniteľné a milujú fantazírovanie. Logopéd, neurológ a psychológ v prvom rade určia príčiny logoneurózy a až potom začnú liečbu.

Návšteva lekára pomôže vypracovať psychologický portrét dieťaťa, ktorý v niektorých prípadoch povedie k identifikácii príčin koktania a pomôže vyrovnať sa s chorobou.

• Dedičnosť

Zajakavosť môže byť genetická. Ak je v rodine príbuzný, ktorý koktá, potom je potrebné sledovať vývin reči dieťaťa už v raných štádiách, t.j. približne v 2-3 rokoch. Slabosť artikulačného aparátu sprevádza nadmerná ovplyvniteľnosť, úzkosť, rozpaky či strach.

• Matkino ťažké tehotenstvo

Ťažký pôrod či dokonca nesprávna, nedbalá životospráva rodičky v tehotenstve môže ovplyvniť aj reč dieťaťa. Typicky môže byť koktanie spojené s poškodením mozgu v dôsledku pôrodnej traumy, asfyxie počas pôrodu, intrauterinných infekcií, hypoxie plodu alebo hemolytického ochorenia novorodenca.

• Rachitída

Rachitída je porucha kostrového a nervového systému sprevádzaná nedostatkom mineralizácie a mäknutia tubulárnych kostí. Dieťa sa stáva nepokojným, podráždeným, bojazlivým a rozmarným. Deformácie kostí spôsobujú nielen fyzické, ale aj psychické nepohodlie. V dôsledku toho môže stres viesť k poruchám reči.

• Traumatické poranenia mozgu

Otras mozgu a rôzne poranenia hlavy môžu spôsobiť koktanie nielen u malých detí, ale aj u dospelých detí.

Nebezpečný je najmä vek 5 rokov, kedy dieťa spoznáva svet, behá, skáče a neslušne sa správa. V tomto období je vhodné chrániť dieťa pred pádmi a otlakmi, keďže časté návštevy lekára sú spojené s údermi a ranami.

• Hypotrofia

Chronické poruchy príjmu potravy a dystrofia sú jednou z najstrašnejších príčin logoneurózy. Hypotrofia môže spôsobiť nielen koktanie, ale aj zhoršené dýchanie a srdcovú činnosť. Dieťa je veľká zodpovednosť, takže mladí rodičia sú povinní organizovať sa náležitá starostlivosť a najpohodlnejšie podmienky pre rozvoj a vzdelávanie.

• Poruchy reči

Existujú aj ďalšie poruchy reči, ktoré môžu u detí vyvolať koktanie: tachylália (príliš rýchle tempo reči), rinolália a dyslália (odporúčame čítať: - nesprávna zvuková výslovnosť), dyzartria (nehybnosť rečových orgánov, narušená inervácia rečového aparátu) . Posledná uvedená choroba sa považuje za najnebezpečnejšiu.

• Duševný nepokoj

K logoneuróze môžu viesť aj vonkajšie psychické vplyvy, napríklad nečakaný strach, stres, zastrašovanie zo strany rodičov alebo cudzích ľudí, konflikty s rovesníkmi (odporúčame prečítať:). Šoky môžu byť nielen negatívne, ale aj prehnane pozitívne/radostné.

Stres u dieťaťa môže negatívne ovplyvniť rečové funkcie, aj keď predtým bol vývin absolútne normálny (odporúčame prečítať:). Zajakavosť je často dôsledkom nadmerných emocionálnych reakcií.

Taktiež predškoláci ľaváci, ktorí sa snažia odnaučiť písanie ľavou rukou, môžu začať koktať, no tento jav je dosť zriedkavý. Hlavnou vecou nie je vyvíjať tlak na dieťa, pretože nadmerná vytrvalosť, nervozita a krik situáciu len zhoršia.

Príznaky a typy koktania

Príčiny koktania boli objasnené. Teraz lekár vykoná vyšetrenie a stanoví diagnózu na základe etiológie ochorenia:

1. Neurotická logoneuróza je forma funkčnej poruchy, pri ktorej dieťa začne koktať len v nervovom prostredí: vzrušenie, rozpaky, silná úzkosť, stres, úzkosť, strach. V takýchto traumatických situáciách choroba prichádza vo vlnách: kŕčovité váhanie na chvíľu vystrieda rovnomerný rozhovor, po ktorom sa opäť zintenzívni.
2. Organické (alebo neuróze podobné) koktanie je dôsledkom lézií centrálneho nervového systému. Dieťa nechce spať, je neustále vzrušené, pre zlú koordináciu a zhoršenú motoriku sa pohybuje nemotorne, začína rozprávať neskoro, no monotónne a váhavo. Defekt je trvalý a zhoršuje sa únavou a prepätím po aktívnej fyzickej a psychickej činnosti.

Okrem toho je zvykom rozlišovať formy koktania u detí podľa záchvatov a charakteru priebehu. Ľahký stupeň koktania teda sprevádzajú kŕčovité váhania – napríklad pri odpovedi na nečakanú alebo nepríjemnú otázku dieťa znervóznie. Pri miernom stupni dieťa počas dialógu neustále koktá, pri ťažkej forme však kŕčovité koktanie zasahuje do akejkoľvek komunikácie, dokonca aj do monológu. Podľa charakteru priebehu sa koktanie delí na tri typy: zvlnené, stále a opakujúce sa. Identifikácia typu koktavosti a jej stupňa je v kompetencii lekára.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý nielen diagnostikuje, vykoná diagnostiku reči (zhodnotenie tempa, dýchania, motoriky, artikulačných kŕčov, hlasu), ale aj zvolí správnu liečebnú metódu. Doktor Komarovsky odporúča v každom prípade vykonať komplexné vyšetrenie, aby sa zabránilo možným relapsom v budúcnosti.

Ak sú konvulzívne zaváhania reči spojené s poškodením centrálneho nervového systému, potom môže byť potrebná diagnostika pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo elektroencefalografie.

Najprv stojí za to kontaktovať detského neurológa. Ak je koktanie spôsobené traumatickými situáciami, potom vám psychológ pomôže prísť na to.

Liečebné metódy

Základom liečby je normalizácia funkcií rečového kruhu - najmä inhibícia Brocovho centra. Ako vyliečiť koktanie u dieťaťa? Existuje niekoľko účinných metód:

• liečba drogami;
• dychové cvičenia;
• liečba hypnózou;
• logorytmické cvičenia;
• Nezabúdajte ani na prevenciu ľudovými sedatívami.

Medikamentózna liečba

Pre 3-ročné deti môžu byť okrem všeobecnej liečby predpísané vitamíny, trankvilizéry, sedatíva, antikonvulzíva, nootropiká alebo homeopatiká. Obzvlášť populárne sú extrakt z valeriány, motherwort, detský Tenoten, Actovegin (pozri tiež:). Lekár vyberie liek individuálne.

Nie je dovolené nezávisle „predpisovať“ dieťaťu lieky na liečbu koktania - to by mal robiť iba lekár

Hypnóza

Nie všetci rodičia sa rozhodnú podstúpiť liečbu hypnózou, no táto metóda je uznávaná ako najúčinnejšia. Už po 4-10 sedeniach so skúseným a profesionálnym hypnológom sa reč môže úplne obnoviť, pretože sa skúmajú emocionálne zážitky dieťaťa a základné príznaky choroby. U malých detí sa hypnóza nepoužíva.

Štvorročné deti už dokážu opakovať pohyby svojich rodičov a vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať bránicu, zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a rozvíjajú správne dýchanie nosom a ústami. Gymnastika učí deti, ktoré koktajú, ovládať svoj nádych a výdych a pomáha im vyslovovať ťažké zvuky a slová pokojne a bez zaváhania. V kombinácii s dychovými cvičeniami sú veľmi nápomocné relaxačné kúpele a masáže.

Dychové cvičenia pomáhajú dieťaťu odstrániť zmätok v reči, učia ho ovládať dýchanie a jasnejšie vyslovovať slová

Logorytmika

Logorytmické cvičenia sú novou technikou pre predškolákov a školákov, ktorá umožňuje kombinovať slová a frázy s pohybmi a hudbou: napríklad spievanie detských pesničiek, počúvanie klasickej hudby, hra na hudobné nástroje, čítanie riekaniek. Kurzy logopédie pomôžte dieťaťu otvoriť sa, veriť v seba a dôverovať svojmu vodcovi.

Ľudové prostriedky

Bylinky a infúzie vám pomôžu upokojiť sa a relaxovať lepšie ako akékoľvek tabletky. Za najúčinnejšie a pre deti neškodné sa považujú harmanček, ľubovník bodkovaný, medovka a žihľava.

V takomto ťažkom období života by sa koktajúce dieťa malo cítiť potrebné a milované. Rodina by sa mala starať o príjemnú domácu atmosféru a snažiť sa častejšie kontaktovať svoje dieťa a pomáhať mu. Rozhovory by mali byť pokojné a zrozumiteľné, za žiadnych okolností by ste dieťa nemali prerušovať, inak sa utiahne do seba a odmietne vôbec „otvoriť ústa“.

Mali by sme sa snažiť, aby koktajúci záujem o čítanie kníh nahlas, pomôže to pracovať na správnej výslovnosti. Hlavnou vecou nie je nútiť alebo preťažovať, triedy by mali byť zaujímavé a pozitívne.

Odcudzenie rodičov v náročnom období pre dieťa môže zhoršiť situáciu s problémami s rečou. Na komunikáciu s bábätkom si treba vyhradiť čas, chváliť ho a veľa sa s ním rozprávať

Prevencia koktania

Je veľmi dôležité nepremeškať moment formovania reči, pretože je veľmi ťažké opraviť a vyliečiť chyby reči v neskorších štádiách. Je potrebné dieťa motivovať, vysvetliť mu, čo sa dá a čo nie, zaujať, zaujať a poučiť. Pár rád pre mladých rodičov:

1. Dodržiavajte denný a spánkový režim. Najrozmarnejší vek je od 3 do 7 rokov. Bábätko by malo spať 10-11 hodín v noci a 2 hodiny cez deň. Starším deťom môžete skrátiť nočný spánok na 8-9 hodín v noci a na 1-1,5 hodiny cez deň. Skúste sa zbaviť zvyku pozerať sa večer pred spaním na televíziu.
2. Vychovávajte ich stredne náročným spôsobom a nezabudnite ich pochváliť za úspechy (aj menšie). Dieťa by sa malo snažiť naučiť niečo nové, byť sebavedomé a cieľavedomé.
3. Rozprávajte sa so svojimi deťmi, čítajte si spolu, tancujte, spievajte, športujte. Priateľská atmosféra v rodine pomôže ochrániť dieťa pred psychickou traumou. Predškolákov je lepšie obmedziť v komunikácii s koktavými ľuďmi, aby si z nich nebrali príklad.
4. Spolupracujte s logopédom. Lekár navrhne správne hry, knihy, cvičenia, naučí dieťa používať hlas a hovoriť plynulo a rytmicky.
5. Nenechajte sa zastrašiť. Niektorí rodičia robia tú chybu, že svoje deti strašia „vtipnými rozprávkami“, rozprávajú strašidelné rozprávky alebo ich za trest zamknú samé v izbe, najmä v zle osvetlenej. Logoneuróza spôsobená takouto psychickou traumou sa neskôr ťažšie lieči.
6. Sledujte svoju stravu. Neprekrmujte sladkými, vyprážanými a korenistými jedlami, je lepšie pridať do stravy zeleninové a mliečne výrobky.

Prevencia koktavosti, ako aj náprava, je pre rodičov veľmi náročný proces. Deti v predškolskom veku sú obzvlášť rozmarné a náchylné, takže by ste mali byť trpezliví a pomôcť svojmu malému koktavcovi prekonať chorobu. Mimochodom, dychové cvičenia sú užitočné aj pre dospelých, niektoré cvičenia pomáhajú relaxovať a zásobovať telo kyslíkom, ktorý je tak potrebný pri aktívnom fyzickom a emocionálnom strese.